拒食症になりそうに該当するQ&A

発熱後、脱水症状後、母乳、お茶、ミルク、離乳食の拒食が続いています。本日で拒食8日目、体重も600gほど減っており、原因がわからず困っています。何か思い当たるものはありませんでしょうか? また、先生からは先天性代謝異常の可能性も疑われています。生後9ヶ月目で代謝異常が発症する可能性はあるのでしょうか? 発熱をきっかけに代謝異常が発症するケースもあるそうですが、2度目の発熱で発症するケースもあるのでしょうか? ストレスなどで食べないこともあるようですが、心配です。 ●年齢:9ヶ月の乳児(女の子) 8285g (入院前は8900g) 完全母乳で育ており、2週間ほど前から離乳食を開始。 色白で、髪の色は若干茶色。 ●症状: *0日目:38度の発熱、且つ、丸1日何も口にせず、おしっこが24時間出ない。 *1日目:病院で採血の結果、低血糖、脱水のため、点滴+入院。 *2日目−3日目:点滴を40cc/1h 。機嫌もよくなりだし、熱も正常へ。ただし、依然として、母乳、ミルク、お茶、離乳食(粥)は顔を背けて拒否。 *4日目-5日目:点滴を20cc/1h。5日目は10cc/1h に減らす。依然一切の食事は拒否し、ぐったり。採血をしたところ、ケトンが出ており、低血糖。ケトン性低血糖症と診断。 *6日目-8日目:点滴35cc/1h。機嫌は良いが、拒食が続く。7日目には、少し母乳の哺乳瓶に口をつけたが、吐きそうな顔をする。 2度の低血糖、拒食状態から判断し、発熱などから先天性代謝異常の可能性もあり、今後検査をするとのこと。 ●補足 1ヶ月前にはアデノウイルスにかかり、39度の高熱が出ましたが、家で安静にしていたところ、10日ほどでよくなりました。嘔吐をしたものの、母乳はしっかり飲めていました。 また、出産後の代謝異常の検査も問題ありませんでしたが、多呼吸で2−3日保育器には入っていました。

ここ数年拒食気味であり、食事を満足に取れず1年に5kg程のペースで体重が減少しています。 現在は身長171cmで体重が56kgです。 そこで、以下の質問をさせてください。 拒食気味となった経緯としては、一度に多くの食べ物を食べて吐きそうになった事がトラウマとなり、そこから一度に食べる量を減らす様になりました。 昔から吐く事への行動に極度の恐怖を感じているため、嘔吐恐怖症とも診断されています。 現在は、一度の量を減らす分、食事回数を増やして1日の摂取カロリーを維持しています。 間食時に、クッキーやアイスなど糖分が多い食べ物をカロリー摂取のためにいつもより多く食べています。 そこで、不安に感じましたのが、このように間食時に糖分の多い菓子類を食べ続けて糖尿病にならないかです。 お世話になっている先生からは、痩せ型で1日の摂取カロリーも少ないため、糖類の多い菓子類を食べても、あなたの場合は、まず糖尿病にはならないと言われました。 しかしながら、通常よりも多く糖分の多いお菓子でカロリー摂取しているために、このまま摂り続けて良いものが不安がございます。 私としても、菓子類の間食でのカロリー摂取は、摂取カロリーの維持において、今の私の状況では有効と考えています。 この状況下で糖尿病のリスクがあるか先生方のご見解を伺いたいです。 よろしくお願いします。

今年2月にDEXA法で骨密度測定をし、若年成人比較が腰椎で95%、大腿骨で77%だったので、今後のことを考えて投薬治療を開始しました。 エルデカルシトールカプセル0.75 μgとバゼドキシフェン錠20mgを1日1錠ずつ飲みました。 先日、再度骨密度測定をしたのですが、腰椎93%、大腿骨74%と数値が下がっていました。 私は去年出産して産後の生理が戻らず、今45歳ですが閉経かもしれないと思って年明けに婦人科でホルモン値を測ったところ、『閉経ではなく痩せ過ぎ（167センチ38キロ、拒食です）でそうなった』ので、もう子供を望んでない＝生理を急いで復活させる必要がないこともあり、その婦人科医から「ちょうど同時期に骨粗鬆症の検査で整形外科にかかる予定があるので、そちらで薬をもらってもいいと思いますよ」と言われ、整形外科にかかっています。 今回の結果を見て整形外科医は投薬治療ではなく月1回注射をする方が良いかもしれないなと言いました。 何がベストなのでしょうか？ 拒食に関しては今、精神科医にかかり、入院はしないですが管理栄養士さんにメニューを組んでもらって少しずつ食事を摂れるように頑張っているところです。 よろしくお願いいたします。 カテゴリーはどれかを選ばないと先に進めないため、暫定的にこちらを選びました。

７４歳　認知症（前頭側頭葉型認知症）が介護施設入所中に　水分摂取や食べ物が飲み込めなくなったため、入院して現在　中心静脈カテーテルによる栄養補給を受けており、１月ほど経った今、車椅子から歩行訓練できるまでに回復しています。　ただ、ソフト食やお茶を拒否して受け付けず、造影剤による嚥下機能検査も出来ません。　飲み込む能力が衰えているのか、認知症での拒食なのかはわかりませんが、長期間　消化器官を使わないと、粘膜がはかれてしまうとの話を伺って、やむなく「胃ろう」の造設を依頼し、近いうちに手術の予定です。　下記について教えていただきたく。 １）認知症が進むと、嚥下障害だけでなく、空腹感を感じなくなったり、食事に無関心になったりして、摂食拒否するようになるのでしょうか？ ２）胃ろうの種類に、「ボタン式」や「チューブ式」などの種類があるそうですが、 認知症でチューブを引っ張ったりすることが心配です。「腹帯」を常時つけていないと いけないといわれていますが、どちらが認知症の場合に向いているのでしょうか？ （本当は　自宅で経管栄養で世話していきたいのですが、無理なので　老人保健施設か 　胃ろうの対応の出来る介護施設を利用する予定です。） ３）胃ろう造設後も、口から食べるリハビリによって嚥下がうまくいけば、経口摂取と併用したり、十分食べられるようになると胃ろうもやめられるケースがあると聞いています。 しばらく食べなくても　嚥下や食道の機能は維持できるのか、もしくは衰えてしまい、喉を通らなくなるのでしょうか？ 宜しくお願いいたします。

母についての相談です。 今年の4月以降、痒み・不眠・抑鬱　→　(5月)便秘・心気症・拒食　→　(6月)強い妄想・フラツキが現れたため、7月より診療内科で薬を処方して頂いているのですが、１つ気になる事があります。 6月中旬頃から「私のせいで、家の財産が取返しのつかない事になってしまった。お金が無くなる」と言いながら、酔っ払いのように上半身をふらつかせ、転倒しそうになる事が1日数回起きるようになりました。 薬の服用を始めた頃から、そういった貧困妄想・罪業妄想的な発作は無くなったのですが、上半身の前後のふらつき、後ろにのけぞって転倒しそうになる事は増えてきております。 本人に聞くと、めまいなどの頭部の違和感はなく、足腰の違和感もなく、たた真っ直ぐに立てないのだそうです。 日によってばらつきがあり、午前中よりも午後以降の方が、ふらつきは落ち着く傾向にあります。また、人が大勢いる時や、話かけている時、通院日などのストレスの多い日に、ふらつきが強いと感じます。 転倒が怖いので介助が無いとシャワーもできないし、料理などの複雑な作業も出来なくなりましたが、テレビを楽しんだり、食事や睡眠は普段の量に戻っており、自分や周囲の状況には常にクリアに観察・把握しているように見えます。 ふらつきだけが強くなっているように見えるのですが、老年性の鬱の症状として見られる事でしょうか。もしくは、何か脳神経系の問題などを併発している可能性があるでしょうか。 （なお、7年ほど前から軽い便秘や抑鬱などの傾向があり、また、元気な頃から、人とのコミュニケーションも独特（一方通行）な部分があり、今思えば躁鬱や多動の傾向もあったように思います。）

159cm/43-44kg/26歳女性 激しい運動部で生理不安定気味でしたが、18歳から摂食障害で無月経に。5年ほど過食嘔吐と拒食で体重が33kgまで落ち、2022年に覚悟を決めて3か月間入院し10kg体重を増やし今に至ります。今は1700～1800kcal程度の健康的な食事を意識し過食嘔吐も皆無です。その後2024年1月から婦人科でカウフマン療法を受けています。 初診時のノアルテンによるゲスターゲンテストでは反応がなく約半年カウフマン療法を続けましたが、その後自然生理は来ず。8月末の再度ゲスターゲンテストでは軽度の生理がありました。しかし血液検査の数値が悪く LHとFSH：0.3以下 プロラクチン：12.5 E2：5以下 甲状腺機能も低く内分泌科も勧められました。 TSH：4.01 T3：1.59 T4：0.99 今後は、 今月末にもう一度ノアルテン服用し 生理が来れば前回同様プレマリンとノアルテンでカウフマン療法 生理がなければ薬を変えて（副作用が強いそうで、プラノバールと予想）カウフマン療法 何かできることがないかお聞きすると、「体重もここ最近で大きく変動していないようでよかったです。張り詰めず、規則正しい生活をしてください。」と言われました。 質問は ・調べてみて甲状腺機能低下は拒食の後遺症の可能性かと思ったが、やはり内分泌科で服薬が必要？ ・栄養状態の回復には時間がかかると聞いた。現体重になって約1年だが、このまま先生の仰る通り生活するだけでホルモン状態も正常になるのか？それとも今は摂食障害の症状はないが無理してでも体重を増やすべき？ ・ホルモン値は低いのに、前回反応がなかったノアルテンで今回生理が来たのはやはりまぐれだった？ 根気強い治療が必要とはいえど、どのくらいかかるのか、自分でもっと何か努力するべきではないのかと考えてしまいます。

84歳の認知症の母親の入れ歯のことでご相談します。数年前から、入れ歯と歯茎の間に物が挟まったりして、調子が悪かったのですが、歯医者さんへ行こうといっても、ぜんぜん聞いてくれず、10年以上同じ入れ歯にこだわって使い続けてきました。しかし数ヶ月前から、いよいよ本人も食事がとりにくくなるほど合わなくなったためつらくなったらしく、先月やっと新しい入れ歯を作りました。ところが完成したのに、痛くて痛くてまったく噛めないのです。何回か調整が必要というので、その後2回ほど、直してもらいに連れて行ったのですが、全く改善が見られず、もう来てもらっても困るみたいないやな顔をされて、その歯医者さんへこれ以上通っても直してもらえそうにないとあきらめました。最初は違和感があるのは当たり前で、その辺を本人が大げさに感じているのか、様子を見てみると、新しい歯を入れて一口物を食べてみると、イタイイタイといって、涙目になってきます。本当に痛いのだと思います。とりあえず今は、今までの古い入れ歯をして、おかゆなどでだましだまし食べています。とても食べにくいのですが、少なくとも新しく作った歯のように、痛みはないのでましです。しかし歯の問題がなくても認知症での偏食、拒食傾向でどんどん体重が減っているため食べられないことは困ります。今週、別の歯医者さんを予約して、もう一度入れ歯を作ってみることにしました。うまくいくとよいのですが、周りから聞くところによると、高齢になってから入れ歯をつくってもなかなか合わないのが普通だ、とのこと。今度もまた使い物にならなかったら、どうしたらよいのでしょうか?さらに3つめの、入れ歯を作ることにトライしなければならないのか、歯のことはあきらめるしかないのか、悩んでいます。

妻７２歳は３年前に前頭葉・側頭葉型認知症（意味性認知症）と診断され、有効性がないため処方薬は無く、経過観察のため２月に一度神経内科に通院しています。生活はほぼ自立しており、今までに毎日やってきたことは家事もほとんどできていますが、食べるものが固定されてきて、調理も自分で作るものは　作り方を忘れたため、毎日決まった食材で同じ３点の料理（キャベツの千切り、魚の煮付、野菜の煮物）しかできず、家族が作った他の料理は「食べれない」といって口にしません。２年前から外食も一切しなくなりました。　医師の勧めで　週一度デイサービスに２ヶ月前から通い始めましたが、一度　ご飯のみ食べた時を除いて　だされた昼食は　勧められても一切手をつけないため、１２時半ごろ　私が迎えに行くことを繰り返しています。　普段は私と毎日外出して　買い物をし、決まった３点のパンのみ食べ、他のものはたべられません。　短期記憶や言葉の意味を理解すること少しずつが苦手になっているため、介護認定も要支援１から要介護１となりました。　おたずねですが、 　１）前頭葉、側頭葉が障害されて　偏食（こだわりを含む）が起きた場合、味覚にも変化が起きるものでしょうか？ 　２）将来　拒食になっても困るのですが、そういったことがありえますか？ 　３）他の食材を食べられるように、食生活を改善するなにか有効な手段がありますか？　

妊娠9ヶ月の妊婦です。 妊娠前は体重42〜43キロ、BMIが15〜16と痩せ型で、拒食を患っていました。 妊娠後は初期から食べづわりに悩まされ、中期までに一気に体重が増えましたが、7ヶ月目に入ってからは食欲も落ち着き、全体的なバランスを考えて食べるようにコントロールしてきました。 しかし、体重は増加する一方で、9ヶ月目に入り、すでに妊娠前から＋19キロ増という数値になっています。 検診では浮腫も血圧も尿糖も引っかかったことは一度もありません。 体重増加が著しいため、栄養指導を２回受けましたが、栄養士に一日食べたものを書き出したノートを見せても、何故この内容で太るのか首をかしげられました。 ちなみに食事管理は相当細かくやっており、 調味料や食べる量は計っていますし、運動も強弱あれど毎日しています。 それなのに太るので、病院から太り過ぎを毎回指摘され、気分も滅入ってしまい、最近では鬱状態となっており夜も眠れません。 このままだと出産までにまだまだ増えそうで嫌になります。 体質的には便秘症なため、病院からは酸化マグネシウムを処方されており、薬にて毎日排便しています。 水分はかなり摂っています。身体的に浮腫が出ているわけではないのですが、身体に水分を溜め込んでいる可能性はあるでしょうか？ 水はけの悪い体質のため、妊娠前は利尿剤や漢方を使用していた時期もあります。 このままだと太りすぎて妊娠中毒症になるのではないかと心配しており、気分も沈みがちです。 こんな自分に今できることや注意することなどがあれば教えて下さい。 宜しくお願い致します。

はじめまして、ご相談があります。 私は10代の頃から過食嘔吐しています。 20〜25歳くらいまではやや拒食気味になり運動と食事制限をして生活が出来ていたのですが、25歳頃から現在までまた過食嘔吐しています。 ６年ほど前に背中の痛みで受診してレントゲンを撮ったときに軽く腹水をしていてほぼ糖尿病と言われました。 (空腹時に血液検査しました) 精密検査を受けるよう言われたのですが太っている体を診察されるのが嫌でたまらず、その後、病院に行きませんでした。 数年前から、酷い頭痛が起こるようになり、動悸息切れが起こるようになりました。 背中や腰(左右)のじんわりした痛みが4.5年続いています。 吐きすぎだから仕方ない、と見て見ぬふりしていたのですが、食後の手足、頭の痺れ、目の霞、眠気、異常なくらいの身体のだるさ、が目立つようになりました。 最近は朝食を食べると何も出来なくなり仕事になりません。 ２時間ほど座っているだけで、足も浮腫んで張っていて歩き難くなります。 朝、手がパンパンなこともあります。 お腹の張りも酷く、バンザイをして腕を伸ばしただけでもお腹が痛いです。 通っている精神科では摂食障害は専門外だから、と言われ話は出来ません。 精神薬を飲み始めてから更に太り、1年間で12キロ太りました。 具合が悪いのは精神薬のせいもありますか？ 明日、血液検査に行こうと思っているのですが、数値が悪くない限り、入院は出来ないのでしょうか？ また、過食症のための入院は出来ないのでしょうか？ これから先のことを考えると克服しなければならないと強く感じるのですが、1人では無理そうだと感じます。 内科で摂食障害であると伝えても今度は精神科に行けと言われますか。