動脈炎に該当するQ&A

子宮体がんで準広汎子宮摘出術、リンパ節郭清を行い今年1月末からTC療法中（下傍大動脈に１つ転移したため中リスク）、来週６クール目を迎える者です（閉経しています）。だるさ、倦怠感ぐらい以外に大した副作用はなく元気にやっている中４クール目で排便で力んだのが原因だったか憩室炎かリンパ嚢胞になったようで高熱と下腹部痛が出て点滴とクラビットで対処し治りました。ただその時期ヘモグロビンが７台になり、階段が一気に上がれない状況を経験しました。しかし５クール目には拍動性耳鳴りは続いているのと階段の上りで息切れはあるものの４クール目のときよりは軽くなったのでヘモグロビンの値も改善したと思ったら6.5でした。そのため医師から輸血が必要、６クール目投与の時に一緒にやりましょうと言われています。質問は輸血についてで、初めてなのですが少しでもある将来の副作用などを考えるとしたくなく、自覚症状も軽くなったと思っているので気が乗りません（いろいろ調べてみると、慣れて軽く感じてしまうことがあるというのはわかりましたが）。ヘモグロビン7未満は輸血はどうしても必須でしょうか。抗がん剤の効きにも影響するからと言われましたがそれはやはり正しいのでしょうか。もちろん同意書にサインしなければいいのですが、治療効果を下げるのであればやらざるを得ないと思っています。アドバイスをいただきたくお願いいたします。

初めは1ヶ月ほど前に、胸の中央からやや右寄りの肋骨あたり、1点が痛むようになりました。押すとさらに痛く何もしなくても違和感があり時々ズキっと痛みました。 1週間ほどして痛みも取れたので忘れていました。 10月14日頃から、右脇から左寄りの肋骨付近が痛みだし、体を動かすと痛みが増します。 そのまま就寝したのですが、朝起きたら右胸全体が痛むようになりました。 乳房を触ったり押したりしても痛みはすくなく、その奥の肋骨付近に押しが届くと痛みます。 最近の変化は 10月9日頃から風邪の症状あり。 熱が出たようなだるさがあるのに平熱で喉の奥が腫れてるような感覚が6日間続いています。市販の風邪薬を服用しても治まりません。 また、現在半年ほど無職ですが、10月12日に単発のバイトをしました。 かなり体力を使う仕事を突然したため全身筋肉痛になっています。 既往歴は、今年に入って脳動脈瘤のステントコイル塞栓術、虫垂炎を抗生物質で治療、白血球が少ないことにより通院し自己免疫性好中球減少症との診断、メニエール病再発……と、 今年だけで数々の体調不良に見舞われており不安です。 なにか大きな病気の可能性はありまふでしょうか。 医療費が嵩んでいるためこれ以上病院にかかりたくないきもちがあります。 よろしくお願いします。

77歳、男性です。四年ほど前に軽い逆流性食道炎でタケプロンを処方されました。確か、一ヶ月だか二ヶ月に1回だったかの通院でタケプロンを処方されていました。その際医師に、この薬はずっと続けるものですか？と聞いたらやめてもいいですよ、それで様子をみるってことでもいいし、何年も飲み続けている人もいますと言われました。 他にも何箇所か病院に通っていたため、何箇所も行くのが大変たったので認知症の病院の医師に前述の話をしてタケプロンを処方してもらうようにして今も続けているのですが、先日あばらを骨折しました。骨折した原因がわからないのですが、タケプロンの長期使用で骨がもろくなるというのを見つけてタケプロンをやめたほうがいいのかなと思っています。おなかに動脈瘤があり、もし、胃の調子が悪くなっても胃カメラができないかもしれないし、認知症で胃の症状がなにかあってもうまく伝えられない可能性があるのでタケプロン続けていましたが、、、急にやめるとリバウンド現象（胃酸がたくさん出る）がでる可能性がある、認知症になる（すでに認知症ですが）など読み、やめるのも躊躇してしまいます。漫然と続けてしまって反省しています。 あと、普通は8週間でやめる薬なのでしょうか？消化器の医師には何年も続けている人がいると言われましたが。8週間分しか一度に処方できないということですか？ それと、リウマチでシンポニーを使って2年くらいたちますが、リウマチと診断されるまでの一ヶ月くらいステロイドを飲みました。

現在無治療経過観察中ですが、先生なら無治療の是非をどうお考えになりますか? 72歳女性、既応は42歳乳癌乳房切断術、43歳子宮頚癌円錐切除術。 2010年9月頃より反復継続する右下腹部痛、発熱と寒気で近医受診、軽度貧血と便潜血検査陽性を認めたため、2010年10月がん連携拠点病院消化器内科紹介。 腫瘤触知せず、生化学検査に異常を認めず。注腸造影で多数のガス像及び盲腸に最大径40mmの不整形の欠損像を認めた。造影CT及び下部大腸内視鏡検査の結果、盲腸に2型の進行癌。リンパ節#201#202の腫大のほかは転移所見なし。2010年12月腹部正中切開による回盲部切除術及び付属リンパ節郭清(D3)施行。 腫瘍部位を含む内腔は強い狭窄が見られ、付属リンパ節を含む多くのリンパ節に腫大を認めた。腫瘍は漿膜下にとどまり、周囲の臓器や腹膜に浸潤や転移、腹水の貯留は見られず。回盲部が後腹膜及び右外腸骨動脈に強く癒着していたため、後腹膜合併切除及び腸骨動脈整復術を加えた。 (診断) tub2>tub1, pSS, int, INFa, ly0, v0, pPM0(200mm), pDM0(120mm), pN0(n=0/25),M0, Cure A. (所見) 盲腸に3×1.5cmの腫瘍。癒合を伴う異型腺管の浸潤増殖からなる中分化型管状腺癌。漿膜下組織まで浸潤を認める。 脈管侵襲は見られず、切除断端は陰性、リンパ節転移は認めない。 この腫瘍からやや離れた回腸の漿膜下組織を主体に、好中球浸潤を主体とした高度の急性炎症を認め、膿瘍形成を伴う。炎症は一部で粘膜にまで及び、破綻を伴う急性憩室炎から周囲へ炎症が波及した可能性がある。 (治療) 術後良好で14日後退院、以降無治療。 退院後腹部CT、胸部間接撮影、採血各4回。画像はいずれも所見なし。CEAはいずれも陰性。CA19-9 術前不明、以降44,44,52,62 7月末、下部消化管内視鏡検査実施予定。

右足付け根とへその真ん中あたりの腹部の張りがおさまりません。。。 以前から引き続き現在の症状です↓ ・右側のみの腹部の張り ・おならがよく出る ・便が細い時もあればバナナ状の時もある。また、バナナ状の便が出た後に、緩い便になる時もある。 ・若干の排便痛、排尿痛（ある時とない時があります。少しひきつれるようなひねるような感覚。もがくほどの痛みではありません。） ・右腰の張りのような痛みのような違和感（違和感からか、気づけば右腰をマッサージしたり、右足の付け根をマッサージしたりしています） ・性交痛（お恥ずかしい話なのですが突かれた際、右側付近が痛みます。左は全く痛くありません。） ・驚いた時やくしゃみをした時、お腹に力を入れた時など、右側腹部付近がひきつれるような感覚がある 以前も質問させていただき、アドバイスいただいた通り病院へ行きました。産婦人科ではエコーでみる限り卵巣も正常で内膜症なども特に異常なしでした。内科（その時は朝ご飯を食べて行ってしまったのでみれる範囲でしたが）でも腸をエコーでみてもらいましたが、特に流れも悪くなく問題なしということでした。ついでに他の臓器も診てもらいましたが、特に異常なしとのことでした。 質問として 1，大腸癌の可能性 2，虫垂炎や腹膜播種などの可能性 3，なぜ右側の腹部だけなのか。過敏性腸症候群などは片方だけも可能性はあるのか 4，他の病気の可能性 5，腫瘍マーカーでCA19-9が高値です。（2021年11月2日の検査結果ではCA19-9が37.7、アミラーゼ194.リパーゼ85と高値です）何か関係がありますか？ 祖父が胃がん、祖母は肺がん大腸癌、脳動脈流でした。最近は口内炎や倦怠感、胸痛などもあり、病気に怯える日々です。消化器にお詳しい方、ぜひお答えいただきたいです。よろしくお願い致します。

現在まで漫然と成人喘息や慢性気管支炎の診断的治療として、シンビコートやビレーズトリ、オルベスコとスピオルトの吸入などに取り組んでいるが一進一退しながらも改善せずリモデリング状態もしくは肺気腫へと進行しているのではないかと思われます。医師は年齢相応で大したことがなく、うまく付き合っていくことが必要だということを繰り返されます。しかし、自覚症状としては不快で毎日肺や呼吸の喘鳴、食事や睡眠時の呼吸苦で悩まされます。大学の講義では90分終わると疲労感いっぱいです。ぜひ、先生方のアドバイスをお願いします。 1.過去の主な参考データ (1) 肺ＣＴ　呼気でモザイクパターンあり抹消気道障害を疑う。気腫はわずかにあり。小結節あり3年経過変化なし。腫大認めず。胸水なし。間質性気管支拡張もなし。 でしたが今回最新の写真データを添付します。肺気腫や気管支などいかがでしょうか?わかる範囲でご教授願います。 (2) 心臓CT 心電図ともにも異常なし。心臓は大丈夫とのこと。 (3) 血液 IGE250-300前後(スギ4ハウスダスト2ダニ2ヒノキ2ブタクサ1ガ1その他食物含めて0クラス)　好酸球は低レベル。他特に異常なし。 (3)　肺機能　V50/V25(4.15)抹消気道障害あり。1秒量(L) 111.7% 1秒率93.7%　肺年齢40歳とのこと。 (4)　NO検査　18.25.28など計測日でばらつきあり。 (5)　心エコー　肺動脈圧21mmHg (6)　耳鼻科領域　副鼻腔炎なし。アレルギー性鼻炎 (7)　泌尿器科領域　前立腺肥大3０mm 以上です。 ct画像からわかる範囲において読影をお願いします。

70歳代男性です。7か月前にS状結腸穿孔で同部に設けた 人工肛門閉鎖の可否検討で各種検査を受けています。 腸部CT検査と大腸内視鏡検査で問題が生じてます。 　 その結果は 1.CT検査でストーマと肛門間の部分が7か月の休止で やや細くなっているのではないか 2.内視鏡検査では（添付検査データ参照） 　　（１）小腸-回腸末端は異常なし 　　（２）大腸-盲腸～下向結腸は異常なし 　　（３）大腸－S状結腸～直腸は直腸炎　粘膜-発赤 　　　　　病変形態－顆粒状　生検３か所実施　後に異常なし 　　　　　と判明 　　（４）大腸－直腸　　良性疾患－痔核 　検査コメントとして 　内視鏡検査でストーマから口側の腸管は異常なし 　肛門側の腸管は粘液付着。肛門まで20cm。内痔核軽度あり。 　粘膜は発赤し、リンパ濾疱様の隆起を多数認めた。 　大腸炎生検３か所施行→後に異常なしと判明 以上の検査結果より主治医見解は 1.CT検査より術後に排便不良が懸念される。（最悪は穿孔） 2.ストーマ株-肛門間の状況が良くはないので縫合不全による便漏れ 　が1/3弱発生する。うまくドレンパイプから出せる量を超えると 再びストーマ形成が必要　閉鎖成功率は1/3　7割弱と推定 3.14か月前に大動脈弁置換手術を受けている。心臓検査データに 異常はないが全身麻酔等の影響を考慮する必要あり。 そこでお教え願いたのは １.一般的に7カ月の休止でストーマ部と肛門館の部分は細くなる現象は 　起きうるしょうか？ 2.ストーマ閉鎖の成功率が7割弱というのは妥当な判断でしょうか？ 以上よろしくお願いします。

いつもお世話になっております。 数日前に30歳になったのですが、今年の5月中旬より吐き気を催すことがあり2回内科へかかりました。 検尿と触診、酸素飽和度を調べてもらいウイルス性胃腸炎と診断されましたが一向に治る気配がなく心療内科へ行くように言われ受診し、ストレス性胃腸炎と診断され現在も治療中です。 毎日クロチアゼパムを飲んでいます。 そのような体の不調が続いていたこともあり、今年の健康診断では色々と検査をしました。 ・腹部エコー（肝臓、胆嚢、胆管、膵臓、脾臓、腎臓、腹部大動脈） →胆嚢ポリープがありましたが年に一回の経過観察で良いと診断されました。 ・腫瘍マーカー（AFP 2.8、CEA 1.9、CA-19-9 14.3、CA125 25.0、SCC抗原 3.7） ・ペプシノーゲン→異常なし ・乳房エコー →線維腺腫疑い、乳管内乳頭腫疑い、のう胞と診断されこれも年に一回の経過観察で良いと診断されました。 胸部X線や検尿など異常なしで結膜貧血は指摘されました。 腫瘍マーカーのSCC抗原が3.7（正常値2.5と表記されてます。）となっており癌ではないかと不安で仕方がありません。 色々とネットなどで調べたら皮膚疾患が関係あることがわかりました。 思い当たる点としてですが、 健康診断が8/22で8/8に胸部周りや脇、鼠蹊部あたりに湿疹ができていて皮がめくれるほどに肌が荒れました。皮膚科へ行き薬をもらって今もまだ少し波がありますが汗や蒸れがあったときに痒くなって赤くなります。 また、8/15まで仕事がハードだったこと、8/19が排卵日予定日で排卵痛のようなものがありました。 心療内科の先生にも結果を見てもらう予定ですが、心気症があり不安で仕方がないです。 何が原因で数値が上がっているのでしょうか？また、癌など何か病気が考えられますか？

現在68歳の男性ですが、もともと喉が弱く、歯磨きをしないで寝てしまったりしたときに翌日喉が腫れて体調が悪くなることが多くありました。しかし、４ヶ月程前から、夜寝る前に徹底した歯磨（ブラッシングのほか、複数回のフロス、うがい薬によるうがい、舌苔の除去、最後に洗口液による洗口など）に加えて、予防のための市販の風邪薬を服用のうえ、かつトローチを含みながら口内が乾燥しないように鼻呼吸テープを貼って寝ない限りは、翌朝起きたときに間違いなく喉が腫れてしまい、熱は全く出ないのですが一日中ぐったりしてしまいます（上記のようなケアを行った場合は翌日は特に問題はありませんが、日中不用意に昼寝などしてしまうと、１時間程度でも喉が腫れてしまいます）。50歳代の頃から逆流性食道炎を患い長らくかかりつけの消化器内科クリニックからタケプロンを処方され服用していましたが、最近は症状が全く出ていないので服用していなかったところ、今回の喉の腫れについて上記クリニックから胃酸による喉の腫れの可能性を指摘されたため、２ヶ月程前からタケキャブを服用していますが、まったく状況は変わりません。また、昨年10月から高血圧（収縮期圧が140～150台）と脂質異常症で、循環器クリニックから処方された降圧剤と脂質異常の薬を服用しています。心疾患については、昨年、念のための冠動脈造影のCT検査を受けていますが、特に問題を指摘されていません。現状、常時前述した徹底した口腔ケアなどを欠かさない限りはどうにか喉の状態は大丈夫なので、耳鼻咽喉科のクリニックを受診しても慢性咽頭炎の疑い程度で片づけられて時間だけが過ぎてしまうのではないかと思い受診していませんが、何か重い免疫力低下の病気が潜んでいるのではないかと心配です。原因としてどのような可能性が何が考えられ、場合によっては紹介状なしでも大きな病院を受診した方がよいでしょうか。

当方、喫煙歴、20年弱×20本/日程度です 2-3年前から常時タンが絡むようになりしかし、排出できない様な状況が続いていました 半年ほど前から多少無理してタンを出そうとすると、茶色い1mm弱程度の粒状の物が散見される様になりました ある時薄いコーヒーゼリー状の5-8mm程の塊が飛び出し、以降、茶色い粒以外にやや黄ばんだあるいは茶色がかったタンが頻繁に出るようになりました 最近は胸骨左横がジリジリし、タバコを吸うと染みるように痛みが増します 左耳下首筋から脇下胸にかけて違和感があるため、揉力をいれて揉みほぐしてしまします 予備情報として、約二年前に２度程救急搬送され、循環器科にて、冠動脈CTとホルター他検査を受け結果、特に所見認められずでした 今春に再度運ばれ、パニック障害と診断を受け薬の服用を続けています 胸部違和感はパニック障害から来る症状と捉えていましたが、日増しに不安に感じます 毎年人間ドッグは受けていますし、救急搬送されてからは半年に一度程度で胸部レントゲンを撮ってもらっていますが、特に所見なしです 直近は半年程前です 先日内科を受診し呼吸器科を受診する様紹介状を貰いました 体重はパニック障害のためか、一時一割ほど落ちましたが今は食事が取れるようになったため概ね戻っています 元々体重の日常的変動はほとんど無く過ごしてきました ジョギング程度なら多少は走れます アレルギーのせいで鼻がぐずっていることも多く、そのせいで浸潤性中耳炎や慢性的な副鼻腔炎はあると思います 専門家のご意見をお聞かせ頂けれは幸いです 長文乱文ご容赦下さい よろしくお願いいたします