オーグメンチン強さに該当するQ&A

妊娠25週で3泊4日（9/9-12）の旅行に行き、食べすぎてしまいました。 ※明日（9/15）から妊婦26週です。 旅行先は車で3-4時間程度の場所で、東京に住んでいますが、関東圏内で4日間車移動です。（運転はしていません） 4日の間で3キロ以上太ってしまい、食欲がなかったので、土曜日（9/13）はご飯を食べなかったところ日曜時点で体重はほとんど戻りました。 旅行中の食べすぎやおそらく旅行の疲れでお腹の張りや足の浮腫み、だるさを感じ、土曜日と本日は外出を最低限に減らし、安静に過ごしています。 足の浮腫みはなくなったのですが、腹痛を感じており、特に土曜の朝から下腹部の中心がズーンと痛い感じです。 旅行中も食べすぎた後にお腹の張りは感じましたが、中程度の痛みなどはなく過ごしていました。（痛みがあったのかもですが、そこまで気づかず昨日休み始めてからより症状を感じています。） 土曜から感じている痛みは耐えられる痛みで、数分すれば良くなりますが、旅行中のように食後だけ感じる痛みというわけではないです。 火曜、水曜は便秘気味だったのですが、一応木曜、土曜、日曜日と便は出ております。（食べた量に対しては少ないかもですが、全く出ないであったり、便が硬すぎるというわけではないです。） 最初は食べ過ぎにより胃が疲れていたり、便秘によるお腹の張り、腹痛かと思ったのですが、便は出ており土曜、日曜と便が出た後、痛みが解消されることがないので切迫早産や膀胱炎など別の原因で腹痛になっていないか不安になりご相談しました。 胎動は変わらず感じています。 下腹部痛が完全に治ることがなく、常に（特に体勢を変える等動いた際）筋肉痛や生理痛のような痛みがあります。（この痛みは前述の通り痛いな、で済む程度です。）たまに、より中程度の痛みがきて数分で治る、を昨日から繰り返しています。 部分的にお腹が張ることもあります。 これも強い痛みはなく、数分で落ち着きます。 多くて1時間に2-3回程度です。 夜少しお腹が痛いなと思って起きてトイレに行き、その後1時間ほどすればそのまま寝ています。 旅行前まではお腹の張りや下腹部痛を感じたことがなかったので何か問題があるのではないかと不安です。。 また、昼寝や夜寝た後や歩いている最中（立ち止まっている間は感じない）に特に、トイレに行きたくなり少しお腹の痛みが強くなります。 ただ、水を飲んだりトイレに行くと良くなります。 長くなってしまいましたが、上記前提でいくつかご質問です。 1.この下腹部痛は胎児に影響があるようなものでしょうか？ もしくは旅行による疲れや一般的な子宮収縮でしょうか？ （もし可能であればそうご判断された背景もお伺いできるとありがたいです。） 2.前者の場合、今私が対処できることはありますでしょうか？ 3.来週木曜日（9/18）に次の検診があるのですが、それより先に病院に行くべきでしょうか？ 4.トイレに行きたくなるのは膀胱炎なのか、水を飲んだりトイレに行って良くなるのであれば特にそんなに気にかける必要はないのか教えて頂きたいです。 5.旅行後手足が痺れやすくなったり息切れや動悸が前より早くなっている気がするのですが、旅行による身体の乱れや週数が進んでいくことによる一般的な症状と捉えて良いでしょうか？（痺れは長時間続く事はなく、すぐ治ります。また息切れや動悸も少し休めば治ります。） ※なお、過去の健診で妊娠糖尿病や妊娠高血圧症等の診断は受けたことはなく胎児の成長も週数想定で推移している旨、健診先の先生からはコメント頂いています。

78歳の父の食道がんについてお聞きします。 今年の6月に食道がんが発見され、脳と肺への転移も発覚しました。 7月より治療のため入院しました。この時点で、口からの食事は出来なくなっており、鼻からチューブを入れ、栄養剤を入れることとなりました。 治療方針としては、放射線と抗がん剤投与です。胃の切除手術は高齢のため、体が耐えられないとの判断がありました。 一回目の抗がん剤投与が終わった時点で、かなり体力が落ち、本人ももう続けなくないという気持ちが強くなりました。 この時点で、白血球の数値が良くなく、２回目の抗がん剤投与のタイミングが延長されてしまいました。その間は家に帰れず、病院で様子を見ておりました。 8月末に、意識がなくなり、病院で倒れてICUに入りました。幸いなことに一晩で意識は取り戻し、後遺症のようなものもありませんでした。医師いわく、転移した脳の腫瘍が悪さをしだした、とのことで、癲癇に対する薬の服用が必要になりました。 その後、本人の意思により、２回目の抗がん剤は取りやめ、家に帰るということで、入院時から入れていた鼻からのチューブ(栄養剤を入れていました)も完全に取りました。退院は9月末です。 家に帰った当初は、全粥や卵焼きなど、柔らかいものを3食とり、病院から頂いた缶の栄養剤も三本飲んでいました。しかし、ここ最近になって、またつかえる感覚ができている、食べると吐いてしまうなどの様子で、再び食事を取らなくなっています。水と缶の栄養剤のみで生活している状況が、3日ほど続いています。 本人の様子としては、日常生活(着替えやトイレ、風呂)をひとりでこなしています。介助はほとんど必要なしです。ただ、全く外出はしたがらず、何かしたい、食べたいと言った意欲は皆無。唯一、孫に会うことくらいしか主張はしません。自営ですが、仕事の話はして欲しくない様子です。 本題ですが、抗がん剤をやめた時点で、父に残された期間はあまりない覚悟が、本人や家族にもありますが、 家族としてはなんとか少しでも食べて欲しい、苦しい思いをさせたくないと思っています。 父の今後について、再び食べることができるようになるか、 また、最期に差し掛かった生活は何を想定すればいいか(癌によって痛い思いが待ち受けているのか、衰弱により意識が薄れていくような最期か) 残された期間はどれくらいあるか、 ある程度の覚悟をしながら、残りの期間を家で穏やかに過ごすため、ご教授願います。

精神疾患で、イライラと怒りが、おさまらないで、薬を、色々と変更しても効果が、なくて、薬を、何回も、変更しました。現在、　ブロマゼパム2mg朝、昼、夜　　　 ラツーダ40mg夜　 レキサルティ2mg夜 パキシルCR12.5mg夜 　ラツーダは、4週間前に、ブロナンセリン2mg夜からラツーダ40mg夜に、変更しました。半年前の血液検査で、ナトリウム130Lで、クロール93Lの結果で、低ナトリウム血症と水中毒といわれました。1日水分摂取が、1Lを、目安に、してくださいと、自宅に、電話が、かかってきました。水中毒の原因は、精神疾患の薬が、原因では、ありません。22歳頃、痔の病気で、大便を、出すため、下剤が、出され、大便を固くしないように、水分を、多めに、取るように、言われて、水分を、過剰に、取りすぎました。28歳の、時も、再発して、同じだったため、現在まで、水中毒が、 続いています。　　　　　　過敏性腸症候群で、下痢が、ひどいので、ミヤBMを、朝、昼、夜服用してました。そしたら、便秘に、なるので、マグミット1日６錠の、下剤で、調整しています。半年前マグミットを、減らすため、ミヤBMを、朝と夜に、減らして、マグミットも1日4回に、減らしました。。ネットで、調べたら、薬が、効きにくいのは、低ナトリウム血症が、関係している可能性も、否定できないと、ありました。イライラや怒りも、低ナトリウム血症が、関係している可能性も、否定できないと、ありました。射精障害が、ひどいのも、精神疾患と水中毒と低ナトリウム血症が、重なってひどくなっている可能性も、あり得る、と、ありました。 早く、楽に、なれば、いいと、思い。2日前ぐらいから、水分1日1Lと、いま、ひどい、災害級の、暑さので、必要な、水分だけを、摂取して、水分の取りすぎを、防いでいます。今まで、医師から、言われて、実効しなかのは、命の、危険が、聞かされていなかった事と、ただ、だるくなり、つかれやすくなると、しか、伝えられただけでした。薬が、効きにくい事や、イライラや怒りが、強くなる事や射精障害が、余計ひどくなる事など、は、　　　　事実なのか、他の、医師に、聞いてみないとわかりませんが、医師からは、伝えられていません。それどころか、医師から、そんなことは、無いと、伝えられました。信じられません。間違った事を、言っていると、思っています。　　　　　　本当の事実が、知りたいです。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　水分控えと、取りすぎない事は、答えが、どうで、あれ、　　　　もちろん、ずっと続けていきます。これが、一番、重要な、事なので。おかしな、文章で、すいません。以上の、回答を、お願いします。

まず既往 ・緑内障・左甲状腺腫　オペで良性判明 ・好酸球性食道炎　逆流性食道炎　胃粘膜下腫（こちらは数年1せんち弱） ・腰椎ヘルニア5年前オペ　・44歳なって無排卵にて生理が数カ月泊まりカウフマンした。←これはリバウンドが一回しかなく、今回生理予定より2週間生理が来ないためまた近日婦人科にいきます。以上です。 今回は9月おわりから食後喉の違和感がひどくなり好酸球性食道炎がアレルギーにて悪化したため？と、つい先日胃カメラ評価しました。が 昨年とあまり変わらずでしたので内服で様子観察です。 10月初旬子供のマイコプラズマ肺炎をもらい、自己も抗生剤内服治療しました。　その後から喉違和感　喘息気味な咳が夜中に数回　など長引くので胸部腹部CT。　肺炎他強く炎症を疑う所見は無かったです。 胃カメラと胸腹部CTから一時は安心し、喉違和感は皆無？くらいになりましたが胸腹部CTにて 左胸上部に5年前撮影から不変の乳腺腫？あり 右甲状腺も腫瘤？のような所見を見つけ 気になりだし、まさか甲状腺で喉違和感は消えない？と不安神経症みたいになります。 元々　心気症。にて心療内科で軽い鬱内服もしたくらい心配性です。 左胸は、数年前から形や大きさを変えず確かそのあたりマンマ検査をし、乳腺症かな？と診断されました は、左甲状腺腫のオペの再たしかに右も少し腫れはしてるなー、と度々言われていました。 以上を踏まえ、 ・右甲状腺腫は左が腫れた時より明らかに見た目に大きくなった感じはない（左の時4センチくらいになり外観もすごかった）が、早急エコーしていた方がよいか？　 ・左乳腺腫も早急に再マンマ評価か？ ・直近の胃カメラで特に大きく不変ですが、年齢的に更年期、気質からかなりの不安症なために病態を調べれば調べるほど喉の違和感がある、そのため梅核気気質も並行しているので違和感は消えないのか？ 以上気になっております。 梅核気かも？と思い漢方半夏厚朴湯を一ヶ月くらい内服していますが　どうしても考えだしたら違和感があります。なにせ、かなり心配性です。宜しくお願いします。

約2年前に大腸カメラをやり、異常なしのため過敏性腸症候群と診断されましたが、良くなる気配がありません。 最初の3ヶ月程は便秘や粘液便、たまに下痢などでしたが、それ以降は排便回数(下痢ではない)とガスの多さに悩まされてます。 現在は消化器内科と心療内科に通っています。服薬中の薬は下記です。 【消化器内科】 ・半夏瀉心湯　1日3回 ・トリメブチン　1日3回 ・ビオスリー　1日3回 ・イリボー　1日1回 【心療内科】 ・ジェイゾロフト100mg　1日1回 ・クロチアゼパム5mg　1日1回 大建中湯やポリフルなど他の種類も試しましたがどれを飲んでもあまり変化がありませんでした。 桂枝加芍薬湯は2週間程飲んで主治医にどう？と聞かれ、そのときはあまり変化がなかったのでそれを伝えると処方されなくなりました。 イリボーも5mgだと硬便の副作用が強く出てしまうため2.5mgで飲んでいます。 排便回数は毎日3〜5回程度で下痢ではないです。 ガスもとても多く仕事中など出せないことも多く我慢すると下腹部がパンパンに張って痛くなります。 排便は仕事の日は帰宅後5回前後あるので必然的に寝るのが遅くなってしまい、毎日寝不足です。休日も同じ回数出るので外出も億劫ですし、排便に時間を多く取られ気付いたら休日が終わってるので精神衛生上良くないです。 排便は腹痛で催すというよりは1回目で出し切れずに残便感があり、何度も催すという感じです。 消化器内科で相談しても「なんでそんなに出るの？」「過敏性腸症候群はそういうもんだから」と言われてしまったり、明らかにめんどくさそうな顔をされて2ヶ月前に処方されたけど副作用がキツく合わなかった薬をまた出されたりする状態です。 今の消化器内科で3院目ですが、良くならない状態が続くと、どの先生も同じような対応になり行くのが憂鬱になります。 もう消化器内科ではどこに行っても迷惑がられるだけだと思います。 そこで質問なのですが、もう消化器内科には行くのは辞めて、心療内科でお腹の薬を処方してもらいたいのですが可能でしょうか？(排便回数が多いため、痔の薬も処方されてますが、それはさすがに消化器内科でないとダメかなと思ってます。) また腹痛による下痢はしていないため、2年間義務のように飲み続けてきたお腹の薬を辞めてしまうのも考えてるのですがどうでしょうか？ 他に鍼灸院など試してみる価値のある治療法があればアドバイスよろしくお願いします。

【背景と診断】 ロシア在住の家族（患者）について、一般的な見解をご教示頂けますと助かります。 #居住地病院の診断： ・右乳房の癌。顕微鏡所見：形態免疫組織化学的所見は、化生癌（メタプラスティック乳癌）G3 に一致する。 ・腫瘍におけるエストロゲン受容体タンパク質の発現はなし、プロゲステロンの発現はなし、増殖活性は核の 32％。Her2-neuの発現はなし。（トリプルネガティブ乳癌） #追加検査についての在モスクワ病院での助言： - 骨シンチグラフィー - 造影剤を用いた脳MRI - PD-L1発現の測定（ペムブロリズマブを用いた免疫療法への感受性を確認するために重要） 【現状と判断の困難さ】 トリプルネガティブ乳癌（高リスク）に対する標準治療として、化学療法と免疫療法（ペムブロリズマブ等）の併用があると認識しています。しかし、現状、次の情報があり、判断に窮しています。 ・現地医師からの意見: 「免疫療法は行う必要がない」と強く主張され、また「モスクワでも不要との見解が示された」と患者本人が伝えてきました ・薬の供給: 一方で、在モスクワの医師からは「ロシアでは薬がない」とも伝えられたそうです。 ・矛盾点: モスクワの病院からは、追加検査としてPD-L1発現の測定が推奨されています。免疫療法の要否を判断するために必要なPD-L1検査が推奨されているにもかかわらず、「免疫療法は不要」と断言されている点に矛盾を感じています。 ★【具体的なご質問 (一般論として)】 この情報量で具体的なコメントは難しいと思いますが、一般論として次の事項をご教示ください。現地での病院での交渉や、他の病院へコンタクトする上で、参考情報として頭に入れておきたく質問しております。 １． PD-L1検査が推奨されているケースにおいて、どのような病理学的（または臨床的）ケースの場合に、免疫療法が不要であると判断されることが多いでしょうか？（PD-L1陰性以外に考慮すべき事項はありますか？） ２． 諸事情（薬の供給不足、費用など）により免疫療法が臨床的には適応であるにもかかわらず行えない場合、化学療法と並行して行われる治療方法、あるいは化学療法レジメンの強化（例：プラチナ製剤の追加・継続）など、どのような代替治療戦略が考えられますでしょうか？ 補足: 彼女は胸に痛みを抱えており、体力的な負担から日本への移動は非常に困難です。

長文で質問ばかりで申し訳ありませんがよろしくお願いします。 2020年に左眼開放隅角緑内障と診断されすぐに点眼治療が始まり現在ラタノプロストPF点眼で治療中です。自覚症状はなく別件で受診した際にたまたま見つかりました。視野の欠けも少しで5年間ほぼ進行はしていません。 2025年8月中旬頃、仕事中に左眼の視界に黒いものや光が見えるような感じがありしばらく症状が続いたので、8月の下旬に眼科を受診し、検査の結果左眼底出血があるが網膜は腫れていないので経過観察。とのことでした。 原因は高血圧や高脂血症からの動脈硬化と言われたのですが、血圧も低い方でコレステロールも低くはないですがギリギリ正常値です。 その2週間後の受診では出血が少し減っていて、前よりは視界も少しスッキリしていて網膜も腫れてなく、いい傾向なのでこのまま様子を見ましょう。次は2ヶ月後に来てくださいとのことでした。 2ヶ月後の受診を待たずにまた黒い影や光が見えるのが強くなったように感じ右眼を手で塞いで左眼だけで物を見ると見にくいと感じるようになりました。受診の結果、出血が今回は増えているとのこと。 出血は増えていましたが網膜には異常がないのでまた経過観察2ヶ月後とのことでしたが、徐々に悪くなっているようで不安なため先日少し早めて受診してきました。やはりまた更に出血が少し増えていました。。しかしやはり経過観察とのこと。 少しでもよくしたい思いで、眼底出血で気をつけないといけないこと、やったほうが良いことなどあるのかを先生に尋ねてみたら「何もない」と言うことでした。網膜は腫れていないから今の所治療法もないとのことです。 そして黒いものや光が見えるという私の訴える症状は「眼底出血では聞いたことない。」とも言われました。 物をじっと眺めているとちゃんと見えるので視力検査では異常なしですが光や黒い影が見え視野がかけているようなそんな感じで見えにくさはずっとあります。 原因も分からない、治療法もない、避けた方がいいこと、やった方がいいことも何もないと言われただ悪くなるのを待ってるようで不安です。 1.この今の私の症状は眼底出血ではないのでしょうか？（他の疾患？） 2.突然大量出血をして見えなくなったりすることもあるのでしょうか？ 3.眼底出血による緑内障の悪化もあるのでしょうか？ 4.やはりこのまま経過観察しかないのでしょうか？ 眼底出血発症からもう半年経過しましたが増悪が続き心配です。 ちなみにラタノプロストはずっと続けています。日中に時々シアノコバラミンの点眼もしています。