円錐切除後すぐに妊娠に該当するQ&A

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開腹手術での頸管縫縮術について

person 40代/女性 - 解決済み

【うかがいたい事】 1. 開腹手術での頸管縫縮術におけるリスク。 おすすめか、そのまま縛らずに経過観察したほうがいいのか。 できれば夫に説明のしやすい、パーセンテージで早産率や頸管縫縮術の成功率などを教えていただきたいです。 2. そのまま縛らずに進める場合、特に注意した方がいい事を教えてほしいです。 この度IVFにて第二子、妊娠10wまで辿り着きました。出産を希望する病院にて初めての妊婦健診をしました。 第一子と違う病院のため、下記記載の過去のことを伝えつつ、頸管縫縮術を希望する旨伝えたところ、入口がつかみずらいため、縛るのが難しく、縛るためには開腹手術をしないとできないと言われました。また、うかがった産院では対応していないため、都内の大学病院へ紹介する形になるとのことでした。 2011年に同時に2つの手術をする。 ・円錐切除(子宮頸部高度異形成) ・左卵巣 皮様嚢腫摘出 【第一子の出産について】 2016年IVFにて妊娠、28w2d、帝王切開にて1094gの第一子出産。 22w頃の健診にて、子宮頸管が短く自宅安静。翌週の検査でさらに短くなり、12ミリになったため、入院管理。 入院中はウテメリン点滴、細菌対策もしてもらう。頸管長19ミリ程を行ったり来たり。 張りは多く、1時間に3度ほどは張っていた。 出産後、Dr.には第二子の際も高い確率で早産になる可能性がある。縛る手術も考えるため、妊娠したらすぐに病院に来るよういわれる。 長くなりましたが、よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

組織診と細胞診診の相違と手術方法

person 30代/女性 - 解決済み

32歳です。ここ一年半くらい中等度異形成だったのですが、5月に高度異形成と診断されたため、かかりつけのクリニックに大病院での診察を勧められ、がん専門病院を受診しました。そこで再度検査したところ、やはり同じ結果だったのですが、組織診は中等度異形成だが、細胞診は高度異形成とのことでした。  この場合、私が妊娠を希望していることもあり(不妊治療中)、3ヶ月おきの経過観察でいいでしょうということになりました。 私は、高度異形成でいることが不安なので、レーザー蒸散法のことを聞いてみたのですが、レーザーだと取りきれない場合もあるし、今後の診察もしにくくなるのでお勧めしないと言われました。 質問が色々あるのですが、 1、レーザー治療をしても3ヶ月おきに検診をすれば、何もしないで3ヶ月おきに検診するのと比べて癌化するリスクが下がる気がするのですが違うのでしょうか?受診した病院はレーザー蒸散法をやっていない病院なのでお勧めしないと言っているだけなのでしょうか? 2、子供が欲しい場合、円錐切除法は流産の危険性まで上がると言われたのですが、事実ですか? 3、レーザー蒸散術が有効ならば、それをして2ヶ月後くらいから不妊治療を再開するか、それともレーザーをせず経過観察のまま不妊治療を今すぐ再開するのか、どちらがよいのでしょうか? 4、仮に妊娠中に高度異形成が進行したらどうなるのでしょうか?   5、組織診のために組織ばっかり取ってたら異形成の部分がなくなることがあるのですか?いまいち組織診と細胞診の違いがわからず、差異が生まれることに疑問を感じます。

3人の医師が回答

会陰・筋肉の縫合

person 30代/女性 -

どうぞ宜しくお願いいたします。 東北の個人病院でのことです。 産後の検診で、とても高齢な先生が、 「約束どおり膣の入り口を小さくしてあげたから」 とおっしゃいました。 急いで家に帰り、患部を見てみますと 確かに、肛門から膣の入り口の距離が、かなり広くなって、 女性器の縦の長さが、縫合前の3分の2ぐらいに 明かに短くなっていました・・・ それ以来、信じられないことですが、 まったく性交はできなくなりました。 医師に、その旨を伝えると、 『肛門を取り巻く筋肉を縫合してしまったらしい』 と言い、謝罪するといいました。 ジェル液の麻酔の塗薬をくれましたが、 『浸入するのがやっと、ギリギリな状態』で、 とても普通の性行為をするのは無理でした。 助産婦さんが、縫合の時に、大声で、 「そこは縫っては駄目でしょう!」と怒鳴っていました。 かなり認知症のような事をおしゃっていたりしました。 その先生は、その後すぐに、ご高齢のため、 心不全で亡くなられてしまいました。 私の女性器には何が起きているのでしょうか? 改善することはあるのでしょうか? 今は東京に在住していますが、 誰にも相談できず、悩んでおります。 もう5,6年前のことです・・・ 出産前に違う病院で0期の子宮頚癌にも掛かり、 妊娠中に円錐切除をしました。 それで膣自体の潤いも少なく、 それも事態を悪くしているのかもしれません。 ですが、入り口の小ささは、明らかです。 何度も潤滑を良くしたり、試しましたが改善いたしません。 夫婦生活を出産以降、私が一方的に拒否しております。 とても私たち夫婦の深い悩みでございます。 なにかご指導いただけましたら幸いでございます。 どうぞ宜しくお願い申しあげます。

1人の医師が回答

受精日の診断

person 30代/女性 -

はじめまして。 8月17日に妊娠検査薬、陽性結果がでました。 今日8月19日に産婦人科で受診し、極々初期(4週)の妊娠と診断されました。 あまりにも小さくて写真には、D1=3.6mmと、もう一枚D1=24.0mmと記載されています。 かかったお医者さんにも相談したのですが、私の過ちがあり、受精日が非常に重要な妊娠になります。 私の生理周期は28~32日で、最終月経が7月9日から約7日間です。 主人との性交が、 7月は17日、 8月は2日と12日です。 全て生、12日以外は中だししていません。 過ちのあった相手との性交が、 7月の27日深夜にゴムあり、28日午前中にゴムなし外だしのはずです。 気になるのは最も排卵に近いと思われる27日の性交が痛かったこと。(排卵痛?) あと8月7日にナプキン一枚分出血があり、すぐに止まったことです。(着床出血?) 今日の先生のお話では、8月1日~2日の受精ではないか。27日はおそらく無い。ただ誤差を少ない日数で判断できるのは8週に入った頃がベストだから、また来月受診して下さいとのことでした。 私としては少しだけ安心した気持ちと、もしかして中絶を考えないようにそう言われているのか、セカンドオピニオンしないといけないな‥とか、やっぱり不安でこのサイトを利用しました。 受精日が確実に割り出せるか、確実というのはもちろん無いと思っていますが、先生方のご意見をお伺いしたいです。 どうぞよろしくお願いします。 ※関係はないかも知れませんが、過去24年の2月に染色体異常で9週目で流産、そして今年25年の5月に子宮頸がん高度異形成で円錐切除の手術を受けました。

2人の医師が回答

妊娠23週での腰痛

person 30代/女性 -

宜しくお願いします。 私は、妊娠初期から 円錐切除や、卵巣チョコレート膿腫や、内膜症 絨毛膜下血腫など 色々有り、初期から 安静指示が出て居ましたが、自宅安静だった為、無理をしない範囲で、トイレシャワーだけは自由にしていたのですが、大量に出血し入院で、ベット上絶対安静の24時間点滴シャワーも駄目と トイレ以外は起きては いけない 指示に変わり1ケ月入院していて 無事赤ちゃんも頑張ってくれて退院出来それから、1ケ月外来で、1週間づつ様子を見て来ましたが 相変わらず、絶対安静指示、シャワー制限 ベット上安静の中 昨日おりものの 調子が、悪かった為外来に急遽掛かった所、予約外の為酷く混んで居て待ち時間が数時間、やっと見て頂いて、おりものは、様子見で大丈夫だったのですが、帰宅帰り この年末で、病院~自宅は、普段15分 程度の道が、40分位揺られ、帰宅後上に 子供が居るので、すぐ休もうにも、すぐに横になれず、少々立ちっぱなしで、子供の用を済ませ、お腹の張りが酷くなさそうだったので、シャワーに入り やっとベットで横になって気付いた時には病院を出た時間から 7時間位バタバタ座りっ放しだったり立っていたりと、いつもの数倍無理をして居た事に気付いたので、時間通り処方されている ウテメリンを飲み休んだのですが、夜中から生理痛の様な嫌な痛みが今の時間まで、14時間位続いて居る事になります。 お腹はそこまで固く無いのですが、下痢を今朝してしまい お腹が下っていての痛みだったのか?と 様子を見ているのですが、未だに痛みが治まりません。 無理をしたせいで 陣痛が来始めている? 頸管長が短くなりまた出血にでもなったらと、心配しています。 胎動は有ります。 生理痛の様な腰痛は注意が必要ですか? 宜しくお願いします。

1人の医師が回答

細胞診HSIL・組織診CIN2。すぐ全摘出手術か?

person 50代/女性 - 解決済み

50代半ばです。 ・毎年一度自治体の子宮頸がん(細胞診)を受けて問題なしでしたが、今回はじめてHSIL(子宮頸がんの疑い)で「ただちにコルポ診・組織診検査」という結果でした。 ・妊娠出産経験なし、自覚症状はまったくありません。 ・次週に大きな病院へ行き、一連の検査(細胞診・コルポ診・組織診断)。この段階で結果は出ていませんでしたが、「治療は手術になるだろう」とのことで、翌週にMRIを受けました。 ・検査結果は、細胞診は上皮内がんのステージ0(報告書ではHSIL、推定病変が上皮内がん)、組織診は中度異形成(報告書では、少量の扁平上皮が含まれている、CIN2程度の異型、CIS以上と言える異型は認めない)、浸潤なしとのことでした。HPV検査はしてませんでした。 ・「がん」との結果が出ているので「すぐに手術を」と言われ、2週間後に手術の予定が組まれています。手術については、年齢的に円錐切除ではなく子宮全摘出、将来卵巣がんも防げるから卵巣も一緒に摘出との説明を受けました。 ・現在の状況で、すぐに手術をすることが唯一最善の選択肢なのか確認をしたいと思っています。質問を5つに整理しました。 (1)細胞診では上皮内がん(HSIL)、組織診ではCIN2ということで、結果のレベルが違います。この違いをどのように理解したらよいでしょうか? (2)わたしの現在の状況で、標準的に推奨されるのはどのような治療でしょうか? (3)経過観察という選択肢はないでしょうか?仮に経過観察をする場合、リスクはとても高いのでしょうか? (4)他の治療法として、レーザー蒸散術は考えられるでしょうか? (5)仮に手術の場合、50代となれば、子宮だけでなく卵巣まで摘出するのが一般的でしょうか?子宮のみ単純摘出という選択肢も考えられるでしょうか? どうぞよろしくお願いします。

4人の医師が回答

妊娠19週 お腹の張り、出血、前置胎盤

person 30代/女性 - 解決済み

現在妊娠19週です。 妊娠初期に頻繁に出血がありましたが、中期に入り治っていた経過があります。 昨日の朝に茶おり(ドロッと出た感覚があり、ペーパー3回ほどで拭き終わる程の量)がありました。その後は初期の頃同様、止まったり出血したりを繰り返しています。 また1週間前程からお腹の張りを感じることが増え、ダクチルとそれでも痛みが続く場合は頓服としてリトドリンを処方されました。耐えられない痛みではないのでダクチルを飲んでいます。寝転ぶと治りますが、仰向けだと寝転んでいてもまた張ることもあり、一回の張る時間は1分もなくすぐ治まりますが、1日で多くて13回ほど張りを感じます。お尻の方から痛みがくる感覚があります。 このような経過で受診したところ、診察時には出血はなく、どこからの出血か分からない。張りはあって良い張りもあるが、悪い張りもあるがその判断は難しいため、張り止めを服薬するようにと指示がありました。子宮頸管は円錐切除実施済みのため短めですが、3センチ以上あるため今は問題ないとのことでした。 出血は茶おりは基本的には様子見、茶おりでも量がさらに増えたり継続して多い量が出た場合は受診してと言われました。 また、胎盤が少し下の方にあるからそこから出血しやすいのかもとも言われました。子宮口に少しかかってしまっている様です。 1)この状況で心配しなくてはいけないことはありますか?次回の受診で聞いた方が良いことなどあれば教えていただきたいです。 2)前期胎盤が原因で茶おりや少量の出血を繰り返すことはあるのでしょうか? 3)19週で1日に13回ほど張りを感じることは多いですか?何かできることはあるでしょうか? 文章が長くなってしまい申し訳ありません。よろしくお願いします。 ※赤ちゃんはしっかりと成長してくれていました。

2人の医師が回答

出産半年後の頚がん検査で3a

person 30代/女性 -

いつもお世話になっております。 子宮頚がん検査は毎年受けてて、一昨年クラス2で異常なしでしたが昨年は妊娠中と出産で受けられず、先日1年半ぶりに人間ドックで受けたら3aになってしまってました。 妊娠時もちゃんと受けてたのにって思うとショックで、産後すぐ受けるべきだったのかとか後悔ばかりしています。 詳しい検査結果は 子宮頸癌細胞診① class 3a(悪性を少し疑う) ベセスダ分類② 意義不明な異形扁平上皮細胞(ASC-US) とのことでしたがLSIL (HPV感染 軽度異形成)との違いがよく分かりません。HPVに感染してるかどうか不明という意味かと思ったのですが、その場合ASCUSの方がまだ危険はないということでしょうか?ハイリスクのウイルスだった場合、がんになる確率が高まるんでしょうか?ローリスクとの違いや注意点は何でしょうか? あといくつか質問したいのですが、この1年半で急に悪くなったということなのでしょうか?この2日ほど前にもかかりつけの婦人科で産後の経過観察のため内診を受けてて痛みもあったのですが、その内診による炎症等から3aになった可能性もありますか? ネット等で調べていると、細胞診は3aだったのに組織診で実は高度異形成やがんが見つかったという人もいるようで自分がそうだったらどうしようと心配で仕方ありません。 そういうことが起こるのはなぜですか? そう短期間で進行するものではないようなので、医師が見落としてしまうこともあるっていうことでしょうか? もう一人くらい子供が欲しいと考えていますが、異形成の状態であれば円錐切除でも完治は望めるんでしょうか? もし子宮を残せても、今後がんになる危険があるなら子供は諦めても根治手術をした方がいいのかも?と考えています。 質問ばかりですみませんが、先生方よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

子宮頸癌異形成 HSIL CIN3 1年続く微熱

person 30代/女性 - 解決済み

2015年検診でLRIL class3a その後コルポ診軽度異形成。 それから半年〜1年ごとに検査 排除される事なく軽度異形成〜中等度異形成に徐々に上がっていきました。 ずっと51型のウイルスを持っています。 2017年に妊娠し、30週辺りで出血しそのまま切迫早産で入院。 36週になり退院前日に点滴を外して様子を見ている時に大量の出血をしそのまま帝王切開にて出産しました。 2020年2月から微熱36.8〜37.4が毎日続いています。夕方が一番高く辛いです。風のような寒気はありません。一番低くて36.7です。 以前こちらで相談させて頂いた通り、総合病院の内科で様々な検査済みですが異常ありませんと言われました。 婦人科じゃないかと言われ、微熱がある事も伝えた上で頸癌検査しましたがコルポ診で中等度〜高度異形成と診断。 第二子も考えているから早産のリスクがこわいと伝えた所すぐに手術はしなくても大丈夫と言われました。 また8月に来てくださいと言われていたのにも関わらず復職して忙しいことを理由に2021.2月に再び検診に行きました。 伸ばすと良くないと注意を受けました。反省してます。 細胞診でHSIL 診断されCIN2、コルポ診をし、以下検査結果です。 『A.B.C.としました。 子宮頸部生検3個について検索した。 組織学的には検体はいずれも内頚部粘膜小片で、一部severedysplasia(CIN3)により置換されています。 コメント:精査のための円錐切除が必要です』と書いてありLEEP法で日帰り手術だそうです。 そこで質問なのですが 1.この結果はどうなのでしょうか? 2.微熱と子宮頸癌は関係ありますか? 私の微熱は腫瘍熱ではないかと不安です。 腺癌の可能性はありますか? 3.LEEP法で大丈夫なのでしょうか?

2人の医師が回答

子宮頸がん腺癌1A2期▪️経過観察5年目です

person 40代/女性 -

お忙しい中、よろしくお願い致します。 私は子宮頸がん1A2期腺癌で、 深めの円錐切除を受けて経過観察を定期的に必ず受け、 今年の年末で5年経過します。 執刀下さった担当医も変わり、1年前から婦人科ではなく腫瘍科の医師が毎回代わる代わる見てくださるようになりました。 もう、5年経過するためずっと通院していた病院に通わず、今後は私の近くのレディースクリニックなどで子宮頸がんの検査等普通の方と同じように2年に1度くらいで診てもらうと良いと言われました。 上記内容を踏まえての質問です。 1)術後5年経過するので、 今後は本当に病院でなく普通のクリニックの子宮頸がん検診で大丈夫でしょうか?不安です…。 2)私は既婚者、子無しのギリギリ40代前半です。 子宮頸がんになってから、5年以上性行為を一切しておりません。 主治医からは円錐切除の後、性行為は可能だし再発や転移したらすぐに準広汎子宮全摘するから、子供が欲しいなら早く作ってねと言われてました。 性行為をしなかった理由は 私が癌になってから性行為する事で、もし夫のヒトパピローマウイルスが付いて新たな異形成が出来たり、再発や転移の原因になることが夫婦で怖かったためです。 ※年齢的にも妊娠は難しいのは承知ですが、5年経過し気持ちの安心感が夫婦に出来、 もし可能なら妊娠を望んでいます。 性行為開始して、ヒトパピローマウイルスが付いてそれが新たな異形成を作ったり、再発や転移の原因にならないでしょうか? 3)円錐切除手術後、特に生理も変わらず安定していますが 私の状態で性行為をする際の注意点などあれば教えてください。 よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

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