nt-probnp高いに該当するQ&A

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軽い心不全と言われましたが。

person 60代/女性 -

2年10ヵ月前に発作性心房細動でアブレーション術を受け、今年の2月に心房細動が再発し、その後今日に至るまで心房細動はおきていません。 薬物治療を希望した為、ビソプロロール、ピルシカイニド、イグザレルトを服用し始め2日後に心房細動かと思うような頻脈、息切れ動悸を感じました(脈は乱れていませんでした)1時間程で治まり受診したところ期外収縮と言われました。 それからは、喉に違和感があり脈が飛ぶ期外収縮が頻繁に起きるようになりました。デパス0.5を服用し治まっていましたが、最近仕事を始めてストレスからか?ひどく喉の違和感、息苦しさがありデパスを服用しても治まらす受診、胸部X線異常なし、心エコー異常なし、血液検査のNT-proBNPが4ヵ月前よりかなり高くなってるから軽い心不全になっている、24時間ホルターで検査しないとなんの薬を出していいのか解らないから薬は出せないと言われました。 浮腫など自覚症状はありません。 私事ですが、あっちこっちが悪く医療費がかさみ、今すぐに24時間ホルターの検査は受けられそうにありませんが、すぐにでも検査を受けて薬を処方してもらうべきでしょうか? ちなみに今は、ビソプロロール、ピルシカイニド、イグザレルトは服用していません。 アテノロール朝夕50mgずつ、テルミサルタン朝40mg、ラベプラゾール朝20mgのみ服用しています。 長くなりましたが、ご回答よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

心房の期外収縮、動悸が不快、心因性?

person 50代/女性 -

3年前に心室頻拍のため、カテーテルアブレーションで治療済。 1年前から動悸を感じ始めたので、再発していないか、受診し24時間の心電図ホルター他一通りの検査をしたが、機能的には問題なし。気にしないようにしてきたが、今年1月に頻度が高くなったので再度検査したが、期外収縮があるだけ。 夏に職場でストレスチェックをしたところ、かなりのストレスがあるとのことで、ストレスを受けているから動悸があるのか、動悸があるからストレスを感じるのか分からないが、心療内科を受診するか、もし循環器内科で薬を出してもらえるなら不安をなくす薬を出してもらったらよいと産業医から言われました。 今月、循環器内科を受診して一通りの検査をしたところ、心房の期外収縮はあるが、ホルターをつけたときは、とても調子が良い日だったので、数的には少なかったです。 (自覚症状) ○脈の乱れ。 少ないときは、数回脈が飛ぶ感じだが、長いときは、数時間続く。 ○脈が乱れたとき、喉のつまり感。 (症状が出るとき) ○帰宅したとき、寝る前など安静時。 (夏前までは朝起きるときもあったが、最近は、朝は週に1回位) ○食事中や食後、一時的に感じるときもある。 ○仕事中、感じることは殆ど無いが、仕事が終わった直後に出ることもある。 ○休日は、あまり出ない。 心臓の薬は、別の不整脈を誘発するのが心配なので、まずは不安を取り除く薬を出して頂き頓服で試すことにしました。 ☆検査結果の用紙を見たところ、ほぼ基準値でしたが、NT-proBNPが229で高めでした。1月はBNPが52.7でした。 高いと言っても、このくらいは気にしなくてもよい数値でしょうか? ☆今回頂いた薬は、エチゾラム0.5を不安時に1錠です。心療内科に行ったほうがいいのでしょうか?

3人の医師が回答

子供 アクテムラについて これからの治療の事

person 10代/女性 - 解決済み

いろいろな事があり、疲れもありまして、文章をまとめられないのですが、よろしくお願いします。 小さい頃から炎症の病気があり、定期的に通院していました。 胸の違和感や動悸があり、心電図、採血などをして、主治医先生には、採血も問題ない、心臓も問題ない、自立神経かなと、結果問題ないとなりました。 確認するとNT-proBNPが高く、少しcrpも高くて気になり、また症状がよくならないことから、とても悩んで、こちらで相談して、再受診をしました。 主治医の先生ではありません。同じ病院です。 はじめてのお会いする先生でしたが、とても丁寧にみてくださり、たくさんの検査の後、病気がみつかりました。 すぐに入院して、見つけてくれた先生とはまた違う担当の先生になりました。 現在、ステロイドを服用しています。先生の説明では、長期使う薬ではないので、今後はアクテムラを使うという話しになりました。はじめての薬で、不安に思い、いろいろ調べました。ですが、子供での情報がなく、また、大人でも副作用が強い様子ですごく心配になってしまっています。 子供も、飲む薬とは違う事で、動揺して泣いてしまい、なんとか説明をしているところです。痩せていて、最近は、さらに痩せてしまって今、26キロです、春に中学生になったばかりです。 アクテムラを1週間に一度使う予定になっています。 今後は、また、以前の主治医の先生が担当になるそうです。一番詳しい先生ということでした。 どのように今後、今までの主治医の先生に相談していけばいいのか悩んでいます。 アクテムラについての不安や、今後についてどのように選択すればいいのでしょうか。違う病院に、移るべきなのか、信頼関係をもう一度築いていくべきなのか、子供に負担がかからないのは、私ができることは何でしょうか。よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

偏頭痛 動悸 手指ムズムズ感 高血圧

person 50代/男性 -

長年クローン病を患って来たのですが、昨年6月から慢性腎不全のため透析を開始しました。 左胸に中心静脈栄養用のポートがあるために、利き腕の右上肢にシャント造設をしました。 血管が細いとのことで、上腕動脈の肘屈惻から肩へ向かい、そしてまた肘屈側の上腕静脈にループ状に人工血管によりシャント造設されています。 ところが、今年の5月頃よりだんだんと浮腫み出し、それとともに偏頭痛のような血管拍動性の痛み(起床時に最も激しい)と動悸、手指にジワジワと血液が流れているムズムズ感が認められるよになり、悪化してきました。一日中続くのでとても辛いです。 原意精査を行ったところ、上腕動脈への流量が多過ぎ静脈圧も高いとのことでした。 治療として人工血管のバンディンクを行いました。 静脈側だけでは低下せずに動脈側にも行ったのですが、3割程度しか流量は低下せずこれ以上バンディングを強めると血栓のリスクがあるとのことで終了となりました。。 その結果、浮腫は少し改善しましたが、拍動性頭痛や動悸、手指のムズムズ感は変わらず、キーンといった高調性の耳鳴りもします。耳鳴りは透析後に大きくなりとてもストレスです。NT-proBNPは1300台と高値です。シャント造設後、高血圧となってしまいました。現在カルベジロールを内服していますが、140〜160程度と高めです。 血管拡張剤で頭痛が悪化してしまいました。 頭痛薬を内服しても全く効果がなく困っています。 偏頭痛に使う血管収縮剤などの適応はあるのでしょうか?また、降圧剤はどのような種類のものが良いにでしょうか? 腹痛、激しい下痢に加え、激しい頭痛と動悸で辛い毎日です。 どうか宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

浮腫、心雑音、弁膜症について

person 70代以上/女性 -

72歳の母の事で先日ご相談させていただきました。 母は1月末頃から、ふと足の浮腫に気づいたようです。 先々週かかりつけの内科で 心電図、胸部レントゲン、採血をしました。 心電図は異常はなく、レントゲンも心肥大もないという事でしたが、 少し心雑音がするとの事でした。 足も少し浮腫んでるね〜と。 先週採血の結果が出まして、 NT-proBNPが230くらい、BNPが40台?(ハッキリした数値が分からなくてすみません) 腎機能はとても良くて、やや貧血? (赤血球、血小板)が低めみたいです。 内科の先生は、70歳過ぎてくれば血液検査が100点なんて人はまずなかなかいなくて、何かしら高値だったり低値だったりする、確かに高めだけど、今すぐどうこうという数値ではない、 今日は心雑音も聞こえないし、 足のむくみも前ほど気にならない、夕方でこの程度なら問題ない。 利尿剤も腎機能が良いので下手に飲むと逆に腎臓を悪くするから、 3ヶ月後にもう一度受診して色々検査してみましょう!という話で帰って来たみたいなんですが、 元々心雑音があると聞いた時から、 私自身、母は弁膜症になっているんじゃないかと思っておりまして、 一度は循環器で心エコーで評価して欲しいなという気持ちなんですが、 主治医の先生の言う通り、 3ヶ月後で良いものなのか、 それとも循環器を紹介してもらうべきなのか、 すごく悩んでいます。 それとも検査結果の数値から今すぐ大急ぎでどうこうするほどの数値ではないのか?でも高めだから、、、とやはり気になってしまうので、 3ヶ月後を待つべきなのか、 循環器へ行くべきなのか、ご意見を頂けたらありがたいです。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

QT延長、QT延長症候群について

person 40代/女性 - 解決済み

初めて質問させて頂きます。宜しくお願い致します。 先日、会社の健康診断の結果で QT延長 要精密検査 の指摘があった為、循環器内科のある個人病院を受診しました。 今までの健診では一度も指摘された事はありませんでした。 私自身の体調は失神の経験はありませんが、昨年末と今年の3月頃、立ち仕事中にめまいがあり、倒れそうになった事が数回あります。 その後も歩く際にフワフワした感じと、動悸もあります。 親族に突然死やQT延長の指摘を受けた者はいません。 母が過去に2度、意識を失った事があると言っていましたが、1度目は車酔いの影響、2度目は夜トイレに行く際だったそうです。 その後の心電図検査では一度も異常が無いそうです。 また母の兄が過去にカテーテル手術をしたそうです。 病院で再検査を行ったところ、 心電図 →QTc 0.510 24時間ホルター心電図 →心室性期外収縮 単発2回  上室性期外収縮 単発11回 血液検査 →NT-proBNP 204 尿検査 →ケトン 最大値 との事でした。 質問なのですが、 1.突然死のリスクは高いでしょうか。 QTcがかなり高く、期外収縮もあり心配です。 2.これ以上の検査はしておらず、3ヶ月毎の検査で良いと言われたのですが、本当に大丈夫なのでしょうか。 (遺伝子検査は必要でしょうか) 3.投薬やICDなどは必要でしょうか。 4.生活習慣の見直しなどでQTcの数値が多少改善する可能性はありますか。 不安で落ち着かず、怯えながら生活しています。 怖くて仕方ありません。 ご回答頂けますと嬉しいです。宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

心不全で心嚢水を針で抜くリスクについて

person 70代以上/女性 -

私の母(75歳)のことです。持病としては糖尿病(A1cの現状は7.5位)と心房細動があります。 春先に日常生活で息苦しさを感じ紹介状をもらって7月に受診し慢性心不全(NT-proBNPは380程度)と診断されました 最初に利尿剤が処方され本人の自覚では楽になったようですが先日(利尿剤を使用して1か月後)に検査と診察を受けたところ ・胸部X線で心臓付近の大きさは小さくなっているものの心エコー検査では水が多く減っている感じではないので利尿剤のみでは難しい ・エコー検査でみると心臓自体は悪くなく周りに溜まっている水が心臓の動きが制限している ということで、 ・心嚢水を針で抜いて治療すると同時に心嚢水の検査を行う ・水を抜くだけなら1日だがその後の経過観察のため1週間程度の入院を考えている ・併せて血管の状況の検査も行う との説明がありました 診察後に「心嚢水を針で抜くこと」をネットで調べると救急対処的な色合いが強く、リスクも大変高い治療法というものが多く出てきます。 通院治療中で現在は日常生活は一通りできるので緊急対処という段階ではないのでしょうが心嚢水を針で抜くリスクというのはどの程度あるのでしょうか? ゼロリスクということはないことは理解していますがハイリスクな治療法なら医師と再相談しようと思っています よろしくお願いします

5人の医師が回答

心電図画像あり 睡眠中に吐き気で目覚める

person 30代/女性 -

朝、入眠から4-5時間後くらいで、普段まだ寝ている時間に、吐き気で目覚めました。 慌てて洗面台へ駆け込み、しばらくは唾液が多く出てくるなどいまにも吐きそうな感覚がありましたが、結局吐くことはなく5分ほどで収まりました。 その後は吐き気はぶり返さず、また、便秘や下痢もしておらず、吐き気の原因は不明です。 ただ、吐き気の直後の心電図が気になっています。 普段から不整脈があるためオムロンの家庭用心電図計を持っています。 測定位置により誤差が出やすいと聞いたことはありますが、2年ほど毎日計測していて、それなりに使い慣れていると思います。計測位置は、左胸のアンダーバストあたりです。 吐き気が収まった直後(目覚めてから5分後くらい)に、その家庭用心電図計で心電図を取りました。 ST部がや普段よりやや低下しているような気がしますが、気のせいでしょうか。 気になってしばらく計測を続けたところ、5分ほどで徐々にいつもの心電図の形に戻ってきました。 画像は上から、一枚目が入眠前、二枚目が吐き気の直後、三枚目は二枚目の5分後くらいです。 【質問】 ・二枚目の心電図に、異常はないでしょうか。 ・ST低下がある場合、常にではなく数分の間だけ一時的に起こるものは、心配する必要があるものでしょうか。 別の症状(息切れ)で、この一ヵ月以内に、循環器内科で「レントゲン」「心電図」「採血」の検査を受けています。その際は、NT-proBNPが55とやや高かったのですが、他は特に問題ないと言われました。

5人の医師が回答

交感・副交感神経の異状から起こることでしょうか?

person 60代/男性 - 解決済み

先日朝のトイレで血圧が急に下がって相談させていただきました。循環器のお医者様にいろいろと検査をしていただき、心電図やエコー血液検査では、NT-proBNP23、CRP0.05未満と言われて、副交感神経の反射であるようでした。しかし、昨年もあり心配です。何か体調に異変が起きているのでしょうか?血圧も朝起きると高くなるのの交感神経ががんばれーと言っているらしく。お腹もぐるぐる動き出して朝はトイレに3回は行ってから出勤します。胆汁性の下痢?とコレパインを数年飲んでいましたが、1月にオミクロンで入院してから飲んでいません。体調は飲んでいた時と同じで出勤前には2~3回トイレに行きます。1回目は大量、2回目は残りもの。3回目はちょろっと気持ち程度です。血圧は朝は90~140ですが、帰宅後の夜では70~120になったりします。先生も薬の必要はないと言ってくれています。脈拍は60回~70回です。中性脂肪とLDLが高くて大食漢です。家族からは気が小さいと思われているようですが、ちょっとしたことでも気になり、特に体のことには注意しています。また、気張ったりしたときに貧血や胸の苦しさが出てきたらどうしようと思っています。1回目はジムに空腹で行ったこと2回目は二日酔いの後のトイレで気張ったことで寝る前に水を飲んでいなかったことです。と先生は言ってくれましたが、どこで起こるか心配です。下痢に対しても最近はカメラばかりですが、バリュウムを飲んでも下剤は一度も要りません。検査後の1時間少し経てば一気に水道のように下痢をします。直腸ファイバーの時も腸がよく動きすぎだともいわれました。神経が過敏なのでしょうか?年齢のせいでもあるのでしょうか?何か検査をしないといけないのでしょうか?よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

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