葉酸,妊娠に該当するQ&A

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甲状腺ホルモン内服とハイリスク妊娠

person 40代/女性 -

欧州在住です。年末より過度のストレス由来とおぼしき体調不良や不眠が続いたため、3月17日、当地の家庭医にかかりました。 血液検査を実施され、妊娠希望も伝えていたところ、結果はTSH 4.07/FT3 3.9/FT4 11.4(単位省略)だったのですが、妊娠するにはTSHを2.5以下にすることが望ましいとのことで、レボチロキシン50μgの服用を開始しました。なお、甲状腺の超音波検査では異常は認められませんでした。 4月中旬、自然妊娠していたことが判明し(最終月経開始は3月2日)、当方が出産時42歳の初産婦であり、また実姉妹に早産経験者(後に橋本病が判明)がいることも伝えたところ、家庭医より周産期センターを備えた総合病院の産婦人科に紹介されました。 4月29日実施の血液検査では、TSH 0.72でしたが、医師からは引き続きレボチロキシンと葉酸やヨードを含む妊婦向けビタミン剤を服用するよう言われ、血液検査は一期に一度のペースで行っていくと伝えられました。また、担当医(ハイリスク妊娠専門)によると、当地では50歳近くの出産も散見されるなど当方は高齢とは言えず、また甲状腺疾患があるわけでもないので、通常の管理で問題ないとのことでした。 他方、日本での帰省出産も検討しているため、地元の個人病院の産婦人科に問い合わせたところ、年齢のみならず、甲状腺ホルモンの投薬治療をしていることなどを考慮して、高い確率で周産期センター併設の総合病院(大学病院)を紹介することになると示唆されました。また甲状腺の管理状況も簡単に尋ねられましたが、日本の同様のケースにおける管理のあり方も分からず、その時点での電話ではうまくお伝えできませんでした。 高齢出産については重々承知していたつもりでしたが、それ以上に甲状腺ホルモンの投薬や管理について、思っていた以上にセンシティブなケアが必要との印象で、認識が甘かったと反省するとともに、現行どおりの当地の対応でいいものか大変不安になっています。 長くなりましたが、お尋ねさせてください。 ・日本では、やはりハイリスク妊娠として管理されるケースでしょうか。 ・当地での管理方法は日本のスタンダードから見て適当でしょうか。日本での帰省出産ありきとするべきか考えています。 ・(地元の産科に再度照会しますが)日本での帰省出産の場合、通常、34週の検診までには転院を、とされているところ、総合病院への再転院の可能性にかんがみ、より早く日本に転院する方がベターでしょうか。 ・この他にもお気づきの点やご助言をいただけますと幸いです。またご回答にあたり当方から情報に不足があればお知らせください。 私事ながら、生活や言葉に慣れ、勝手知ったる欧州内の別の国から、言語や医療システムの異なる隣国に年末に異動となって間もなくこういう思いがけない状況となりました。高齢妊娠のリスクはもちろん、知見も頼れる人も乏しいことから不安に押しつぶされそうですが、出来ることは何でも手を打って、なんとか正産期まで辿り着ければいいなと祈るような思いです。どうかよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

原始反射がなく、二分脊椎の可能性もあるのでしょうか?

person 乳幼児/男性 - 解決済み

生後1週半の赤ちゃんの原始反射がなく、脳や神経に異常がないかが心配です。 具体的には手足の把握反射、バビンスキー反射、自動歩行反射、緊張性顎反射などSNSで気軽に他の方が動画をあげているようなものがほとんどありません。 また、排泄時に泣くことがほぼなくおむつ替えの訴えもしないのです。 ミルクの時間が近くなると起きて小さく泣き声をあげるくらいで、基本的に静かに過ごしています。 寝ているときにときどき呼吸がハアハアと荒くなったり、一瞬無呼吸か?と思うほど静かになったり波があるのも気になっています。 20秒動きがない時に感知する市販の体動センサーは、精度の問題もあるかもしれませんが、睡眠時に〜5回/日 鳴ることもありました。 完ミですが、1日あたり500〜640mlと日齢なりの量は飲めており、排尿5〜10回/日(気付かないだけで2回分まとめてオムツ交換している可能性もあります)、排便も〜5回/日と今のところそれなりに出来ているようです。 脳や神経に異常があるのかも、と思いネットで検索したところ二分脊椎という単語に行き当たりました。 おむつ替えの際に我が子にもおしりの穴の1〜2cm上の部分に窪み(針で刺したような小さな穴)があったことに気付いていたからです。 妊娠3ヶ月ほど前から葉酸サプリは服用しておりましたが、私自身に自己免疫疾患と炎症性腸疾患の持病があり、免疫調整剤や炎症を抑える薬は妊娠期間中ずっと飲んでいました。 写真や上記所見から二分脊椎の可能性はありますでしょうか? 赤ちゃんについて ・男児 ・在胎40週0日 ・2670g、50cm ・大学病院MFICUにて出産 ・出産時赤ちゃんの心音低下により緊急帝王切開を検討されるが、急激にお産が進み結果的に吸引分娩(初産で約9時間) ・アプガースコア8点 ・新生児黄疸で一日入院延長(治療はせず経過観察のみだったとのこと)

4人の医師が回答

75g糖負荷検査の結果解釈と対策

person 30代/女性 -

現在14週、出産時年齢35歳、BMI18.3ほど(筋肉量が少ないと思います)、初産の妊婦です。 これまでの健康診断では空腹時血糖値は70-80程度でした。 両親とも50歳くらいのときに糖尿病になっています。 ◎妊婦検診の初回検査 10週の妊婦健診の初回検査で血糖値131、hba1c5.2、尿糖なし、血圧109/64でした。 他の数字は問題ないが、血糖値が高いということで、12週に75g糖負荷検査をすることになりました。 (検査の2-3時間前に牛丼を食べました。もしかすると病院までの移動中につわり対策で飴も舐めていたかもしれません) ◎糖負荷検査の結果 先日、糖負荷検査の結果を見ながら先生の話を聞いたのですが母子手帳に記載がなくざっくりの数字ですが、空腹時血糖値115、1時間後141、2時間後80、尿糖なし、血圧も初回検査時とさほど変わらない値でした。 先生からは空腹時血糖値がだいぶ高いこと、1時間後が基準値をギリギリ超えていること、の2点が気になるが2時間後は基準内なので、普段の生活に気をつけること、妊娠中期にまた検査することになると思うこと、を伝えられ、次回は4週間後の妊婦健診となりました。 ◎ご相談 これまで指摘されなかったのに急に血糖値が高いと言われ、親が糖尿病だったこともあり、戸惑いと不安があります。 ひとまず、つわりも落ち着いたので、食事に気をつけるのと散歩をしようとは思いますが、個人の思いつく範囲の対応で問題ない数字なのかお聞きしたいです。 ちなみに、これまでの健康診断との違いとしては、妊娠してテレワークになり通勤も運動もしてない(買い物に行かないと一日100歩程度)、つわりで水が飲みづらくあまり水分を取れていない(一日コップ2杯の水を飲めるかどうか)、サプリの摂取(葉酸、鉄、その他複数の栄養素が含まれるもの)、くらいしか思い当たりません。

1人の医師が回答

妊娠初期の腹痛と粘血便

person 30代/女性 -

昨日の朝に腹痛(ちょっと顔をしかめる程度)とガスが溜まった感じがありトイレに行くと普通に排便がありました。ガスもかなり出たので、そのせいかなと思ったのですが。その後1時間ほどして再度腹痛を感じトイレに行ったところ下痢→水下痢と変化していきました。水下痢の後は腹痛も止まりましたが、夜に再度軽い腹痛でトイレに行ったところ軟便で、トイレットペーパーに粘血便のようなものがついていました。 本日の朝食後、いつものようにトイレに行き排便したところ、軟便よりの細い便の周りに結構多めの粘血便(赤い)がべっとりついていました。腹痛はありませんが、ほんのり違和感のようなものは感じます。 現在妊娠10週で、食べつわりもひどく頻繁にちょこちょこ食べている事(と言っても量は食べられないので少しずつですが)や、食べられるものも限られておりすうどんや甘いジャムパン、オレンジ、葉酸サプリしか食べられず食生活はかなり偏っています。ここ3日くらいは軽くなってきていましたが、血便が出た昨日から悪化し毎食後に嘔吐しているためほぼ食べられていない感じです。 便秘はなくどちらかというと軟便、1日一回はするっと出ています。 ただ、つわりの影響でガスがすごく溜まりやすくお腹がよくパンパンになります。 ここ最近は集団にも行かないし、食中毒を起こすようなものも食べておらず… 食生活のせいで腸が荒れているのでしょうか? それで血便が出ることはありますか? つわりが悪化している事も気になります。つわりではなく消化器の不調からくる嘔吐なのか判別がつかず… 2ヶ月前の大腸カメラでは異常は一切ないのでガンなどは考えにくいかなとは思います。 近々消化器内科に行く予定ですがいつも通り食べられるものを食べて良いのか、つわりがつらくとも絶食気味の方が良いのかも迷っています。血便自体が始めてなので不安で… ご回答よろしくお願いします。

4人の医師が回答

妊娠中に使用している化粧水について

person 30代/女性 -

現在妊娠20週で、数ヶ月PDRN成分を含んだ化粧水を使用しておりました。 朝晩の2回使用です。 こちらの成分は避けるべきと知らずに使用しており、胎児に影響がなかったか心配しております。 成分ご確認いただきご教授いただければと思います。 水、グリセリン、ナイアシンアミド、エチルヘキサン酸セチル、トリ(カプリル酸/カプリン酸)グリセリル、1,2-ヘキサンジオール、テトラエチルヘキサン酸ペンタエリスリチル、パルミチン酸エチルヘキシル、ジステアリン酸ポリグリセリル-3、オクチルドデカノール、リンゴ酸ジイソステアリル、(C12-14)アルケス-12、(アクリレーツ/アクリル酸アルキル(C10-30))クロスポリマー、トロメタミン、ステアリン酸グリセリル、エチルヘキシルグリセリン、トレハロース、クエン酸ステアリン酸グリセリル、アデノシン、EDTA-2Na、シアノコバラミン、糖水解物、コメヌカ油、コメヌカ水、BG、ビターアーモンド核油、チャ葉エキス、リンゴ葉エキス、ソルビトール、パンテノール、プロパンジオール、バニラ果実エキス、ソケイ花水、キシリチルグルコシド、無水キシリトール、ヒマワリ種子油、DPG、ステアリン酸スクロース、キシリトール、β-カロチン、DNA-Na、オレイン酸ポリグリセリル-10、ビルベリー果実エキス、ツボクサ根エキス、ツボクサ葉エキス、ツボクサエキス、トコフェロール、クズ根エキス、ペンチレングリコール、マデカッソシド、乳タンパクエキス、ヒカゲノカズラエキス、スギナエキス、アシエキス、アーモンド果実エキス、レシチン、シロキクラゲエキス、タベブイアインペチギノサ樹皮エキス、アカツメクサエキス、アセチルグルタミン、アシアチン酸、バチルス/ダイズ発酵エキス、マデカシン酸、アシアチコシド、加水分解コムギタンパク、加水分解ダイズタンパク、加水分解コメタンパク、加水分解コメヌカタンパク、加水分解トウモロコシタンパク、カプリリルグリコール、ヒアルロン酸Na、葉酸、パルミトイルペンタペプチド-4、セラミドNS、セラミドNP、セラミドEOP、セラミドAP、オリゴペプチド-3、オリゴペプチド-2、オリゴペプチド-1、ヘキサペプチド-11

4人の医師が回答

肝数値の上昇について

person 20代/女性 -

肝数値の上昇についてです。 2年前2023.5月に人間ドックで肝数値の上昇 AST 34 ALT 40 γ-GTP87 高CA19-9血症39.6 で要精密検査を推奨されその際に再検査を しました。 その際にエコーとMRIを撮りましたが 肝臓、胆道、膵臓共に異常は見られず 肝機能障害の原因は不明でした。 その後も観察として7月と8月に血液検査をし 2023.7月 AST 37 ALT 65 γ-GTP127 肝機能の働きを助ける薬を服用 2023.8月10 AST 100 ALT 99 γ-GTP130 2023.8月22 AST 27 ALT 41 γ-GTP101 と推移しました。 その後2023.12月ごろまで服薬しましたが 2024年1月に妊娠し服薬を中断しました。 その後、妊婦検診の検査で肝数値の数値は基準値まで下がっており(書類無くして数値がわかりません) 2024年8月の臨月血液検査では AST 18 ALT 8 γ-GTP 12 と相当下がっておりました。 ですが2025年3月に健康診断を受けたのですがまた肝数値が上昇していました。 AST 55 ALT 65 γ-GTP 114 他の健康診断の数値に問題はなく、 子宮頸がん検査で 反応性細胞変化と感染性疾患の疑いがあると 記載はありますが、痛みやかゆみなどが無い場合は問題無いと記載があります。 身長162.体重60キロと肥満ではないそうです。 飲酒喫煙は一切せず育児で忙しいながらにも食事にも気を遣ってはいますが運動は全く出来ていません。 家事で掃除洗濯で動くか6か月の息子と遊んだり育児で動くか、息子との散歩で動くかぐらいです。 サプリとして鉄分、葉酸、マルチビタミン剤を飲んでいます。 数値が一度下がったにも関わらず上がったのは運動不足でしょうか。 それとも何か原因が考えられますか? 2年前の膵臓癌マーカーの高CA19-9血症の数値が39.6と基準値より高めに出ていたのを思い出し、まさか膵臓が悪いわけではないだろうかと不安になってしまっています。 今覚えば妊娠中になぜ肝数値が下がっていたのだろうと不思議に思っています。 何か因果関係はありますでしょうか?。 私の持病は甲状腺の軽度の橋本病は持っていますが服薬する必要はないレベルです。 ネットで調べて2年前の膵臓癌マーカーでの引っ掛かりが今更不安になり 一度下がった感数値がまた上がっていることへの不安が膨らんでしまい相談しました。 妊娠中肝数値は一度下がっているので 膵臓癌や肝臓疾患は無いであろうと思っていますが、数値が上がった原因を教えて頂けますでしょうか。。。 また、病院にてMRIやエコーをする必要はありますか?。 膵臓癌は進行が早いと知り少し不安になっています。 文章がうまくまとまっていないと思いますが、どうかよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

半年間でヘモグロビンと血清鉄の数値が段々と低下しています

person 30代/女性 -

出産して1年が経過しましたが、この半年間で受診した血液検査でヘモグロビンと血清鉄の数値が段々と低下しています。 2024年5月:正常分娩で第一子出産 2024年8月:断乳し混合から完ミに移行、その後生理再開(以降29日周期4日型) 2024年11月:人間ドック受診(ヘモグロビン:13.4、血清鉄:74) 2025年2月:妊活検診受診(ヘモグロビン:12.2、血清鉄:測定なし) 2025年5月:復職 2025年6月:人間ドック受診(ヘモグロビン:11.7、血清鉄:43) 産後に受診した他の検査結果は以下の通りです。 ・2024年7月以降半年に1回:漿膜下筋腫の定期観察中(2022年7月に診断されたものです) ・2025年2月:喉の違和感が続き内視鏡とエコー検査(異常なし) ・2025年3月:健診で胃内視鏡検査 (食道のバレット上皮、胃のポリープあり→生検の結果異常なし、慢性胃炎(びらん)、十二指腸異常なし、ピロリ菌陰性) 現在服用している薬、サプリメントは下記の通りです。 ・加味逍遥散(2022年7月から ※妊娠中〜産後1ヶ月まで中断、婦人科で処方) ・マルチビタミン&ミネラルサプリ(医療用、2023年1月から) ・ビタミンDサプリ、葉酸サプリ(市販、2025年4月から) 生理は毎回2日目のみ量が多く、日中に夜用のナプキンを数回替える程です。生理痛はほとんどなく血の塊が出ることもありません。 2024年11月頃から経血量が増えたように感じており、12月の婦人科の定期検診で相談したところ、先生から「出産後に子宮口が開いていて以前より量が多くなることがある」と言われ、特に治療等は行っておりません。 また、2024年の9月から2025年の3月頃まで、妊娠前から10kg増加した体重を減らすため、食事制限や筋トレを自己流で行っていました。 子どもが寝返りをするようになってからは食事を掻き込むように急いで食べる癖がついてしまい、更に復職後は食事にあまり気を遣えなくなっています。 もともと緊張しやすい性格ですが、2025年2月以降から物事を気にしすぎたり不安が強くなったりすることが多くなったように感じます(気候によるものや復職が決まったり、子供を育てる責任感なども重なったかと思います)。 生理前後にストレスを強く感じる傾向があり、便通が悪くなったり、左耳の耳鳴りや喉に違和感が出ます。 血液検査の数値が徐々に低下しているのを見て、良くない病気が隠れているのではないかと不安です。 しかし、どの診療科を受診したら良いか、普段の生活でどのように対策したら良いかわからず相談いたしました。 長文となってしまい申し訳ございません。ご教示いただけますと幸いです。

4人の医師が回答

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