貧血点滴に該当するQ&A

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痩せ願望がなくても摂食障害になりますか?

person 40代/女性 - 解決済み

気管支喘息で治療中です。高2で摂食障害になり拒食症、過食嘔吐、過食のみと繰り返しながら過ごしていました。16-30歳くらいまでは、痩せ願望もあり拘りが強かったです。その後、出産や育児を重ね摂食障害の拘りはなくなりましたが、喘息のコントロール不良でステロイド内服が止められず、過食のような状態が続きました。ちょうど一年前は身長163cm85kg体脂肪率46%ありました。一年前から胃痛や吐き気に悩まされ、低カリウム血症や貧血で入院や精密検査を受けましたが大きな異常はなし。体重減少があったので心療内科にも行きましたが、痩せ願望もないので摂食障害ではないと言われました。 その後、一時的に良くなることはあっても根本的には良くならずで今年163cm48kg体脂肪率18%になりました。呼吸器内科の先生が心配し、時々嘔吐が酷いときだけ点滴を受けて過ごしています。低カリウム血症は、カリウム製剤を飲むことで2.4から3.2に上って維持できています。今も痩せ願望はありません。 でも、どうしても食べられなくなってしまいます。少し食べてもお腹いっぱいで苦しくなり朝、4個パックのヨーグルト1つが完食できず、お昼は味噌汁やゼリー、夜は食べられるものを少量は食べてます。仕事はフルタイムで続けていますが、運動などする体力はなく日々の生活で精一杯です。心療内科では摂食障害は否定され内科にかかるように言われ、内科では心療内科で相談しみては…と言う感じです。 痩せ願望がなくても、摂食障害が再発している可能性などありますか?? 普通に食べて過ごしたいですがどうにもならず苦しいです。アドバイスください。宜しくお願いします。

4人の医師が回答

5歳の子ども 食欲がありません

person 10歳未満/男性 -

5歳の子どものことで相談です。一週間前から食欲がなく、自宅でのご飯をまったく食べなくなりました。今まで好きだったおかずも一切食べようとせず、食べようとするとオエッとなってしまいます。おなかすいたとは言うのですがえずいてしまうので、食べられません。 唯一 食べられる物が、あるお店の料理なので 仕方なく毎日一回連れて行っていました。お店では一人前なんとか食べてくれました。その料理も、テイクアウトして、家で温め直して出すとダメなんです。お店の座席でないと食べないのです。しかし、それももう食べなくなってしまいました。一週間もの間一日一食になってしまい、栄養が心配です。こんなことになるまでは食事量は多く、114センチ27キロありましたが、食事を嫌がるようになり一週間で26キロに減ってしまいました。 どこか悪いのではと小児科に連れて行きました。先生が顔色が悪いと言っていました。簡易的な血液検査をしてもらい、貧血はなし、CRP値も問題なし、ケトン体は多少ありましたが点滴をするまでもない数値だそうで、喉も腫れてないし赤くないそうです。 元気はすごくあるんです。ただ食事が取れないだけなのですが、ほとほと困り果てています。もともと神経質な性格で、新しいものや事に挑戦するのはかなり苦手なところがあり、偏食もかなりあり、それでも自分の好きなものは白飯と一緒にたくさん食べていました。 いまだにフォローアップミルクがやめられず寝起きや寝入りには飲ませています。一回に250ccくらいです。それ以外は苦手でスポーツ飲料を多少なら飲めるようになりました。 こうなった事は実は初めてではないんです。1年か半年くらい前も、食事を一切取れなくなったことがあり その時は飲み物さえも嫌がりましたが一週間ほどで自然と食事ができるようになったんです。しかし今回はそれより長引いて心配です。

4人の医師が回答

98歳の父がポートを触り針が抜けてしまう

person 70代以上/男性 - 解決済み

98歳の父がグループホームで尿路感染を起こし入院。 腎盂腎炎、胆嚢炎、更には食事ができなくなり胃潰瘍を発症して強度の貧血で輸血もしていただきました。 退院後は自宅で看取る予定にしています。 1ヶ月半以上抹消静脈注射のみの為、体力も衰え血管も取りにくくなってきてる為、ポートを装着して頂きました。栄養補給も始まり在宅介護の準備を始めたところ、父がポートの針を抜いてしまうらしく(ミトンをしているのですが多分痒みでポート部分を触り針が抜けるようです。ちなみにポートは右腕に設置しました)点滴液が漏れ腫れ上がり、皮膚も弱いゆえかなりただれているようで、昨日よりポート注射は休止しております。 担当内科の先生は在宅介護でポートの針を抜いてしまわないよぅずっと見ておくことが介護者にも大変ではないか?と懸念しておられます。また外科担当の先生は今のポートが使えないようなら、新しくポートを装着し直すとも仰ってくれております。 質問ですが… [1] ポートの針は簡単に 抜け易いとお聞きしておりますが、やはりちょっとの刺激で抜けるものでしょうか?ポート注射中に目を離す時は多少の拘束も必要になりますでしょうか? [2] ポート注射を再開した場合、24時間ポート注射をし続けなくても良かったりはしないのでしょうか? [3] 抹消静脈注射の方が針を抜くことは少ないらしぃので、ポート注射を諦めて抹消静脈注射のみの看取りを考えた方が良いのでしょうか?在宅介護において、ポート注射と抹消静脈注射を併用することは可能でしょうか? 中心静脈注射(ポート)の知識があまりないため良きアドバイスをお願い致します。

3人の医師が回答

妊娠31週 切迫早産で入院中です

person 30代/女性 -

初産です。現在31wで子宮頸管長短縮のため入院しています。リトドリン 4a20mlを入院時から継続中です。そのほか赤ちゃんの肺の成熟を助けるため、28週でステロイドの筋肉注射をしました。 直近の内診結果です。 ・頸管長 16mm〜18mmくらい ・血液検査 貧血が少々 ・赤ちゃん 1500g弱、順調とのこと ・NST 張りなし ・週二回の内診を週一に減らす(変化がないことから変えるそうです) そこで質問です。 ・点滴を下げることはできそうですか? ・数週が進むにつれ、頸管長は短く、お腹の張りも出てくるそうですが、今はまだ早いですか? ・自宅で心身ともにリラックスして過ごしたいんですが退院の話はできそうですか? 夫と義母が自宅横で自営業をしており 私がいつ帰ってきてもいいように ベットの位置など病院と変わらずいられるよう 環境を整えてくれました。 トイレやシャワーはフリーだったので 動線的には病院と大差ない感じです。 義母が道路向かいに住んでいるため 食事も3食運んできてくれるそうです。 病院へは自宅から車で25分です。 何があっても常に夫か義母が必ずいるので すぐ病院へは行けます。 先生がおっしゃるには 周産期センターだから受入はもちろんできるし 命を助けられる数週には到達しているけど 後遺症などを考えると最低でも34週の 肺が完成すると言われるところまでは あまり退院許可を出したくないな、と。 かと言って数週が進むと、頸管長が短くなるのも当たり前、張りも当たり前、早産で生まれちゃうのか、正期産までお腹にいてくれるかは正直わからないとのこと。 言っている事もわかる気がするけど 自宅で少しでも気を休めて過ごしたいです。 みなさん、どんな判断をくだされますか?

4人の医師が回答

多発性骨髄腫、急激な痛みの相談

person 70代以上/女性 - 解決済み

7月末に多発性骨髄腫(余命半年−1年)の診断が降りた90歳の母の件で相談です。 肋骨の骨折がきっかけで整形外科から内科→血液内科で診断されました。 症状は、貧血と痛み(肋骨、鳩尾、腰回りに、くしゃみや咳払いで激痛が走る)という状況で、腎臓障害は出ていません。 治療に関しては悩みましたが、高齢のため、副作用や副反応のリスクが高い抗がん剤の治療は行なわず、痛みを抑えQOL優先で寿命を迎えることを選択しました。 現在、先月末から月一ゾメタ点滴、輸血、6時間おきに腎臓に負担が少ない鎮痛剤(◯◯ナール500)を飲んでいます。 先週までは、咳やくしゃみ時に痛みが出る程度で、平日は穏やかにデイサービスに通所、休日は家族と普通の日常を送っていましたが、ここ3日程で急転直下で痛みが始終出るようになり食欲もなく、8/26に内科受診予定ですが、衰弱しそうでどうしていいか悩んでます。 相談内容を要約すると 1 始終痛みが出て食欲不振、辛そうである、緩和できないか? 咳や移動の振動時に痛みを感じることが多かったが、始終痛みが出てきて、食欲がなく牛乳のみなどほんの少しだけしか食事をとらない。体が衰弱しないか心配。 2 次回予約(8/26)の通院まで、医者に相談したいが、どうすればいいか? また、どんな対応があるか? 担当医は病院常駐ではなく、大きな病院なので、この状態の判断をどこに誰に聞いていいかわからない。また、現在、訪問看護手続き中で、訪問看護もまだ開始してない。かかりつけがいない宙ぶらりんの状況で医師にどうやって相談していいか、どう対応していいか、アドバイスいただけると非常に助かります。 よろしくお願い申し上げます。

4人の医師が回答

11ヶ月 女児です。寝ると低体温になってしまいます。

11/2まで、頚部リンパ節炎にて抗生剤点滴治療のため、2週間入院していました。その間、CRPが12まで上昇しているのに、血小板が増えない。好中球が、経過が回復するにつれ減少してしまい、退院時には3%までになっていました。しかし、病院にいるほうがさまざまな菌に犯されてしまうかもしれないからと、退院になりました。 で、昨晩 23時頃 少し触ったら冷たく感じたので 脇で体温を測定したら 34.7度。肛門で、35.6度だったのです。服は多めに着させ、毛布に布団もしっかりかぶっていました。部屋も保温できていました。 湯たんぽにて保温を開始、2時間して肛門計で36.3度まで上がったので、朝まで様子を見ました。その間、体温の上昇に伴い 手足は暖かくなってくるのですが、腕、太ももなどはなかなか温かくならず、逆に少し冷たく感じるくらいでした。肩、鎖骨、背中辺りも少し冷たい感じでした。 朝になり、また 肛門計で35.9度 脇で35.3度でしたが、機嫌も普段と変わりなく、食事を採り、動き出したら 脇で36.8度まで上昇しました。 昼間は、大体わきの下で36.5度はキープできています。 朝方に少し熱が下がることがあると聞いたことはありますが、23時で寝て2時間たたないくらいでした。 1、乳児で、ここまで熱が下がるのは 何か理由があるのでしょうか? 2、いままで夜間にあえて、熱を測ったことはなかったのですが 授乳が1時間から2時間おきです。これは、実は熱が下がってきてたため、自分でおきてきていたのでしょうか? 3、好中球が少なかったり、CRPがあがっても白血球が増えないことと何か関係しているのでしょうか? 4、関係はないかもしれませんが、Hb8台のため、インクレミンを内服しています。低体温と貧血も関係あるのでしょうか?インクレミンを内服すると舌が黒くなりますか?

1人の医師が回答

大至急お願いします

person 30代/女性 -

6歳の男の子なんですが25日朝食食べてから嘔吐して車だったから車酔いと思ってたらダルいといい帰宅して37・6度あり夜に下痢一回して寝付き悪く何回も起きて朝方今朝のまだ残りを嘔吐しました。病院にいき胃腸炎と言われお薬飲んでましたが食欲はあまりなく次の日尿が赤みがかり病院へ行ったらアスベリンのせいと尿は異常なく薬やめました。吐いた日から3日目の夜に水の下痢を二回 もらしてしまうくらいでした。熱はないのにだるいとかフラフラすると横になったり起きたりでしたが元気はあり でも食欲はあまりなく次の日も食欲はまだいつもよりなく尿は色も戻り元気はでてきました 今朝も食欲がないから病院いきました。尿蛋白マイナス尿糖マイナス 比重1.020尿細菌検査マイナス pH6.0ウロビリノ-ゲン1+ ビリルビンマイナス ケトン体定性1+ 白血球マイナス 潜血マイナス 血液検査 白血球7400 赤血球469 ヘモグロビン12.7 ヘマトクリット 38.3血小板 44.5MCV82.0 MCH27.1MCHC33.2 GPT17 グルコ-ス117 CRP0.6でした。先生はあまり食べてないから飢餓状態で尿のケトン体がでたと言いました 点滴だけして帰宅しました 食欲はまだあまりなくこんなに続いて心配です 微量の貧血は半年前の血液検査でもありましたが 血小板がちょっと高いのとグルコ-スもちょっと範囲より高いので心配です CRP0.6も範囲より0.1高いのでまた胃腸炎が完璧じゃないから食欲がないのでしょうか?グルコ-スは糖尿とか甲状腺とか聞きましたが関係ありますか?胃腸炎が長引きこんなことはあるんですか?詳しい回答お願いします

1人の医師が回答

子宮内膜掻爬を行うかどうか

person 40代/女性 -

5月始めより生理開始。1週間、大量の出血が続き、受診?内膜が厚く(なんミリか聞いてない)42歳ということで、子宮体癌の検査。こちらは陰性。ホルモン?の注射をして、いっとき少量になったものの、5日で、再び出血。(先生は、次の生理は2週間くらいでくるはずですと仰ったが)量が多い。再び注射をしてまた5日で出血。先生は次の生理がきたのだろう、と仰る。内膜は9ミリまで薄くなっている。筋腫は2センチと小さくこれは関係無さそう。卵巣は片方少し腫れている。(これは時々云われていた。今まで。しかし関係なさそう) ただ、貧血が11→9→8と下がり続けて、6以下だと輸血だということで、入院しました。止血剤と、鉄の点滴をして、8が保たれた状態です。更にレルミナをのみだして3日目。出血はひどいときの3分の1以下にはなりました。だいぶ減りました。 先生に、子宮内膜掻爬を提案されました。出血が止まる保証はないが、とったものを病理にまわせる。癌検査は陰性ではあるが、100%ではない。先生の見立てでは血液検査等悪いものがないのと、内膜が薄くなってはいるので悪いものというよりホルモンが影響しているのではないかと思われる。とのことで、このまま様子見か希望するなら掻爬をするか、と、私に委ねられ、大変迷っているところです。他の先生のご意見を賜りたいです。宜しくお願い致します。 1、掻爬したほうがいいのか 2、ホルモンの影響かどうかというのはどうにかして確定できないのか(血液でホルモンの値みるとか?) 3.掻爬でさらに出血ひどくなって命の危険はないのか 4.こういった症例は筋腫など以外にどんな原因があるのか

1人の医師が回答

1週間ほど前から、倦怠感や脱力感が続いています

person 40代/女性 -

カテゴリー不明なため、こちらにしました。 今年の4月下旬から6月中頃まで、非常にハードな仕事をしており、徹夜の様なこともあり、殆んど食事を取れずにおりました。 そんな中、非常に湿度が高かった6/28、午後から外に出ていた所、以下の症状がありました。 1.多量の汗 2.両腿が固くなった感じがして歩き辛い感じ 3.異常な眠け(帰宅後、普段はかかない大きなイビキをかいて寝ていたそうです) 4.吐き気・倦怠感 等々。 家でスポーツドリンクを飲むなどし、少し良くなりました。 しかし6/30に風邪をひき、7/2から倦怠感や脱力感が強く出て下痢気味、両腿や腰に筋肉痛の様な症状が出たため内科を受診。 医師からは『熱中症という病名はない。4月からの疲れが出ているのでは。休息を』とのことでした。 栄養状態の確認のため血液検査をしたところ、ChEが188、アルブミンが3.7、貧血や肝臓、電解質の数値は問題ありませんでした。 点滴や薬の処方はなく、たんぱく質の食事を増やすよう指導がありました。 現在のところ、食欲はまあありますが、倦怠感や脱力感は改善していません。下痢は柔便に、また、筋肉痛は少し良くなった気がします。 以上の経過です。 【質問】 1.熱中症だったのでしょうか 2.熱中症の後に風邪をひいたため更に体調が悪くなり、なかなか改善しないのでしょうか 3.2の場合、回復までにどの程度の期間かかるのでしょうか 4.栄養不良は、食事でどの程度の期間で改善されるのでしょうか。また、プロテインなども考慮した方がよいのでしょうか。 5.4の期間経過後、改善したか確認のため、再度血液検査をした方がよいのでしょうか(医師からは特に何も言われていません)

7人の医師が回答

妊娠糖尿病疑いと今後の生活について

person 40代/女性 -

現在は産後一ヶ月です。 37週1日で帝王切開(縦ぎり)で3550gで出産しました。 切迫早産で9日間入院し、その際ウテメリンを24時間点滴をしました(初日と翌日は30、翌々日からは15に減量) 33週の検診で胎児が3キロ近くあり、糖負荷検査を行い、空腹時、一時間、二時間のどの値も基準値より5ほど低く、妊娠糖尿病は否定されました。(それまでもBMl29での妊娠発覚だったため、体重増に留意し、ご飯は2食にし、1食につき、50~100グラムにして、その時点では妊娠前より3キロ増でした) 出産時、胎盤が700か900ほどあり、主治医より、「胎児や胎盤からして糖尿病だったのかもね」といやれましたが、産後一ヶ月では、空腹時血糖も検査がなく、体重を更に減らすこと、年に一回の健康診断を受けるように指示があり、食事や生活面の指導はありませんでした。(蛋白尿は妊娠中と変わらず、今でも±、感染や貧血は否定されました。しかし立ちくらみはあります) この子のためにも、最低でも20年は健康で長生きしなければと思っています。 現段階ですでに糖尿病になってるのではないかと不安でしかたありません。出産後に6キロ痩せ、退院後更に6キロ痩せました。(母乳で育てています) 今後の生活についてアドバイスをお願いいたします。病院にいくタイミングや食事や生活面など。 妊娠中は自宅て尿からわかる検査薬を使っており、+や2+になることはありましたが、今はマイナスです。時折、尿に泡がたっていることがあります。 話がとりとめないですが、ご教示お願いいたします。 糖尿病は私の父方の叔父と私の母方の祖父です。

3人の医師が回答

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