適応障害良くならないに該当するQ&A

いつもお世話になっております。 32歳保険内での不妊治療中です。 これまで採卵2回行い、3回胚盤胞を移植しましたが、妊娠に至っておりません。 卵管水腫があるため総合病院を受診し、手術の適応であるかを今度精査していただくところです。 以前チョコレート嚢胞の手術を受けており、AMHは3.7と少し低め。 卵管切除の手術によるダメージが心配なので、もし手術となったらその前に採卵をしたいと思っています。 しかし今まで2回アンタゴニスト法で採卵していますが、 AMHのわりに卵子が数個しか取れず、 また受精障害もあるようです。 やっとできた胚盤胞のグレードも、 気にしすぎは良くないと分かっていますがCCや6日目胚盤胞です。 そこで質問です。 もし手術前に採卵をしても、 保険適用の場合１つでも凍結胚ができると、また採卵をすることはできないのでしょうか？ 手術による侵襲などの例外は認められないのでしょうか？？ 卵管を取るということは自然妊娠は不可能になるということ、残り3回という保険回数もプレッシャーで色々不安に感じてしまいます……。 もちろん、主治医の方針に従うまでというのは分かっていますが……。 回答いただければ幸いです。

精神科の患者である素性を隠して薬局で働いている薬剤師です。葉酸代謝遺伝子MTHFRのC677TがT/Tが最もメチル葉酸を作れないタイプなのですが（1298はA/Aで問題ないです。）生まれつき葉酸が満足に摂れずにセロトニン再取り込み口が減少してしまいました。その結果セロトニン過剰のうつになり、わずか1年半でトレドミン150ｍｇ、レクサプロ20ｍｇにて躁転してしまいました。自分はセロトニン過剰のうつだと思ったんですが双極性障害にされてしまいました。ラミクタールは10年以上400ｍｇで継続しましたが効果も副作用も全く感じません。ラツーダは空腹時10ｍｇでも2日間眠気がひどく眠気しかでなく仕事に影響が出るので止めました。エビリファイは適応がないころ6ｍｇで飲んだり1ｍｇが発売後に1ｍｇで飲んでも飲む意味がわかりませんでした。結局アモキサンが最も効果がありました。セオリー上よくないとわかりつつも苦しんでるのを見かねてDrはアモキサンを処方してくれました。人生で一番薬が効きました。精神科の薬局に転職し双極性障害に誤診され助けてもらえない患者さんを観察するために潜入捜査中ですが、双極性障害フル処方で全く効果の出ていない患者や若い女性なのにラモトリギン飲んでてMCVが100とかあったりしておかしくないですか？うつがひどいので入院したそうです。私も医療従事者の前に患者ですから医者より苦しみを知ってます。ちなみにメチル葉酸で再取り込み口を再発現させ、セロトニンを捨てることで治療終了しました。うつも躁もセロトニン過剰の領域に存在するので問題ないです。今はリチウムしか飲んでません。ホモシステインよる認知症対策にVB12に使用するので治療効果は期待していません。 結局、躁とうつの症状がありましたが葉酸だけで治療できる双極性障害はキャンマットに載ってないんですか？自分の正しい病名が知りたいのですが。

19歳の時から「うつ病」「自閉症スペクトラム障害」「強迫性障害」「PTSD」「解離性障害」などの診断を受けており、精神科に通院しております。この度、父親のDV等により引っ越しが必要となり、母と2人で別の街に引っ越しをした結果、母が金銭面の不安や、環境への不適応から「うつ病」を発症しました。私の場合は「落ち込み・憂うつ感」が強いうつ病で、母の場合は「無自覚の易怒性」がかなり強いのが特徴です。その易怒性により、ああでもないこうでもないと「八つ当たり」に近い言葉の攻撃を受けたり、母は症状は無自覚なので精神科を途中で辞め受診拒否しているので、そのストレスで私は、1日のほとんどが活動不能になってしまいました。主治医に相談したところ「貴方たちは共依存っぽいところがあるから、できれば自立のために別居してほしい。私にとってはお母さんの病気は主治医じゃないので関係ないから」と言われたものの、やはり母のことは心配ですし、母自身が八つ当たりしながらも頼ってきているように感じています。私の主治医は、私の抑うつ気分には「賦活性のお薬」が必要と判断しており、サインバルタを60mg、レスリンを安定的な睡眠の為75mg、あとエビリファイを賦活性の補助に1日18mgを処方されていて、あとの薬はエスシタロプラムやミルタザピンなどをいろいろ試している段階です。それでも賦活性が足りない状況なのですが、AIに聞いてみるとメチルフェニデートなど依存性で医師が投与したがらないお薬しかなさそうな言い方なのです。そこで現役の精神科医師の方に質問です。賦活性のお薬で飲み合わせに問題ないもので、サインバルタ・エビリファイと組み合わせの良いもの、試してみる価値のあるものは何か存在しますか？（ミルタザピンは極度の眠気が発生してしまいます・・・）。ちなみに最終判断はちゃんと主治医に仰ぎます。よろしくお願いします。

恐縮ですが再質問させて下さい（ご教示下さい） 内視鏡２回の検査結果です。 1.比較として傍食道裂孔ヘルニアの程度はどうですか？ 2.食道炎の痕跡はありますか？ 3.タケプロンの服用は必要ですか？理由も差し支えなければ教示下されば助かります。　　胃腸を活発に動かすほうがいいのか又は逆なのか悩んでます（自覚症状無し） 4.上記タケプロンは予防的に服用するほうが宜しいですか？ ※経緯として、食道通過障害にて嘔吐したため入院絶食後改善し内視鏡 　検査→食事再開症状再燃なし退院となりました（現在柔飯食時再燃なし） 既往として開腹手術後→癒着性絞扼性イレウスにて腸切除あり。（5年程前） 対象者80代半ば女性にて保存治療で改善し手術適応なしでした。 主治医（10年来手術等お世話になってる消化器専門医）は投薬なしで、かかりつけ医は タケプロン処方ありで、『投薬相違を家族選択』と仰ってますのでご教示（助言）下さい。（かかりつけ医） 長文駄文失礼します。（僻地の為参考にしたく宜しくお願いします）

現在、アイラミド、ラタチモ、グラナテックの点眼で緑内障の治療をしていますが、実質5種類の目薬を点眼しても眼圧は、右眼：15～16、左眼：18～21と高めです。そこで、かかり付け医から、SLT治療の提案がありましたが、右眼は黄斑上膜の手術後黄斑円孔を合併し、矯正視力は0.15～0.2で文字も読むことが出来ず、実質左眼だけで生活してしているので、SLT治療で左眼に更なる障害が起きると生活が出来なくなる心配と、右眼で経験した手術の合併症への恐怖心もあって、SLT治療を躊躇しています。因みに左眼も2020年2月に黄斑上膜と白内障の手術を受け、矯正視力は0.9です。 そこでお聞きしたい事は、 １．緑内障進行防止の観点からは眼圧は低い方が良いのでしょうか、一般的にはSLT治療はどの程度の眼圧から適応になるのでしょうか？ ２．SLT治療は、視力に影響が出る様な合併症や副作用は無いのでしょうか？ ３．インタ－ネットで調べると「SLTは線維柱帯の色素細胞色のみを選択的に照射します。色素細胞がレーザーにより破壊される」とありましたが、色素細胞が破壊されても問題は無いのでしょうか？ ４．また、「一部無効症例があり、炎症による一過性の眼圧上昇等のリスクもある」ともありましたが、何処に炎症が起こる可能性があり、一過性の眼圧上昇とはどの程度(期間)、どの程度眼圧上昇が予想されるのでしょうか？ ５．その他に、視力に影響を及ぼす様なリスク要因は無いでしょうか？ 私には、左眼しか無いので、これ以上左眼に障害が起こることは絶対に避けたいので、ご教示の方、宜しくお願いします。

気づけばよくつま先を歩きをしているもうすぐ3歳5ヶ月の息子のことです。 いつからか記憶にありませんが、歩行ができるようになってからよくしていました。 歩き始めはよくあることと聞き気にしておらず、頻度が減った気がしたのですっかり忘れていたのですが、最近もう3歳なのにまだしている、とまた気になってきました。 先天性の難聴があるので、人工内耳を装用し言語訓練をしているのですが、3歳2ヶ月時点での発達検査の結果（多分新Ｋ式と言われるものだと思います）運動姿勢3歳1ヶ月、認知適応3歳2ヶ月、言語3歳10ヶ月、総合3歳5ヶ月でした。 親から見ては、発達障害より整形外科に相談するレベルなのか？と気になっています。 常につま先歩きではないですが、気分がいい時とか、緊張したときになっているように思います。直すように伝えると一応その時は直していますが、またなっていたりします。 小さい頃床が冷たいときに時々していて、それが癖になってしまったのでしょうか。 整形的にも問題なくてもそういうお子さんはいらっしゃいますか？一度病院に行くべきでしょうか。痛みなどの訴えは全くありませんが、運動は得意な方では無いと思います。 ご回答よろしくお願い申し上げます。

心配な事があるといつもご相談させて戴いており大変助かっています。 65歳女性、先天性下肢障害者(股関節疾患)です。若い頃より脹脛が頻繁に攣り、その度に難儀しておりました。 現在1年毎の経過観察で某整形外科病院を受診していて、今のところ特に著しい所見(手術適応等)はありませんが、ここ5〜6年程就寝後必ずと言って良い程、脹脛以外、両方の足首・脛・足の甲等が繰り返し(連続して波のように)攣るようになりました。 芍薬甘草湯が処方されており、就寝前には予防の意味で服用し、それでも更にどうしても治まらない時は追加で服用しています。水分も意識して摂るようにしています。因みに日中はあまり攣る事はありません。 脹脛なら踵を伸ばしてやると改善しますが、その他の部位はとにかく痛みを我慢して歩く以外はなく、慢性睡眠不足の状態です。 主治医に相談しても「僕も攣るよ。辛いよね。」で済まされてしまいますが、これはどうしようもないものなのでしょうか？ 何か改善策がありましたら教えて戴きたく存じます。宜しくお願いします。

昨年、不妊治療の胚移植により3回妊娠したものの、いずれも心拍確認前に流産してしまいました。 昨年末に再び胚移植にて妊娠。現在14週6日になります。 12月29日に少量の出血があったものの、その後は順調に経過していたのですが、先週末から子宮収縮のようなお腹の張りや生理痛のような痛みが時々みられるようになりました。 症状があるときはダグチルを内服したり安静にすることで、おさまっていきましたが、数日間同じような(やや頻繁になりつつあった)状況だったので、22日に受診しました。 すると、「子宮壁の筋肉の厚さが薄いところと分厚いところがある。分厚いところは張ってるんだと思う。」ということで、ダグチルを一日四回の内服となるべく安静、安静で良くならなければすぐ受診、安静入院も考慮する必要があるかも、と言われました。 エコー画像を見ると、子宮壁の一部だけかなりボコッと内側に膨らんでいたのですが、子宮の収縮はそのように一部だけなるものなのですか。 また、子宮の筋肉が薄いのは良くないのですか。一応「下に新しい筋肉ができてきている」とは言われたのですが。 それから、お腹が頻繁に張ると胎児にどんな影響がありますか。例えば、低酸素とかになって脳に障害がでるとかないですか。 生理痛のような痛みはないのですが、お腹の張りが頻繁になってきている気がするので、すごく心配です。どの程度のお腹の張りで安静入院の適応になるのでしょうか。 質問ばかりですみません。

娘の発達について何度も相談させていただいてます。 児童精神科にかかり前回薄い薄いグレーかなぁ？成長でなにもなかったになる可能性大と言われたものです、 それから知育を頑張り急成長しました。 保育園に通いはじめたのも良かったと思います。 児童精神科にみせにいくと『すごい成長したね、もう安心や、お母さん安心して』と言われました。また3ヶ月後くらいにみせにきてといわれました。（前までは１ヶ月ごとでした。） 発語も少なかったのですが、単語が増え今では（親の言葉の真似も含め）30くらいあります。自発的に言うのは10弱くらいですが…。 以前まで気になっていた呼んでも振り向かないはなくなり呼ぶとほぼ振り向くようになり、手をあげてハーイもするようになりました。 模倣も得意で　言葉カードもすぐ覚えるようになりました。保育園でもちゃんと椅子に座って大人しくできます。 うちの地域では1歳半検診が1歳8ヶ月にあり 問題なしと言われましたが過去の心配があったので新版Ｋ発達検査と言うものをしてもらいました。結果は 姿勢・運動=104.認知・適応=92.言語・社会=全領域=94という結果でした。 心配なことは逆さバイバイをする、公園に行って手をつなぐと振りほどかれるくらいで他の心配は成長とともになくなりました。 まだ発達障害、自閉症の疑いはありますか？ 安心しても大丈夫でしょうか？ また、会話（例えば『ご飯食べる？』『うん』）はいつくらいからできるのでしょうか？

5年前から腰椎椎間板ヘルニアにかかり、左右両方に大きなヘルニアがあります。当時は片足の筋肉低下が少し出てましたが今はありません。 当時かかりつけ医には手術をすすめられたものの、手術がこわく、セカンドオピニオンではヘルニアが大きいから自然吸収される可能性もあるといわれ手術はしてません。 ブロック注射や牽引も意味がないと言われ、安静は心がけて何もせずに5年たちました。 痛みや、痺れは5年前に比べると軽減して、しびれはあるものの、日常生活は基本的に可能です。 ただ一時間以上座りっぱなしだと、太ももの裏の痛みと痺れが出てきて、しびれはかかとの方まで全体に出てきます。 そして少し前から、陰部のあたりにモゾモゾするような痺れのようなものが、たまにあり気になってMRIをとったら、左がわのヘルニアが脱出型ヘルニアで、神経の中に入り込んでしまってるようです。全体に神経がヘルニアで黒くなってないから、排尿排便障害までは出てないとのことでした。 医師からは、自然に吸収されるか、これが最終形態か、手術をした方がいいか半々だそうです。このままという手もあるけど、痺れが残る可能性もあるとのことでした。 ただ、私は不妊治療をしてるので、腰の治療をするなら、不妊治療とどちらかを選ばなければならず、手術は避けたいのです。 このまま妊娠して、途中で手術適応になっても妊娠中で手術できない場合どうなるんでしょうか？ あと、手術以外でストレッチなどで回復は難しいでしょうか？