コンサータ効果に該当するQ&A

小3男児。第3子。12月生まれで平均より小さめな体格。 本人、父、母、長男高1、長女中1、5人暮らし。 入学前就学児検診でひっかかり、wiskを受け→小児科の発達相談受診、ADHDと診断される。学校では、通常学級プラス支援学級(週1、2コマ)対応。 宿題は、みんなと違う本人ができる内容にしてもらっている。 定期的に、衝動的な行動が原因でトラブルあり。たまたま相手は軽傷で済んでいるが、今後大怪我させることが心配で、3/4〜コンサータ錠18mg投薬開始。土日祝の学校に行かない日は飲まない。医師もそれで良いとの説明。 学校では、明らかに良い効果あり。 先生いわく、・集中できる時間がのびた。・口が勝手に動く頻度が半減以下。・お絵描き失敗しても紙をぐちゃぐちゃにせず、消して又は貼り直して描き直す　・列に並んで皆んなと教室移動できるなど。 ただ、給食が食べられず、本人はショック？悔しい？(前もって、そうなるかも？という説明は医師からあった) どうしても食べたい献立は、無理して食べて吐き気をもよおした。 その後、どうしても食べたい献立の日は、薬を拒否。 投薬後、約2週間で再受診。学校での様子を報告。春休み中、一日中効果ある薬を勧められたが、本人も親も拒否。 医師から、薬で学校など外での状態良ければ良いのか？親が家庭での状態を受け入れているのが問題！このまま大人になって良いのか？と。チェックリストの数値(学校42、家庭46)をさげるような家庭での指導の工夫が必要と指摘された。 親としては、投薬して学校で頑張っているから、家ではありのままで良いと考えている。また、高学年になると、問題行動が減る可能性もあるという説を信じたい？頼りたい？気持ちもある。 社会人に向けて、今から一日中効果のある薬を、9才の子供が飲まないといけないのか？

中１男子４５kgです。最近までインチュニブ３mgを服用していました。 小学生から集団生活が困難で別室登校などあり、中学に入って入学式に参加したのみで不登校です。 ADHD薬は小学１年生からコンサータやストラテラなど服用し（効果ありました）、高学年ごろから家庭で暴力や物壊しが激しくなったことから、エビリファイを併用したりインチュニブに変遷してきました。 インチュニブ３mgまで増量して暴力はずいぶん減りました。精神的な成長もあったと思います。けれども、学習は全くしなくなりました。 現在、魚の飼育や動画作成など、自分の興味のあることのみで１日を過ごし、担任の先生が週に１回、教室に入れない生徒が通う教室（学校内に設置してあります）に登校するのを迎えに来てくださいます。その教室での様子は、自習をしている他の生徒にずっとしゃべりかけている（３時間ほど）そうです。お口の多動もありますし、おそらくすごくハイテンションになっていると想像しています。 今週、そのような様子をクリニックで相談したところ、インチュニブ３mg→２mgに減薬になりました。 　 ２mgになってどうかはまだ様子を見ないとわからないのですが、集中ができない状態について、セカンドオピニオン的になにかアドバイスがあると嬉しいです。どうぞよろしくお願いいたします。

左肩、左後頭部（偏頭痛のような痛み）、背中の左側の痛みが、ここ2年ほど強く出ています。 慢性神経疼痛と診断されています。 左腕の上げ下げは特に問題なく、医師からは、三叉神経からくる痛みではないかと言われています。 痛みは日常的にあり激痛が走ることもあります。 最初はロキソニンやボルタレンなどの薬を内服していました。 その後、麻酔科を受診し、頚椎が原因ではないかということで、MRIやCT、レントゲン撮影を行った結果、 頚椎が少し狭いとのことで、神経トリガーポイント注射や、神経根ブロック注射を行いましたが、 直後は効果があるものの、翌日には症状が戻ってしまう状況でした。 腱板断裂はなく、痛みの原因は予測のままで確定していない状況です。 その後神経内科も受診しましたが、頚椎は特に問題ないとのことでした。 リリカとトラムセットを内服しましたが、むくみや夜間尿、便秘などの副作用があり、内服は中止し、 タリージェ、サインバルタも効果なく中止しています。 今はトラマール、カルバマゼピンの内服の他、 アミティーザ、トリアゾラム、マイスリー、ドンペリドン、クロナゼパム、イフェクサー、コンサータ、チザニジンを内服中です。 また、先週から、神経根ブロック注射のあとパルス波を当てる治療法を受けています。 先生からは、私のような神経痛には、神経の切断や遮断療法も治療法としてあると聞きましたが、 自分の場合は適応ではないと言われています。 質問です １、今の内服薬と、ブロック注射＋パルス波治療を続けていくのが、治療法としては最善でしょうか ２、痛みが辛いので、他にとりうる治療法があれば教えてほしいです ３、このような痛みの場合は、手術も適応になるのでしょうか ４、神経の切断や遮断という治療は、どのようなものでしょうか。私の場合は適応にはならないでしょうか

左肩、左後頭部（偏頭痛のような痛み）、背中の左側の痛みが、ここ2年ほど強く出ています。 慢性神経疼痛と診断されています。 左腕の上げ下げは特に問題なく、医師からは、三叉神経からくる痛みではないかと言われています。 痛みは日常的にあり激痛が走ることもあります。 最初はロキソニンやボルタレンなどの薬を内服していました。 その後、麻酔科を受診し、頚椎が原因ではないかということで、MRIやCT、レントゲン撮影を行った結果、 頚椎が少し狭いとのことで、神経トリガーポイント注射や、神経根ブロック注射を行いましたが、 直後は効果があるものの、翌日には症状が戻ってしまう状況でした。 腱板断裂はなく、痛みの原因は予測のままで確定していない状況です。 その後神経内科も受診しましたが、頚椎は特に問題ないとのことでした。 リリカとトラムセットを内服しましたが、むくみや夜間尿、便秘などの副作用があり、内服は中止し、 タリージェ、サインバルタも効果なく中止しています。 今はトラマール、カルバマゼピンの内服の他、 アミティーザ、トリアゾラム、マイスリー、ドンペリドン、クロナゼパム、イフェクサー、コンサータ、チザニジンを内服中です。 また、先週から、神経根ブロック注射のあとパルス波を当てる治療法を受けています。 先生からは、私のような神経痛には、神経の切断や遮断療法も治療法としてあると聞きましたが、 自分の場合は適応ではないと言われています。 質問です １、今の内服薬と、ブロック注射＋パルス波治療を続けていくのが、治療法としては最善でしょうか ２、痛みが辛いので、他にとりうる治療法があれば教えてほしいです ３、このような痛みの場合は、手術も適応になるのでしょうか ４、神経の切断や遮断という治療は、どのようなものでしょうか。私の場合は適応にはならないでしょうか

ADHD の子供について相談です。息子は今、小学校3年生です。学校があるときはコンサータを飲んで登校しています。学校生活は薬の効果なのか、比較的落ち着いて、授業も通常の学級で今のところは問題なく受けています。ただ、家での生活があまりにひどく感じられます。帰って来ると直ぐに自分の部屋へこもり、ゲームや、その他オモチャなどで遊び始めます。一応ゲームをするのは宿題など終わってからと決めているのですが、欲求にかてるはずもなく、最後は私や主人に怒鳴られて宿題をするかたちです。ゲーム機を親が預かり、やっていいときだけ渡す。という方法もとりましたが、親に内緒で勝手にゲーム機を持ち出したり、お兄ちゃんのゲームを隠れてやったりしてしまいます。言われたことを直ぐにしないというのは、ADHD の子供でなくてもいるとは思いますが、ADHDという問題を抱える子供にどう対応していけばよいかわかりません。頭ごなしに怒っては二次障害に繋がるといわれますが、なんど柔らかく言っても、その場しのぎで、次の日にはまた同じことの繰り返しです。最近は、宿題や明日の準備など、終わってもいないのに終わったとうそをつくときもあります。それについても、怒りすぎはいけないのか、または厳しく怒っていいのか…彼をもっと褒めてあげたいのですが、褒める以前に欠点ばかり目について、ついつい叱ることが多くなってしまいます。今後どのように接してあげればいいのか、助言いただければありがたいです。

　ここ半年、「宿題をしたい。しなければならないけど　やる気が出ない」と言って夜中になると暴れます。　 　2歳でADHDの診断を受け、リタリンの服用をすすめられましたが抵抗があり、服用しませんでした。　 　小学二年生のとき、授業中何かに怒って教室から出る行動がでたので、コンサータとストラテラを服用しましたが、合わないようなので三か月で中断しました。　その後、いろいろな病院で漢方やサプリを試したりしたのですが効果はありません。 　しかし、小さいころから勉強だけは才能がある（算数が得意とか自閉症にありがちなものとは違います）と感じ、この子には勉強だけだという気持ちから、いろいろあらゆる方面から勉強しなければいけない理由をいいきかせ、小学三年まではあの手この手で　勉強を嫌がる子と闘いながら勉強させてましたが、四年になるともう手には負えず、本人任せにしていたのですが（本人は宿題をする程度）、テストの成績はいいほうだったと思います。 　なのに今更、「やる気の出る方法を教えろ！！」と暴れるので、「やる気のないならしなければいい。宿題も忘れていきなさい」というのに「宿題はしなければならない！！」と二時間も三時間も言い争いです。　その時の形相は精神病者です。二次障害で精神病にかかっているのでしょうか？ 　昨夜も机に向かいながら　やる気が出ないと異常なため息ばかりで　アルファベットのあとなでだけのテキスト（幼稚園児でも15分ぐらいでできそうな分量です）を３時間で2ページも進めることができてませんでした。 　どんな病気でしょうか？ 　

8歳の小三女子です。 小一の時に衝動性＋不注意でADHDと診断されて、今インチュニブ2mgを服薬しています。 一年の時は衝動性が強かったのですが現在そこは学校ではだいぶ落ち着きました。 反面、一番悩ましいのが整理整頓が致命的にできないことです。 登校時かぶって行った帽子や、教科書、プリント、お道具箱の中身など 毎日常に何かしらが机の周りに散らばっているとのことです。 昨年度もずっと担任の先生に言われていたことで、二年からお世話になっている 通級の先生とも共有してあれこれ環境調整もしていただいたのですが 改善された感じではありません。 本人に改善する気がないのか？（ASD特性？）と疑ったりもしましたが 幼少期からの発育において当てはまらないのでそれはないでしょうと 通院している病院の先生に言われました。 WISCの結果は凹凸がありながらも(知覚推理120 WM85)平均値でした。 お伺いしたいのは、インチュニブに加えて例えばコンサータを併用するなどして 整理整頓の改善という効果が期待できることもあるのでしょうか？ということです。 現状のままだと早晩他の子達の注意や指摘を受けることになりそうだ、と 担任の先生にも言われてしまい、焦りを感じています。 また、何か整理整頓が苦手な子どもに対応する良い手がありますでしょうか？ よろしくお願いいたします。

リタリンを勧めるめられました。しかし私自身、六歳からとされる薬を三歳に飲ませることに抵抗を感じたので、今まで我慢してここまできたという感じです。 今では、本当に小さいころから比べると、かなり全体的には良くなりましたが、最近、学校の担任が学校出たての先生になり、授業中に隣の子に嫌な事を言われると、突発的にキレて出ていくという行動が出始めたため、コンサータを飲むことにしました。 先週木曜日と金曜日に飲んだのですが、木曜日はテンションは変わりませんが、いつも宿題をするまで、かなりいちゃもんをつけたり怒ったりしているのに、すぐして終わったので「効いているのかな?」と感じるくらいだったのですが、金曜日は、帰って来た時の感じから大人しく、宿題も勿論すぐして、土日も、飲まないのに安定した感じです。12時間で効果が切れるという薬になのにどういうことでしょうか? 効き過ぎているのでしょうか? 今まで、夜は寝たがらず、いつも11時くらいまで寝ないのに、今日は、「何か今日は昼寝(いつもしません)もしたのに眠いな」と言って、9時に布団に入りました。 この眠気は、何なのでしょう?初めてです。六時間睡眠の日だった夜でも、こんなに早く?寝ることはなかったです。 幼稚園も4年保育で通園(自由な雰囲気で、先生がこういうタイプの子に理解があったのかもしれません)し、苦情などはなく、1年生の時も先生にいろいろ訊きましたが、大丈夫と言われてきました。外では、比較的抑えられるタイプだったようです。 理解力、キレるとき以外の社会性、道徳性、判断力、知能はあります。 宜しくお願いします。

23歳の男性です。精神科にて、過去に双極性障害2型、非定型うつ、全般性不安障害の疑いがあると言われ、現在では発達障害による発達神経症と診断されています。 半年前から リーマス　600mg セロクエル　25mg ラミクタール　50mg コンサータ　18mg レキソタン　2mg 頓服 マイスリー　5mg リーゼ　5mg の処方でやってきました。 ですが、あまり意欲低下や不安の改善もなく、他の薬も試してみたいと伝えたところ主治医から エビリファイ　1mg ドグマチール　100mg を追加処方されました。 同時期に、体質改善できたらと思い漢方薬局で相談してみることにしました。 すると、今飲んでる種類の薬が多すぎる。それに依存性のある薬が多くて危険だから徐々に薬を抜いていったほうが良い。と言われ、 四逆散 半夏厚朴湯 当帰養血精 を処方され、眠剤から抜いてみたらどうかと提案されました。 また、同時にこれ以上薬を増やすのはよろしくないと、追加処方されたエビリファイとドグマチールは飲まないほうがいいのではと提案されました。 とてもじゃないですが、主治医に漢方薬局に行って云々を伝えて一緒に薬について考えてもらえるとは思えないのでこっそりこちらでお聞きしたいのですが、現在精神科で処方されている薬 （ここでは、マイスリー・リーゼ・レキソタン、あるいは追加処方されたエビリファイ・ドグマチール） に期待する効果は、ある程度漢方薬で置換可能なのでしょうか。 必要ないかもですが、私の意見としては薬も最低限ミニマムなのがありがたいです。体感副作用が出やすい体質なためです。

アスペルガーと多動無しの注意欠陥型のADHDを併せ持った小学4年生の娘についてお願いします。 娘は歯磨きや洗顔、入浴中も体や髪を洗う事が嫌いなようでやりません。毎日洗髪したり体を洗うのが嫌なら1～2日おきでもいい事にしたり、顔は濡らしたタオルやウェットティッシュで拭くとか、歯磨きもどうしても嫌な時は洗浄液で口をゆすぐ等、教えていますが気が向いた時しかやりません。 また忘れ物も多く片付けもできません。家での事は私が指示したり管理できますが、学校など外での事は私は見れませんしどうしたものかと困っています←おかげで学校の机の中はグチャグチャです。 朝の身支度なども、自分の好きな事に気がいってしまい時間内に終わらせられない事も多いです。 私なりにタイムスケジュール表やリマインダーを作成したり、タイマーを利用したりと試行錯誤していますが娘には効果的ではありません。 やり方が悪いのでしょうか。 学習面は漢字や計算ができない事が気になりますが、とりあえず今は身なりを整える事・体を清潔にする事・片付けなど日常生活においてやらなければいけない基本的な事を身に付けてもらいたいのですがどのように教えていけばいいのでしょうか? 年齢的にもそろそろ自分の事は言われなくても自分でできるようになってほしいと思うのですが... ちなみにコンサータ36mg服用中。10月に個人的な理由でメンタルクリニックから大学病院の心身医療科に転院しお世話になっています。 クリニックの医師には質問してもサポート法など詳しく教えてはもらえませんでした。精神科の先生はそのような指導法は教えてはくれないのでしょうか。それが気になり大学病院の主治医にはまだ聞いていません。