細胞診検査尿検査に該当するQ&A

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膀胱がんの可能性について。

person 70代以上/女性 - 解決済み

母85歳、脳梗塞(エリキュース約10年服用)、気管支喘息、逆流性食道炎、胆嚢炎、胃下垂手術、肺炎不整脈(心房細動)ほか、様々な既往症があります。 コロナ禍の頃より、膀胱炎(潜血を伴う)を3ヶ月に一回位で繰り返しております。 主治医には定期検診(約2ヶ月)で検尿してもらっています。その時に大丈夫でも、翌週には膀胱炎になったりと、安定はしていません。牛車腎気丸を服用しています。 最近、細胞?なんとかという細胞診のようなものもしてもらいましたが、癌は陰性でした。 尿を出せる力も(膀胱内の残尿調べてもらいました)問題ありません。 腎臓もCT検査で石などもなく、数値も問題ありません。 貧血もなく、婦人科も疑い受診しましたが、子宮頸がん陰性、子宮腿部は膜も薄いのでがんではない。との診断ももらいました。 しかし、潜血を伴う膀胱炎が頻発します。 水分は1.4リットル位は飲むようにしていますが、ちょっと疲れると飲めずに量が少なくなることもあります。 実際、こういう後は要注意ではあります。 脳梗塞をしてから疲れやすいので、入浴は毎日は出来ないので二、三日おきくらいで頑張っています。 本日、膀胱がんの検査で内視鏡検査をしてみようと言われました。 このような状況下で疑いはどれくらいなものでしょうか。 そして、この膀胱炎頻発は何が原因と考えられますか。 何を気を日常つければ改善されると思われますか。 ご意見とアドバイスをいただけましたらありがたいです。

1人の医師が回答

神経因性膀胱、尿潜血、尿もれ、頻尿、頸椎ヘルニア

person 40代/女性 -

49才です。5年くらい前から30分くらいで尿意、下着にシミがつくようになりだんだん酷くなってきました。今は半日でおりものシートにうっすらって感じの量です。 尿が出た感覚はありません。 ちなみに婦人科で7月に子宮頸がん、体がんの検査をして陰性でした。 また健康診断のたびに尿潜血がプラス1~2です。尿潜血については毎回総合病院の泌尿器科を受診して尿沈査、細胞診、エコーをしても原因がわかりません。 2週間まえからトイレから出た途端また行きたくなり下腹部?尿道?がムズムズ気持ち悪く近くの内科を受診しました。やはり尿潜血は+1、細菌は出ていない。エコーでは15分前にトイレに行ったのに結構尿がたまっていると言われました。神経因性膀胱と言われてエブランチル15ミリをもらいました。 先生に「原因は脊髄の関係とかもあるし・・専門じゃないから薬で様子みて治らないなら紹介状かくね。」と言われました。たまたま先月整形外科でMRIをとって頸椎ヘルニアと言われてリハビリを始めました。参考までに画像を1枚添付します。 腰は異常なしです。初診時に整形外科の先生に尿もれの話をしたら軽く「まあ、大丈夫」と言っていました。月曜日に整形外科を受診予定ですが流れを話して再度画像を見てもらった方がいいですか? また、神経因性膀胱の原因としては他には何がありますか? そもそも私は神経因性膀胱の症状なのでしょうか。

3人の医師が回答

前がん状態と言われて

52歳、既婚、出産経験なし。去年の9月から、婦人科専門の開業医に通っていますが、このまま同じところに通うほうがいいのか、癌専門の総合病院へ紹介してもらった方がよいか、迷っています。 3年前に、半年以上、月に2回生理があった後、生理の回数が減り、去年の前半から、生理がなくなり、閉経かなと思っていました。去年の9月に性交時に膣の入口がこすれて痛く、初めて、婦人科に行きました。超音波で40mmの子宮筋腫があると言われました。子宮頸がんの検査は異常なし、性交時の痛み対策として、ホルモンを膣錠で一回挿入してもらい、膣洗浄で通っていましたが、特に症状とはいえ、子宮筋腫の件が気になり、11月に超音波で再診してもらったところ、5mm大きくなっていると言われ、閉経後に大きくなることは絶対無いから肉腫の疑いがあると言われました。すぐに、そこでは設備がないので、紹介状をもらい、他の病院でMRI検査を受けましたが、多発筋層内筋腫で、底部に42mm径、後屈に19mm径・8mm径・前壁に11mm系の筋腫が筋層内に見られましたが、卵巣、内膜に異常なしでした。 安心したのですが、MRIでの子宮内膜がずいぶん厚いので、尿検査をしましょうと言われ、12月22日に尿を提出しました。 12月31日の夜、右下腹部が生理痛のような、ちょっとした圧通があった翌日、1月1日に出血があり、びっくりしたのですが、その後、以前のような生理の出血が1週間ありました。 1月15日に検査の結果を聞きに行く際、そのことを伝えました。尿検査は、尿中HCG-Βコアフラグメントの検査だけで、HCG β コア濃度が318、クレアチニン換算値が204で、すぐ、再度、血液検査・尿検査と便検査、子宮内膜を取る検査(かなり痛く、検査後、4〜5日出血)をしました。 1週間後、尿検査は、HCG β コア濃度が178、クレアチニン換算値が110に下がり、血液検査のCA19-9は10.5、CA-125は7.3でした。便検査は異常なし。 とりあえず、ドクターには、手術の可能性は遠のいたといわれましたが、(子宮を)取った方が心配することもないのにと言われました。 さらに、一週間後、内膜の検査で、前がん状態といわれ、2月から月に1回の血液・尿検査、3ヶ月に一回の内膜検査のために通うように言われました。その際、漢方薬の桂枝茯苓丸(けいしぶくりょうがん)をもらい、これを毎日飲めば、内膜を整えて、改善し、直るので、定期的に通うように言われました。 その時の病理組織報告書のコピーをもらいましたが、3枚の組織標本の写真と”Suspect of endometrial hyperpiasia, complex”とかかれ、さらに、” 標本では子宮内膜が断片上に採取され、腺管密度の増加は軽度ですが、分岐や大小不同などの構造異型が見られ、上皮細胞にmitosisも見られます。上記が疑われますので、follow upをお願いいたします。”と記述されてます。 インターネットで調べたら、”複雑型子宮内膜増殖症”の疑いということだとわかりましたが、これって、前がん状態というのでしょうか。だとしたら、次は、癌専門の総合病院を紹介してもらった方がいいのはないでしょか。 本で調べたら、通常、細胞診してから、組織診だと思っていましたが、初回の検査で組織診の結果を聞かされ、詳しく聞こうとすると、報告書の内容を説明してくれませんでした。 なにか問題があれば、次は、癌専門の総合病院を紹介してもらうつもり(ドクターも言ってました)でしたが、どうも、このまま、上記の漢方を飲みながら通っていれば良くなるといわれ、混乱し、ちょっと、ノイローゼ気味です。その後、出血もありませんし、体調は良好です。コレステロール値が230以上と高めだったので、1月中旬以降食事には気をつけていますが、もともと、神経質で仕事上のストレスが去年まであって、就寝前には、デパス1.0を服用してます。 30代のとき、癌専門の病院で、乳腺線維線種という良性の腫瘍を取ったことがありますが、今度は、子宮のことだし、長期間、仕事を休むわけにいかない立場なので、必要ないなら、手術でお腹を切りたくありません。

1人の医師が回答

膀胱がん→尿管がんへの転移に関する治療方針

person 70代以上/男性 - 解決済み

70歳の父ですが、約5年前に血尿をきっかけに膀胱がんが見つかり病巣の摘出(膀胱自体は温存)を行い、BCGによる治療を行って以降これまで定期的な検診を行ってきました。 2022年末に排尿時の血尿を認め、主治医のもとで検査(細胞診およびCTスキャン)を行ったところ尿管がんへの転移が見つかりました。細胞診による検査報告書の結論はClass 5、おおよそ1.0cmほどの腫瘍が確認できるとのことです。また、いまのところ他の臓器への転移は認められないとの診断(リンパ等を経由した微小転移の可能性はあり?)を受けています。 ~~こちらに関して主なご質問は以下3つです。~~ ◆1.尿の経路の下流に位置する膀胱癌から尿管への転移は稀であるとWeb上の専門医の方のご意見を拝見しましたが、上記腫瘍のサイズも勘案した場合いつ頃膀胱から転移があったと考えられますでしょうか。 ◆2.限られた情報で恐縮ですが、上記所見ですと一般にどのような治療法が推奨されるでしょうか(手術+術前or術後抗がん剤、免疫療法等)。また、尿管がんは進行が速いとも耳にし、手術を出来るだけ急いだ方がいいなどご助言あればお聞かせください。 ◆3.ステージ診断には主に浸潤の深さと癌の顔つきの要素が必要との理解です。通常ステージの判定はどの段階で下されますか。本人は今回転移があったとことで既にステージ4(末期)との印象を抱いているようですが、この認識は正しいのでしょうか。 以上、不勉強で取り留めのないご質問で恐縮ですが、その他気を付けるべき点や主治医の先生へ事前に伺うべき点などがありましたら併せてご教授賜れますと幸いです。 どうぞよろしくお願い致します。

2人の医師が回答

自己導尿で繰り返す膀胱炎

person 50代/女性 -

以前にも膀胱炎の事で相談させていただいた者です。私は約2年近く自己導尿しています。原因は不明ですが神経のようです。自尿も出ますが出し切れず膀胱に残ってしまう尿が100から200CCくらいあります。1日4回くらいカテーテルで導尿しますが清潔に気を付けてしているつもりでも膀胱炎になってしまいます。昨年は年に3回くらいでしたが今年に入りもう5回、そして今また尿が濁りだしました。今年5月腎臓、膀胱もエコーで異常なし、細胞診も陰性で問題ありませんでした。培養検査もしてもらいましたがほとんどの抗生物質大丈夫なようです。 別の病院の泌尿器科の先生に自尿も出てるし導尿の回数を減らしてみては?と言われましたが 水分をかなり取ったあと導尿すると200超える時もあり導尿の時間を空けると古い尿が膀胱に残りそれが原因で膀胱炎になる可能性もあるし導尿の回数が多ければそれはそれで膀胱炎になってしまう… 自己導尿をしないでいられたらどんなに良いか…でも自己導尿をやめてしまえば膀胱の機能もダメになり腎臓にもダメージを受け最悪な事態になるのも想像できます。 なので今の私には自己導尿は不可欠だと思いますが、なんとか膀胱炎にならないようにできないものかと悩んでいる毎日です。 今の私の最善策と導尿の度に尿の濁りを気にしている私にどうかアドバイスいただけたらと思います。よろしくお願いします!

2人の医師が回答

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