ベージニオ治療に該当するQ&A

66歳の母のことで相談です。 乳癌ステージ2Bで右胸の部分切除→抗がん剤3ヶ月→その後ずっとホルモン剤を服用しておりましたが、4年半後の人間ドックで肝臓への転移(4年半前の乳がんの再発転移、乳房への再発は無し)が見つかりました。 半年間、分子標的薬ベージニオを飲みましたが、効果なしで肝臓の癌が大きくなっていて、その後3ヶ月ホルモン剤フェアストンを飲みましたが、効果なしで肝臓の癌が大きくなっていました。 そこで、今度は腕からポートを埋め込み、点滴での抗がん剤治療をスタートすることになりました。 転移した肝臓の癌は直接肝機能に影響を与えない場所にあるとかで、今のところ何の症状もありません。 ただ、これまで飲んだ2つの薬が効かなかったということは、かなり厳しい状況なのでしょうか？抗がん剤をすれば例えばあと5年とか生きることはあるのでしょうか？ よろしくおねがいします。

昨年10月に右の浸潤性乳がん、乳房温存で手術を受けました。腫瘍の大きさは3センチ程で、手術後病理検査では　ER 80% PgR 90% ki67 10% HER2 陰性 リンパ節転移8個中2個あり ルミナルA、ステージ2bとの診断で、タモキシフェンの内服とリュープリン注射で治療中です。 今年7月左の腰痛で整形のクリニックにかかりレントゲン検査をしてもらい、痛み止めの内服と湿布で良くなりました。 11月に再度同じ部位に座薬に使わないと動けない程の痛みがありました。 同じ整形のクリニックでレントゲンを撮った所、前回より陰影が濃くなっていると言われてMRI検査をしました。 結果、腸骨に骨転移の可能性ありでした。 骨シンチを追加でしましたが、やはり骨転移との診断でした。 血液検査では腫瘍マーカーもALPの上昇もありませんでした。 主治医からは骨転移はあるが限局しているので、早い段階で見つかったと話があり、ランマークとベージニオでの治療が追加になりました。 お聞きしたいのは、 1ルミナルAでも手術後1年で骨転移することは良くあるのでしょうか？ 2この段階で、骨転移に対ししっかり治療すれば完治は見込めますか？ 3他の転移も考え、PETCTも行った方が良いでしょうか？ ご回答、よろしくお願い致します。

2010年から乳がんでホルモン治療をしております。 3年前に乳がん再発で骨転移になり その時はフェソロデックス、ベージニオ、ランマーク治療をしていたのですが、今年の3月に骨髄転移がわかり、アバスチン、パクリタキセルで治療をしていました。 パクリタキセル5クールまでしたのですが、手足の痺れがひどくなり主治医の判断で8月からはアバスチンのみ(ランマークは継続中)になりました。9月に撮った造影CT、PET CTでは癌は見えないくらいなっていました。一度は腫瘍マーカーも基準値内になりましたが、その後腫瘍マーカーが少しずつ上がっていき現在はCEA.CA15-3共に基準値を少し超えています。今後ずっと数値が上がり続けたり、急に上がったりするようなら薬の変更になります。 私としては手足の痺れが治ったのでもう一度パクリタキセルを試してみたいと思ったのですが、主治医曰く　癌がまた増大傾向にあるならパクリタキセルはもう効かないと言う事だから次の薬(多分EC)にした方がいいとのこと。 パクリタキセルは効かなくなったので中止にしたのではなく、手足の痺れが原因でやめたので、少しでも同じ薬を長く使いたい私はまたパクリタキセル試してみたいのですが、一般的にはパクリタキセルはもう使わないのでしょうか？先生方も薬変更の主治医と同じお考えでしょうか？ぜひご意見を頂きたいです。よろしくお願い致します。

乳がん治療についてご意見をお願いします。 乳がんステ3c、術前抗がん剤、2021.9 左全摘リンパ節郭清10個中1個、術後ステ2b、放射線、ゼローダ、アナストロゾール服用。2022.9 エコーとCTで脇の腫れと肺に極小の影発覚、針生検でリンパ節転移判明、PETで胸骨への骨転移とリンパ節転移判明。肺の影は判断つかず。 針生検するまでは、たまに腕につったような傷みがでる程度で体調は良好だったのですが、針生検2日後ぐらいから脇が痛みだし、その後急速に胸全体へと筋肉痛のような傷みが広がり、一時は動く度に痛み、鎮痛剤を飲むほど悪化したのですが今は鎮痛剤無しで胸に力が入る動作や咳、くしゃみ、しゃっくりの時に痛む程度です。 お聞きしたいのは、骨転移はここまで急に進行し、痛みだすものなのでしょうか。いつ頃から転移が起きていたと予想されますか。 今後の治療として、ベージニオ+フェソロデックスを提示されましたが最適とお考えでしょうか。抗がん剤で早めに叩くという方法は良くないのでしょうか。 よろしくお願い致します。

73歳になる母について、ご相談です。 14年前に乳癌ステージ3と診断され右乳房、及びリンパ節の相当部分を切除しました。 その後転移などは見られなかったのですが、先月、切除した右リンパに再び癌が見つかり、現在ベージニオ服用による治療を行っています。 加えて数年前から原因菌の不明な肺炎の経過観察中で、来週原因菌特定のための気管支鏡検査で入院を予定しています。 元々軽度の肺炎のため乾いた咳は時々しておりましたが、昨日から昼夜を問わず咳の頻度がかなり増えました。 さらに、本日夕刻に37.4℃の微熱があり、鼻水や鼻詰まりはないのに今朝から鼻声が気になります。 ひどい咳と疲労感、食欲減退が現在の主な症状なのですが、検査入院を待たず早めに受診したほうが良いでしょうか？ 副作用による間質性肺炎を発症したのでは？ それであれば入院までの数日間を待たないほうが良いのではと思い、ご相談させていただきました。 なお、パルスオキシメーターの値は96〜97でした。 ご回答何卒よろしくお願いいたします。

相談内容 73歳の母親ですが、乳がん多発性肝転移の為、抗がん剤治療してます。 9月に開始しまして、白血球の減少、体力の様子を見ながら量を減らしたり、間隔を開けたりして騙し騙しやってきました。 抗がん剤の効果は得られているとの見解でしたが、12月中すぎぐらいから食事があまりとれなくなりました。 12/23日に急遽診断してもらったところ、肝臓が殆ど機能していないのと腹水が溜まっていて抜くこともできないとの事でした。そして終末期への方針へ進められました。 しかし、別で補助治療で診てもらっているドクターに上記を説明した上で検査結果を見てもらったところ、肝機能は悪くない、また腹水も穿刺ではなく利尿剤で出せばいいとまだ諦めるのは早いとの事でした。 少しでも可能性があればと思っており、何かしら助言等頂けたらと思っております。 宜しくお願い致します。 時系列 2013年　乳がん両方摘出手術、術後にホルモン療法 と抗がん剤 2018年　再発、放射線のみ実施、抗がん剤も勧められたが本人が断る。 2020年8月　再々発、肺に転移あり 2020年10月よりホルモン注射とベージニオを実施。 2021年5月間質性肺炎になり中断 2021年8月多発性肝転移 2021年9月より抗がん剤(アバスチン、パクリタキセ

ホルモン受容体陽性転移乳癌、奏功中、BRCA1/2遺伝子陰性です。 リュープリン、フェソロデックス、ベージニオを使用しています。 『乳癌診療ガイドライン１治療編2022年版』によると、卵巣機能抑制方法として、 ・LH-RHアゴニスト ・両側卵巣摘出術 ・両側卵巣放射線照射 が挙げられ、「閉経前ホルモン受容体陽性転移・再発乳癌に対する3種類の卵巣機能抑制方法の治療効果は同等と考えられているが，長期的効果や合併症，費用対効果の違いは明らかではない」と記述されていました。 私は、 ・月経困難症で月経の有無がQOLに大きく影響すること ・胃が弱く生理痛に対して痛み止めを服用しにくいこと ・これまでの人生で妊娠を検討したことが決してないこと ・長期生存の可能性があること から、永久的な閉経を期待できる両側卵巣摘出術・放射線照射が気になっています。 そこで質問です。 ・手術の合併症や早期閉経の副作用を鑑みても両側卵巣摘出術のメリットが大きいと判断される可能性はあり得ますか？また、今回のケースは両側卵巣摘出術のメリットが大きいと判断しますか？ ・現代でも乳がんホルモン療法に対して両側卵巣摘出術を適応するケースはありますか？それはどのようなケースですか？ ・主治医には難色を示されました。他の病院でなら異なる意見をもらえる可能性はあり得ると思いますか？

38歳　去年乳癌ステージ3cの告知を受けました。サブタイプはルミナルBです。 術前化学療法（ddAC＋ddパクリタキセル）をして、１０月に左胸全摘&リンパ郭清。 その後25回放射線治療をして、今はカペシタビンを服用しています。（現在4クール目で、全部で8クール予定） カペシタビン終了したら、ホルモン療法10年＋ベージニオ2年の予定です。 術前化学療法中に生理が止まりましたが、抗がん剤終了して3ヶ月で再開しました。 主治医にも伝えましたが、「カペシタビンで止まるかも」とのことでした。 が、現在も生理は止まっていません。 生理が再開したことについて、あまり重要視していないかんじだったので、私も大丈夫なのかなーと思っていましたが、同病の友達に話したら、ホルモン受容体陽性なのに生理きてて大丈夫なの？と言われました。 カペシタビンやゼローダ服用中は、ホルモン療法は併用しないものですか？ また、カペシタビンやゼローダ服用中に生理が来ることで、再発リスクが上がらないのでしょうか？ カペシタビン、ゼローダ服用中に生理がきても、なんらかの方法で止めたりはしないものでしょうか？ 次回通院時に、主治医にも聞いてみようと思っていますが、他のお医者さんの意見も聞きたいです。 よろしくお願いします。

去年の6月に45歳で左側の乳がんになり、抗がん剤治療(TC療法4回)→乳房温存手術→現在放射線中(30回)→10年のアナストゾール服用とベージニオ2年服用予定。 術後の病理結果 ルミナールA HER2陰性 腫瘍 2.2cm(術後1.8cm) ER(＋) PGR(＋) 左リンパ郭清(7個中2個転移) 核グレード 1 Ki MzB-1 低値(＜5%) 去年7月に骨シンチで左第7肋骨付近に淡い小集積を認めます。外傷性変化を疑います。 同年10月に同じ場所で 骨転移の疑いがありますと印字されていました。 主治医は 急に離れた肋骨に転移とは中々無いこと その時に写りも違うので怪我の後とかではないか？4月まで様子をみましょうとの事。(仕事で重い荷物を肋骨を支えて持つなど2年程してました。) 現在 放射線25回付近辺りから左の脇の下辺りがたまに痛くなりやはり転移してるではないか不安でたまりません。 １、 私のステージでの予後と転移再発確率と寛解の可能性を教えて頂きたいです。 2、主治医の言うとおり 肋骨はあまり心配しなくても良いのかお聞きしたいです。

33歳未婚の女性です。まもなく、提示された術後治療が始まる時期ですが（6月22または7/6開始予定）、私の場合、本当にここまでの治療が必要か、お伺いしたいです。 まず、2022年5月には会社の一般的な健康診断を受け、胸のエコーも異常なしです。 今年2023の2月末に右乳房（乳頭上）にコリッとしたしこりを発見し、3月最初にマンモとエコー、採血を受け、乳がんマーカーもまったく基準値の反応なく、糖が多めとのことでおそらく乳腺症との判断でしたが、ねんのため3月中旬に針生検受けた所、乳がん（浸潤）との判定でした。（ルミナルb型ki67/40パー） 大きな病院で検査を受け、4月7日の検査と4/26のMRIでしこりは2,8センチ×2.8×1.5でしたが、5/16の右乳房全摘時には3センチ。厚みもあって非浸潤部は3.8センチ 病理検査結果は 硬性型、リンパ節転移（1/3）は脇ではなく摘出した胸の裏にへばりつく形で謎のリンパがありそこは転移があったようで、 核グレード3、ki67は40パー、 脈管浸潤は広範に認める 病期分類　pt2 N1 M0 ステージ2b ホルモン受容体の発現　ER95パー　PGR60パー ＨＥＲ2 発現　0 ルミナルB 遺伝子検査結果は、遺伝子性ではない こちらの病理検査と年齢を踏まえ 化学療法addAC療法→ddpac療法（2w×4）×2セット計4ヶ月 その後放射線治療5週間 その後ホルモン療法10年とベージニオ2年を併用 との判断で、フルで治療した方が良いとのことだったのですがいかがでしょうか？ なるべく体に負担をかけたくありませんので、必要のなさそうな治療ならば避けたく思っています。 よろしくお願い致します！