肺のすりガラス結節に該当するQ&A

何度か質問をしております。 右の肺上葉に1.2センチの影があり、気管支鏡検査を行いました。 遡ると、10年前に1aの肺腺がんを患い、手術にて右中下葉を摘出しているため、手術不可、針生検も不可です。 今回は再発というより新たな癌の可能性を指摘されております。 ただ、petでも弱い集積で強くガンは疑わず経過観察をしておりましたが、微増傾向にあったため気管支鏡検査となった次第です。 （5年で1.2センチまで大きくなりました。すりガラスではなく孤立結節影です。） 気管支鏡では癌細胞は出ず、炎症菌が多数出たとのことで、現在培養？の検査結果待ちなのですが、SLXという腫瘍マーカーが42となっており、基準値を超えていることから癌の可能性も捨てきれない、とのことでした。 そこで伺いたいのは、このSLX42というのはやはり癌の可能性が高いのか。 また感染症等でSLXが上昇することがあるのか。 ご意見をいただければ幸いです。 宜しくお願い致します。

先日、近所の病院で肺のCT検査を受けました。 46歳、喫煙歴ありです。 検査後、すぐ画像を見せていただきながら先生は特に問題なしと言われたのですが、大学病院放射線科との遠隔画像診断のレポートで、「肺気腫あり。右肺上葉外側の胸膜下に9ミリの結節あり。悪性否定の為、3ヶ月後にフォローください。肺水なし、有意なリンパ節種大なし。」と所見の紙を渡されました。 CT検査を受けた病院の先生は50代で地元でも有名な胃腸外科の先生です。 自分で「過去に胸部外科にもいて肺がんを見てきた」と言われ、通常の肺癌像とは異なりまず心配ないと言われました。 画像はすりガラス状ではなく、丸く白い点に写っております。「3ヶ月後と書いてあるけど半年後でも大丈夫です。私はこの画像を見てドキッとはしません」まで行ってくださいました。 やはり初めてのことで心配で、ここに画像もない上でのご意見を伺うのは難しいかもしれませんが、諸先生方にアドバイス等頂ければ幸いです。 宜しくお願い致します。

2017年8月に甲状腺乳頭がん（1センチ未満が3個）が発見され、甲状腺全的術を受けました。その際の術前CTで両肺の多発性GGOを指摘され、経過観察とされました。こちらの病院が甲状腺専門病院であることや次回のCTが5年後との方針のため、心配になり画像CDをいただき 2018年6月に他院（画像専門クリニック）でCTを受けたところ、次のような所見（放射線科専門医）となりました。 「甲状腺全的後。局所に腫瘍の再発を思わせる軟部濃度や頸部、腋窩、縦隔リンパ節の腫大を認めません。肺では右上葉に2つ、右下葉に2つのすりガラス結節を認めます。左肺の末梢にも淡く小さなすりガラス影を認めます。非特異的な炎症や線維化巣、異型性腺腫様過形成や小さな非浸潤がんなどを考えます。甲状腺乳頭がんの転移は否定的と思われます。前回（2017年8月）のCTとは装置や条件、スライス厚が異なりますが、ほぼ変化ないようです。吸収値は非常に淡く最大でも6ミリ程度であるため、次回のフォローは1年後で問題ないと思います。その他に肺野に特記すべき所見はなく、胸膜肥厚や胸水はみられません。」 ネットで調べてみると、長期間消退しないGGOは異型性腺腫様過形成や高分化肺腺がんの場合が多いとあり、肺腺がんはエストロゲンが原因の1つではないかとの研究が行われているとのネットの記事やTV番組を見ました。現在不妊治療中なのですが、不妊治療で使用する薬（エストラーナテープやジュリナなど）や妊娠すること自体が肺腺がんの発生や増進に悪影響を与えるということでしょうか？このまま不妊治療を続けようか大変迷っております。ご多忙のところ誠に恐縮ではございますが、アドバイスをいただけると幸いです。

3ケ月前に健康診断のオプションで肺のCT検査を受け、「右肺中葉小結節5～9mm」で「要経過観察3ケ月」と結果が出たので本日近所の病院を受診してきました。 結果の比較はできなかったのですが、やはりCT検査を受け右肺中葉にすりガラス状の影を私も見ました。 医師の話だとこの影は肺腺がん、悪性◯◯腫瘍、肺炎のいずれかであり、ただ現時点では特定できないので、半年後また受診しその結果の内容で方針を決めていくことになると言われました。そのことで２点ご質問があります。 1.「がん」という言葉が出てきて動揺してしまい、先生の言葉が頭に入ってこなかったのですがこういった影で考えられる病気とはどんな病気がありますか？ 2.半年後受診しますが、この影が消えるということはあり得るのでしょうか？ レントゲンは異常がなく、このようなタイミングで発見されるのは「滅多にない」と言われましたが、「がん」という言葉も出され非常に動揺しています。 どうぞご見解をお聞かせ頂ければ幸いです。宜しくお願い申し上げます。

2020年4月　　リウマチ内科 関節リウマチ 治療開始の為のCT検査で、右肺底部に5ミリ大の小結節 両側肺底部には網状影、すりガラス影 （慢性炎症性変化に伴う変化を先ずは疑いますが、肺気腫合併肺線維症の鑑別にはあがる）経過を追ってください。 担当の先生はこの程度なら注射が打てると言う事でジムジアを始めました。 関節リウマチに関しては良好です。 その後9月に２度目のCT検査で、昨日結果を貰いました 5ミリ大の小結節が背側方向にわずかに増大して見えます 引き継ぎ経過を追ってください。 後は前回と比較して大きな変化無しと書いてありました。 同じ5ミリでも変形していくのは怪しく つまり癌の可能性は拭えないと言う事でしょうか？ 担当の先生はペットにも写る可能性は少なく、気管支を見るのもかなり先だから届かないかもしれないし 今は精密検査は無理な様に言われました。 また追ってCTを撮って行きます。と言われましたか、低被爆のCTとは言え毎月撮れないので心配で仕方ないです。 ネットを見たら5ミリで手術 悪性で、そのまま手術続行して周りを取り除いたと記事を見ました。 それは先生の主観やら判断なのでしょうか？ つまり大きくなったら癌と言う解釈でしょうか？ 一応3日間のたんの検査はしました。 細菌やウイルスの感染によって炎症が起き、細胞が刺激されて変化した状態、悪性を疑う細胞は有りません。との結果ですが かなり下の下なのでたんの検査は有効なのでしょうか？ 白黒できないのは 癌になったと同じ感覚です。 私の肺が健康でないので安易な検査が出来ないのでしょうか。

こんにちわ。 宜しくお願いします。 最近。肩や背中が痛く，脇腹が痛み咳が出たりするため町医者へ行きました。 CTを撮影しましょうと言われまして、検査センターで単純CTを取りました。 結果ですが・ 前に1度ご相談させていただきました甲状腺につきまして、嚢胞がありまして甲状腺専門医を１月に訪問し、穿刺の必要はない（１年後の経過観察）と言われましたが、 今回びまん性甲状腺腫の除外をお願いしますと書いてあります、 その他両腎結石を認めますとあります、わき腹痛はその為でしょうか？ １番驚きましたのは左肺下葉に５ミリ大のすりガラス結節を認め、前回CTと著変はありません。炎症性変化かもしれませんが、高分化肺腺癌は除外できず、経過観察をとあります。前回から９か月経過している割に変化に乏しく、肺転移としては非典型的ですとあります。 一応がん拠点病院の呼吸器科に紹介すると言われてしまい、かなり驚いておりますが。どんなものなのでしょうか？先生方ご助言お願い致します。

40代男性。 ※2年前に、弁膜症（僧帽弁）の手術をしています。 8月に健康診断で、肺のCT撮影をしたところ 右肺上葉に径10mm程度のすりガラス結節があります。 炎症と腫瘍病変の両方の可能性があり、経過観察が望まれます。 と、診断が出ました。 本日、大学病院にて診察をしたところ、変化を見るので来月CTを取って見比べます。 とのこと。 そのあとに、仮にサイズが変わらない場合は手術をお勧めすると思います。 検査しても悪性か？良性か？が判断できないので。 と言うことでした。 お聞きしたいこと。3点。 ↓ 1.経過をしばらく見るのではなく、二回目のCTで、手術までの決断をするのは一般的なのでしょうか？ （ちょっと戸惑っています。。） 2.手術をする場合、すぐにする必要があるものでしょうか？ （その可能性があるか？） 3.仮に手術をする場合の入院期間のイメージはどの程度か？ ※仕事もあり、万が一手術になった場合、出来れば年明け2月くらいに行いたい。と言う気持ちでおります。

以前より質問させていただいております。 先月子宮体癌の経過のCTで偶然縦隔リンパ節の腫大が見つかりました。 場所は、L#4r、L#7、L#6です。 LDH196、CEA1.7、CA125は12.0でした。 血液検査は全て正常です。 婦人科の主治医曰く、子宮体癌の転移の可能性は限りなく低い、ないだろうとの事でした。骨盤・腹腔あたりのリンパには異常なしです。 体がんは1AG1でリンパ郭清なし、術後5年目の経過観察中でした。 肺癌の可能性が高いですかと尋ねたところ、それもかなり低いと思うとの事でした。 画像診断医によると、肺自体には5年不変のすりガラス陰影6ミリほどのものと、右肺に小結節2つあり、非常に小さいため質的診断困難、経過観察を勧めますとの事でした。 その他の臓器に異常所見なしです。 また呼吸器外科を受診する事にはなっていますが、他にどういった病変が考えられますか？ サルコイドーシスかなとも思いましたが、場所が違うかな？とも思いました。

昨年、人間ドックで腎細胞が見つかり1月に部分切除しました。こちらは完全に切除出来たということで、半年に一度の造影CTで経過観察中です。その際に検査していたCTに昨年10月から8ミリ程度のすりガラス状結節が写っており、今年7月の半年検査の際に指摘され、呼吸器外来への受診を勧められました。 受診では、 ○現在は9ミリだがCTのスライスの仕方も違っているので、確実に大きくなっているとは言い切れない。 ○ほぼ肺腺癌だが、1センチ以上が手術を勧める目安。経過観察でもよいし、持っているのが嫌ならば手術でもいい。 というお話でした。 私としては、早く手術する事で転移やその後の抗がん剤治療がないのならば、手術をしたいと思っています。また、来週にPET検査も受ける予定になっています。 ここから質問です。 1.この状態だったらどのくらいまで手術を伸ばしてもよいものなのでしょうか？仕事の関係で、最短で年明けと思っています。 2.また、反対に少しでも早い方が今後の予後の良し悪しに影響してくるのでしょうか？ 3.今回の癌は、腎臓からの転移ではないのですが、この肺腺癌は今後の転移の可能性は高い癌なのでしょうか？ たくさん書きましたが、よろしくお願いします。

背景 2020年9月、右上葉のすりガラス状結節（６mm*8mm）をがんセンターにて部分切除。 T1aN0M0, G2>G1 中高分化肺腺がん、浸潤範囲６mm その後３ヶ月１度のCT（手術1年後半年に１回）と血液検査で経過を見てます。 経過 手術時、皮下脂肪が厚いから硬膜外麻酔できなかったせいか、手術の直後に傷口あたりから脇腹にかけて痛みを感じた。徐々に改善していくと思ったが、手術2年経った今もときどき痛い。寒い日や、体力を使った日、ストレスが大きい時期に痛い。 ジョッキング、ランニング、ジャンプといった運動時と睡眠時には痛くない、 猫背気味で姿勢を正す時、長時間座って立つ時、痛いです。 現状 今月定期検査が控えているので、また気づいたら痛みを感じるようになった。先週家のことで猛烈なストレスを感じ、術側の肋骨以外、腰、背中、首も痛くなったような気がする。 痛いなあと思う時、外に出てウォーキング、ジョッキングを1時間ぐらいして、運動している間に快調で、どこも痛くないのですが、家に戻ってしばらく座って立とうと思ったらまた筋肉痛のような、こりのような痛みが出てきます。 質問 １、手術2年経っても術側が痛いってあり得るでしょうか？ ２、定期検査が近づくたびに体の不調を感じ、精神的に辛いです。毎回病院で結果が出るまで全身の震えが止まらないぐらいです。このような辛い体験はこれから10年20年も続くと思ったら、メンタルがもたないです。なかなかこのストレスから解放できず、当時の術式まで疑ってしまいます。転移したらどうしようとばかり考えて、鬱になりそうです。T1aのすりガラス状結節は、術後2年で転移したりしますか？ ３、今年3月の血液検査ではCEA１.３　前々回は1.0 これと痛みは関係あるのでしょうか。 宜しくお願いします。