閉経後骨粗鬆症に該当するQ&A

47歳9ヶ月閉経前です。 2015年に子宮筋腫核出術+右卵巣チョコレートのう胞核出術を受け、子宮筋腫の再発により来週、腹腔鏡下で下記手術を予定しております。 子宮全摘出(多発/全部で12センチほど)+両側卵管摘出+右卵巣摘出(手術既往の癒着の可能性など) かかりつけ医にも主治医にも左卵巣は病巣がなければ残せるが、両側卵巣摘出が良いだろうと言われております。 左卵巣に病巣があれば摘出してもらうつもりですが、病巣がないのに摘出してしまって良いのか決めかねています。 昨年11月からレルミナ服用(更年期症状…頭痛、ホットフラッシュ、特に不安感/焦燥感、記憶力/集中力の低下がつらいです) 1.更年期症状…レルミナ服用時より両側卵巣摘出の方が重くなりますか？今より記憶力が低下したりするのでしょうか？ 2.両側卵巣摘出…女性ホルモン補充(エストラジオール)予定ですが、レルミナ服用前程度の体調や記憶力/集中力になれるのでしょうか？効果がないということもあるのでしょうか？ 3.左卵巣残す…レルミナ服用前程度の体調に戻るのでしょうか？左卵巣のみになれば閉経が早くなり、結局すぐにホルモン補充が必要になるのでしょうか？ 4.卵巣がん…初経12歳頃/妊娠・出産経験なし/排卵誘発剤使用(4ヶ月ほど)なのですが両側卵管摘出してもリスクは高めと考えた方が良いですか？ 今後10年以上ホルモン補充療法を続けるとさらにリスクは上がりますか？ 5.認知症…(祖母、叔母が患っていたので大変不安)閉経後に発症率が上がると見かけたのですが両側卵巣を摘出し閉経が早まるとリスクは上がりますか？ 6.外的閉経は自然閉経と比較して下記リスクは上がりますか？(特に●が不安) ・心臓血管系病気・骨粗鬆症・メタボリック●将来のうつ及び不安●認知機能低下 たくさんの質問ですみません。 自分の納得した選択なら、術後の不調にも向き合えると思い、他の先生方のご意見をお伺いしたいです。よろしくお願いいたします。

５５歳女性。閉経は５１歳。2020年から更年期障害（ホットフラッシュ、不眠等）でホルモン補充療法をしています。同時に子宮頚部中度異形成の為、経過観察をしておりましたが、半年前に高度異形成に変わり、ＣＩＮ３が出たので、３か月前に造影ＣＴ等の精密検査の上、円錐切除を行いました。病理検査では、削り取られた？のか発見できなかったが、子宮頸部上皮内に腺がんが見つかり、その後体癌検査も行ない、そちらは問題ありませんでしたが、３日後に子宮、卵管、卵巣を全摘することになりました。主治医には「卵巣もとっておいた方がいいが、入院時までに考えてくれたらいい」と言われ、自分で決断しなくてはなりません。調べれば調べる程決断できなくなって精神的負担になっています。 そこで、以下の件を教えて下さい。 １．閉経後１０年くらいでエストロゲンを作り出せなくなるということですが、今も既に更年期障害で、ほぼエストロゲンが出てなくてホルモン治療しているのなら、卵巣を残しても意味がないということですか。また、ホルモン療法は続けられるのでしょうか。 ２．卵巣を摘出した場合、骨粗鬆症、動脈硬化、認知機能の低下のリスクがあるという医師の記事がありましたが、閉経後の人でも同じですか。 また、人それぞれだと思いますが、腰痛、股関節痛も出ることがあるらしいですが、どのくらいの痛みが出るのでしょうか。ぎっくり腰のような痛みや歩行困難が続くと耐えられません。なお、ホルモン治療を続ければこのようなリスクも回避できますか。 ３．卵巣を残したら卵巣癌になる確率はどれくらいでしょうか。卵巣癌発見には超音波検査をまめに受ける方法しかなく、それもあまり精度が高くなくて気づいたら進行している場合が多いというのは本当でしょうか。 卵巣摘出後に今の日常生活が出来るのか、不安です。アドバイスをお願いします。

37歳に筋腫が見つかり、半年に一度婦人科を受診していました。41歳から月経過多で生活に支障が出始めましたが医師は大丈夫とだけ、、、 去年7月の健康診断で貧血を指摘され別のクリニックを受診し、レルミナを服用しだしました。お腹は切りたくなかったのでMEAの手術が出来る総合病院を紹介して貰い今年7月に手術を受け、医師から筋腫が大き過ぎるのでついでに削ったが削り切れず2.3ヶ月後に又MEAで削ると言われました。 術後のエコーで6センチ小さくなったから腹腔鏡手術で子宮全摘出来ると言われたので御願いする事にしましたが、いざMRIを撮ってみたら殆ど小さくなっておらず、腹腔鏡手術は出来なくはないがリスクが高いので開腹を強く薦められました。 来週手術をする予定なので、明後日最終決断をしなければならず毎日悩んでおります。 せんアドバイスお願い致します。 1.MEAで削り閉経までレルミナ（現在服用11ヶ月目）を飲み続ける （いつ閉経するか分からないのに飲み続け骨粗鬆症の不安、更年期の辛い症状が更に続くのか） 2.現病院で開腹で子宮全摘、左卵巣切除する （出来たらお腹は切りたく無い） 3.腹腔鏡手術の名医を紹介して貰い子宮全摘、左卵巣切除する

30代です。妊娠は希望していません。 5年前に出産し、その後生理が3.4ヶ月に一度ほどになってしまいました。 婦人科を受診したところ、以下のことがわかりました。 ・子宮ガン検診は異常なし ・ホルモンを測定したところ、エストロゲンがとても低い ・卵巣の萎縮、、かもしれない ・閉経なのかと伺ったらそうではないとのことでした。 生理が止まりかけてる理由としてはよくわからないけど、エストロゲンがすごく少ないことは事実とのこと。 リスクとして骨粗鬆症、抜け毛、肥満などなどあるとの説明を受けました。 その後ピルは飲まず、市販の漢方薬を飲み始めると1ヶ月に一度のペースで毎回来るようにっています。 この状態は、エストロゲン低下による上記リスクを避けられている(生理が順調な人と変わらない)、ということになりますでしょうか？ 「生理が来ている＝エストロゲンなどほかのホルモンが正しく分泌されている」なのかが理解できていません。 妊娠は希望していないので、排卵の有無はわからなくて良いのですが、上記のリスクがホルモンの分泌だけでなく排卵の有無など他のファクターも関わってるのかわからず、このまま市販薬を飲み続けて良いのかわかりません。 よろしくお願いいたします。

HRTの投与方法や薬剤量についてのご質問です。 既往歴 ○20代前半で未分化胚細胞腫になり、片側卵巣切除、化学療法で完治。 ○子宮腺筋症 ○42歳で閉経し、重度の骨粗鬆症と診断された為、８ヶ月前よりHRTを始めております。 投与方法は、 主治医の指示でエストラーナテープ0.72mgを半分に切り、0.36mg(厳密に言うと更に切っているので0.30mg)を２日に１度貼り替え。(副作用や既往症があり半量に減薬しました。) デュファストン0.5mgを朝晩一錠ずつ、1日2錠、14日間服用。休薬無しの周期投与です。 最近になって、デュファストン服用後から身体が異常に冷える感覚があり、腹部や左胸に炎症性の痛みが大なり小なり出血が終わるまでおよそ3週間もあります。 デュファストンを飲み終えると、決まって3日後に出血が5日間程あり、生理痛を更に強くしたような数日寝込む程の炎症性の激しい痛みあり。 (閉経前は腺筋症のマーカーCA125が3桁ありましたが、閉経後は16に。 HRT開始後CA125は３桁にまた上がっています。) そこでデュファストンの量に疑問を持ったのですが、 エストロゲンを半量にすると、プロゲステロンも半量にすべきでは無いでしょうか？ デュファストンを飲むと寒気や胸の張り、炎症性の痛み等不調が出るので、このまま休薬なしでHRTを続けて良いものか不安になっております。 因みに、HRTを開始して８ヶ月となりますが、内診や血液検査は無く、こちらからお願いして１度だけ血液検査をしていただきました。その点も不安になっております。 治療前 エストラジオール29 卵胞刺激ホルモン133 治療6ヶ月後 エストラジオール47 卵胞刺激ホルモン86 HRTの投与方法について、このままで良いのかお答えいただけましたら幸いです。

お世話になります。６０代前半女性です。 先日重い物を持ったら腰を痛めてしまい、整形外科へ行きました。 その時に骨密度の検査をいくつかしていただきました。 腰椎正面　若年成人比較７７％、左大腿骨　若年成人比較７５％とギリギリと言われました。 又、TRACP－５ｂという値が478と基準値より高かったため、骨粗鬆症であると診断されました。 処方された薬が「エディロールカプセル」と「ビビアント20mg」だったのですが、私は以前深部静脈血栓症になったことがあるため、ビビアントのみ服用せずそのことを主治医に伝えに再受診しました。 そうしましたら、閉経後の女性には選択的エストロゲン受容体調節薬を服用するのが基本なのでビビアントよりも弱い「ラロキシフェン塩酸塩錠60mg」を処方すると言われました。 しかし、ビビアントもラロキシフェンも血栓症になったことのある人は服用禁忌とあるのですが指示通り服用すべきですか？ その他に服用できる薬はないか聞きましたが、ビスホスホネート系は５年間しか服用できずもっと高齢になってからの方がいい（今から飲むのは早い）とのことで選択肢はなさそうでした。 血栓症になったことがある人はみなどうしているのでしょうか？ 禁忌とあっても選択的エストロゲン受容体調節薬しかダメなのでしょうか。 よろしくお願い致します。

7月末で42歳になります。 昨年11月、最愛の母を亡くし、自律神経も不調でトフィソパムを服用しています。 4月には子供の入学なども重なり過敏性腸症候群になりました。 今年に入り何回か生理の不調がありました。 6月の生理がなかなか終わらず婦人科を受診したところホルモン検査をしてヘモグロビン9.4、LH20.9、FSH42.2、エストラジオール5以下、プロラクチン26.1といわれ閉経状態と言われました。 まだ42歳なのでショックだったのですが、先生には年相応と言われました。 先生は治療しなくてもいいと言いましたが骨粗鬆症も気になりホルモン治療をお願いしました。 女性ホルモンはストレスに関係ありますか？ 母が亡くなったことで過度のストレスがかかり精神科に通院しております。 あと、女性ホルモンは変動しますか？ ホルモン治療にエストラーナ1ヶ月出されて1週間使用しましたが子宮がある女性は単体で使用しないと調べると書いてありました。 子宮がんになるリスクはありますか？

去年の５月に子宮体癌で手術しました。子宮、両方の卵巣と卵管を取りました。 手術中の病理の結果は、内膜までと言う事だったので、リンパ節は触ってません。 手術後の外来で、詳しい病理の結果では少し筋層に浸潤があったと言う事ですが、1a期、G1で経過観察しています。 手術後から更年期症状が出て動悸、めまい、頭痛、関節痛、気持ちの浮き沈みなどです。 最近は、関節痛がひどく、風邪をひいたのかな？って感じの節々の痛さがあります。 先生はホルモン療法をされてもって感じですが、手術後の詳しい病理の結果で少し筋層にも浸潤あったので、リンパ節取ってないため、もし小さな転移があったりすると再発早めてしまうかな？？と心配になり、ホルモン療法に踏み切れないでいます。 更年期症状も波があったりですが、受け入れたり、しんどかったり。 早く閉経してるので、ホルモン療法してる方が、骨粗しょう症や心疾患などを防ぐ事が出来るとも聞きますが、45歳以降はあまり変わらないという説もあり、今後のことを考えるとホルモン療法はしておく方が良いのでしょうか？ 更年期症状をなんとかうまく付き合って行けるなら様子見てる方が良いのでしょうか？

2018年48歳頃にCA125(136)とMRIで子宮腺筋症の診断をうけ、ディナゲストをのんでいましたが、2023年6月に脳梗塞になり、ディナゲストを中止したところ、入院中に大量出血がありましたが（バイアスピリン服用）、薬の再開を望んでいませんでした。6ヶ月くらいのんでませんでした。 10月に仕事復帰してから一回は普通の生理でしたか、１月２月と2ヶ月連続かなり多い量の生理があり、仕事に差し障るので、婦人科を受診し、久しぶりにMRIと採血しました。CA125(291)MRIではやや増大との事でした。FSH15.65、エストラジオール20でした。 先生からは、レルミナ服用か子宮全摘かどうしますか？と言われてます。 レルミナは更年期障害が出るし、骨粗鬆症のリスクがあるとか。 私はまだ全く更年期障害を感じたことはないので、仕事もあるし、薬飲んで早くしんどくなりたくないし、半年のんでも閉経になるとは分からないなら、卵巣は残して全摘の方がいいのかなと思っています。 しかし、全摘も不安があります。 子宮がなくなった空間にはどうなるのか？子宮が大きいと腸とかに癒着してる可能性があるとか。 今彼がいるので、摘出後の性行為はどうなるのかも心配です。 今レルミナを1ヶ月のんでいます。あと2ヶ月分お薬もらったので、次の受診で決める感じです。54歳なので全摘せずに薬を飲んで、いつ終わるか分からない閉経を待つ方がいいのでしょうか。

自律神経失調症の症状が続いており、PMSもひどくなり、婦人科で血液検査したところ、ホルモンバランスの乱れがわかりました。 内科も受診し、内科的疾患はありませんでした。 生理の２日前に採血し、E2が23、プロゲステロンが1.6でした。 他は黄体期の基準値内でした。 生理が短く量が少ない、体調不良もそのためだろうということで、エストラーナテープは、２日に一回張り替えで毎日はる。デュファストンを生理の二週間後から朝晩飲みはじめて、生理が始まったら飲むのをやめる。 また、一ヶ月後受診します。 医師から、貴方の年齢(38歳)だと、あと10年は生理が来てほしい、早く閉経すると骨粗しょう症や認知症のリスクがあがるし、治療することで体調も良くなってくると言われました。 受診時も体調が悪く、帰宅後、疑問点が出てきたのでこちらで質問させてください。 テープは360日はって、10年治療を続ける、と言われた気がするのですが、そんなに続けるのですか？ 私は38歳ですが、内科の先生から貴方の症状は50歳の更年期の人がなる症状だと言われたのですが、数値や症状から、私はいわゆる若年性更年期障害にあてはまるのでしょうか。 この年代で私のような人は希なのでしょうか？ 今、生理の終わりかけで体調は回復してきましたが、不安感と少しダルい感じがあります。 長年の体調の原因が分かり、安堵しているのですが、これから先も不安です。