icu集中治療室に該当するQ&A

母が呼吸がしづらいとのことでかかりつけ医にかかった結果、酸素濃度がとてと低いとのことで、市民病院に緊急搬送されました。 緊急搬送された日に、どのような検査があったのかはわからないのですが、縦隔腫瘍、縦隔腫瘍と診断されました。腫瘍がかなり大きく心臓を圧迫していて、心臓に水が溜まっているとのことで、心タンポナーゼという処置を行って頂きました。心タンポナーゼは成功しました。試せる処置については、放射線か抗がん剤になるとのことで、呼吸器内科での診療となりました。担当医の説明では、腫瘍が心臓大にまで既に大きくなっていて、腫瘍の細かい種類を調べられる状態でないのに加え、外科的な処置は難しく、先は長くないかもしれないとの事です。癌の影響か体力はあまりなさそうです。そのこともあり、放射線か抗がん剤での治療も体力が回復しない限りは死期を早める可能性があるとのことであまり積極的には感じられません。現在も腫瘍が大きくなり気道？心臓？を圧迫していて、呼吸器を外せるか微妙で、もし心臓が動かなくなったとしても、心配蘇生などの処置をしても助かる可能性は低いのでその処置もやめた方が良いとまで言われました。現在icuに入って4日になります。現在の状況が伝わると良いのですが、画像を添付させていただきます。私としては、癌の完治も気になりますが、母と会話がしたいので、人工呼吸器を外し、会話ができる状態になるまで回復することはあり得るかお聞きしたいです。突然の出来事で状況が飲み込めず、乱文になってしまいましたが、どうぞご回答よろしくお願いします。

9月頭に悪性症候群で救急搬送され集中治療室で治療を受けましたが、横紋筋融解症と敗血症ショックとICU_awを併発し、なんとか生還しましたが、15キロ痩せ、四肢の脱力と歩行困難でリハビリ専門病院で歩行訓練しています。四肢の痛みと左足が麻痺しており、現在、リリカとセレコックスを服用していますがききません。リハビリ病院を退院したらペインクリニックに入院して、ブロック注射やオピオイドとかの薬物療法を希望していますが、痛みや麻痺に効果は望めるでしょうか？

昨日（21日）脳出血で倒れた模様。、朝起こした時に起きず、1時間後、異変に気づき救急車へ。緊急手術（開頭血腫除去術）。右前頭葉皮質下出血と診断。術後1日、寝ている状態。医師に曰く眠る薬を投与し動かさない様にしているとのこと。10年前に同様の症状で左脳で右半身が満足に動かせない状態であった。今回、再発。前日に血液をサラサラにする薬を服用した模様。医師と会話した印象から重篤であり、出来るだけ、動けない毎日の世話に集中するとのこと。 この様な状況で、 意識が目覚め、ある程度自立した行動が出来る可能性があるのか、今後、目覚めることもないのか、の見通しについて、最善のシナリオ、考えられるシナリオ、最悪シナリオについてどの様なことが想定されるのか、前提をおいた回答で構いませんので、それぞれのシナリオと発生確率について、ご意見をお願いします。宜しくお願いします。

主人の父が尿管癌がみつかり今抗がん剤の治療中です。癌がみつかりその後に、脳梗塞、大動脈解離がみつかり、今度は敗血症で 今ICU に入ってる状態です。今の状態から回復はありますか？今後手術などできるんでしょうか？

ところが2日目から、せん妄になってしまい点滴などぬいてしまい、暴れていると、病院から連絡がありました。担当医から、家に帰って環境が変われば治るかもと、連れて帰って欲しいみたいな感じ。2回目の大動脈乖離で、3回目もあるかもしれないと入院当日にいっていたのに、これって妥当なやのですか？

脳梗塞を起こしたみたいだと87歳の叔父が自分で救急車を呼んで病院に行ったが、その後、１週間の間に意識朦朧の状態で病院を４ヶ所転々として、現在はICUに入って5日ほど経過。叔母も高齢で、病院を転院した理由もわからず右往左往。ようやく叔父の弟や息子、孫も現在の病院の医師から説明を受けたよう。脳梗塞を起こしていたようで、ペースメーカーをしているため、手術もできない状態。「出血は止まりつつある」と説明されたらしい。また聞きではっきりしないが、出血が止まらず終わる事も考えた方が良いか?止まったとして、治療法などがあるでしょうか?予測できるこの後の容態の変化を知りたい。

74歳の父が、昨年12月10日に大動脈解離（スタンフォードA型）で倒れ、12時間に及ぶ緊急手術を行いました。 倒れた段階では意識レベルはやや低下していたととも聞きましたが、手術直前に会話した段階では、意識は通常通りに回復していた印象です。 12時間に及ぶ手術は成功しましたが、腎臓の機能低下などから多臓器不全に陥り、一時期は主治医から「覚悟も必要」と言われる状況でした。そのころから今まで透析を行っています。 しかし年明けから回復し、スピーチカニューレ挿入などを経て、数日前に一般病棟の個室に移れました。 ICUには一か月ほどいましたが、１月半ばには口からの食事もはじまり、かけた音楽に「これは〇〇だね」と反応するような、通常の会話もありました。 また、手術後のCTでは、腎臓を除き脳を含む臓器に大きな異常はありませんでした。 年明けからは簡単なリハビリもはじまっています。 ただし、せん妄で暴れてしまうことがあり、精神科の先生による薬の処方や、手を拘束するような処置はありました（一部は今も）。 父の体格が良かったこともあり、回復はとても順調だと主治医の先生にも言われたのですが、５日ほど前に一般病棟の個室に移ってから急に元気を失い、会話が減ってしまいました。せっかくスピーチカニューレも抜けたのですが。 車いすに座ったり、歩行器で少し歩くこともありますが、ICUにいたころよりもむしろ衰えたように感じとても心配です。 個室に移った直後には、かなり不安がったり少し暴れたりもしたようです。 以下、質問です。 ・こういった症状は、環境の変化による一時的なものなのでしょうか？　なお父には認知症はありません（倒れる直前にチェック済み）。 ・リハビリにより回復が期待できるのでしょうか？ ・家族は父にどう接するべきでしょうか？

主人が自然気胸になり、今日の午前に手術をしました。肺の破れたブラの周りにも小さいブラが固まっていたようで、10センチくらいは切り取ったみたいです。そして、ホチキスみたいな物でとめてから薬を振り掛けて補強シートをかぶせたような手術内容だと思います。私はその場には居なくて、主人の親に電話で聞いたのですがはっきりは分かりません。 今は集中治療室にいるようです。さっきメールが来て、痛いと言っていたのですが、やはりかなり痛いものですか?その痛みはどれくらいの日数で治まってくるのでしょうか? あとICUからはどれくらいで出られるのでしょうか? その状態、状況で違うのでしょうが、だいたいでいいので教え下さい。宜しくお願いします。小さい子供がいたり、病院が遠かったりで、なかなか行けないので心配です。

71歳の女性です。 術前は健康に問題のなく(未破裂脳動脈瘤コイル塞栓術)を受けました 術後、集中治療室(ICU)に入室してから12時間経過あとに突然の痙攣、 そしてショック状態になる。 結果右脳に脳梗塞を発症し、担当医師からは片麻痺(左あしは中等度、左手は重症)と 告げられました。 そしてショック状態に至ったのは、カテーテル挿入口(足の付け根の動脈）近くの 後腹膜内への突発的な大量出血によって起きましたと説明がありました。 これは(未破裂脳動脈瘤コイル塞栓術)による合併症でしょうか。 今後片麻痺はどの程度の回復がリハビリ後にのこるでしょうか。 これか先の生活をどう対応してゆくか心配でたまりません。

【経過】 30歳男性（既往歴無し）が難治頻回部分発作重積型急性脳炎NORSE、もしくはサイトカイン関連脳症の疑いで、意識なく集中治療室に入院しております。 ICUに入院以来、てんかん発作に関する様々な既報を読んでいる中で、鎮静剤の量と意識レベルについて疑問が発生しました。 いつくかの既報では、鎮静剤を中断する前に「意識レベルが回復」「指示入力可能となった」「首の動きによる意思表示が可能となった」などの表記がありました。 その時の静注鎮静量は、入院時の体重で換算すると、イソゾール0.8mg/kg/hrやミダゾラム0.2mg/kg/hr程度となっています。 【質問】 イソゾール0.8mg/kg/hrや ミダゾラム0.2mg/kg/hrの鎮静量の場合、患者は意思表示することは可能なのでしょうか？ 以前別件で似た質問をした際に「個人による」との回答をもらいましたが、感覚的な話としてあり得る事例なのでしょうか？