新生児仮死に該当するQ&A

新生児重症仮死で生まれ低酸素性虚血性脳症の診断を受けてます。現在、生後5ヵ月で首はだいぶしっかりしてきましたが、まだ完全には据わってません。寝返りのほうが早く、4ヵ月半で(片側のみ)するようになりました。寝返りでうつ伏せになった際、顔を上げることはできます。 ただ、まだ首が据わってないのに寝返りするのが少し気になります。生まれた状況が悪いので脳性麻痺か心配です。

2024年7月、妊娠31週3日で子宮破裂となり、第二子（1950g）が亡くなりました。 第一子（34w5d, 2112gで誕生、数週間後に帝王切開の予定が、腹痛自覚時には子宮口が開いており、受診から1時間後に自然分娩で誕生）と同様に早産であれば助かった命だと思うと、悔やんでも悔やみきれません。 担当医師曰く子宮破裂の原因は不明だが、2016年に別の病院で行った腹腔鏡手術による子宮筋腫、卵巣嚢腫摘出時の縫合部位に胎盤ができたことが原因ではと言われています。 次の妊娠について、医師からは強く反対されていますが、例えば妊娠30週頃に胎児の様子を見て帝王切開を行う等、子宮破裂前に分娩する方法は無いのでしょうか。次回妊娠について、お一人でも多くの医師の方のご意見をいただきたいです。 （医師による説明書） 病名:子宮破裂31週3日、常位胎盤早期剥離、胎児機能不全、子宮筋腫核出後、子宮内膜症嚢胞合併 7/23　妊婦健診、胎動良好で血流異常なし、その他異常所見は指摘されず。7/26　腹痛の訴えあり受診。児心拍数モニターで心音確認したが聴取困難のため超音波検査で心臓を確認したところ50bpm程度の胎児徐脈を認めた。超緊急帝王切開を決定し、19分後に児娩出。胎児仮死で新生児科により蘇生開始。児は30分程度蘇生を続けるも反応なく死亡確認となる。 手術所見:腹腔内は血性腹水あり、体下部横切開で胎児娩出後、子宮内に胎盤が確認できず。子宮底部に15cmの大きな裂傷あり。胎盤は既に剥離し、腹腔内に脱落していた。右内膜症性嚢胞は6cm大で確認時には破裂していた。子宮背面は小腸と癒着し、広範囲に渡って子宮内膜症の癒着あり。右卵巣動脈を結紮し、両側卵管結紮を行った。破裂縫合部は2層に渡って縫合したが脆く易出血性。出血多量にて輸血した。子宮摘出も考慮されたが小腸との癒着強固で温存。

生後4ヶ月（修正月齢3ヶ月）の乳幼児です。 胎動減少により、胎児機能不全の疑いで管理入院している時に予定日より約1ヶ月早く破水しました。血性羊水だったので内診しましたが、胎盤の剥がれ等確認できずそのままモニターを付け待機となりました。待機中も血性羊水が出続けていました。 翌朝主治医が到着し、早剥の疑いアリ、そして胎児の元気がなくなっていると言われ緊急帝王切開にて出産しました。結果、胎盤は癒着していたが端の方が剥がれかけてたので早剥だったそうです。 手術中胎児の心拍が一度下がり、仮死状態で産まれ新生児痙攣も2回ありました。アプガースコアは3/6/7です。 呼吸がうまくできずサーファクタントを投与、人工呼吸器もつけていました。出生日から2週間程NICUでお世話になり退院しています。退院時の検査は MRIも含め異常なしでした。 退院後、出産した病院で発達フォローを受けていますが特に異常もなく発達も良好でした。 しかし4日前から落陽現象のような目の動きが続いています。主治医に相談すると水頭症、もしくは脳性麻痺の疑いアリと言われています。水頭症の方はエコーの結果陰性でしたが...脳性麻痺については MRIで調べるようです。 主治医の説明に少し納得いかないところもあったので、普段のかかりつけ医にも見てもらったところ脳性麻痺のような症状には見えないと言われました。 かかりつけ医がそう判断した理由としては、頸もほぼすわっていること、ミルクの飲みも良好（１日180ml×5回程）、あやすと笑うなどの表情、追視もできている、寝返りも右回りならできている、筋緊張も見られないなどの理由からです。 また落陽現象と思われる動画も見せましたが落陽しているように見えるものもあるが落陽と言えない動きも混じっているし、病的な印象はないと言われました。 もちろん出生歴のことがあるので経過は注意して見守る必要があるけど、今のところ順調だと思うとのことでした。 落陽現象的な動きは急に始まり、頻度はバラバラですが今も続いているのでとても心配しています...

計画無痛分娩(2人目経産婦 36歳)にて、38w、体重3130g、身長50.5cm 男児が産まれました 産んだ時は酸素ボンベつけて胎児に酸素送り込む→吸引なしで分娩→AP 3/1分→AP10/5分 で新生児仮死と診断されました(画像は出産5分後) 臍の緒が巻き付いていて酸素が送りこめてなかったからとのことでした 小児科の先生からは5分で10まで回復してるからよほど大丈夫と言われました。 今は産後の入院中です ・病院指導のミルク量はなんとか飲めているけど吸啜力がかなり弱め ・顔・手は赤いが、足だけ紫色 ・ほぼ泣かない、弱い泣き声 ・まだ目は開かない →新生児仮死で生まれた子は5分後正常の範囲でも大体こんな感じなのでしょうか？ →正常の範囲なら「早期に回復する」 とあったのですが、大体どのくらいの期間でしょうか(1ヶ月検診くらい？) →今後の予防接種とかで引っかかることとかあるでしょうか？ 上の子が自然分娩40w、ほぼ同じ体格、同じく臍の緒が巻き付いていて分娩時に酸素ボンベ吸入→生まれた時は産声なし→処置してもらってすぐに泣いた→その後はよく飲みよく泣きの力強い子だったので、想像以上の弱々しさに不安になっています。 ご回答のほどよろしくお願いします。

先日、予定帝王切開にて次男を出産しました。出産時に羊水を飲み込んでしまったようで、吸引措置を取られ、軽度新生児仮死と言われました。 出生体重は3,448gです。 症状としては 出生時に自発呼吸が弱く、酸素投与等による蘇生を行いました。と書かれています。 治療計画としては、入院期間は3日間。呼吸障害や低血糖などのリスクがあるため、慎重に経過観察させていただきます。と書かれていました。 特別な栄養管理については無だそうです。 俗に言われるアプガースコアまではまだ分からないのですが今の状態を記載します。 ・NICUには入っておらず、保育器にも入っていない。出産日に父親母親と面会できており抱っこもした。写真撮影等も可能だった。 ・出産当日の夜中も泣き声も元気で、ミルクも問題なく哺乳できているとのこと。 【質問】 この場合、一般的には問題ないことが多いのでしょうか？また、出産時に羊水を飲み込んで軽度新生児仮死になってしまうこともあるのでしょうか？ 長男の時には無かったことで混乱しています。 よろしくお願い致します。

2ヶ月の早産、重度新生児仮死で1400gで生まれました。首すわりは修正3ヶ月、寝返りは修正7ヶ月、ズリバイは修正8ヶ月で始まっています。お座りは手を付いてできますが、手を離してはまだ不安定な状態で1人で座るのは難しいです。体の硬さや寝返り等に左右差は感じません。 呼びかけにもしっかり反応し、にこにこ笑ってもくれます。 ですが、お座りがまだしっかり1人でできないことに不安を感じています。 今後、歩行などにも問題が出てきてしまうのかも不安です。

38週、2300gで産まれ現在2ヶ月の娘がいます。 緊急帝王切開で誕生し、新生児仮死からの蘇生です。産まれてすぐに大きな病院へ搬送され、脳、心臓などもエコー検査してもらいましたが、動脈管が若干開いている程度で異常なしとのことでした。 先日ミルクアレルギー、消化管ミルクアレルギーが判明し主に搾母乳と時々アレルギー用ミルクを哺乳瓶で飲んでいます。 本日搾母乳を哺乳瓶で授乳中、哺乳瓶を口から離して休憩している際、つま先にぐーっと力が入っているなと思っていると口唇チアノーゼが出現し、数秒後に大泣きしました。その後授乳再開できしばらくして顔色も戻ったように思います。 受診した方が良いでしょうか？ また、どのような可能性が考えられるでしょうか？ 心配です

緊急帝王切開で32週で早産（1100g程）となり、新生児重症仮死という診断を受けました。 その後脳内出血にてグレード4という診断を受け、左右の脳室内に出血が見られました。 1.2週間で脳実質（左前頭葉や脳室内の周囲など）にも嚢胞化が少し見受けられ、左右の脳室が広がる状態が見受けられたため、背骨から針を刺し髄液を抜く処置を行っておりましたが、ここ数日は数ccしか出ず、1週間で3センチほど頭囲が大きくなっている状態です。 それを受け、リザーバー手術をという提案を受けました。現在の脳圧を下げることやシャント手術に向けてのつなぐ処置という認識でおります。（現在1800g程のため、3000gほどにならないとシャント手術は行えない） 医師からはほぼ100%重度の障害が残るだろうと言われている中でリザーバー手術を行うことが良いのか、悩んでいます。 その子がこの先手術を何度も行うことや感染症などで痛い思いや苦しませたくないという思い、また話すことができない、動くことができないといった寝たきりという障害がある中でその子に取ってそれが幸せなのか（もちろん幸せの価値はその子が考えるものですが）という思いがあります。 手術をしなかった場合は、頭がどんどん大きくなるということを医師からは伝えられおりますが、その場合それ以外にもどのようなことが起こっていくのか、余命などどうなるのかを知りたいです。 限られた時間を穏やかに一緒に過ごすことも一つあるのではないかと思い質問させていただきました。

生後3ヶ月の乳児で、ウエスト症候群ではないかと心配です。 <状況> ・モロー反射と同じく手をパーにしてばんざいをする。足も上がる場合もあり。連続性あり。(10〜30秒おき) ・多くは、入眠時、起きた時、寝ている時にみられる。とくに刺激がなくても起こる。 ・びっくりした表情。目は見開く。 ・泣いているときもあり。 ・しゃっくりも多い。 ・モロー反射が強めで寝付けないことは生後1ヶ月より見られてたが、最近より増えた気がする。 ・多くの場合、スワドルを使用したり抱っこするとおさまる。 ・発達の遅延はない。首座り、笑顔、追視◯ ・重症新生児仮死にてNICU歴あり(MRI問題なく後遺症はなし) … 小児科医には、動画を見せたところおそらくモロー反射ではないかとのことですが脳波をとってみないとわからないと言われました。 心配であるので脳波はとる予定です。(1-2週間後になる予定) → 結局のところ脳波をとらないとわからないというのは理解してますが これらの情報を客観的に判断すると、現段階ではモロー反射の可能性のほうがやはり高いでしょうか。 だとしたら「ウエスト症候群なのでは？」とあまりに悲観的に過ごすのもよくないと思い…皆さまの所感もお伺いしたくご教示頂けると幸いです。

* 生後2.5ヶ月の乳児です。 * 仙骨部〜お尻の上あたりにくぼみがあります。 * 潜在性二分脊椎／脊髄係留が心配です。 気になっている所見 * 肛門縁からくぼみの中心まで約2.5cm以上あります * くぼみの大きさは約5mm以上 * 底は見える * 底は白くやや皮膚の盛り上がり？ ※写真を添付します これまでの経緯 * 近所の小児科では「６ヶ月以降にエコーやMRIをすべき」というような説明 * しかし、自分で調べたところ、乳児の脊髄エコーは月齢が早い方が見えやすいと知りました。 * そのため、半年まで待つより、今のうちに大きい病院でまず脊髄エコーを受けた方がよいのではないかと考えています。 * 一方で、MRIの方が確実なのではないかとも思っています。 * ただ、生後2.5ヶ月だとMRIで鎮静が必要になる可能性があり、生まれた時に重症新生児仮死でNICUの入院かつ呼吸のサポートが必要だったため、不要な鎮静MRIは避けたい気持ちもあります。 質問したいこと 1.近医で言われたように半年頃まで待つべきか、もしくは生後2.5ヶ月の今大きい病院にかかったほうがよいか。 2.この所見の場合、最初からMRIを選ぶべきでしょうか。 3.MRIが必要な場合、生後2.5ヶ月でも無鎮静MRIや、授乳後に寝かせて撮る方法を相談する価値はありますか