神経症に該当するQ&A

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新生児低血糖による後頭葉損傷の予後について

person 乳幼児/男性 - 解決済み

現在3ヶ月の赤ちゃんの発達に関する質問です。 ・2477g、38週6日で出産 ・胎動が少なく、緊急帝王切開 ・出生後の血糖検査で低血糖があり、1mgという極低値を確認したため、グルコースによる点滴開始 ・低血糖の症状はその後軽快。1日後には哺乳力も出てき、けいれん等の症状は無かった 生後3日目のMRI(拡散強調)で、左後頭葉優位で、右にも少しの左右非対称の炎症が確認され、低血糖脳症と診断されました。 7日目のMRIでは炎症は治まって見えるとのことでしたが、壊れてしまった脳細胞は戻らないとの説明はされました。 現在生後3ヶ月半で、追視やこちら側の笑いかけに対し笑い返す、首座り良好、寝返りをするなど、発達は良好です。 担当医の先生からの説明では、 ・新生児の脳損傷のため、可塑性により皮質盲にはまずならないと思われる。 ・てんかんのリスクが20%程度ある ・現在順調でも、今後発達がゆっくりになる可能性がある。0歳後半から3歳にかけてぎこちなさや遅れが出る可能性があるが、無ければ可塑性によりほぼ100%他の神経細胞が補ってくれると見ていい と説明されました。 今後の発達についてとても心配しているのですが、 ・MRIの所見があった後頭葉は視覚野だと認識していたのですが、言語野や運動野にも発達の影響があるのでしょうか。どの程度影響があるのでしょうか。 ・予後が心配なのですが、学校は普通級に通えるのでしょうか。 完全な予測は難しいのは分かっているのですが、傾向だけでもご教示いただきたく、よろしくお願いします。

7人の医師が回答

待合室で感染の可能性は?(インフル、コロナなど)

person 50代/女性 -

諸々検査があり、混雑した病院で計3時間も過ごさざるを得ませんでした。 検査室や診察室にも入りましたが、特に待合室で待つ時間が長かったと思います。 インフルやコロナをもらってしまった可能性は高いでしょうか? 特に今インフルエンザが流行していますし、コロナは比較的下火ですが感染力が強いと聞きます。 状況は以下の通りです。 ⚫︎地域の中核病院(約200床、そこそこ広さはあるが、大混雑) ⚫︎殆どの患者がマスク着用 ⚫︎発熱外来は別途あり(患者が発熱を申告せずに待合室にいる可能性はある) ⚫︎咳をしていた人はあまりいなかった(時々聞こえる程度) ⚫︎看護師による呼び出しや、連れとの会話などで喋る人はいた ⚫︎内科を受診した ⚫︎私は三週間ほど前にインフルワクチン接種済み、マスクは隙間なく着用(N95レベルではないが、比較的性能の良いもの)、コロナワクチンは未接種 ⚫︎マスクは一度も外さなかった ⚫︎他の患者との距離が近くなるので待合室の椅子には座らず、少し離れた場所で立っていた(しかし人通りがあるので、至近距離で人とすれ違うことはしばしばあった) ⚫︎帰宅後の手洗いやうがいは当然実施 今回想定外に長時間の滞在だったため心配しています。 明日ワクチン接種を予定しているため、万一感染していた場合に副反応が強く出てしまうのか?、また副反応で発熱した場合に感染症発症と見分けがつかなくなるのではないか?という点も気になります。 とはいえ、接種を延期するのも神経質になりすぎかとも思います。 できうる感染対策は精一杯したつもりです。 よろしくお願いいたします。

13人の医師が回答

副鼻腔炎 抗生物質 吐き気

person 40代/女性 -

5月最初に風邪を引きレントゲンで右側辛い副鼻腔炎との診断でフロモックスなどを一週間分処方。翌日くらいから吐き気があり5日目くらいで医師に相談して中止。風邪の前からアレルギー症状もあったのでビラノア、フルチカゾン点鼻薬は継続。三週間しても鼻声と顔面痛がなかなか治らず、別の耳鼻科で昨日再度CT細かく見れるのもので検査したところ、右側とくにしっかり副鼻腔炎との診断でメイアクト、ポンタール、ムゴダインを一週間分出された。私は抗生剤で吐き気が出ることが多くほとんどの抗生剤でなる。フロモックスは2月まで平気だったが今回出てしまった。他にも、クラリス、ジスロマック、メイアクト、サワシリンなどほとんどの抗生物質で吐き気を伴う。先生にもメイアクトは前に吐き気が出たと言ったが今回出された。もともと不安症もあり倍増して吐き気もあると思うが。デパスも朝から服用。今回も昨日の夜からメイアクトを飲んだが朝吐き気あり。夜中も考えすぎでほぼ寝れてない状態。私みたいに副鼻腔炎で抗生剤が使えない人はまれにいると思うがそう言う人はどうやって治療するのか?完治出来るのか? 先の見えない不安しかない。このまま吐き気に耐えて一週間飲み続けるか悩みます。先生は副作用よりも治療を選択したのかもしれません。今の症状は嗅覚が鈍いのと鼻声、頭痛。鼻は通るし膿などもありません。アレルギーやストレスで鼻のむくみが取れず副鼻腔炎になることもあるんですか? ディナゲストを服用してから更年期ぽい症状もあるので、もともと持っているものに自律神経がさらに乱れているような気もします。 どうやって治療をすれば良いのか教えてください。

3人の医師が回答

右側リンパの腫れ(耳の下あたりと首のちょうど中間部分の2箇所)

person 30代/女性 -

▶︎【概要】首のリンパの腫れ 1.今年の3月ころに初めて耳の下あたりのリンパが腫れていることがわかり、同時に悪寒と微熱があり、救急を受診。 2.翌日、耳鼻咽喉科をかかるように指示があり、受診。血液検査をした。右奥歯の虫歯治療をしていることが原因か?と聞いたが、腫れる場所が違うからなあ。とのことだった。 3.1週間後、血液検査の結果を聞きに行き、特に変わった細菌やウイルスはなかったので、抗生剤で経過観察。かかりつけの内科で様子を見る。 4.その後1週間程度で痛みが落ち着き、悪寒発熱も落ち着く。 5.現在、先週より再び悪寒と発熱。同時に耳の下と首の中間部分に腫れ物があり、触ると痛い。 6.連休前5/1に内科受診し、「またなりました。」と伝えた。ロキソニンとラスビック3回分処方される。繰り返しなる方もたくさんいるからなあ。とのこと。 7.現在5/5もロキソニンを1日3回服用。悪寒を感じたり、発熱を感じたタイミングで。間は8時間ほどあけられるようにはなった。 ⬜︎質問 •こんなに数ヶ月あるいは月1で同じようなことになるのか。 •毎月仕事を休むわけにはいかない。もう同じことがおきないように処置してもらえないものなのか。 •再度血液検査をするべきなのか。 •エコー等やるべきなのか。 •最初の見解では細菌による感染症のため、リンパの腫れがある。とのことだった。虫歯が影響していることもあるのか。 →神経を綺麗にとってあり、次回かぶせて終了予定。 以上です。 たくさん書いてしまい申し訳ありません。 とても心配です。悪寒、発熱、もういやです。ご回答のほど、宜しくお願いいたします。

2人の医師が回答

睡眠導入30分前後の激しい胸痛や動悸、パニック

person 40代/男性 -

以前も同じような質問を何年かさせていただきましたが、症状が改善しないため、再度 相談となります。 月に1回か2回夜の 睡眠につく30分前後に うまく眠りに入れなかった時に激しい心臓発作みたいな痛み(心臓発作になった事ないのでわかりませんが、とにかく死んでしまうぐらいの胸痛、動悸、パニック たまに大量の汗がでます。いつも耐えて 感覚的には多分長くて10分前後で 収まるのですが1時間ぐらい落ち着かない時もあり、その時のスマートウオッチでも心拍数が120ぐらいになって、ゆっくり60ぐらいまでに下がってきます。年に1回心臓のエコーや24時間心電図なども、ここ数年はやっていて異常なし 病院にくる頻度が多いと怒られたりもしました。 寝る前時間は、いつも深夜3時前後、何も無く寝れる日もあるのですが、必ず月に1回は この発作が起きます。寝る前はリラックスしていたり していますが、睡眠ギリギリまでスマホなんかも見てたりするのと 日常のストレスがとても多くて夜は睡眠時間 平均3時間〜4時間で 昼寝とかをいれて1日6時間ぐらいは寝るようにしてます。昼寝の時に一度も発作は出たことがなく 出るのは必ず夜眠りにつく30分前後の ふっと途中覚醒した時です。寝る前にメイラックス飲んだり、たまに睡眠の質を向上させるような 飲みもの飲んだりもしますが、やはり 発作が出る時はでます。 ずっと睡眠時間パニック発作だと 思っていましたが、最近睡眠時てんかんや 夜驚症などという病気もあることを知り飛び跳ねて起き上がって異常行動とかはないですが10代の頃は よく途中覚醒の度に叫ぶ事がありました。現在腎臓疾患も持っていてEGFRは60前後で まだ 軽度低下 色んな制限がある訳ではないのですが、高血圧もあり アムロジン5mgを朝に1錠飲んでおり あとはメイラックスを朝と夜と飲んでます。あまり 腎臓の負担をかけたくなくて 薬に抵抗があり 睡眠導入剤や睡眠薬は使用してません。 日々かなりストレスは溜まってます。 自律神経も乱れてると思います これが睡眠時パニック発作なのか 他の病気も考えられるのか まったくわかりません 無呼吸症はないとおもいます。 出来れば あの発作を2度と味わいたくないのですが 考えられる病気や 腎臓に負担がかからず使える安定剤または睡眠導入剤など 改善のために出来ること など アドバイスいただけたら 幸いです 運動もしませんし 食事も乱れてるかなと思います 寝る前のスマホもやめれません 色々とアドバイスや考えられる病気 してみた方がいい検査などあれば 教えてください

3人の医師が回答

子宮腺筋症でのレルミナ治療を止めて子宮全摘出術を勧められています

person 50代/女性 - 解決済み

現在53歳、2年前から子宮腺筋症でレルミナとジエノゲストを交互に服用して治療中です。 ジエノゲスト服用期間になると毎回不正出血が続き今回服用3ヶ月目で大量出血して酷い貧血になった為、婦人科で鉄剤注射を打ち急遽予定より早くレルミナに切り替えた所、出血は止まり貧血も通常レベルまで改善しつつあります。 レルミナ服用中は毎回完全に出血が止まり副作用もほぼ無いので、可能ならばこのままレルミナで閉経まで逃げ切りたいのですが、骨粗鬆症リスクの関係で基本的に半年間隔でしか使用出来ないという理由からか、先生はレルミナの継続治療に否定的の様で子宮全摘を強く勧められています。(私が手術について少し考えてみますと言ったら「考えるとかそういう段階じゃない、また同じ事が起きたら危険だし対応出来ない、紹介状書くからどこの病院にする?」といった状況でした) 心配して下さっている上での提案である事は重々承知しているのですが、子宮が人よりかなり大きい事や糖尿病、二度の脳梗塞歴、自己免疫疾患、膵臓にも分枝型IPMNがあり高血圧や血液サラサラの薬などを服用中の為、様々な面でどうしても手術に対して不安があります。 ある婦人科のお医者様の記事で私と同様の悩みの方へのアドバイスで「レルミナは保険の関係で3ヶ月開ければ半年開けなくても継続使用は可能で、骨密度についても閉経が近い年齢の人なら骨密度対策をしながら服用すれば問題は無い」という意見がある事を知りました。 (骨粗鬆症の薬は別の疾患のステロイド治療対策で以前から服用中で定期的な骨密度検査でも平均より数値は高く異常は無い状態です) またジエノゲストからスリンダに変更して改善した例もあるそうです。 レルミナを半年服用→ジエノゲストまたはスリンダを3ヶ月以上服用(ジエノゲストでの酷い出血はいつも服用開始から3ヶ月過ぎに起こっています)→出血が酷くなりそうな場合は再びレルミナに戻す 手術の前にまずこの方法を試しながら何とか閉経まで逃げ切りたい旨を先生に伝たいのですが、納得して頂けるかどうか不安です。(今週末の診察日までに手術する紹介状先の病院を決めて来てくださいと言われています) どうする事がベストなのか、悩み過ぎて答えが出ません。(他科のかかりつけ医の先生は予約が取れず相談出来ていない状況です) 婦人科、脳神経外科、消化器内科などの先生方のアドバイスを頂ければ幸いです。 何卒宜しくお願い致します。 長文失礼致しました。

2人の医師が回答

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