喘息酸素に該当するQ&A

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喘息発作時の治療について

person 60代/女性 -

喘息があり呼吸器内科へ通院中です。 他に高血圧、糖尿病で代謝内科へもお世話になっております。 呼吸器内科ですが、4月に担当医が変わりました。 今回で3人目ですが、以前の先生方はとても親身になって頂いたドクターなのですが、今回の担当医は戸惑う事ばかりなのです。 今まではずっとファセンラが8週間事にある為必ず4週間毎に予約がありました。 が、今回の担当医にまず1番最初に言われた事が、「もぉそんなに来なくても良い」です。 花粉症の為少し咳が出ると言っても酸素すら測らず次回8週間後の予約で終わりました。 ですが今回ファセンラの注射もありますが発作も出て受診しました。 やはり好酸球も17以上あり他の数値も高くなっておりました。 酸素数は93〜94。先生からは「ゼーゼーがここまで聞こえて来ますし、心拍数も上がっているから苦しいですよね?」と聞かれましたので、苦しいですと答えたのですか、担当医は「ではゼーゼーの音が心配なので4週間後に予約入れますか?」と。 以前の先生は、直ぐ点滴、吸入そして再度診察してからの帰宅でしたが、今回の先生は何の処置も無く只々驚きと不安でしかありません。 この先もこのまま今の先生に診て貰っても大丈夫なのでしょうか? それとも先生方もそれぞれ違いますので、こう言うのも有りなのでしょうか?  

2人の医師が回答

昨日から咳が止まらず、息苦しいです

person 20代/女性 -

3月末に、突然鼻の奥に(市販の鼻水止めを飲んだような)乾燥を覚え、そこから咳が止まらなくなり、息苦く、耳鼻咽喉科で鼻からカメラを入れて検査したところ、アレルギーか花粉かで気管が腫れていると診断されました。 その後しばらく咳は落ち着いていたものの、先月は20連勤など激務だったため体調を崩したのか、昨日から再び同じ様な咳の症状が出始め、息がしにくいです。 下記にて、前回と共通している症状等を述べます。 ・鼻水、目のかゆみ、喉の痛みは無し ・アレルギー性鼻炎持ち ・禁煙中ですが喫煙者 ・痰は少々 ・唾が飲み込みにくい ・小走りした後などに息苦しさは無し ・イガイガ感なども無し 明け方と夜に比較的苦しい様に思いますが、日中も咳が止まらずただただ息苦しい状態です。 3月末の際は指から体内酸素を測っていただきましたが、十分に酸素があるとのことで吸入器などはいただかず、液状や錠剤の痰を出す薬と、咳止めの頓服のみでした。 普段から嚥下力はあまり無いのか、自分の唾液でむせることや、飲食ですぐにむせる方です。 何科を受診すれば良いのか、喘息なのか、百日咳なのか等全く検討がつきません。 何卒よろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

尿管逆流検査

person 乳幼児/女性 -

5歳の女児です。尿管逆流の既往5レベルあり内視鏡で治療しています。手術2ヶ月後に1レベルで残存しています。治療中止から2年近く経っています。 喘息もあり、酸素マスクになったこともありますが、あまり喘鳴はないようです。 先日咳などの風邪症状があり発熱して受診しました。酸素90代前半。ケトン3プラス、尿白血球と血液炎症がみられたそうです。値は分かりません。発熱の前日まで耳の症状でクラリスを飲んでいました。発熱2日目の中間尿で10の4乗、培養では、表皮にいる菌、水腎症エコーは微妙なところらしいです。 これまでも同じようなことが2回ありましたが、カテーテル尿では菌が出ず膀胱炎でした。 医師により、風邪という意見と尿路感染という意見に分かれており、逆流の検査を受けるか迷っています。 逆流の検査は何度も受けましたが、先日母親の私にヨードアレルギーがあることが分かり、必要ないなら逆流の検査をやめようかと思っています。 質問は、1.風邪でなく尿路感染の可能性が高いのか2.今までなくても、親にアレルギーがあれば、ヨードアレルギーのリスクは高いのか3.逆流の検査を受けるべきかです。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

マイコプラズマ ステロイドが効いてない?

person 乳幼児/女性 -

先週より4歳女児のことで相談させていただいています。 以下経過です。 4/3夜より発熱と湿性咳嗽、マイコプラズマ疑いで、アジスロマイシン→トスフロキサシン内服、4/10よりステロイド開始。1週間38ー40度が持続。 4/11 起床時解熱していたが、紹介状も持たずに総合病院小児科受診。 病院到着時38.6度。レントゲンで明らかな肺炎像なし、尿検査異常なし。 採血検査、WBC正常、CRP3.26、LDH329、PA法2500倍、脱水あり。 →緊急入院。入院後RAでSpO2が85-89%で持続吸入開始。聴診にて喘息になっているとのこと。 点滴にて、ステロイド18mg/dayと抗生剤(薬剤名不明)、補液開始。酸素10リットルの40%で設定、マスクにてギリギリ93%。 内服は、オゼックス、ムコダイン、ムコソルバン、モンテルカストとなる。 ステロイド投与後から、37.3度に解熱。 4/12 レントゲンで左にごく少量胸水を指摘。日中は吹き流し、夜間のみマスクで95%以上維持。 4/13 血液検査施行。CRP0.57、LDH303。夜間も吹き流し吸入で95以上維持。最高37.6度 4/14 起床時37.6度。昨日の採血データを受け、ステロイド減量→12mgへ。酸素8リットル35%へ変更。吹き流し吸入にて覚醒時は95-98%、昼寝時93-94%となる。 現在37.8度。 経過は以上です。 酸素化は徐々に改善しているように思えるのですが、熱に関して不安です。平熱は36.9度なのですが、朝の6時にステロイド行い、その後37.6度。9時間経った今も37.8度です。 このような熱の状況で減量して、また悪化するのではという不安があります。そして万が一、熱の再上昇、酸素化不良となったら、どうしたらいいのでしょうか。ステロイドさえも効かないとなると…不安で仕方ないです。

1人の医師が回答

発熱と喘息

person 乳幼児/男性 -

4歳男児です。既往は喘息(生後10ヶ月から3歳6ヶ月までキプレス、パルミコート投与→寛解)と重責けいれん(3歳)でそれぞれ入院歴あります。 3日前からマイコプラズマで入院中です。今回の経過記しますので、次回入院させないためどのような点に気をつければよいか教えてください。 1.19日微熱で保育園早退→家で様子見 2.20日午後から高熱→午後外来受信。溶連菌と診断。ワイドシリン服薬。 3.21日、22日は週末のため自宅療養。抗生物質服薬。いずれも朝は37度代を。午後から40度越えの発熱→一応水分とれ、眠れていたので夜間受診せず。夜明けに少し咳こみ。 4.23日月曜午前に外来受診。連日の発熱、咳き込みの話するが、抗生物質変えて様子見(メイアクト)→この日も夜は40度代、咳がすこしずつ増えている印象 5.24日火曜、朝も39度代をで席も強くなったので午前に受診。レントゲン、血液検査で異型肺炎とのこと、オゼックス服用開始。咳込みの件も伝えたが、異音なしで吸入なし。酸素濃度は95ぎりぎり。 6.25日午後、急にオットセイ様咳込みのため救急外来受診→酸素濃度95まで行かず入院 7.26日〜27日 解熱したが酸素濃度悪く再検査→マイコプラズマ陽性 8.28日現在クラリス服用もなかなか酸素濃度安定せず88から94という感じ。 後悔するのは週末高熱にも関わらず、自宅安静としてしまったことです。小児科は人不足という話を聞いたりしてたので高熱だけでの休日&救急受診は控えてり、眠れて&ある程度機嫌も良かったので解熱剤も使用しなかったのですが、やっぱりここで一回熱を下げる処置してあげた方がよかったのでしょうか。どうぞご回答よろしくお願いします。

1人の医師が回答

気管支、肺について。数ヶ月前の風邪から。

person 30代/女性 -

こんにちわ。 1ヶ月以上前に子供の風邪がうつり、喉の痛みに咳がありました。 喉の痛みとイガイガ感や咳が止まらない感は無くなったのですが、それからずーっと気管が狭くなり吸いづらい感、息苦しさがあり病院へ。 子供の頃に気管支炎を持っていたことを話し、喘息検査と酸素の数値は異常なしだけど音がなくても喘息としていいと言われ、ブデホルとモンテルカストを処方してもらいました。 モンテルカストは23日分貰い、飲み切ったら終わりで良いと言われました。 5日前から飲み終わり、3日前から気管が狭い感じと咳がしたい感じが少し、息苦しいような感じが少しと胸がなんとなくズキーっと痛いような感じがするので今日また病院に行きました。 レントゲンと心電図をしました。 心電図異常無し。 レントゲンは肺炎なども無し、癌などの影もなし。 ただ、右の肺の上が血管が見づらくなって10%くらい空気がたまってるかもしれないから、今以上に苦しくなるようならCTを撮ってみたほうがいいかもしれないけど、今心配するようなものではないと言われました。 数ヶ月前に健康診断で肺のCT異常なしでした。 おまけに、神経から来てるかもしれないから漢方出しとくか勧められましたが今回は漢方はもらわずに、またモンテルカストを処方してもらいました。 今の梅雨時期もあり気管がいたんでいるのでしょうか? 風邪が引き金でこんなに地味に息苦しさやたまにの咳が出るなんて歳をかんじました。 モンテルカストでまたよくなる可能性はありますでしょうか? 酸素量は98で正常でした。 聴診の時に、いくーらか右の肺の音?が弱い感じはするかなーとは言われました。 が今心配するものではないと言われましたが、怖くなりました。

1人の医師が回答

子供の喘息と吸入、学校再開

person 40代/女性 - 解決済み

11才の子供が喘息です。2年ほど前、時々思い切り走るとゼーゼーするので小児科で呼気検査をしたら50と高数値だったので毎晩モンテルカストを飲むことになりました。風邪をひくと咳がひどかったことが2回あり、その時はプロカテロールを飲んで2,3日で治りました。今年2月に何かのウィルスが入り、今までで一番咳がひどく酸素濃度を測って、はじめて院内のステロイド吸入をしてよくなりました。これを機にモンテルカストに追加でアドエア100を朝晩一回ずつ吸入しています。その後は走ってもゼーゼーすることもなく咳も全くなく、休校なので風邪もひかず元気です。 質問1、最後に呼気検査をしたのが、昨年の12月で70でした。発作が年1度程度しかないので運動喘息で数値が高いのでしょうと言われその時は薬のステップアップはしませんでした。運動喘息というのは何ですか?70の前は40だったのでこのときステップアップをお願いすればよかったのしょうか? 質問2、コロナが心配なので、このままアドエアを続けるべきと思っていますが、この4か月の吸入で呼気検査の数値がよくなっている可能性もありますか?仮によくなっていたら、アドエアを継続するのはよくないですか?(副作用など) 質問3、呼気検査をした方がいいですか?呼気検査自体が感染リスクがありそうで躊躇しますが、心配ないでしょうか?(4月5月は電話受診で薬の処方だけしてもらいました) 質問4、来週から三か月の休校が終わり学校が再開します。喘息がない子に比べてどのくらいのリスクがあるのでしょうか?また我が子の喘息が軽度なのか重度なのかもわかっていません。上記の状態ですが、どの程度でしょうか?2019年8月の検査結果の表がありますがこの時は喚起障害区分は正常(肺活量なども測っています)呼気検査49で、呼気検査だけ数値が高いと言われました。 よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

喘息?逆流性食道炎?

person 30代/女性 - 解決済み

ワクチン接種後、喉の詰まり(特に食後酷く、ケーキとか食べると締め付けられる感じ)と耳痛、舌が焼けるようにピリピリし、歩くとすぐ息切れがします。 鳩尾、上腹部が詰まった感じがし、息苦しく最近ため息が多くなりました。ヨボヨボのおばあちゃんよりゆっくり歩くようにしていますが、息切れがひどい時とそうじゃない時があります。酸素濃度は常に98%以上です。動くとき鳩尾がドックンするので心臓エコー検索や、心電図、呼吸器検査など色々しましたがまず心臓には問題がないとのことでしたが、呼吸器検査で喘息と診断されており、シムビコートという吸入器を使って1週間経っておりますが何故か症状があまり改善されないように感じます。 しかもタバコも吸わないしアレルギーもないのに成人喘息?と思って近所の個人病院、3箇所で検査を受けましたが検査結果が全部バラバラで困惑しております。 2箇所からは喘息と言わましたが、1箇所は喘息の可能性は低いとのことでした。 1)1箇所の肺機能検査は普段の呼吸が浅いだけ(努力不足)で他は正常範囲。 FVC 2.39 FEV1.0% 2.07 FEV1.0% (G) 86.61 FEV 1.0% (T) 147.86 2)1箇所の肺機能検査はCOPD疑い、呼気NO検査19(普段の肺活量は正常)でした。 FVC 3.98 FEV1.0% 2.17 FEV1.0% (G) 54.52 FEV 1.0% (T) 54.52 3)1箇所から呼吸抵抗検査で喘息疑い(R5:3.98) が、肺機能検査は正常範囲、呼気NO検査35が出ました。 FVC 2.20 FEV1.0% 1.72 FEV1.0% (G) 78.18 レントゲンで確認すると肺はきれいで、ヒューヒューする音もでないようです。 大学病院に行ったほうがいいでしょうか?正直吸入器は使いたくないです。

4人の医師が回答

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