癌治療しない選択に該当するQ&A

2002年5月に乳がんの為右乳房全摘致しました。 抗がん剤治療をしましたが、(毎週x12回)髪の毛が抜ける事も、治療が苦しい事も全く無かったのです。 その後4年間の検査結果は大変良好でした。 2006年4月右鎖骨の上部(くぼみの部分)に、再発の様です。4月に骨シンチ、CT,エコーの検査をしていただきました。結果は左脇肋骨下部に一箇所気になる”黒点”があるのですが、1箇所なので心配は無いと思うと言われました。もし骨に転移の場合は1箇所と言う事はないので骨折のような感じなのではないかと言う事です。その他はエコーもCTも問題は無くきれいだと言われましたが、主治医の先生は鎖骨上部のクリクリを心配してくださり、今日細胞を取って下さいました。その結果は未だですが再発の場合、ホルモン受容体が(ER:ー)(PGR:+)(ハーセプテスト 1+)なので化学療法(抗がん剤治療)になるそうです。手術(取り除く事)はしないと言われましたが、悪い部分を切除しないのでしょうか?もしその部分が再発であるなら切除の手術と言う事は医学的には困難なのでしょうか?以前読んだ新聞に、癌の部分に放射線?(だったと思うのですがはっきり覚えていません)を当てて癌をきれいになくしたと言うような記事を読んだのですが、そういう選択もありますか?その記事には手術ではないので傷も残らなかったと書いてありました。出来れば科学剤療法を避けたいのですが、他にどのような方法があるか教えてください。抗がん剤治療やホルモン治療は今回は効果が期待できないと言われました。再発の方がたちが悪いのでしょうか?又私のは他にどのような治療方法があるのでしょうか?手術をして根本をなくす((乳房全摘のように)とか、癌の元を徹底的に叩くとか再発の細胞を無くすにはどんなことが考えられるのか教えてください。 主治医の先生は大変信頼が出きる立派な先生ですが、手術ができないと言う事がよくわからないのです。

肝臓癌を限りなく疑診中です。ダイナミックCT.ダイナミックMRI.造影エコー、で確定診断なくて生検して病理検査中です。背景、前立腺癌は3年前ステージ3.pt3b、N0、M0、グリソンスコア4+3でPSA7.269で精嚢浸潤ありで、全摘手術しました。そのご1年半で再発、局所限定不能でデメリット多くてホルモン治療を選択して現在ホルモン治療中です。PSA0.008以下を維持してますので、転移でなく原発と大腸癌からの転移を擬診され、各精密検査されました。肝臓はウィルス肝炎、アルコール肝炎、脂肪肝もなく、AST.ALT.ガンマも基準以下です。 大腸癌も疑診して大腸内視鏡検査をしましたが、異常無し。現在の腫瘍は１個で約5cmです。主治医は癌と疑診ですが、（現段階で切除出来るものなら切除したほうが良いとの話しでした）勿論肝臓余力を見込んでの説明と思われますが、生検病理検査の結果は未だですが、悪性腫瘍の場合、child−pughはA、ステージ2、T2、1b、と仮定した場合の治療方法 1、肝臓切除 A、開腹手術 B、腹腔鏡下ダビンチ手術 2、穿刺局所療法（ラジオ波、杓療法） 3、肝動脈塞栓療法 以上の適応手術とメリット、デメリット、治療期間、入院や通院か？根治可能性、その他色々ご教示宜しくお願いいたします。 良性腫瘍の場合？ 1年半前の単純CTで同じ箇所に2cm位の腫瘍がかすかに所見されそれから1年半経過してゆっくりだが5cmまで増大してます。今後も徐々に増大して悪影響がでて来ますか？ 療法腫瘍の場合も切除やラジオ波にて治療するのですか? 色々不明や不安あります。 ご教示宜しくお願いいたします。

75歳の母の事です。５年前に大腸癌ステージ３aで手術をし、2021年７月に肺癌ステージ１で手術をしました。今年６月に物忘れや行動がおかしいと思い脳外科を受診し、添付の通り脳腫瘍でした。肺癌の手術をした病院へ入院となり、そこの脳外科でも診てもらいましたが、外科的手術はリスクがあり難しいと言われ、おそらく肺癌からの転移性脳腫瘍の可能性が高いという事で、初めはタグリッソを試しましたが発疹が出た為、放射線治療になりました。全脳照射を１０回です。タグリッソは結局リスクが大きいという事で再開はしませんでした。終了後、浮腫が出たり食事ができず点滴をしたりしましたが、何とか安定するところまでいきました。ただ、もう治療する事は無いと言われ、要介護５の為、施設が見つかるまで療養型の病院へ9月6日に転院しました。現状は、左半身麻痺、ほぼ寝たきり、傾眠がある、口からの食事が出来なくなり点滴で栄養をとっている、声を出す事もなくなってきた。 お聞きしたいのは、 1.もう治療方法は無いのでしょうか？ 2.最近、ガンマナイフ治療を知りました が、もしかしたら可能でしたでしょう か？ 3.このまま口からの食事ができなくなった 場合、胃ろう又は経鼻経管栄養法などの 選択が良いでしょうか？もし良いのであ 　れば、どの方法が良いでしょうか？ 4.特別養護施設老人ホームを探しています 　が、母の容態を考えると心配です。 　老人ホームでも問題ないでしょうか？ 　それとも医療行為ができる施設を探した 　方がいいでしょうか？ 5.今後、母はどのような選択をすれば良い でしょうか？家族としては１日でも長く 生きてほしいと思っていますが、弱って いく姿を見るのも辛いです。でもやっぱ り長く生きてほしいです。 よろしくお願いいたします。

私の父、７２歳男性です。今年の８月に膀胱の上皮内癌と診断されました。今までにBCG治療を計５回行ってきました。４回目あたりからライター症候群のような症状があらわれた為、症状が治まるまでBCG治療は３週間ほど中止し、つい先日、５回目のBCG治療を行いました。 案の定、結膜炎、関節炎、発熱の症状が出ています。 担当医からは、抗結核剤のお薬が処方され飲み始めて３日目です。 質問１、BCG治療をすると副作用が強く出るようになってしまいました。これから先、BCG治療の継続は可能でしょうか？ 質問２、BCG治療ができない場合、他に治療の選択肢はありますか？ 質問３、ライター症候群のような症状が、抗結核剤の服薬後も治りませんが、大丈夫なのでしょうか？ 質問４、ライター症候群のような症状は、BCG治療をやめてからどれくらいの期間で治りますか？ 本人は、歩けない程の関節痛と膝が腫れ上がってしまっていてとても辛そうです。薬があっていないのでしょうか？ 質問５、歩けないような状態が続いていて、夜になると３８℃まで発熱もします。診察は明日の予定です。それまで待っても大丈夫でしょうか？ ライター症候群ではない何か他の副作用がおきているのでしょうか？ 父がとても心配で質問させて頂きました。ご回答よろしくおねがします。

43歳　8月に右乳房部分切除をしました。 病理結果、断端陽性となりました。 内容としては、 ER PS5 IS2 PGR PS5 IS3 HER2 0 Ki67は調べてないです。オンコタイプDXの 結果まちです。 T7':Ca(+) invasion.insitu T8':Ca(+) invasion.insitu invasion(+):標本上　4×3mm Invasive ductal carcinoma,scirrhous type(++) TF2.NA1 MC1=HGI,NG1 insitu(+):flat M1,M4:Ca(+)insitu M2,3,5,6:Ca(ー) ポリゴン法で検索 ただし、真の断端まで少し距離があり 取り切れている可能性もある 温存の場合と断端陽性の方が局所再発のリスクは少ない。断端の癌は少量と考える。 温存の場合、断端陰性の方がリスクは、低い 選択肢としては、 1.放射線治療 2.再手術　 a.追加部分切除(+放射線) 追加してもさらに断端陽性の可能性ありうる b.乳房切除　再建もあり (再手術の場合、病理で遺残が確認できる場合もあるしない場合もある) 何を選択するか？決めて下さいと 主治医にいわれ、どの方法がいいのか？ かなり悩んでいます。本人の希望重視 少ないのであれば、放射線の方が 手術にするリスクは低い気がします。 (手術する事で癌が活発になると聞いた事があります)また放射線で全部癌が、なくなるのか？心配です。 部分か全摘か？かなり身体の負担も手術により変わり全摘だと、再建も視野に入れないといけない左右のバランスが違ってくるといわれました。確実に除去するのであれば、全摘だといわれましたが、その覚悟はないです。

77歳男性。 限極性前立腺癌（高リスク前立腺癌）と診断。ＰＳＡ16.7 前立腺生検　7/12本　ＧＳ４＋５ ＭＲＩ、ＣＴ、骨シンチ　→転移なし　cT2bＮoＭo そのほか、持病として次の薬を服用 血圧　アムロジビンＯＤ、ステックゼノールＡ 胃 ファモチジン口腔内壊錠、アコファイド錠、マーズレンＳ配合顆粒　 医師からは次の２択を告げられました。 １．手術（ロボット）＋ホルモン療法　 他の重症の患者を優先するため、手術は早くて５月か６月（半年後） ２．放射線（重粒子）＋ホルモン療法　治療期間約2年間 質問１ 手術が半年待つのが不安です。医師からは、半年後とすぐに手術できたとしても、あまり変わりはないと言われて いますが、半年間で転移するなど、症状が悪化することはないのでしょうか？ 私の癌では、半年間待つのが普通でしょうか？ 手術を選択するなら、早く手術ができる別の病院を探すべきでしょうか？ 質問２ 重粒子の場合、半年間、ホルモン療法し、重粒子、そしてホルモン療法といわれましたが、 すぐに重粒子はできないのでしょうか？その理由は何があるのでしょうか？ 質問３ 手術と重粒子、それぞれのデメリットは何でしょうか？ 質問４ ホルモン療法のデメリットは何でしょうか？ 質問５ 手術や重粒子を終えた後、仮に再発した場合、再度、手術や重粒子はできないのでしょうか？ その際、再発後の治療法は何になるのでしょうか？ 手術と重粒子で治療が異なるのでしょうか？ 質問６ 最終的にどちらを選択するべきでしょうか？ 以上、不安でいっぱいです。よろしくお願いいたします。

他の質問でも先生方には大変お世話になりました。引き続きの質問なのですが、73歳男性で胃癌と膵臟が同時に見つかり、胃・脾臟、膵臟一部・胆管・十二指腸の摘出オペを行う選択を選んだ場合、術中術後の心配がありますので、そのオペ経験のある病院を調べたいのですがわかりません。先生方で知っている情報があれば、この病院なら経験があるなど、教えて頂きたいです。お願いします。 場所は出来れば、東京・埼玉・群馬・栃木辺りにある病院であれば、ありがたいです。今現在は、地元の県立がんセンターに通院中ですが、同時のオペ経験はここ10年ないとのことです。また、いい治療方法をご存知の先生がいらっしゃったら教えて下さい。 どうかよろしくお願い致します。

75歳の父のことで相談します。70歳のときに大腸癌の手術をし、その後抗がん剤治療をしたのですが、2年程前に左右の肺に転移が見つかり、1ケ月半ほど間をおいて左右とも転移部分の手術をしました。今回定期検査でまた肺に転移らしき影が見つかったため、手術をすることになり、呼吸器外科で同意書にサインまでしたのですが、翌々日に担当医師から連絡があり、肺に複数疑わしいところがあるため、カンファレンスの結果、先に抗がん剤で治療し、残ったところを手術するということになったとのこと。そういった方針自体は、多分ベストな選択をしてくれているとは思うのですが、抗がん剤の治療は消化器ですると言われたとのことです。大腸は今は全く大丈夫なようですが、たとえ転移部分が肺でも、もともとの原因の消化器の方針で治療をするものなのでしょうか?またそういった判断は消化器と呼吸器とどちらで判断するのでしょうか?転移部分が肺なので、父は呼吸器の先生に見てほしいと思っているのですが、消化器の方で抗がん剤治療が始まることになり、もうだめだからか・・と落ち込んでいます。どうかご意見をお聞かせ下さい。

2年前2021年7月に右下葉の結節は部分切除、胸膜播種という診断がなされました。手術の際の生検でEGFRエクソン19欠失の遺伝子変異が判明、202年8月よりタグリッソ(オシメルチニブ)で治療しておりましたが、今年には入り徐々に効果が薄れて来て主治医の判断で8月より2次治療カルボプラチン 、アリムタ、 アバスチンの3剤での治療に入りました。 初回入院を経て途中肝臓の数値によるアリムタの減量，アバスチンによる血圧の上昇などで10/4に3剤を4クール終了し，１０／25に撮ったCTの結果を昨日主治医に診察を受けたところ、画像では７月に撮影したものとさほど変化が無いように見えましたが，癌が縮小していないという理由から、3次治療ドセタキセルとラムシルマブを勧められて、入院承諾書にサインを迫られました。 あまりにいきなりだった為動揺してしまい、もう少しアリムタとアバスチンの２剤で化学療法を続けたいと申し入れたところ、その2回の為にドセタキセルとラムシルマブが出来なくなる事もあると言われましたが、どうしても決心が付かず12月末にもう一度CT撮影で判断する事になりました。 正直ドセタキセルてラムシルマブの組み合わせで，副作用が出た場合かなり強い抗がん剤と聞いておりますので，免疫力を保ちながら乗り切る自信がありません。この２剤を選択しないと他に選択肢はないのでしょうか？ タグリッソと抗がん剤との組み合わせや，ドセタキセルなどの抗がん剤を減量して投与するとか方法はないですか？ちなみにPD-L1は1%と言われております。腫瘍マーカーCEAは3.7です。 よろしくお願いします

30代、乳ガン部分切除済み、放射線治療後の放射線肺臓炎について。 二週間の微熱(37～37.5)が続き、咳が出始めて３日後位から仰向けの姿勢が息苦しく眠れなくなりました。 病院受診時、37度、咳軽度、仰向けは息苦しい がそれ以外の姿勢では軽度(違和感程度)の状態。酸素98。 レントゲン、CTの結果放射線肺臓炎でした。 即一ヶ月程の入院を勧められ、翌日から入院。 入院当日から熱はなく、36度。投薬前に熱がさがりましたが、そのままが投薬開始され、プレドニン30mgを内服して３日目です。 ステロイドを使った際の放射線肺臓炎の再燃性や、副作用を考えるとステロイド内服に不安しかなく悩んでいます。 知識のある方からしたら無知な患者の戯言と思うかもしれませんが、意見を聞かせていただきたいです。 ・即プレドニンの選択肢以外になかったのか？(経過観察など) ・４回飲んでしまいましたが中断の選択肢はないのか。(短期なら反動の副作用は殆どないとの情報をみかけましたが、あくまでも副作用に関しての記述でしたので、肺炎再燃の観点からも中断可能な段階なのかしりたいです) また、不安から本日4回目は勝手に25mgに減らしてしまいました。 リスクなく治療するなんて不可能なのは承知の上ですが、あまり治療で身体をいじめて今後癌と戦えない身体になりたくないのです。 今回は必要性にピンとこず、担当医に何度か質問したものの曖昧な答えしか得られなかった為ここで質問させていただきました。 どうぞよろしくお願いいたします。