前立腺生検に該当するQ&A

４月から質問しているラガーマンです。 基本情報 ○生検結果　・GS８（４＋４）１本・N0M0T2a ○６月にリュープリン注射とビタルカミドを処方、６／２７にダビンチにより前立腺全摘 ○術後病理検査結果　断端陰性　GS８（４＋４） ○術後のPSA0.02、 7/21PSA0.02、 9/22PSA0.02、 12/16PSA0.05、2023/3/10PSA 0.15 　　　　 　4/7PSA 0.2となり、再発と診断。CT、MRIの検査結果は、画像上の転移は認められない 救済放射線治療経過 ○2023．5．29 PSA0.392 ○2023．6．19～8．7、IMRTのある施設にてVMATにより前35回（70GY)の放射線治療 ○2023．8．28 PSA 0.612 ○2023.11. 27 PSA 1.37 本日の検査にてPSAが倍加しました。 医師からはちょっと上がり方が早いと言われました。 当方、できるだけホルモン療法は避けたいと希望。医師からは３ヶ月後でもいいんだが、とりあえず１ヶ月後（１２／２５）検査してみようということになりました。 前回ご教示いただいたホルモン療法開始の判断としては今回の数値が0.8以下、1.0~5.0、5.0以上により判断することになるとのことでした。そこで質問です。 １　泌尿器、放射線の医師共に次回の検査でも上昇の予測。照射外に飛んでいる可能性大とのこと。他の癌のように緊急性はないがPSAが低めの時からホルモン療法を開始した方が効果あるとのことですがどうでしょうか。 ２　放射線科の医師よりPSAが５．０まで粘るメリットとして画像診断で確定できれば、放射線治療ができる。デメリットとしては、他に転移の可能性もあるとのことですが以下かでしょうか。 　

55歳の父についての相談です。 ９月の健康診断でPSA55で、前立腺癌疑いで精密検査を行う事となりました。 その後海外に行く予定が入っていた為、１０月に入り大学病院でCT,MRI,骨シンチグラフィー検査を行い 10/14日に前立腺癌と診断され、それほど大きくはないがリンパにも転移していると考えられると伝えられました。PSA は70でした。 ほぼほぼ癌である事は間違いない為、生検検査は６本のみ刺すとの事でした。 主治医からは手術や放射線治療は適応外のため、ホルモン治療と内服のお薬で治療進めると伝えられ 生検検査を行う10/20から、早速ゴナックスを注射するとの事でした。 父は今現在前立腺肥大症も患っており、膀胱の落ちる手間に結石もある為 PSA値はそうした状況も合わさって上昇していると考えていますが、その可能性はあるでしょうか？ また、40歳頃から頻尿気味だったとのことなのですが、PSA70でリンパ節転移と言うことは それほど進行性ではない可能性もあるのでしょうか？ またグリソンスコアがそれほど悪くなく、ホルモン治療がうまくいった場合 その後に放射線治療などで根治を目指す事も可能なのでしょうか？ 質問が多くなり申し訳ありませんが、 まだまだ若い父なので、出来るだけ長く生きていて欲しいと考えております。 纏まりのない文章で申し訳ありませんが、回答お願いいたします。

教えてください。12月に父が前立腺がんと診断されました。 ５年ほど前からずっと定期的にPSAの検査を行っており、過去2回生検を受けたのですがガンは見つからず、今回、20を超えたので再度、生検をしたところ、1本に見つかりました。 グリソンスコアは4＋4の8 、MRIには映っておらず、骨シンチ上も転移はありませんでした。 治療はホルモン注射を3ヶ月、その後6月1日から放射線の予定です。 そこで1月から注射が始まったのですが、毎月、注注射の前に採血をし、 前の月のPSAを聞いてくるようです。 2月→8 3月もしくは4月→4.4 今月聞きに行った採血の結果が4とあまり下がっていませんでした。 みなさん劇的に下がったというのですが、効いているのでしょうか。 下がり方にも個人差があるのでしょうか。教えてください。 主治医の先生には上がっていないから大丈夫と言われたようです。

父が前立腺がんで亡くなった経緯があり、40歳から年一回定期検診時にPSA検査を追加し受診していました。　 今回49歳でPSA2.37（AGA薬プロペシアを5年以上服用の為数値を倍の4.74と考えました）が出たので泌尿器科を受診。 先生より「心配だったらMRIをしますか?」と言って頂けたのでMRI実施。 結果1cm程の癌のようなものが写っているとのことで生検も実施しました。　 20本の生検の結果癌は見つからなかったのですが【1cm程の癌のようなもの】が何だったのかが気になります。　 当然先生にお聞きしましたが「なんでしょうね？」と言われただけで明確な回答が無く、半年後にまたPSA検査をする様指示されただけで終了してしまいました。 そこで質問なのですが、今回の【癌のようなもの】は何だったのでしょうか? 画像の添付ができず申し訳ありませんが可能性の範囲でもご教授頂きたいと存じます。

2023年12月現在74歳11か月　男性　1949年1月生 罹患、治療経緯　 PSA履歴は66歳2.72、68歳4.23、70歳7.01、71歳8.67 針生検結果は摘出病理検査と同等 手術前造影CT、骨シンチ検査結果転移なし 2020年10月にダビンチ手術実施、前立腺と精嚢を摘出 病理検査結果 ・限局している ・ＴＮＭ分布ｐＴ２Ｃ。精嚢の浸潤は無し ・癌巣は右葉後部10ｍｍＧＳ4＋5＝9　左葉後部9ｍｍＧＳ3＋4＝7 術後1カ月の経過検査結果 ・ＰＳＡ値12.13と異常 2020年11月造影ＣＴ検査結果 ・左外腸骨領域、膨大動脈領域リンパ節転移疑い ・局所部と周囲の再発無し ・骨転移、肺転移無し 2020年12月骨シンチ検査結果。 ・ＰＳＡ値18.17 ・骨の転移無し 12月ホルモン療法開始 ・ピカルタミド、注射ゴナックス 2021年1月72歳 ・ＰＳＡ値3.583、 ・注射薬をゾラテックス、ユープリンに変更を経て現在に至る ・2021年4月PSA値0.133、7月0.036、10月0.025～2022年10月0.025迄12カ月間安定 ・2022年1月74歳0.049、4月0.062、7月0.085、10月0.17になった 胸、腹、骨盤部CT定期的検査4回実施 ・2021年7月局所再発無し、左外腸骨領域リンパ節は6ｍｍ ・2022年4月～20234月まで3回実施、2021年7月検査時と変化無し お伺いたい事項 ・PSAは近々0.2を超え予想、勢抵抗性前立腺癌の領域ですか？ 　まだ再燃状態と云えないですか？ ・放射線、抗がん剤治療の前に別なホルモン剤を使う事はどうですか？ ・精巣の男性ホルモンを完全遮断する精巣摘出は効果がありますか私の進行 　状況で効果は見込めますか？ 宜しくお願いします

・4年前の人間ドックでPSA4.2のため直腸的に生検を受け前立腺がんと診断（GS3＋3が2本）され経過観察していました ・その後2度の生検や3か月ごとにPSA測定しましたが徐々にPSA上昇して2022年5月PSA6.55となり7月に会陰的に生検し8月にその結果を聞いたところ16本中4本（4＋3が2本、3＋4が1本、3＋3が1本）となりその時に定期のPSA測定を実施しました ・今月PSAの結果を聞くと9.49と急上昇していました そこで2つ質問ですが ・PSAが急上昇した原因は何でしょうか？転移でしょうか？ ・今後の治療としてダビンチを予定していますが放射線等他の治療も含めてダビンチの選択で良いのでしょうか？（6月に単純MRIを撮って精嚢浸潤認めず、被膜保たれている、膀胱直腸異常なし、画像すべてが癌ならT2cとの結果）

年齢50代半ばです。 昨年春に人間ドックでPSA4.3であったことから、泌尿器科に行ってみました。 再度検査しPSAはほぼ横ばいで、MRI検査も所見は異常なしだったので、半年後にPSA検査で様子見となりました。そして、半年後の検査でPSA5.4だったこともあり、生検を行ってみたところ、今年1月にT1c n0m0、GS7（4+3）で中間リスクの前立腺がんと告知されました。今後の治療として手術、放射線治療、小線源治療のメリット・デメリットの説明を受けました。がんの箇所はおそらくかなり限定的で、本来は監視療法もありだがGS7という点から除外となると説明を受けました。 ここで質問です。個人的には、今後の自分のQOLを踏まえると小線源治療に関心を持っているところですが、色々と調べていると小線源治療は低リスクの前立腺がんまでが望ましいようにあったのですが、中間リスクには適さないということなのでしょうか？ あと、各治療法のデメリットとして性機能障害が関わってきますが、その障害はそれぞれ同じようなレベルなのでしょうか？

男性・70代後半 今年7月半ばに尿の出具合が悪くなり総合病院に紹介され色々検査して先月生検をしたところ8ヶ所細胞を採取して全てからガン細胞が見つかりクリーソンスコア5+5(10)と言われました。膀胱にも異常が有り来週、骨シンチをやります。骨シンチの結果が出てから治療方針が決まると思いますが通院している病院にはトモセラピーとゆう放射線治療の良い機械が有るらしく前立腺がんには良いと噂を聞いたので軌跡を信じたいのですが、悪性度の悪い物でも放射線治療・ホルモン治療などやれば完治はしなくとも食い止める事は出来るのでしょうか?

72歳の父の相談です。 昨年、6月に前立腺がんが見つかりました。 その２週間後に生検と睾丸摘出の手術を受けました。 一度PSAの値は下がったのですが、2ヶ月後くらいから再び上昇してきたため、ホルモン剤を飲み始めて今、3か月くらいが経ちます。 しかし、あまり効果が見られないため、来月から放射線治療を始める事になりました。 放射線は治療効果が期待できるでしょうか？また、父の体は今後どのようになりますか？ ちなみに、骨盤付近のリンパに一箇所転移があるそうです。 また血尿があるのと、尿が出にくいため管を入れてます。 グリーソンスコアは9だったそうです。 よろしくお願いいたします。

71歳父の前立腺がんの生存率について質問です。 夏頃に生検で陽性が確認され、12月にダヴィンチによる手術を受けました。 術後の検査で、グリソンスコア8の進行度はT3bであることが判明。リンパ、骨には転移なしとのことですが、検査結果には「pNx」とあり、リンパ転移は不明とあるようで不安です。 インターネットで調べると、グリソンスコア8の5年後生存率がかなり低く、癌を摘出したとはいえ心配です。 再発の可能性はあるにしても、再発後も治療の選択肢が色々ある中で、父のケースでは5年後生存率は低いのでしょうか？