人工呼吸器苦しいに該当するQ&A

叔父が二年前にT細胞型リンパ腫であることが解り、抗がん剤治療や自化移植を行い、半年後に再発、そして同種移植・骨髄移植(叔父兄弟から)をし、自宅療養半年位が経つ所でした。先日、叔父の家族から連絡が入り、12月初旬に叔父が熱が下がらず受診したら肺炎になっていて入院し一時熱が下がって来たけど、又熱が上がり、状態がよくなく何から来る肺炎か検査ができず只今四種類の抗生剤を投与しているとの事でした。只今サチュレーション70台。人工呼吸器もつけている話しでした。一昨日、家族が呼ばれ担当医からあまり状態がよくないと話があったと、私達の方に連絡がはいりました。 叔父は今どのような状態なのでしょう。本人はかなり苦しいのでしょうか?意識はあるのでしょうか?回復も見込めますか? 心配で落ち着きません。

父がコロナで入院した日のCT画像は、下の方が少しもやーっと白くなっていた程度で熱はなかったし、血中酸素濃度はも良好で、医師は１週間ほどで退院かと思った矢先に急に悪化。ステロイドとヘパリンの１週間投与開始。数日で肝機能の数値が悪化してヘパリンだけ中止。それでも肝機能が改善しないので、新しいCT画像から胆管炎を疑う。主治医は消化器内科の後期研修医。口からではむせる事が増えてるのもあり絶食に。鼻から胃までの管で栄養や薬を入れた。１週間経ってCPRが正常値になるも、４日後にはまた上昇。誤嚥性肺炎も疑いありで、抗生剤も投与。一旦は良くなるが数日で悪くなるを繰り返しながら、だんだん悪くなる。結局胆管炎ではないだろうという別の医師の診断。入院26日目に酸素が必要になりだんだん量が増えて15ℓ入れても血中酸素濃度は91くらい。30日目のCT画像は肺全体が白くなった。パルス療法と合わせてネーザルハイフローを始めた。 発症から31日目の昨日、覚悟をして欲しいと医師に言われて、人工呼吸器を使わない方向で良いかと家族の意向を聞かれた。 医師は使った時のデメリットばかり強調していたように感じる。家族の気持ちは揺れている。 生前は延命措置は要らないと言っていた父だが、同居していた家族はどんな姿でも生きていて欲しい気持ちが湧いてきている。 どう判断したら良いか悩んでいる。 もし人工呼吸器が外れて良くなってくれる可能性があるなら付けてもらいたいとも思う。でも始めたら止められないと言われた。父が苦しい処置なら望まない。

現在76歳の母についてです。 COPDと気管支拡張症があり、そこから心不全になりました。 利尿剤にて心臓の負担を減らしており、現在在宅介護をしています。 訪問診療と訪問看護師さんにて経過を観察していただいており、9月頭時点でのNT-pro BNPが9331でpCO2が60、pO2が54.1です。 本人が入院をしたくなくて自宅にてとにかく苦痛を緩和したいという希望があり、このまま自宅で看取りたいと思っていました。 自宅での酸素吸入は3-5リットルだったのですが、最近は就寝時含め5リットルにして酸素飽和度85-88くらいです。 70台まで下がる時はCPAPの併用にて数値を上げています。 苦しさが取れない時はオプソを使用していますが、使用しても苦しい時があるようです。 咳や痰も多く昼夜問わずケアをしないといけないため、ほとんど睡眠が取れていません。 仕事もしているため、この先どうなるのか、きちんとケアを続けられるのか不安です。 苦しさをどうしてあげられることもできなくなった場合、入院などもできるのでしょうか。 父も大腸癌で最後は自宅で看取ったため、どういう場合が入院できて病院で看取ることができるのか、よくわかりません。 母は人工呼吸器などの治療を望んでいないのですが、それでも最期に入院することができるのでしょうか。 できるなら最期まで自宅でが理想なのですが、私1人では母の苦しみをとってあげられる自信がなく、病院の方が苦痛を緩和してもらえるのではという思いもあります。

70代母が5日前に自宅で呼吸の苦しさを訴え、家族が呼んだ救急車の中で心停止、意識不明になりました。 すぐに心臓マッサージなどの蘇生措置を受け、救急救命室についてすぐ心臓は動いたそうです。 心臓弁膜症とのことでした。 その時点での検査では脳はきれいで損傷はないといわれました。 2日間低体温療法をうけ、復温して72時間はたったと思います。 眠くなる薬はすでに使っていないとのことです。 自発呼吸も戻り、心拍や血圧は正常らしいです。不整脈はあります。 ですがまだ意識がはっきり戻りません。 昨日はうっすら目を開け、口をモゴモゴ動かしたそうです。 今日は口をなんとなくモゴモゴ動かしますが目はつむったまま、 さすっても反応がありませんでした。 看護師さんが痰取りをするとしかめるような顔をしたそうで、瞳孔の反応もあるそうで、抓ったりすると逃げるような反応もあるそうです。 ですが、明日人工呼吸器も外し、CTを取るそうですが、この時点で意識が戻らないのはかなり厳しいと担当医からいわれました。 意識を回復する見込みはありませんでしょうか？

認知症の末期で入院中の75歳の兄についての相談です。1年くらい前から嚥下の悪い状況が続いており、施設ではよくムセながら介助で食べている状況でした。1カ月前に発熱し、肺炎とのことで点滴治療を続けてきましたが、なかなか炎症がおさまらず治癒は難しいとの説明を受けました。これからの方向として、延命はどこまで希望するかという話し合いとなり、家族としてはとにかく苦しい思いをしないことを一番に希望し、苦しい状況のまま延命は望まないと伝えました。点滴については、少しなり点滴すれば延命効果はあるかもしれないが、今すぐ止めると尿が出なくなって1週間程度だろうとの説明でした。家族としては、治る見込みもないままに苦しい状況を無駄に引き延ばすのは望まないこと、しかし今の点滴を中止することで、たとえわずかであっても死期を早めることになるとすれば、もう少し命永らえられるかもしれない可能性を見殺しにするような気持にもなって複雑な心境です。そこで伺いたいのですが、もし点滴をしないという選択をする場合、法律的にはどうなのでしょうか。家族が意思決定をすれば、現在続いている点滴は中止してもらえるものでしょうか。一度、人工呼吸器を使用したら、たとえ家族であってもはずしてはもらえないと聞いたこともあり、点滴の場合はどうなのかと混乱しております。アドバイスをよろしくお願いいたします。

父のことです。8年か9年前にパーキンソン病と診断されました。薬を服用してきましたが、今年の9月に自宅で倒れることが多く起立性低血圧とのことで入院しました。 その頃から少し痰はでていましたが、入院してから誤嚥性肺炎になりました。肺炎はなおりましたが、痰がひどく常にガラガラしてる状態で言葉も聞き取れないし痰吸引もしていただきましたが、また痰がでるの繰り返しです。大学病院から回復期病院へ転院し、リハビリをしていこうとなりました。転院してからも痰は治らず吸引していただいていましたが、呼吸状態が悪くなり、転院先の中で内科病棟にうつり鼻からチューブを肺にいれ人工呼吸器をしていると連絡がきました。元々、鼻からのチューブはしていて胃にいれていました。本人は苦しくないと言っているようですが、呼吸が通常1分で15回くらいな所、30〜40回腹式呼吸でしているとのこと。 先生方の経験で、このあとどういう状況になると考えますか？ 病院からの連絡では、1回だけ顔を見にいけると言われましたが、いつどうなるかという緊急の状況でしょうか？ よろしくお願いします。

60代女性/間質性肺炎増悪 ・ステロイドパルス3日間mg →増悪落ち着き、昨日高流量酸素40%まで下がり低流量酸素へ切り替え予定だったのが本日急に息苦しくなり…一気に 90%になり、頻呼吸状態で苦しそうです。現在90台前半を保っております。 ・おととい血圧が下がり点滴を追加しております。※イノバン注0・3 ・血液検査で腎臓の数値悪い ・血糖値も高い パルス療法が終わり話せてご飯を食べるところまで回復したのですが、吐き気と下痢の症状が辛くご飯も食べれなくなりした。 1・このような状態での治療法はないのでしょうか。 またゆっくり呼吸をした方が良いという看護師とそのまま頻呼吸の方が良いという看護師がいます。どちらが本当なのでしょうか？ 2・もう回復の見込みはないのでしょうか。このような急変はあるのでしょうか？ 3モルヒネ投与すると意識を失い、そのまま戻らないことはありますでしょうか。 投与することでのメリットとデメリットを教えてください。 4人工呼吸器を選択した場合の離脱の可能性はありますでしょうか。 どうぞよろしくお願いいたします。

40週6日目に、本陣痛から6時間半（破水し分娩台に上がってからは1時間半）で出産した息子ですが、産後すぐ、保育器に入れても酸素が下がる・陥没呼吸等の症状があり、出産から6時間後に総合病院へ転院し、NICUで検査・治療を受けました。 診断名は呼吸窮迫症候群で、人工肺サーファクタントを投与し快方に向かった、とのことでした。原因は、羊水を飲んでしまったとか赤ちゃんが苦しい時間がちょっと長かったとか色々な要因が重なったのだと思う、とのことでした。 現在は退院し３ヶ月以上経過しており、特に問題は無いので完治したと思います。 ただ先日、予防接種のため治療を受けた所とは別の病院に行き、診断名を伝えたところ「それって普通は未熟児の子がかかるんだけどねえ、人工呼吸器までつけたの？へえ〜」と不思議そうな顔をされていました。 そこで疑問に思ったのですが、今回の診断名である呼吸窮迫症候群というのは何をもって診断されるのでしょうか？ 調べたところ、同じような症状で一過性多呼吸、胎便吸引症候群などがありますが、なぜ今回は呼吸窮迫症候群と診断されたのでしょうか？ 本当は主治医の先生に聞くべきでしたが当時はそこまで気になりませんでした。 ちなみに文句をつけるつもりは全く無く、治療して下さった病院の先生方には感謝していますし、今は元気に大きくなっているので、この治療を受けて良かったと思います。 ただ、親戚に胎便吸引症候群で治療を受けていた子がいたこともあり、なんとなく気になりました。詳しい先生がいらっしゃれば教えていただきたいです。よろしくお願いします。

私の64歳の母は、50代頃から肺気腫を患い、数年前から在宅酸素を利用して暮らしていました。最近では、家の中の生活もだいぶ不自由そうになり、眠ってる間も鼻マスクも着けることにしましょうと、リハビリも兼ね、今月初めから入院していました。経過も順調ですんなり退院できそうだと言っていたのですが、2週間過ぎた頃に院内感染(原因は不明)による急性増悪に陥り、かなり危険な状態になりました。母の場合、殆ど肺が機能していない為、人口呼吸器を着けたら外せないでしょう、と医師より説明を受けましたが、家族で相談し、結局人工呼吸器を着けることを選択しました。一時は落ち着いたかに見えたのですが、やはり高熱が下がらず良くなってきてはいません。むくんでいく母の姿を見ると心から辛く苦しいのですが、もう一度意識を取り戻してもらいたい、という思いが強くあります。様子をみて気管切開するという説明を受けておりますが、このまま好転することはあるのでしょうか。ご意見をお聞かせ戴ければ幸いです。よろしくお願いいたします。

義父が胃ガンから腹膜転移し、温熱化学療法とガン切除手術を受けました。ガン自体は切除できたのですが、その後敗血症になり敗血症の治療にてこずっている状態です。次から次と出てくる敗血症の原因と今後気管切開での人工呼吸をした場合でのデメリットについて教えてください。(ガン切除手術では胃を全摘、大腸の一部摘出し人工肛門になっています。) 敗血症の経過は以下のとおりです。 ２日の夜中、急な発熱と悪寒、解熱剤ロキソニンで少し熱が下がった、３日の夜まで様子見するもどんどん悪化、熱もあり胸で苦しそうに息、やっと色々な措置をしてくれはじめたが血管を広げる薬で血圧が７０位まで下がり、意識がなくなってしまった。暫くすると回復、ＩＣＵに入る。その頃白血球は５万あった。今はＤＩＣ（肝腎肺）の状態は良くなってきたが、敗血症が良くならない。複数の薬でないと対処できず、その先日使い始めた薬で発疹や血圧低下がみられ、今はそれは中止した。結局やっつけてもやっつけても次々新しい菌が出てくる、１４日にＣＴを撮ったが特定できない。薬名まではわかりません。抗生物質とグロブリンとだけ６日に聴いています。人工呼吸器は７日につけました。