心房の期外収縮、動悸が不快、心因性？
person50代/女性 -
3年前に心室頻拍のため、カテーテルアブレーションで治療済。
1年前から動悸を感じ始めたので、再発していないか、受診し24時間の心電図ホルター他一通りの検査をしたが、機能的には問題なし。気にしないようにしてきたが、今年1月に頻度が高くなったので再度検査したが、期外収縮があるだけ。
夏に職場でストレスチェックをしたところ、かなりのストレスがあるとのことで、ストレスを受けているから動悸があるのか、動悸があるからストレスを感じるのか分からないが、心療内科を受診するか、もし循環器内科で薬を出してもらえるなら不安をなくす薬を出してもらったらよいと産業医から言われました。
今月、循環器内科を受診して一通りの検査をしたところ、心房の期外収縮はあるが、ホルターをつけたときは、とても調子が良い日だったので、数的には少なかったです。
(自覚症状)
○脈の乱れ。
少ないときは、数回脈が飛ぶ感じだが、長いときは、数時間続く。
○脈が乱れたとき、喉のつまり感。
(症状が出るとき)
○帰宅したとき、寝る前など安静時。
(夏前までは朝起きるときもあったが、最近は、朝は週に1回位)
○食事中や食後、一時的に感じるときもある。
○仕事中、感じることは殆ど無いが、仕事が終わった直後に出ることもある。
○休日は、あまり出ない。
心臓の薬は、別の不整脈を誘発するのが心配なので、まずは不安を取り除く薬を出して頂き頓服で試すことにしました。
☆検査結果の用紙を見たところ、ほぼ基準値でしたが、NT-proBNPが229で高めでした。1月はＢＮＰが52.7でした。
高いと言っても、このくらいは気にしなくてもよい数値でしょうか？
☆今回頂いた薬は、エチゾラム0.5を不安時に1錠です。心療内科に行ったほうがいいのでしょうか？
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