体外受精着床しないに該当するQ&A

不妊治療中の者です。不妊治療を初めて長くたちますが、まだ妊娠に至りません。この6月から体外授精、顕微受精にチャレンジして、この度体外授精で、凍結融解胚移植をしていただきました。胚盤胞移植の2日前に、培養液を注入し、その2日後に胚盤胞を移植しました。そこでお聞きしたいのですが、培養液も胚盤胞も、子宮に注入や、移植していて、その後日常生活をしても大丈夫との事ですが、本当に大丈夫なのでしょうか?子宮の入口は、一度注入や、移植した液や、胚が逆に出て行かないような仕組みになっているのでしょうか? あと、子宮の中で、胚盤胞は着床まで浮かんでいる、という状態だと、子宮の内部は、どのくらいの広さがあるのでしょうか? 文章力も無く、子宮の名称もわからないために、読みにくい質問になって申し訳ございませんが、よろしくお願いいたします。

以前、妊娠目的の腺筋症の治療について、ご質問させていただいた者です。 こちらのご意見を、参考にレルミナで小さくしてから移植したいとA大学の腺筋症外来で相談したところ、「あなたの子宮の状況では、奇跡が起こらないかぎり、結果は変わらないだろう。」といわれ、自費で核出術を行っているB病院をすすめられました。 体外受精のクリニックCでは、「B病院での術後、腺筋症を削りすぎて血流が減少し、内膜が厚くならず着床できなくなった患者を見た事がある。薬物療法では、正直やってもやらなくても同じという意見もあるので、正確な回答は持ち合わせていない。ご自身で決めてください。確実に症状自体が改善されるのは、手術です。」と言われ悩んでいます。つまり、クリニックCの先生の意見ではA大学病院で手術がベストだと思ったが、先進医療から外れその見通しが立たない現在、その他で強く勧められるものはないのだな、と感じました。質問したいことは、 1.レルミナを使用する理論的なことが理解できず、一時的に小さくなったとしても、腺筋症自体がなくなるワケではないと思うのですが、腺筋症が小さくなるだけで、子宮が胎児の成長に合わせて伸びやすくなるのだろうか？ということろがよくわかりません。 レルミナで小さくしてから、黄体補充をするとのことでしたが、レルミナを飲みながら黄体補充をするのでしょうか？レルミナを止めるとすぐに1から2ヶ月くらいですぐ元に戻ったとういうような体験記を複数目にすることから、レルミナを止めてから黄体補充するのであれば、あまり効果を期待できない気がしてしまいます。 2.手術の場合、私は全周性で妊娠目的で根治ではないで、腺筋症をある程度残すことを前提とした手術になると思うのですが、それでも血流を阻害されるほど削ることはあるのでしょうか？先生にお願いすれば加減してもらえる物なのでしょうか？

第二子妊娠中の43歳で出産時には44歳になります。妊娠6週で先日心拍確認ができました。 第一子も体外受精で授かり、41歳で出産しています。 第一子の時は、個人クリニックで無痛分娩で出産しました。 出産した病院とは別のクリニックで着床不全の検査を行い、バイアスピリンを服用していました。産科の先生と相談し、35週6日まで服用しました。 29週頃、初めて子宮頸管をはかったところ短くなっており、そこからはリトドリンを内服しトイレと風呂と食事以外は寝たきりの生活でした。 第二子も同じようにバイアスピリンを服用しますが、今回は第一子の時とは別の個人の産院の初診にかかったところ、出血した時のデメリット（出血が止まらず、赤ちゃんを失う可能性）があるから、使用しても28週までと言われました。 また、医師は受け入れOKの様でしたが、その後の助産師の話から、再三、高齢出産でリスクが高いから、NICUがあるような別の大きな病院にした方が良いのではないかと言われてしまいました。 そこで下記が質問したい事項です。 （1）1人目は35週までバイアスピリンを内服しましたが、28週でやめた方がその後のリスクを考えると良いのでしょうか？ （2）1人目の際は切迫早産気味で絶対安静でしたが、その状態でバイアスピリンを35週まで服用していたのは危険だったのでしょうか？ （3）44歳の出産になるので、NICUのある様な大きな病院に行った方が良いのでしょうか？ 出産後の回復を考えて無痛分娩を希望しており、NICUがある病院で無痛分娩をするとなると、1時間ほど離れた病院に行かないといけなくなります。 経産婦というのもあり、陣痛が起こってから病院に到着するまでに間に合うのかと心配で、できれば近くの個人クリニックにしたいと思いますが、離れていても大きな病院にしておいた方が良いのでしょうか？

不妊治療を始めて、2年目になります。1年間は、検査、タイミング、人工授精4回をしたのですが、1度も妊娠しませんでした。 不妊の原因は、これと言って特定できませんでした。 気になるのは、主人は、精子の運動率などは、問題ないが、量が普通の人の半分以下だと言われました。 今年、私が、37歳になるので、年齢も考え、体外受精専門の病院へ転院し、今年の2月に採卵し、顕微授精で、新鮮胚移植(3日目)をし、運よく妊娠しました。 しかし、10週目で繋留流産の手術を受けました。 体調を整え、8月に自然周期で、凍結胚盤胞を移植したのですが、陰性でした。 前より体調も良く、子宮内膜も11ミリで、卵もいい卵(胚盤胞3bb)だと言われ、写真で見た感じも良い卵に見えました。 病院の凍結胚盤胞移植(35〜39歳)は、52%の成功率だったので、上手くいかなかったことは、とてもショックでした。 前回は、ベテランの先生で、今回の先生は、不妊治療を始めて間もない先生みたいで、移植の時も、看護士さんに聞いてたり、「この先生は大丈夫だろうか…」っと心配になりました。移植するにあたり、先生の経験や腕は、妊娠率に関係するのでしょうか? とても失礼な質問ですが、気になってしまって。。。 今月は、プラノバールを飲んで、卵巣を休ませ、来月、ホルモン補充周期で、凍結胚盤胞を移植予定です。 排卵予定日前日に、子宮鏡検査で、子宮内を観察&洗浄するそうです。 洗浄した方が着床しやすいと聞いたのですが、これは、通常するのでしょうか。。。 残りの卵も、2個(1本に入れているので、移植の時は2個か1個か選ばないといけません)になるので、もし今回上手くいかなかったら、2個残したまま、先に採卵しようかとか考えてしまいます。 また妊娠する可能性はあるでしょうか。。。 よろしくお願いします。

32歳女性　医者です。 PCOS疑い　157cm50kg 飲酒喫煙なし 原因不明不妊のため2020/6月から体外受精を開始。この一年半で採卵は5回(高刺激)、移植7回施行して3回稽留流産しています。 写真で掲載しましたが、治療開始頃より肝機能の軽度上昇があり、緩徐に増悪傾向がありました。12/15本日の採血で肝機能がさらに悪化していたので、どう対応するべきか相談させて下さい。(正常上限書いてます) 直近で12/9に採卵を行い、e2 18000程度でしたがhcg2500単位を併用し30個の卵をとりました。 とにかく高刺激の病院で、注射製剤の量も多く、消退出血はピルで調整、移植もホルモン補充周期で行っているので、ずっと薬漬けです。 少しずつ悪化している肝障害の原因はおそらく薬剤性＋今回のohssの影響があるのかなと思っています。 ただ、使用している薬はとてつもなく多いので、このことを不妊治療のCLに相談した場合に治療は全部中止、延期しましょう、となってしまうのが怖いです。 今回の採血は不妊治療CLで行ったわけではなく、自分で気になって行いました。 CLではホルモン値しか測定しないので、私から触れなければ12月末から移植周期に入ると思います。　 1 この肝障害が移植、着床、妊娠に影響することはありますか？ 2 採卵、移植で肝臓への負担が大きいのはどちらでしょうか？ 採卵で使用する薬　ジュリナ、フェディング、hcg、セトロタイド 移植周期　エストラーナテープ　ルトラール 3 例えば来週採血をして、肝機能が下がり傾向だったらohssの影響もあったと考え移植周期に入ろうかと思っていますが、どうでしょうか。。 長くなりましたが、よろしくお願い申し上げます。

お世話になります。 2年前に体外受精で出産、今年4月に残っていた胚盤胞を移植し着床後流産、現在二人目をタイミング法で治療中です。 6月15日に通院し卵胞が大きくなっていたので、明日タイミングを取り、今日からユベラ１錠とプレマリン２錠、明日からルトラール２錠を飲むようにと言われました。 前周期が卵は大きく育っていたものの無排卵だったため、6月21日に排卵したのか見てもらったのですが、また大きくなった卵（小さいものも何個か）は排卵していませんでした。前回初めての無排卵でショックだったのが今回も・・。 先生に聞いたところ、年齢的なもの、卵の癒着のどちらかだと思うと言われました。 年齢的なものがあるのは重々承知しているのですが、帰ってから自分でもいろいろ調べてみたところ気になる点がありました。 1、ルトラールは飲むタイミングを間違えると排卵しなくなるのでしょうか。普通タイミングを取った日から飲むものなのでしょうか？飲むのが早すぎて排卵しなくなったという可能性もあるのでしょうか？ 2、ルトラールとプレマリンはいつまで飲むものなのでしょうか。生理が来るまで飲み続けるのでしょうか？ルトラールは飲んでいる限り生理は来ないと人から聞きました。 3、卵胞が大きく育っていても、排卵しないことはあるのでしょうか？ 前回の無排卵のときは体温はガタガタ、市販の排卵検査薬も変な反応だったのですが、今回は体温もちゃんと上がっており、排卵検査薬もキレイなグラデーションで反応していました。 4、健康診断で初めて肝臓の数値が基準値を少し超えました。薬の副作用もあるのでしょうか？ 内容も内容だからということと、通院先の先生は質問されるのがあまり好きではなくすぐ帰そうとする方なのでいろいろと聞きづらく・・こちらで質問させていただきました。長々すみません、よろしくお願い致します。

体外受精の凍結胚移植前でホルモン補充していますが、子宮腺筋症、子宮内膜症、チョコレート嚢胞（左2cm）がある状態で、服用3日目（D5）から下腹部痛が出ています。 服用しているのはジュリナ（朝夕2錠ずつ）、ル・エストロジェル（就寝前両腕に1プッシュずつ）です。 D8に不妊治療の医師に相談したのですが、「卵胞、内膜とも異常なし、処方している薬にそのような副作用はない、それはホルモン補充とは関係ない。痛むなら婦人科じゃないので内科で診てもらって」と言われました。不妊治療開始時に腺筋症等のことは予め伝えていますがこちらは不妊専門のため、診断は他院でしてもらっています。 しかし明らかに普段から経験する腺筋症の痛みなのです。通常は生理終了間際～排卵前の間で4、5日間ほど軽い肛門痛からやや重い下腹部痛があり、ロキソニンを飲んで凌いでいます。 ちなみに採卵はhMG注射を行い排卵誘発しましたが、採卵数日前からも同じ部位にかなり辛い痛みがあり、不妊治療の医師の許可をもらいロキソニンを飲んで誘発を続行しました。 今回もロキソニンを飲んでこのまま移植まで続行して問題ないでしょうか？着床への影響が心配です。D8の内膜観察時は厚さ7.7mmでした。 また、子宮腺筋症がある状態下のホルモン補充中の下腹部痛は、腺筋症患者によくある話でもないのでしょうか？先生に否定されたことが気になっています。 加えて、私の場合通常の生理周期なら痛みが出てもおかしくない時期ではありますが、高温期には痛くなくなるところ今回は排卵抑制しているので、腺筋症痛だとしてもいつ痛くなくなるのか終わりが見えないことも不安です。 腺筋症を診断してもらった他院の先生にも、不妊治療が原因なのだとしたら方針は不妊の先生に相談して、と言われてしまうのでこちらで質問させていただきました。 よろしくお願いします。

体外受精の良好胚盤胞移植 3回全て陰性のため、era検査を受けました。 　今月20日18時から1日3回のルティナスを指示されたのですが、 ・指示通りの20日18時に1回投与（検査は25日の18時） ・本来の指示ではこの日の寝る前にも1回投与するはずが、勘違いして使用せず就寝 　ー以降、1日3回投与ー ・検査当日の朝7時に1回投与、その後仕事が立て込んでしまい昼分1回使用できず検査実施 　検査後に自分で調べたところera検査において黄体ホルモン補充はきちんとしなければならないと拝見し、1日目が1回の投与で終わってしまったことも気になりますが、結局その後も1回分ルティナスを投与できず検査実施に至ってしまったことで自己嫌悪に陥っています…。 　お聞きしたいのは、 1.このような場合、検査結果にはかなり影響してしまうでしょうか…？最悪再検査も覚悟しています。 2.先生方としてはどのくらい問題視されますか？ と言うのも、病院には検査前に一応伝えたのですが、過ぎたことは仕方ない、との判断なのか（その通りですが…）特にキャンセルなども提案されず実施となったため、医師からすると気にするほどでも無いというか、後々対処できるレベルのことなのかな？と思いまして…。 3.現在夫婦共に32歳、私の子宮内ポリープと子宮内膜炎以外に目立った原因初見は無く、どちらも治療済みでの3回が全て着床せず…という結果なので、eraの検査結果がどうであれあとは複数個の同時移植で少しでも確率を上げつつ、ひたすら移植をこなしていくしか無い気がしていますが、他に試した方がいい手段はありますでしょうか？ 　あれこれ書きまとめられずに申し訳ございませんが、ご意見をいただけたら幸いです。 よろしくお願いいたします。

42才から、4年間体外受精(顕微授精)での不妊治療を受けました。その間、最初の移植で妊娠し、42才で稽留流産を経験しました。44才の時には、夫側に乏精子症があるにも関わらず、お休み周期の自己流のタイミング法でまさかの自然妊娠をしました。 しかし残念ながら化学流産でした。 保険制度適応も間に合わず、最後は44才で採卵した凍結胚を45 才で移植をし陰性。資金もそこをつき、でもどうしても諦めきれず、46才の誕生日からステップダウンしました。長く通ったクリニックにて、一般不妊治療の保険診療に切り替え、タイミング法をしています。 子宮鏡検査はいつもピカピカに綺麗で、内膜も毎回厚くなり、卵菅も問題なく通っています。乏精子症と年齢による卵巣機能の低下が主な原因と思われます。 今のところ、卵胞はひとつなら毎周期育ち、自力で排卵もしている状態です。 それで気持ちにふんぎりがつかない問題もあって通院を続けています。 以上の経緯を踏まえて、下記の３つの問いの全てにご回答をお願いします。 1.　 過去に自己流タイミング法で着床経験があるなら、排卵検査薬を使っての自己流タイミング法の方がよいのでしょうか？それとも、ステップダウンしても、不妊治療専門のDrに診てもらう方がわずかでも可能性はあがるのでしょうか？ 2. 年齢的に限りなく可能性が低いことは充分に理解した上で、気持ちが諦めきれずにいるという状態です。 顕微授精をする予算はもうありません。卵子提供と養子は現時点では考えていません。 このままでは、心が参ってしまいそうなので、高齢の患者がステップダウンして一般不妊治療に切り替えた場合についての、心構えや少しでも効果をあげるためのアドバイスをください。 3.　 先生の今まで診てきた患者さんで、自然妊娠で出産までたどり着いた方の最高年齢を教えてください。

体外受精で、 今月ホルモン補充にて凍結胚盤胞の移植を行う者です。 プラノバール を指定日の1日前に服用してしまいました。 生理が3月27日から始まり、 D3からD14までジュリナ等を服用後、 D15からデュファストンを飲み始め、 D17で内膜の黄体化が確認された為、 移植日がD21(4月16日)に決まりました。その時に次の日のD18（4月13日）からプラノバール を飲むように処方されましたが、看護師さんのミスでD17（4月12日）からプラノバール を飲む事態になってしまいました。 その後、プラノバール はホルモン値に影響がない薬なので問題はないし、子宮内膜の蠕動運動を止める為のものだから移植のベストタイミングがずれるという事にもならない（タイミングはデュファストンを飲み始めた時に調整してる）、と説明を受けましたが、本当でしょうか？ ホルモンの薬なのにホルモン値に影響はないというのも気になります。そもそもD17の診察でE2が高いので下げていく方向だった為プラノバール があげてしまうのではないかという疑念もあります。そしてプラノバール 服用後、体の確実な変化を感じており影響はあるのではないかと不安におもっています。 その病院では移植日の4日前から着床時期までの服用と決められているようなのですが、そこで質問です。 1.指定日より1日前から服用した事で移植のベストタイミングではなくなってしまうという事はありえますか？ 2.E2などホルモン値に影響があり移植自体がキャンセルになる事はありますか？ 3.指定日より1日前に服用してしまった事で考えられる悪影響などはありますか？内膜の厚みの妨げになる等。 4、移植4日前からの服用と5日前からの服用に違いはでますか？その病院では皆さん必ず4日前になっているようなので理由があるのかなと。 胚盤胞をとても大事にしたいので気になっています。長くなりましたがご回答頂ければ嬉しいです。