高血圧通院に該当するQ&A

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BNPが高値、心不全でしょうか?

person 70代以上/女性 - 解決済み

72歳の母は多発性嚢胞腎でCKDステージ4高血圧で透析はしていません。総合病院に通院しています。 期外収縮もある為に循環器センターにも通院中です。 数ヶ月前から毎日、足の浮腫みがある為に胸のレントゲン、足のエコー検査をしましたが異常なしでした。 今月の11日は予約日だったのでいつも通り血液検査、心電図をしました。 Dダイマーが0.93でBNPが597でした。主治医は腎臓がかなり悪いから高い数値が出るんだけど…。と毎回言われています。 かなり前からたまに胸の圧迫感や動悸や血の気がひく症状があります。 昨日、横になっていたら突然動悸がありました。 今日、散歩に行ったら胸の圧迫が軽くありすぐに帰宅しました。 いままでホルター心電図をしても期外収縮ぐらいで今年の2月にシンチ検査をしましたがそんなに気にする事はないと言われました。 因みにビソプロロール0.625を朝食後に服用しています。 腎臓に負担がかかるので利尿剤は服用していません。 因みに携帯型心電計もあります。 いくら腎臓がかなり悪いといえBNPの数値が600近いのはかなり心配です。 他に心不全とわかる検査は何かないのでしょうか? 心不全になるとどんな症状が現れるのでしょうか? 腎臓が悪くてもやはりBNPが600近いのは心不全重症でしょうか? 先生方の回答をお待ちしています。 宜しくお願い致します。

5人の医師が回答

夫の過眠への治療と家族の対応について

person 30代/男性 -

夫37歳が休日になると丸一日眠っていることが度々あります。平日は朝7時前に出社。ギリギリまで寝ていますが問題になるほどの遅刻はないです。帰宅は残業がなければ17時半から18時くらい。就寝は1時過ぎ頃。土日の休日は早く起きるものの二度寝、トイレで起きたりする時もありますがまたすぐ眠り夜までそのような状態が続くことが度々あります。出かけたとしても常に眠そうで車の運転も心配な時があります。 夫の健康状態ですが、 ◯20代からうつ病、薬服用中。出会ってから5、6年の間精神面で困難を感じたことはありません。 ◯睡眠時無呼吸症候群。通院しており寝る時はCPAPをしています。し忘れの時もありますがして寝ても過眠状態。肥満気味ですが医師からは骨格の問題と言われているようです。 ◯高血圧。通院中で薬服用中。 ◯昔からよく寝るほうらしいので体質もあるかもしれません。 私は現在臨月で、産後もこのような状態だとストレスが溜まりそうです。病的な過眠なのか、治療が必要な状態なのか、薬の副作用もあるのか、もしくは夫の自覚と努力でなんとかなるのか…もともとの健康状態もあるので、どこまで注意したらいいのかか、どのように理解したらいいか悩んでいます。過眠の大きな原因は何でしょうか?何か治療が必要でしょうか?家族はどのように理解したらいいでしょうか?よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

「至急お願いしたいです」の追加相談

person 20代/女性 - 解決済み

私も同様の症状があり、気になっておりました。 同じくネットで検索したら腹部大動脈瘤の可能性があるとあり 怖くなってしまいまして私も質問させていただきたい次第です。 私の場合は主にみぞおちの下から下腹部にかけてになります。 座っていても横になっていても拍動がしっかり見えます。 また立っている状態でも、たまに拍動に引っ張られるような形で、 勝手に体が動いてしまいます。 血圧について: 高血圧を指摘されたことはありませんが、もともと常に低血圧気味だったのがここ数年で急に普通血圧になりました。 半年~1年程度のスパンで定期的に血液検査を行っている 通院中の病院での所見(精神科): ・甲状腺機能異常なし ・肝臓の値が上がりがち(特にγ-GTP) ・脂肪肝気味/運動不足 その他: ・肥満体系(BMI29) ・人間ドック等の詳細な検査の経験なし ・運動不足あり(筋肉が弱い可能性はある) ・睡眠不足あり ・普段は安定している生理周期が8月分のみ遅れている ・ストレスに関するリスクあり(精神障害等) 上手く説明できていない部分がございましたら申し訳ありません。 調べてみると、腹部大動脈瘤の可能性がある場合には循環器内科を受診した方が良いとのことでしたが、以上の条件で腹部大動脈瘤の可能性を疑った方がよろしいでしょうか? 受診するかどうか躊躇い迷っておりますので、ご助言いただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

糖尿病性網膜症 レーザー済み

person 30代/女性 -

糖尿病性 網膜症。 糖尿病、高血圧あり。インスリン&経口、降圧剤服薬中。 hba1cは最高14→今9.8。 7月末に眼底出血。 8月〜9月上旬でレーザー両目4回ずつ、レーザー治療終了。 レーザー終了後、右目は、ごくたまに爪楊枝で刺したくらいのサイズの出血があるが安定?。 左目、最後のレーザーをしてから、2週間おきくらいに、小さくプッと出血。すぐ止まる。 Drは「まぁ、出血はしょうがないね。レーザーは全部打ってるから、経過観察だね。」と。 今日、朝起きたら「小さいプッ」の出血ではなく、まあまあ量が多く不安で通院。 毎回出血するのが、 ・寝不足の翌日 ・寝起きでトイレ(小)に行った時or目が覚めた瞬間 なのですが、寝不足は関係あるのでしょうか? 寝不足からの血圧上昇…? 昨日家族と喧嘩して一日中イライラしていたので余計に血圧上昇…? いま散瞳待ちで、1回目の診察でDrにきいたのですが「関係ないと思うよ〜」と。 毎回そのタイミングで出血するので、寝不足は気をつけてはいるのですが…。 関係性だったり、「自分もこのタイミングで出血すると聞いたことある」など、体験を聞かれたお医者様がいらっしゃいましたら、是非教えていただきたいです。 質問内容 ・眼底出血のタイミング、寝不足やイライラ関係あるか。血圧上昇? ・してはいけないこと、しないほうがいいことがあれば(長風呂、重い物を持って力むなど)

3人の医師が回答

通院する病院を変えたいと申し出るのはダメでしょうか?

person 40代/女性 -

48歳です。2月に痔ろうで胃腸肛門外科病院で手術をし、2週間入院しました。入院中、血圧が高く降圧剤が開始になりました。昔から白衣高血圧があると説明しましたが、内服しておいた方が良いと言われました。退院後も2週間毎に通院し、術後の経過と血圧を見てもらっています。今、退院して約2ヶ月ですが、その間も降圧剤処方されています。アムロジピン5mg朝内服で、自宅での血圧は90/〜100/台です。 来週の通院で、痔の方の受診は終了になるようですが、血圧のことがあるので通院は続けるように言われています。 私は1年前からフェリチン低値で別の内科病院に毎月通院しています。お聞きしたいのは、胃腸肛門外科病院で痔の治療が終了し、血圧の治療だけになったので、以前から通院している内科病院にその血圧の治療の引き継ぎをお願いするのはだめでしょうか?このまま行くと血圧で外科病院、貧血で内科病院と2つの病院に通院するようになり、私としては1つの病院で通院が済めば楽になるので、外科病院の先生に内科病院で血圧もまとめて診てもらいたいとお願いすると気分を害されるでしょうか?先生にもよると思いますが、ご意見を聞かせていただけると助かります。よろしくお願いします。

5人の医師が回答

慢性腎臓病の治療法について

person 60代/男性 -

66才男性、持病は家族性高コレステロール血症・高血圧(どちらも投薬で安定)、既往症は心筋梗塞(49才、薬剤ステント留置)・膀胱癌(59・61・64才の3度、内視鏡手術により除去)・白内障(63才・左眼手術)。 2021年以降、健康診断の血液検査でeGFR値が60を切り50台で毎回経過観察だったものが、2023年9月の血液検査でeGFR46・クレアチニン1.24とこれまで以上に腎機能が悪化しました。 家族性高コレステロール血症の持病や心筋梗塞の既往症から、掛かり付け医として循環器内科クリニックに通院、薬の処方も受けていますので、まずこの先生に相談しようと考えていますが、その前にこちらでもお聞きしたいと考えて質問させて頂きます。 腎臓は悪化した部分は良くはならないとの事、従って今後の治療方針は透析治療にならないために、これ以上悪化させない又は悪化を遅らせたい、と言う事になると思われますが、そのためには具体的にはどのような方法論があるでしょうか? ちなみに私が考えるには、塩分の取り過ぎ等による悪化と言うよりも、家族性高コレステロール血症の持病から、腎臓も動脈硬化が進み「腎硬化症」の発症により腎機能が悪化したのでは無いかと推測しています。とすると、ある程度の経年的悪化はやむを得ないので、コレステロール値や血圧の安定化、適度な運動や減塩を含めた生活習慣の見直し、医師の処方による投薬治療くらいだと考えます。 しかしコレステロール値や血圧は投薬により安定し、運動もほぼ毎日40分の速歩と40回のスクワット、減塩は殆ど全ての調味料を減塩に替え、スープや汁は出来る限り残す等の対策をしています。その他不足があるとすれば、更なる減塩を含む食生活の見直し及び医師の処方による投薬治療くらいと思っていますが、その他に何かあればアドバイスをお伺いしたいと思います。

4人の医師が回答

浮腫みと体重増加は腎臓か心臓かそれとも…。

person 70代以上/女性 - 解決済み

母は多発性嚢胞腎でCKDステージ4で高血圧で まだ透析はしていません。血圧の薬を服用していて3ヶ月に1度は血液検査や尿検査の為に通院しています。あと期外収縮の不整脈の為に循環器センターにも定期的に通院しています。 かなり前から右足は夕方頃から浮腫みがありました。左足はそんなに浮腫みません。 ここ何日間は瞼が少し腫れっぼったい感じとやはり足に浮腫みがあります。それと久しぶりに体重を計測したら2~3キロ増えていました。かなり久しぶりに体重測定したのでいつから体重が増加したのかはわかりません。 2週間前に病院で血液検査をした時の結果は今までとそんなに変わりはありませんでした。 母は腎臓が悪い為にカロリーをとらないと腎臓に負担がかかって血液検査の数値も悪くなる為にカロリーを前に比べるととるようになりました。 浮腫みのせいで体重増加があるのかカロリーを前に比べて少しは摂取してるので体重が増加してるのかがわからないのが気になり不安です。 2週間前の血液検査は今までとそんなに変わりませんが急に腎機能が悪化して浮腫みや体重増加が現れたのでしょうか? 循環器センターの病院でのBNPの血液検査も今までは200代でしたが今までで一番低い150でした。 腎臓ではなく心臓が急に悪くなって浮腫みや体重増加が表れてるのでしょうか? 足の浮腫みはかなり前からあるのですが母は瞼が腫れっぼったいと言ってるし2~3キロの体重増加が気になります。 浮腫みは腎臓からも心臓からもきますよね? 今すぐに病院に行った方が良いのでしょうか? それとも塩分などに気を付けて少し様子をみても良いのでしょうか? 先生方からのお考えの回答をお待ちしています。 長文になりわかりにくくて申し訳ありませんが宜しくお願い致します。m(_ _)m

3人の医師が回答

脳卒中の後遺症(言語障害)リハビリに関して

person 20代/男性 -

一昨年、もともと高血圧だった母が脳出血で倒れ 半身麻痺・言語障害などの後遺症が残っています。 今春までリハビリ施設の充実した病院に入院していたのですが、 今は在宅で通院している状態です。 体の麻痺も大変ですが、おしゃべりが大好きな母にとって 言葉が不自由なのはさらに辛いことだろうと考えてしまいます。 現在の母は次のような状態です。 ・文字は読めるが、書くのが難しい ・他人の話は大体理解できるが、自分の考えを言葉にするのが難しい(話したい内容があっても言葉が出ないようです) 体が不自由になった分、PCでブログやホームページをやるなど 文化的な趣味に時間を費やす方も世の中にはいらっしゃるようですが 母の場合、文章を構築するのが難しいようです。 でも、家族としては 生きがいや、やりたいことを見つけてあげたい気持ちが強いです。 <質問したいこと> ・言語療法士など専門知識のある人間がいない家庭で、 なにか効果的な言葉のリハビリ方法と言うのはないのでしょうか。 ・脳の一度ダメージを受けた部分は回復しないそうですが、それでも言葉は リハビリをすれば少しはよくなっていくものでしょうか。

1人の医師が回答

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