血圧が急に下がったに該当するQ&A

62歳の姉が10月にくも膜下で倒れ、何とか一命はとりとめたもの 水頭症でシャント手術をしています。 右半身に少し麻痺があり 高次脳機能障害もあります。それでも 回復期リハビリ病棟に入り 懸命なリハビリで最近では 食事も自分で茶碗を持って食べれるようになったり、車椅子を自分でこいだりできるようになりました。あと3ヶ月くらいで180日のリハビリ病棟の期限が終わるので 次の施設を捜している矢先に 病院から 「突然の高熱、血圧の上昇、嘔吐」で至急転院との連絡が。 そこの病院は 内科とリハビリ科しかないため 脳外科等詳しく調べることができないためです。 救急車で搬送されたところ、なんと インフルエンザに感染していることがわかりました。搬送先は 脳外科はあったものの インフルエンザに罹っているとは思わなかったので空いている個室がなく またもや救急車で別の病院に転院となりました。 そこで 先生に伺いたいことがあります。 外に出ていなかった姉にとって インフルエンザに感染するのは 前の病院での「院内」であると考えられますが その病院に落ち度のようなことはなかったのでしょうか? また 内科があるにもかかわらず 救急搬送する前にインフルエンザ感染を見抜くことはできなかったのでしょうか? また 今の病院ではインフルエンザのほかに他の細菌にも感染している可能性があると言われています。 せっかく 順調な回復ぶりで 家族としても希望を持ってリハビリをしていたところに また 意識レベルの低下、人工呼吸器、各種点滴など 管につながれた生活になってしまい 姉がかわいそうで くやしいです。 今日で5日目ですが 熱は当初の40度からは下がりましたが、まだ38度くらいを行ったりきたりで呼吸数も多いです。 また復活してくれると信じていますが 前の病院のことを考えると ちょっと 不信感もぬぐえません。

60代の母の現在の病状について、連休中でもあり主治医から説明が得られず、お知恵を拝借できればと思いこちらに投稿させて頂きます。 この3ヶ月の間の経緯について箇条書きで失礼します。 ・昨年末に高リスク急性骨髄性白血病と診断 （長年の乳癌治療のための抗がん剤治療の副作用と思われます） ・１月より入院治療開始。ビキセオスによる治療を1クール実施したところで、副作用による脳室内出血を起こし意識不明の状態に。 （白血病自体は薬の効果で一度寛解の状態） ・幸い外科手術により、溜まった血を脳外に出すことができ一命を取り留める ・1週間弱ICUで治療を受けるも、心臓・呼吸は良好で、一般病棟へ ・３月末には目をはっきり開け、手足を動かすなど回復傾向に ・4月上旬には会話をできる状態まで回復（ただし、自身の置かれている状況がわからないなど、記憶に混乱は見られる） ・一方で、手の震えなどの症状が出始める ・4月中旬の骨髄検査では白血病の再発は見られず ・4月中旬に大学病院からリハビリに注力した総合病院へ転院 ・10日ほど前に、突如白目になり泡を吹いて痙攣を起こす（血圧190以上） →3分ほどで痙攣消失、痙攣止めの薬を注射するも翌日以降は怒らず ・１週間ほど前から原因不明の発熱。検査の結果感染症や肺炎の疑いはなし。 40度を超える熱が2日続き、ステロイド系の解熱剤を投与したところ翌日は解熱、平熱へ（解熱剤投与なし） ・その翌日に再度40度超の発熱、本日で3日目 ・本日朝より痙攣が継続（目は開いているものの焦点は定まらない）痙攣止めも効かない状況。血中酸素濃度や心電図に異常はなく自発呼吸は継続 血圧は上150の下95 現在の熱の原因は白血病の再発なのでしょうか？（血液検査の結果、先週対比で血小板の値が下がっていることがわかっています） 40度の発熱と痙攣が続いている状況ですが、ロキソニンと痙攣止めの処方で様子を見ると看護師さんからは説明を受けています。 これ以上治療の仕様はないのでしょうか？ 苦しんでいる母を見るのが辛く、なんとか回復してもらいたいと思っており…今の症状の原因や対処法を正しく知りたいと考えております。 長文失礼いたしました。

先週の土曜日のことですが、皮膚科にて順番を待っていたところ突然胸の痛みに襲われました。 胸が締め付けられて痛みがあごの方まで上がってくる痛みです。 実は6年ほど前からこのような痛みを経験したことがあります。 ですが、 　・1年に1回あるかないかという頻度であること。 　・痛みは続いても5分程度。 　・痛みが治まれば特にほかの症状を感じない。 以上の理由から病院を受診したことはありません。 しかし昨年の冬から今年の春にかけて痛みの頻度が多くなってきました。 思い出せる限り4~5回はあったと思います。 また動悸を感じることも多くなりましたが、季節が夏に変わり症状も出ていないことから安心していましたが、夏に一度だけ寝起きに痛みに襲われました。 その時は10分ほど続きました。しかし仕事も忙しく収まってしまえば何でもないので、まだ受診していません。 しかし土曜日の発作は今までに経験したことがないものでした。 最初は胃のあたりが痛くなり徐々に胸が締め付けられる痛みから、顎、首、肩の方まで痛みが襲いました。いつもは5分程度で終わるので我慢していましたが痛みは強くなるばかりで、気が遠のく感覚を覚えました。 それは20分以上続いたと思います。 痛みが治まった後も胸がずっと痺れる感覚が残っていました。 場所が病院だったため痛みが落ち着いた後、受診の順番が来ました。 すぐバイタルチェックをしてもらいましたが、血圧は下がっていませんでした。ただ狭心症の疑いが強いと言われました。 週末になるので不安だからということで、医師はニトロを処方してくれました。そしてすぐに専門の病院に行くように強く勧められました。 が、現在仕事が忙しく病院へ行く時間がまったくない状態です。 動悸は続いています。 これはやはり、すぐ受診すべきでしょうか。ニトロがあるので少し安心してしまっているのですが。

86歳の母が昨年5月の小腸の手術後、入院中に突然心停止、低酸素脳症となり意識は戻らず気管切開で人工呼吸器をつけたままもうすぐ8か月になります。肺炎、薬疹、何度もの浮腫からの回復、HGBが6になる度の輸血等、その度がんばってくれました。母は手術で腎臓が1つだけです。クレアチニンが5月には2台でしたが12月には5台になりました。今は浮腫のために採血検査、輸血が出来ず、数値は分かりませんが、おそらく貧血も進んでいると主治医に言われました。12月には排尿が100程度となり、Xマス、新年は迎えられないかもと言われ、その後排尿は20程度になってしまいましたが、現在も頑張ってくれています。採血が出来たころに計ったアルブミンはずっと1程度です。血圧も下がってきてしまったので降圧剤の経鼻投与を中止し、今日は朝方132/56、午後に108/56でしたが、この数値は悪い傾向なのでしょうか？パルスオキシメーターの数値は100～98あたりです。母に最期の最後まで無理をさせたくはないとは思いますが、せめてもう少し浮腫みを取る方法はないものでしょうか？浮腫で点滴が出来ないそうですが、点滴以外に輸血の方法はないのでしょうか？アルブミンやヘモグロビンの薬の経鼻投与は8か月間一度もなく、それは主治医いわく意味がないからだそうですが、そういうものなのでしょうか？ 主治医いわく浮腫は見た目ほど患者本人は辛くないそうですが本当でしょうか？家族としては母を少しでも穏やかにしてあげたいのです。今は30分の面会時間内に利尿効果のあると言われるアロマオイルを使って手足のマッサージをしてあげて、ツボを押す程度しか出来ていません。 又、排尿が止まったら最期と看護師さんに言われたのですが、それはピタッと止まることなので、現在のように20程度利尿していることとは違うのでしょうか？ どうぞよろしくお願いいたします。

19年に第1子を自然分別で経験。昨年初旬3ヶ月くらいﾍﾙｽで働いていたので、定期検診に行ってましたが、膣の中が傷だらけだとゆう事とｸﾗﾐｼﾞｱ感染を指摘され、感染の方はｼﾞｽﾛﾏｯｸにて完治していました。今年の1月に、卵巣炎からくる腹膜炎を併発しました。その際、ついでにと子宮細胞診をしたところ、ｸﾗｽ3aだと言われました。3ヶ月後再診必要といわれ、4月にいくつもりだったのですが、本日昼頃から子宮辺りに差し込む様な自制内の痛みが、緩やかな波のような感じで数時間続き現在消失。入浴時も痛み出現なしでしたが、凹凸のある子宮口の様なものが膣近くまで下がって来ています。出血はありません。月経予定日は15日前後なのですが、ｽｷﾝなしの性行為を最終月経後、ほぼ毎日していました。挿入の際、時々痛みがありましたが検査以前からもあったので得に気にする増強はありませんでしたし、彼も挿入時の違和感などは分からなかった様でした。元々、体格はいいものの貧血気味で輸血や臍帯血が使えなかったり 、輸血提供翌日に低血圧を起こして倒れた事があります。それに加え、子宮癌検査と同時期に過食嘔吐を患い1ヶ月で10ｷﾛ体重がおち、それに伴い一日に10回以上眩暈、ふらつき、意識消失、立ちくらみが起こる様になりました。2月に入り過食嘔吐は収まったのですが、その他は相変わらずで2月の中旬突然過呼吸と頻脈、下肢脱力感、感情失禁と顔面・四肢に振戦が現れ、体重減少からの症状まるっと含めて『自律神経失調症』と診断されましたが、もしかしたら、子宮癌が進行してるのではないかと怖くなってメールさせてもらいました。まとまりのない長文失礼しました。

リウマチ 歴20年　エンブレルで寛解15年 今は不本意アクテムラ一年です。ステロイドは15年なし。　昔のダイエット　母も骨粗鬆症　その上　副甲状腺機能亢進がありました。しかし副甲状腺は昨年手術しました。 昔から骨粗しょう症でビスネスホネート10年くらい内服していました。しかしよくならず若年59%34%なので　現在イベリティ８回打ちました。6ヶ月目検査では　68% 33% 大腿骨はむしろ減って　悲しいです。ちなみに　イベリティ前の（大きな病院での右大腿骨は若年52%） 今月から　エルデカルシトール追加しました。メナテトレノンもついか。腎臓結石もあるので心配ではありますが　一応副甲状腺手術したのでということで服用することに。 で質問ですが　大腿骨はもう骨密度増えませんか？副甲状腺機能亢進がなくなり　期待したいのですが？　しかし左右の大腿骨20％少も違うことありますか？骨折はなく自覚症状なし姿勢も良し。イベリティ打ってすぐ50肩になりいまだに治らず。注射痕が痛痒く腫れる。コレステロール薬飲んでるのに280になってしまった。血圧の薬も10年くらい前から少し飲んでます。一番心配なのですが四ヶ月前から胸苦しくなるのが怖いのです。階段登ったり早歩きしても苦しいことはないのですが。2日に一回ぐらい突然なって割とすぐ治るので放置していました。かかりつけ医に言ったところ締め付けられないなら今出してる薬剤は関係ないということですがイベリティあと４回打ってしまった方がいいのでしょうか？やはり心臓に何かあったら怖いなぁと思いますが。たいして大腿骨に効いてないし胸苦しいのがイベリティが原因なら８回で辞めたい気もします。イベリティの半年以降の結果グラフ見ると6ヶ月以降あまり変わらないように思えますけど骨密度下がってしまった大腿骨が後半のイベリティで上がることありますか？よろしくお願いします。

77才糖尿病(インシュリン注射)高血圧の父の相談です。去年11月に右視床出血で倒れ、入院してからずっと38度程の熱(原因不明)がありあくびばかりして寝てばかりでしたが、1ヶ月ほどで熱が下がり、単語も少しゆっくり喋られるようになりました。記憶はしっかりしています。先々週のテレビ電話では車椅子に乗ったまま元気そうな顔を見せてくれ会話も少しできたので、このまま回復してくれると思っていました。しかし先週から熱(尿路系だと思われる)が出たらしく、テレビ電話でもベッドの上であくびばかりしていて眠そうでしたが、私の呼びかけには頷いて聞いてくれていました。そして今日、地域医療連携室の方から退院後の相談があると言われ、「食べる練習を毎日しているが、子供用茶碗の半分のご飯を30分かけて半分食べられる位で、これ以上食べられそうもない、とSTさんが言っている。先週から熱が出て寝てばかりだし、このまま高カロリー点滴は外せそうにない。今は高カロリー点滴をしながら練習のために食事を出せるが、転院先では保険の点数的に高カロリー点滴と食事を同時に出す事はできないので食べる練習はできない。家族が持ってきておやつ程度にゼリーを食べさせる事はできるかもしれない。点滴をしているので老人ホームには入れない。希望する転院の病院はありますか？1週間以内に考えてもらえますか？」と言われましたが知識がない私は、食べる事が大好きだった父が今食べられるのに、もう二度と食べられなくなるのか？家で介護したら食べさせられるのか？食べるリハビリをしてくれる病院はないのか？今面会に行けないので会えないで悔しい思いをしている上、食べる練習をしていたことも、食べれてないのも、先週から熱があった事も今日初めて知って驚いた上、突然どうしますかと言われて動揺しています。父がまた元気に食事をできるようになるには、どうしたらよいのでしょうか。

78歳の父の事でご相談します。 先日別に相談させて頂いたのですが、父の看病等でご返信が遅れているうちに、ご回答くださった先生方へのご相談が中途半端になってしまいました。 父は二か月ほど前から入浴時や安静時にも息切れを起こすようになっていたのですが、半月ほど前に突如39℃近い高熱を出して受診、そのまま入院となりました。 時節と地域柄から当初はコロナを疑われたのですがPCR検査は陰性、しかし発熱が続き強い貧血、低血圧、CRPが23あるという事で入院が続き、CT検査、胃と大腸の内視鏡検査、尿路感染症や心内膜炎の検査などをしても所見が無く、遂に骨髄検査もしたのですがそちらも所見はありませんでした。 しかし発熱が続くことで解熱剤を続行しており、CRPも８まで下がってきましたが解熱剤をやめるとすぐ体温が上がること、血液検査でアルブミンの値が低く、当初アルブミンを数日点滴すると聞きましたが改善無く、輸血の処置になったようです。（アルブミンの点滴と言うのはもしかしたら父が聞き間違えをしているかも知れませんが、何かしら新たな点滴はあったようです） 輸血をしてまた採血をして、その結果によっては一度退院と言う事になるようですが、再度のPCR検査を依頼しても必要ないとのことや、体温が安定せず息切なども収まってない状態で退院と言う話が出て来たことに、本人や家族も動揺しています。 アルブミンの値が少ないというのは栄養状態が悪いという事なんでしょうか？前述のように様々な検査をしてもこれと言った所見がなく、でも発熱や息切れ、貧血が継続していることから考えられる事と言うのは何がありますか？ なお主治医の先生は検査上はアルブミンの低さ以外はどこも悪い所が無い、と言うご意見だそうです。

34歳女性、冠攣縮性狭心症と診断されました 今年の3/10頃下痢をした際に際に脈が遅くなり、バラバラになる感覚があったため、ホルター心電図を受けてきました。 胸の痛みや動悸のような違和感が起きた時間の心電図を比較しても問題なし。 しかし明け方の4時頃に1度だけ、少しの間、STが上昇していたため、冠攣縮性狭心症だと言われました。 全体的には、200発ほど不整脈があったと言われたのと、平均より脈は早めだと言われました。 お医者さんには、本当に少しだし全く気にしなくて大丈夫。健康な人にも見られることもあるし、突然心臓が止まることもないから、普通に生活してても問題ないと言われました。 しかし調べてみると、心筋梗塞になったり、突然死することもあると聞いて恐怖心が強いです。1人で旅行に行った時などになってしまったら、どうしようと怖い気持ちでいっぱいです。 血液検査はHDLが144のため、少し高かったのですが(4年ほど前から高かったり少し下がったりを繰り返してるので、もともと高い家系なのではと言われてます) クレアチニンも0.74と少しだけ高いそうです。 その他の項目は問題ありませんでした。 血圧も問題ありません。むしろ低めだと思います。 病院で測っても108/70とかで、自宅で安静時に測るともっと低いです。 心エコーも軽度の逆流はあるけれども、問題なしでした。 ニトロをもらい、胸の少しの違和感と呼吸の違和感がある時に飲んでみたのですが、胸の違和感はすぐなくなったが、また20分くらいで違和感を感じました。 呼吸の違和感、息苦しさはかわりませんでした。 今回、息苦しさに対してサルタノールインヘラーを処方されました。息苦しいときに吸ってみたのですが、少しよくなった気もするのですが、あまり改善されてない印象です。 聞きたいこと ○ホルターで見つかった冠攣縮性狭心症について お医者さんは、ほんのちょっとだし、健康な人でもある人もいるし、気にしないでと言われたのですが、そんな気にせず生活していてもいいものなのでしょうか？ ○ニトロについて ホルターで感じていた自覚症状全てが心電図では特に問題なかった、つまり自覚症状ないようなものだと思うので、ニトロをどうやって使ったらいいかわからないです。 息苦しい時に飲んでも変わらないですし、持続するような長い痛みもないので、どのタイミングで飲めばいいか悩んでいます。 ○その他 関係があるかわからないのですが、めまいがすることがあって、そちらは耳鼻科で治療中です。自律神経からのものだと言われています。(この時期花粉症もひどく、自律神経が悪いとよく言われます) 何か関係はありますか？ ご回答よろしくお願いいたします。

2022年2月に、コロナに感染しました。元々緊張すると頻脈になる傾向がありました。感染数日後、夕方、突然頻脈（150回/分）があり、救急搬送で救急外来にてATPワンショット静注されました。効果なく、結局、数時間後、解熱後、徐々に心拍数は落ちて行きました。コロナ感染し、回復後、再度、上記の頻脈発作があり、再度、病院に車で行きました。同様にATPワンショット静注されたが、効果なく、この時も数時間後に徐々に心拍数は下がり、帰宅しました。その後、循環器内科を救急外来から紹介され、心エコーなどの検査から「洞性頻脈」と言われました。安静時も100回/分近くあったので、体もだるかったのですが、メインテート2.5ｍｇ投薬され、以後だいぶ改善されました。念のため、人間ドックで冠動脈MRIなどを取りましたが、冠動脈は問題なく、石灰化も全くなく、異常なしと言われました。当初はメインテート2.5ｍｇで落ちついていましたが、血圧が低くなりすぎてしまい、減薬してい行きました。服薬しないと脈が速くなり、胸が気持ち悪くなります。服薬時は夕方で、メインテート0.625ｍｇを半錠服用にしても体がだるくなるため、メインテート0.625ｍｇを二回に分けて服用しています。一回分0.3125ｍｇです。これでも効果はあります。現在、一日量メインテート0.625ｍｇ服用しているのですが、0.3125ｍｇを服用しても体がだるくなります。このため、服薬中断すると、やはり速くなりますので、徐々に減らそうかと考えています。以前、ワソランを主治医に処方されましたが、洞性頻脈なのか、ほとんど効果はなかったです。今回、以前よりかなり改善されています。この状況で、メインテートを中止する代わりに、ワソランに変更して、徐々にワソランを減らして離脱していくというのはいかがなものでしょうか。よろしくお願いいたします。