骨盤mri検査に該当するQ&A

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巨大化し続ける子宮筋腫の手術について

子宮筋腫が巨大化し続け、苦しんでいます。(31歳、愛知県在住)摘出手術が可能な(同様の実績がある、可能であれば核出を希望)病院を探していますが、これまであたった病院では初めての症例で、手術困難と言われ、どこに行ったらよいか分かりません。アドバイス頂ければ幸いです。これまでの病状経緯は下記の通りです。 (腫瘍の状況) 腹部全体(胸下からわき腹、下腹までいっぱい)、臨月の妊婦のような状況 (これまで受けた検査、手術) CT(2005年1月、8月、11月、2006年11月) MRI(2005年1月、8月、11月) 組織検査(2006年1月) 血液検査(2005年1月より3ヶ月に1度程度づつ実施) 開腹手術(2005年3月) 目視の限りでは子宮筋腫との診断、摘出せずとじる。膀胱との癒着があり、また腫瘍が大きすぎ、骨盤が狭いためしばるべき太い血管に手が届かず、そのまま摘出すると大量出血の危険性がある為摘出しなかった。 上記の検査等の範囲では、積極的に腫瘍の悪性を示す結果は無しとの診断。 (自覚症状等) 腹部の重苦しさ、息苦しさ 腰痛 足のむくみ 頻尿 歩くのもままならなくなって来ています。 出産経験は無く、可能であれば将来の出産の可能性を残したいですが、腫瘍が巨大化し続けており、一日も早く何らかの処置を希望しています。(歩くのもままならない 苦しく食事が思うようにとれない 息苦しく正直生命の危機を感じる瞬間がある) 今まで診察を受けた病院(手術を受けた主治医、別の病院2院)では同様の症例が無く、摘出困難と言われ、有効な治療法を示してもらえず様子見となっております。 膀胱との癒着、太い血管がしばられない状況(大量出血の危険性)がネックとなっています。また大量出血に備え、大学病院規模の病院でないと危険である・・と手術を断られた医師もいらっしゃいました。 手術後2期間リュープリン注射を実施(2005年4月〜10月、2006年3月〜9月)しましたが、腫瘍の縮小は見られず、腫瘍の巨大化が続いています。 どうぞ宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

単純型子宮内膜増殖について

person 40代/女性 -

私は性交渉未経験で、30代になってから過多月経が続きました。 2021年5月〜12月まで毎日不正出血が続き、2021年9月に頸部癌検査、経腸エコー、骨盤MRIの検査を受け異常無し、体癌は激痛で受けれずそのままクリニックで無治療で経過観察していましたが、12月に大量出血し、大きな病院に救急で受診し、子宮内膜増殖症もしくは体癌を疑い、全身麻酔で子宮内膜全面掻爬を受け、病理検査の結果異型なしと言われました。 その後、一度デュファストンでリセットしましたが、親の逝去やヘルニアなど重なり、経過観察を怠ってしまいました。 掻爬後は出血も治まり、生理が来ない月もありましたが、起こってもきちんと1週間で終わって来たのですが、今年8月末にコロナ感染後、9月〜11月7日まで1週間後に出血したり、2週間後に出血したりで今回掻爬後、初めての不正出血になります。 出先で貧血で倒れ、前回手術した病院のERに運ばれヘモグロビン5で緊急輸血を2単位してヘモグロビン7迄回復し、すぐ子宮内膜全面掻爬を行いました。当直の主治医ではない別の先生に、前回異型があったんじゃないの?と言われ困惑しましたが、主治医に翌日、前回は単純型子宮内膜増殖症異型なしだったと言われました。診察を怠った事はかなり叱られましたので反省しています。 内膜は13ミリでした。出血も掻爬前には大分なくなり、掻爬後1日経ちましたが殆どなくなりました。 主治医は、エコー見たけど、悪くなさそうと言ってくれましたが、 1.単純型子宮内膜増殖症異型無しががんになる可能性は高いでしょうか? 2.病理結果次第では、リングを入れるか酷い貧血が起こるので全摘を視野に入れても良いのではと言われましたが、増殖症の場合は全摘したほうが良いでしょうか? 3.エコーでもある程度悪いものじゃなさそうなどわかるのでしょうか? ご回答宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

産後骨粗鬆症の治療と授乳について

person 30代/女性 -

〈昨年からの経緯〉 ・8月に出産 ・9月後半に2度(授乳後布団に下ろす時、床の物を取ろうとして)背中〜腰を痛め受診、産後の骨盤緩みでの腰痛だろうと診断(レントゲン問題なし、数日で痛みは和らいできていた) ・痛みはあるものの歩くことに問題はなく、授乳はしていたが抱き上げたりオムツ替えはしていない ・10月半ば、夫が寝ておりオムツ替えしようと座って前かがみになった時、腰に激痛を感じ小一時間動けなくなる(ギックリ腰と診断) ・その後から歩いたり長く立っているのがツラくなる(起きぬけは壁伝い歩き) ・痛みが長い事から慢性腰痛症疑い、念の為MRI検査をしたが問題なし(若干気になる所はあるけどと言われた) ・11月、薬ではなく鍼灸で治療を試み、数回で痛みが徐々に軽減し身体状況も改善がみられた ・12月初旬、別病院でハイドロリリース注射を試しに行った際のレントゲン検査で複数ヶ所骨折、産後骨粗鬆症疑いと診断 ・元の整形外科を再受診、骨の代謝や甲状腺に問題がないか調べた方がいいと言われ、大学病院で検査中(骨密度DEXA※、血液、尿)※仰向けになれず腰のみ、結果は1/12 ・現在はオーダーコルセット(授乳搾乳時のみ腰ベルトタイプ)を着用 産後骨粗鬆症についてはネットで調べましたが、可能なら1歳までは授乳したい思いがあり授乳できる治療方法を模索しています。 主治医は私の思いを知っていて授乳OKと言ってくれましたが、産後骨粗鬆症の治療経験はないです。 オーダーコルセット以外の治療法は今出ておらず、フォルテオを私の年齢で使うことには難色をしめしています。 授乳は諦めたくないですが、自分の体もやはり不安です。 ・断乳ではなく母乳回数を減らす、もしくは薬のみで治療しつつ授乳を続けることはできないでしょうか ・甲状腺の病気だった場合、治療しながら授乳は可能でしょうか

5人の医師が回答

手首関節痛、滑膜炎について

person 40代/女性 -

先月お世話になりました親身にご相談に乗っていただいた先生方ありがとうございました。去年1月肝機能の数値が高く詳しく検査した所抗核抗体がセントロメア陽性で経過観察していた所です。自己免疫性肝炎を疑いベザフィブラートを飲んでいたところ肝機能の数値はずっと安定しています。エコーも以上なしです。手首の症状ですが去年11月くらいから右手、左手首尺側背側の部分が捻ると痛みが出まして労災病院でレントゲン、血液検査、エコーしましたが特に異常なく膠原病内科に紹介され先月1月16日MRI造影をし23日に結果を聞き右手関節レベルで滑膜炎を認める、左手は淡く造影反応がありとなっていました。手指には滑膜炎はないとの事です。血液検査は沢山していますがリウマチなど炎症の数値は陰性です。その時肝機能もまた高くなっており念の為頸部から骨盤までのCT造影をとりました。先週30日の結果CT造影の結果異常はありませんでした。手首は動作時に痛みがあり(動かさなければ痛みはありませんし、腫れても押しても痛くないです)経過も長いとのことでリウマチを念頭に一応プレドニン5m✖️2を二週間飲んで様子を見る事になりました。リウマチの項目に当てはまらずリウマチの薬は出せないのでと(肝機能の数値も見たいので2週間後また来院する事に)同意書など書いたりして来ましたが帰ってからステロイドの説明見て飲んでいいのか不安になり主治医に問い合わせましたら心配なら2週間後きてから肝機能も見たいしゆっくり話しましょうとの事で飲んでいません。先生方からみてリウマチの可能性は高いでしょうか?滑膜炎があるとリウマチの可能性が高いですか?ステロイド2週間試しに飲んだ方がいいのでしょうか?手首が痛くなってから長い場合、滑膜炎がある場合やはりリウマチを疑って治療した方がいいのでしょうか?毎日が不安で仕方ありません。長くなりましたがどうぞ宜しくお願いします。

4人の医師が回答

大腸に7ミリのポリープと痔

person 40代/女性 -

41歳です。先日大腸内視鏡をしていただいたのですが、7ミリのポリープ1つと3ミリのポリープが見つかり全部取っていただきました。 生検にだしたところ7ミリのポリープは放っておいたら癌になるポリープだったらしいのですが、平らなわかりにくいポリープなのでまた1、2年後に大腸内視鏡をしましょうと言われていますが、その頻度で大丈夫でしょうか? 他の病院で毎年大腸カメラをしていたにも関わらず今まで発見されなかったので大きくなるスピードは早い気がします。前回は1年4ヶ月前に内視鏡をしていましたがポリープは指摘されていませんでした。 ちなみに1年4ヶ月前に大腸内視鏡をしたところ、2センチの直腸粘膜下腫瘍を指摘されましたが、別の病院で骨盤のMRIをとったところ何も写らず、今回も内視鏡時に直腸粘膜下腫瘍はなかったそうなので、もうないという事でいいのでしょうか? あと元々毎年痔を指摘されていたのですが、たまに切れるくらいしか症状がなかったので特に治療はしていませんでした。が、2ヶ月前にそんな固い便ではないのに切れたみたいに凄く便を出すのが痛い日があり、その日以来便を出す時にあるところを通過する時に痛みを感じるので、便をする時は力をいれないようにしています、 そのうち治るだろうと思っていたら2ヶ月続いているので内視鏡の先生に聞いたのですが治療するような痔はなかったそうです。 肛門科にいかなくても市販の薬で大丈夫だと。 座っていたら肛門も微妙に鈍痛がする時もあります。これは痔の症状なのか他に何か検査した方がいいのでしょうか? 長々とすみませんが回答お願いします。 大腸内視鏡の写真貼り付けておきます。

3人の医師が回答

直腸癌手術1年後、肺転移と吻合部再発が見つかりました。吻合部には血管内治療ができるのでしょうか

person 60代/男性 -

肛門から7.5センチに癌がみつかり、肛門3センチら25センチ切除手術を受け、ステージ1と診断されました。直腸MRIではリンパ節転移は見られず、リンパ節郭清はしませんでした。 1年後検査で、吻合部に再発、肺に2か所の転移がみつかり、ステージ4と診断されました。 初回の執刀医からは吻合部切除して肛門を閉じ、人工肛門にする提案を受けましたが、既に肺転移がみられ、さらにCTでは見えないだけで広がっている怖れがあり、また骨盤内臓器への転移の恐れもあり、吻合部の切除は治すことを目指す治療ではないことを告げられました。肺はひとつの癌は手術できるほどに場所が確認できるほどの大きさでもないので、数か月の様子見とのこと。 治るあてがあれば、肛門を閉じて人工肛門もやむなしですが、血管による全身転移の怖れもあり、抗がん剤治療と比べて、3年先の生存は30~40%がどれだけ寿命を延ばせるか、答えられないと意見されました。 それでも手術しますか、それとも抗がん剤治療にしますか、と問われ、知識がないので検討すらできません。 (質問)吻合部については、元臓器がん外科医のセカンドオピニオンから、放射線治療ではどうかと提案を受けました。 また肺がんを専門とした元外科医師のセカンドオピニオンにて、吻合部は、放射線治療の前に、癌細胞に栄養を送る動脈から抗がん剤を投与する「血管内治療」ができるのではないかと、クリニックの紹介を受けました。 血管内治療を調べると、肝臓がんでは都内に数件の病院が見つけられますが、大腸癌では全国でも見つかりません。紹介を受けたクリニックのサイトでも不明確です。現実的な代替策として、効果が期待できる治療法でしょうか。

2人の医師が回答

子宮筋腫、肉腫、変性、卵巣腫瘍の判別ができない

person 40代/女性 -

不安なのでよろしくお願いします。 9月に会社の健診で10cm程の筋腫がある。紹介状を書くので後日専門の病院で診てもらうように。良性なので焦ることは無いから健診結果が出てから行きなさい。大きいので全摘出かもと言われました。 近くに県内でも有名な婦人科病院があるのでそちらに紹介状を頂いて10月に行きました。 エコー画像を一緒に診て説明されましたが、筋腫か卵巣かわからないとの事。 後ろ側にあること。子宮はきれいに写っているので漿膜化筋腫か卵巣か?と。 腫瘍マーカーの採血をして、その結果を連絡しておくからとがんセンターでのMRIを受けました。(検査のみで診察はありません) 後日、元の病院で結果を聞いたらやはり判断できなかったとの事。 その日のエコーでは液状変性では?と言われました。 大学病院へ紹介状を書くので今後はそちらで、との事で先週受診しました。 そこのエコーでも判断つかず、他に数種類の腫瘍マーカーの採血をして今週末にCTと骨盤内の撮影予定です。結果は来月です。 血流は見られないと思う、境界が不鮮明、大きくて見ずらいというのは両方で言われました。 気になるのは最初のエコーでは子宮が綺麗に見えていると言われたのに、大学病院では子宮にぎゅうぎゅうにくっついていてわからないとのこと。 内臓なので動くのだと思いますが、もし大きくなってると怖いです。 自覚症状は食事の量が入らない、生理痛が強くなったのが夏くらいから。生理は出血過多もなく10日ほどで終わります(昨年くらいから、3日ほどで一度止まって、また始まるようになりました)。あとは腰痛がここ数カ月ひどく、生理中は痛みが強いです。頻尿は昨年から。 他は普通に元気なので、変性かな、と信じたい気持ちですが。 こんなに調べてもわからないことは割と多いのでしょうか。この間に進行したら怖いので、わからないのなら早めに手術してもらいたい気持ちです。

13人の医師が回答

原因が不明と診断された腰痛について

person 30代/女性 -

今年の4月、腰痛で10日ほど寝込みました。2・3日前から腰の左側(背中)に少し痛みがありましたが、日常生活に問題がなかったので気にしませんでした。 前日、夜に車まで小走りしようとして2・3歩で足が出ず、違和感を感じました。その後、多少痛みが強くなりましたがそのまま就寝。朝、起きようとして腰に痛みが走り、やっと立つことができたものの、痛みと腰から力が抜ける感じで、なかなか足がでず数歩進むだけで冷や汗が出てしまいました。座っていてもグラグラと不安定で横になっているのが一番楽でした。 整形外科を受診し、血液検査、レントゲン撮影、MRIもしてもらいましたが、「血液に問題はなく、骨も年齢の割に潰れているが、年を取れば誰でもなるもので骨が神経を刺激している箇所もない。歪んだり間隔が極端に狭まったりもしていない。脊髄も損傷箇所もなく綺麗です。なので、これといった原因がなくて困っちゃってます(苦笑)」とのこと。 痛みが引かないなら入院。とも言われたのですが、点滴と飲み薬「ロキソニン錠60」「エンピナース・P錠18000」と湿布を二週間分処方してもらい自宅で安静に。 その後、何度か痛む事もありましたが、早めに薬を飲んだりして大事にはなりませんでした。 そして現在、また同じ症状がでてしまい、困っています。 主な症状は腰(背中側)の左側が痛む(全体に痛むことは少ない) 前面左側の骨盤の横(内側)が時折熱くなる感じで、痛いというより疼く(生理前にも似たような事があるが、腰痛はない。今現在はあまり気にならない) 思い当たるのは以上です。腰痛になったのも動けなくなったのも4月が初めてです。考えられる原因はなんでしょうか??お手数ですが、よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

脳に転移?余命を教えてください・・・

去年の5月、74歳の祖母が直腸がんステージ4、リンパと肺に転移ありで、人工肛門になりました。 その時点で何も治療しなければ余命一年と言われました。 その後何も治療せず、今年の3月に膀胱炎と骨盤のあたりの痛みを訴え、入院。 検査したところ肺転移がかなり大きくなっているのと、肝転移あり、腰骨のあたりに大きな腫瘍があるとのこと。 腰骨に放射線治療をし、抗がん剤を2クールやりましたが、嘔吐などの副作用がきつく、本人の希望により治療をやめ、5月末にホスピスに移りました。この時点で余命半年くらいと言われました。 ホスピスでは本人も元気で食欲もあったのですが、6月末に足をくじいて寝たきりになったのをきっかけに「転院したい」と繰り返し、「病院の人が冷たい」などと被害妄想のような言動が目立ち始めました。 足は、レントゲンでは異常なかったのですが、なぜか痛くて動かず二週間以上経った今も寝たきりです。 最近では嘔吐が激しくなってきて、一昨日あたりから目の焦点が虚ろで、私の名前をたまに忘れます。人格が少し丸くなっておとなしくなったような気がします。あと、左手の感覚があまりなくなってきて、しゃべるのも呂律があまり回っていません。 麻薬などの痛み止めのせいかと思ったのですが、主治医いわく「脳に転移したのかも」とのことでした。 ホスピスなのでMRIやCTなどはなく、癌がどの程度進行しているのかはわかりません。脳転移も可能性でしかなく、もしかしたら認知症かもしれません。 これらの状態を踏まえて、余命はどのくらいになると思いますか? 冷たいようですが、こちらも先々の事を考えねばいけないので、どうしても余命を知りたいです。 よく余命の質問で「状態や個人差があるので一概にはわかりません」「主治医に確認しましょう」という回答を目にしますが、だいたいの予想で結構ですので、それ以外の回答をお願いします。

2人の医師が回答

チョコレート嚢胞の手術について

person 40代/女性 - 解決済み

現在、48歳。1年前に生理の出血が長期間続くため受診し、多発子宮筋腫とチョコレート嚢胞4cm診断されました。その後、すぐにMRIを撮り、「骨盤右側に18×39mmの占拠性病変を認める」となっています。3カ月ごとに検診を行い、1年後の現在もサイズはそのまま変わっておらず、血液検査に異常もありません。 主治医には、チョコレート嚢胞は今後消えることはないと言われ、このサイズで40代までは癌化のリスクは0.7%であるが、50代になると20%に上がると言われて、年齢的にも閉経が近く、多発子宮筋腫もあるため、卵巣・子宮全摘を勧められています。 嚢胞がなくなることもなく、リスクしかないのであればと手術を考えていたのですが、現在、痛みも何の症状もないため、やはり手術への迷いが生じて、最近、セカンドオピニオンを受けました。そこでは、このサイズであれば閉経後に嚢胞が吸収されて小さくなる、またはなくなる可能性もある。私の迷っている様子を見ての言葉でもあると思いますが、その医師は、自分であれば現段階での手術ではなく経過観察を勧めるだろうと言われました。 質問としては、 1、4cmというサイズでも50代になれば20%という確率で癌化するのか。 2、チョコレート嚢胞は閉経後に消失することもあるのか。 3、この段階で手術を勧めるかどうか。 ということです。 今、そのままにしておくことでリスクしかないのであれば、早い段階で手術したほうがいいのではないかとも思いますが、リスクがあるからと簡単に臓器を取る選択をしていいものなのか、術後の生活に不安があるのも事実です。 それぞれのお医者様で見解に違いがあるのは承知していますが、率直なご意見をお聞かせいただけるとうれしいです。

1人の医師が回答

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