ホルター心電図結果に該当するQ&A

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25歳女 頻脈 安静時心拍も高い

person 20代/女性 -

25歳女です。長文失礼します。 20才の時、パニック障害からの鬱病でレクサプロ服用後(2年くらい飲んでいましたが、パニックも良くなり体調は良かった。)、 双極性障害の疑いありとのことで薬を変えましたが合わず(双極性障害ではない気はしていましたが頑張って1年ほど治療していましたが変化なし)、 今はパニック障害の頓服リーゼのみ発作時服用しています。 先々週の水曜日(11日ほど前)に自宅で夕飯を食べた後、テレビを見ていたら胸がいきなりザワザワし、 急いでリーゼを飲みましたが、その直後に心拍が160ほどになりました。 すぐ横になりましたが5分ほど頻脈と動悸が続きすごくしんどかったです。 パニックかな?と思い病院には行きませんでしたが、 先々週の土曜日(1週間ほど前)に昼食後同じ状況で頻脈になり、すぐ近くの循環器にかかりましたが、心電図では問題ないとのことでした。 考えすぎかなと思っていましたが、 先週の火曜日(5日前)夕食後にまた同じようになり、その時は落ち着いた後に動こうとしたらまた発作が出て、4回ほど(30分ほど)続き、手足も震え、これはやばいと思って人生で初めて救急車を呼びました。 救急についてからは落ち着きましたが、貧血と診断されその日は点滴で、しばらく貧血治療で通院予定ですが、今までの発作がいずれも安静時に起きていること(貧血は10年くらい前からずっと指摘されていて数値もほとんど変わってないこと)から一応循環器を受診しようと思い、 心電図、ホルター、エコーをとりましたが、その間は発作が出なかったのもあるのか、心電図は異常なしと言われました。ホルターとエコーは3週間後に結果が出るそうです。 一人暮らしで怖かったため、検査後に帰省していますが、やはり体調すぐれず、昨日もしんどくて救急へ行きましたが、心電図のみ見ると問題ないと言われ、頻脈でしたが帰りました。 今の症状としては、安静時心拍が高いため基本横になってしまうこと、息切れがすごいこと、ご飯をあまり食べられないこと、です。 下記詳細です。 安静時心拍が症状が出る前は座っていると60ほどでしたが、月曜あたりから常に90です。 横になると60になるときも少しありますが、基本75で、座っていたら85〜95、立ち上がったり、遅く歩くと120くらいまで行きます。階段をゆっくり上がると150でした。なので基本横になっています。 立ち上がるだけで肩で息をしなきゃいけないこともあったり、横になっていたり座っていても息が苦しくなることがあります。 ご飯を食べていると脈があがりしんどくなるのと、食後30分くらいから脈が上がってしばらくしんどくなるため、あまり食べられなくなりました。 パニック障害もしくは自律神経系かと思ったのですが、以前のパニック発作は電車等の分かりやすい状況のときのみの発作で、 今回は全て安静時だった、というのと、 リーゼを飲んでも安静時心拍が85と変わりません。 最近大きなストレスはないと思っています。 安静時心拍が高くなったことと、ひどい息切れ、一昨日から胸の神経痛と眩暈があり調べると心不全と出てきて不安で… 救急搬送時のBNPは70ちょいありましたが、年齢の割に高いけど若いから心不全はない、とお医者さんには言われています。 頻脈は発作前にザワザワする時としない時があり、徐々に落ち着く感じです。 毎日何もできず、とりあえずしんどくて、早く治療したいです。 (関係ないかもですが、初回発作の前日に虫歯治療しました) どの科を受診すれば良いですか? アドバイス頂きたいです…

3人の医師が回答

左室高電位とBNP上昇

person 60代/男性 -

60歳の男性です。何度かご質問させて頂きました。2023年に心房細動になり4月に大学病院にてアブレーション手術しました。 その後に上室性期外収縮が起きるようになり、診察では気にしないようにと1年経過して寛解となりました。私の場合脈が飛ぶ感じより溝落ちが苦しくなるように感じて安静時がとても不快です。その後心房細動は起きていませんが期外収縮が頻繁に起きて寝不足になり心療内科でゾルピデムを処方してもらいましたが解決せず、会社の帰りに寄れる循環器クリニックに去年の秋から通院して現在に至ります。メインテート2.5mgの半錠を1日2回と抑肝散を処方していただき幾分か期外収縮も落ち着いたと感じましたがホルター検査では1日8000回で心拍数低め、心エコーで軽度〜中度の増帽弁閉鎖不全症とも分かり経過観察で大丈夫と診断されました。 先日会社の健康診断があり、心電図で左室高電位と初めての診断、BNPが去年は14なのが26になっていました。この結果はメインテートを飲み続けた結果なのか、期外収縮が原因なのか増帽弁なのか心配です。これが原因で心不全などに進行する事もあるでしょうか? ちなみにクリニックでの同時期でのNT-proBNPは39で問題なしと診断されました。

3人の医師が回答

4ヶ月ほど前から動悸がひどく辛い

person 50代/女性 -

4ヶ月ほど前から動悸がひどく辛いです。以前からたまに突然ドクンと脈打つような動悸を感じることはありましたが、立て続けでも頻繁でもなかったためあまり気にしていませんでした。 ですがここ最近は連日起こり(一日の内でも何度も)むせてしまうほどのもので、体力気力を消耗する感じがあります。 今年に入ってから生理が終了したようなので更年期の症状かもとは思いつつ、近所の循環器内科を受診し心電図とホルター検査をしたところ、特に悪い結果ではない(心臓の不具合から来るものではなさそう)との見立てがありました。ひとまずは安心したのですが、その後も動悸とそれによるむせがひどく辛いため、かかりつけの総合病院で診てもらおうかと迷っています。 その総合病院の婦人科に別件で以前より通院しており10日後に定期検診の予約があるため、その際に更年期について聞いてみようかと思っているのですが、それまで様子を見ていても良いのか、先に循環器内科の方で改めて診てもらった方がいいのか迷っています。 更年期の可能性が高そうなら、わざわざ循環器内科を受けなくとも10日後まで待った方が良いのではとも思うのですが、動悸がとても辛いので少し心配な次第です。 ちなみに数日前に初めて、ホットフラッシュのような突然の発汗が何度かありました。これは初めてのことでそれきり起きていないのですが、このことも加味するとやはり動悸も更年期の症状なのでしょうか…,。

3人の医師が回答

一ヶ月前から心臓の違和感が続いています

person 30代/女性 -

1ヶ月くらい前から、体の不調が続いているため相談させてください。 表現するのが難しいですけど、心臓あたりに違和感を感じていています。 症状としては、 ・脈が飛ぶ感じ ・動悸 ・胸がざわざわして咳が出る ・胸の辺りがゼエゼエする ・心臓が冷たくなっていく感覚 ・声が出にくい ・息苦しい ・膝下がだる重い ・足首から指先までが水につけたような、冷たい感覚で少し痛く感じる 症状があるときは、脈の乱れはなく70〜90あたりです。 歩いているとき、座っているときでも同じ症状がでます。一度症状が出ると、30分〜1時間ぐらいは繰り返していて、治ったかなと思うと数時間後にまた同じ症状が続きます。特に症状が強く出るのが、夕方から夜にかけてです。 横になったり、座っているより立っている方が楽に感じます。 胸の痛み、汗が出る、意識を失うなどの症状はありません。 他に数年前から ・脈が飛ぶ感じ ・物を拾う時に体を下に向けると心臓に異常を感じる。心臓が苦しいのと咳が出る ・笑った時にも物を拾う時と同じ症状あり 過去の検査も異常はなく、 今回も心電図、24時間ホルター検査異常なし BNP数値異常なし 甲状腺の検査異常なし 検査の結果は異常なしでした。 けれども症状が続いているため、他に受診した方がいい病院、改善する方法などあれば教えてください。

3人の医師が回答

動悸と胃痛 肩の重みについて

person 50代/女性 -

3週間程前 ちょっと頭がフラフラするような感じがし 血圧もいつもより高めで のぼせるような時もあり 脳外科受診、MRIは異常なしでしたが なかなか改善せず のぼせ症状や動悸が辛く 近くの内科を受診、血液検査では特に問題なく 循環器の先生を紹介されました。そちらでは 甲状腺の検査と24時間の心電図をつけ 結果としては、甲状腺は異常なし、不整脈などもないが 脈が速く 全体的にも通常より多い?速いとのことでした。当帰芍薬散をいただいており 少しいいと思っていたのですが 3日前ほどから 動悸が辛く胃が痛くなり肩も重くなる感じがあり その症状の時に結果は聞いたのですが その時の測定では血圧は130/90 脈は100を少し超えていました。先生は 当帰芍薬散はわからないけど(漢方なので効き目について)脈は速いので ということで メインテートを処方されました。 昨日、今日も いい時はいいのですが ちょっと動いただけで 胃痛や動悸と、とてもダルい感じがします。 元々 胃痛は長くあり タケキャブや半夏厚朴湯を飲んでいたり レキソタンを頓服で飲んでみたりしていて 以前は不安障害だとか心臓神経症と言われたりしてきています。 最近は 子供の進学や親の認知症、職場での出来事など 色々と自律神経が乱れそうなストレスは多々あり 寝不足気味だとも思います。 とはいえ この少し動いただけでのドキドキや胃痛、あと当帰芍薬散の副作用なのかちょっと下痢気味だったりが 辛くなっています。 一般的な血液検査、24hホルター検査、甲状腺、異常なし という結果ですが 脈が速いというのは 原因としては何が考えられますか。一応この検査結果なのでお医者さんとしては 様子見て、としか言いようがないのだと思いますが 結局は心療内科へ、という内容なのか 他の病気が隠れているとか あったりするのでしょうか。 ストレスも半端ないのですが 現実問題として今すぐ親の介護問題なども 仕事も避けることはできないので なんとか動いていたいのですが 何をどうしたら改善できるのかわかりません。ご指導お願いいたします。

5人の医師が回答

冠攣縮性狭心症?心筋の壁の動きについて

person 40代/男性 -

40歳夫についてです。 初めての発作は2022年で、24時間ホルター→異常なし。 逆流性食道炎を疑い、胃カメラ→少し荒れてはいるけどこれくらいで発作が出るような状態ではない。 去年一度目は、心臓より少し下の胃のあたりでギューっと締めつける痛み。 ニトロを舌下に置こうとするも歯茎あたりにあるうちに溶けてしまったが、5〜10秒くらいで痛み消失。その1〜2分後、こめかみあたりにドクドクと血流を感じ、頭痛というほどではないが、頭に圧迫感。軽い動悸、心臓の鼓動も早くなった感覚。 二度目は顎下の筋肉が攣りそうになり、胸がザワザワする感じから段々と胸、食道あたりに締め付けるような痛み。 2分後ニトロ服用。30秒後から3分後にかけて、緩やかに収まっていく。その後胸焼けと顎下の攣る感覚が目立つように。4分後からまた痛みがぶり返すような感じ。ただ二錠目は使わず。13分後には痛みはほぼ収まる。胸焼けだけ残る。 翌日心電図異常なし。血液検査ではLDLコレステロール153、中性脂肪173の指摘あり。 睡眠時無呼吸症候群検査。結果は軽症。 今回発作時はニトロを使おうとするも粉々になっており、半分摂取できたかくらい。 中々症状治らず、歩いた時に少しましになる。座り始めたらまた悪化。水を飲んでましに。 エコーの結果、心筋の壁の動きが少し悪いとのこと。 血液検査では、悪玉コレステロールが若干高いが、心筋等が壊れている数値は出ておらず、緊急性なし。 血管に問題がある可能性と言われ、年明けにCTで造影剤の検査。ニコランジル処方。 今回は次の日まで心臓に違和感が残る。 質問したい事は以下です。 1冠攣縮性狭心症と思っていましたが、違うのでしょうか?心筋の壁の動きの悪さは冠攣縮性狭心症では起こらないですか? 2血液検査の結果で気になる点はありますか? 3壁の動きの悪さは心筋梗塞などでなければ回復しますか?

2人の医師が回答

SSRI と抗不整脈薬の併用について

person 40代/女性 -

20年前よりパニック障害、不安障害、嘔吐恐怖があり、SSRI と抗不安薬の減薬、断薬、再発を繰り返しています。 去年の4月に吐き気で食事が摂れなくなり、血液検査、胃カメラも問題なしで機能性ディスペプシアと診断されアコファイドも追加。 また同時期より動悸が酷くなり、24時間ホルター心電図をした結果、心室性期外収縮が1万7千回、という事で心臓自体に疾患はありませんが、プロノン錠150mgの半錠を1日に三回服用しています。 吐き気が良くなったと思ってアコファイドをやめるとまた再発を繰り返しており、自律神経失調症の身体症状に悩まされ、パニック発作までいかないまでもずっと不安感や抑うつ症状が続くようになったので、 減薬していたレクサプロ(4分の1錠を飲んでいました)を1錠まで徐々に戻す事になり、先週から8分の1増やしました。 私は薬に敏感なので1番最初に1錠飲むまでの道のりも大変でしたし、8分の1増やしただけでも最初吐き気や不安感が出ましたが、8分の1ずつなら何とか増やしていけそうだと思っていたところ、ネットで不整脈のプロノン錠とレクサプロは併用注意、と目にしました。 先ほど、主治医に電話で確認したところ、多分大丈夫だと思うけど、不整脈の方の先生に聞いてみて、と言われ、そちらの先生に確認をとったところ、 確かに併用注意となっているので、今の容量なら何も起きてないけど、増量するとなるとどうなるかわからない。 どちらの薬を優先するか、になるから、レクサプロの方の先生と相談してほしい、と言われました。 1)不整脈の薬は低血圧である事もあり、なかなか合うのがなく、やっと落ち着いたのがプロノン錠でした。 プロノン錠と併用できるSSRI は他にありますか? 2)併用できるSSRI がある場合、今、レクサプロ4分の1+8分の1、 他にリフレックス4分の1、(不眠もあったので処方され、4分の3錠服用していましたが、ノルアドレナリンにも作用する事で不安にも繋がるのでは?となり、減薬しました) あとメイラックス朝2分の1、夜8分の1を服用していますが、どのように切り替えていったら良いでしょうか? 3)そもそも抗不整脈薬と抗うつ剤は併用しない方がいいのでしょうか? 不安感、緊張感、自律神経失調症状態が限界にきてるので、何か他に良いお薬があれば教えて下さい。 4)リフレックスは不安にも効く、とネットでは書いてありますが、ノルアドレナリンに作用するとなると不安増強になると思うのですが、、どの程度作用するのでしょうか?(睡眠はとれるし、食欲も出たのでノルアドレナリンにさえ作用しなければ良かったのですが、、) 不安感に関しては多分メイラックスを夜8分の1から半錠に戻せば良くなるとは思うのですが、なるべく断薬したい思いでいます。 が、20年の間に減薬、断薬したり、戻したりを繰り返していて、戻すと調子は良くなるのでここまで長期飲んでしまったなら続けるしかないのかとも思っています。 主治医は怖がらずにずっと飲んで大丈夫だといいますが、こちらのサイトでは怖い事しか書いてないので、、。 治そうというより、この日常生活がままならない状態から脱したいです。 どうしたらよいでしょうか? ご回答よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

左脚ブロック 心筋シンチ検査 痙攣性狭心症 信憑性

person 30代/男性 -

三年前あたりに、会社の健康診断で左脚ブロックと出て、大学病院で精密検査をし、 24時間ホルター、エコー、CTで冠動脈は正常と診断。症状はパニック発作みたいなのは何度かありました。それと、期外収縮みたいな一瞬のドキンという不整脈みたいなものは、10年前あたりに起きはじめました。今はごくたまに。 そのあと何か月か経ち、神経は過敏でしたが階段を上っただけでものすごい動悸におそわれ救急車を呼び、結果病院で収まり、それを三回ほど繰り返し、喋っただけで若干はぁはぁとなったり、息苦しさや喉あたりの締め付け感、みぞおちの違和感などがありました。 最初は、心臓のリウマチみたいなことをいわれ、その大学病院の若い先生からは心筋症かもしれないといわれたり、疑問に思ったのでちょっと評判の良さそうな違う町医者に行ってみようと思い行ったら、左脚ブロックは、そういうものじゃないんで、と言われ。 そして、また大学病院に予約の日に行き、まだ息苦しいと言ったら、核医学の心筋シンチ検査をやりましょうとなりました。そしたら、若いからないと思ったけど虚血があるみたいなことを言われ、痙攣性の狭心症の可能性を指摘され、そこから、ニコランジル、ジルチアゼム、イソソルビドを飲んでいます。二か月後ぐらいにまた心筋シンチ検査をし、 まだなっているといわれ、そこから現在一年ほど飲んでいます。 痙攣性の狭心症の可能性はやはりありますか? 現在は一日に数回、みぞおちあたりが、ぞわぞわとなんともいえない違和感を感じるときがあります。 若干の喉の締め付け感。左肩甲骨あたりのコリは長年ありました。 左脚ブロックは、心電図10回中5回など、出るときと出ないときがあるようです。 普通に公園で軽くジョギングしたり、たまにダッシュしてみたりしています。 長文になり申し訳ございません。何かお気づきの点がありましたらお願いいたします。

3人の医師が回答

左足脛のしこりとむくみと痛み

person 30代/男性 -

30代男性です。 美容師の為一日中立ったままの仕事をしています。 旦那の左足の膝下に一年程前に何か固いものができX-RAYを撮ったが特に異常は無く 経過観察をしていたら半年ほど前に 位置が移動したのか膝下のものは消滅し 新しくできたのか脛に押すと痛い硬く触るものが2つできた。 数ヶ月経っても痛く無くならいので 近くの整形外科に行き、X-RAYと触診をした。結果X-RAYでの異変は見つからず 立ち仕事のために血が溜まっているのだろうと血を抜く施術と赤外線治療を受けた。 検査の際に脈も測ったらしく少し脈が弱いのと不整脈の疑いがあると言う事で内科への検診を勧められ来院し、不正脈と足のDVTの疑いがある為、1日ホルター検査と心電図、血液検査、超音波、脛周辺の超音波検査をしたがどれも異常や目立った異変は無いと言われ原因は分からないままです。 いまだに左足脛には押すと痛く硬く触るものがあり色は黒ずんでいます。 むくんでいるのか押すと凹み元に戻らないです。 医者は立ち仕事の為、筋肉が傷ついてしまっていて硬くなって中々戻らなくなって しまっている。 一度血を抜いたせいで皮膚や筋肉が傷つき 色が変化している。と言っていたが 1カ月経っても改善はなく、まだ痛みとむくみは続いている。 心臓には異変はなさそうだし、脛の超音波でDVTの所見は見当たらないとのとこで、DVTではなさそうだが、ずっと固いものが残っており痛みもむくみも改善せず、元々食べる方では無いが食欲も不振で体重も減ったり増えなかったりしている。 調べると悪性リンパ腫や筋肉種など色々出てきて心配が募って行くばかりで ただ他にどの検査をするべきなのか、どうすれば脛の硬いものと痛みは減るのか分からないのでどうすれば良いのか、どのような検査をすれば良いのか。はたまたどのような病気や症状の可能性があるのか教えて頂きたいです。 文章が下手くそで読みづらくて申し訳ございません。 どうかよろしくお願いします。

5人の医師が回答

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