前立腺生検に該当するQ&A

69才男性です。2016(64才)にpsaを初めて測り4.2ということで、以下のような経緯となっています。psa受検は基本的に半年に1回ですが、回数の多い年にはその間でも受検しています。つきましては御意見をいただきたくよろしくお願い致します。なお、前立腺肥大症で、頻尿ですが治療は受けていません。 2016：4.2→5.7→5.8→MRI→生検→4.4 　　　MRIの結果は、がんを否定できないという結果でしたが、生検(12か所)は異状なし。 2017：4.9→4.5→4.1 2018：5.2→7.1→5.1→5.7→5.4 2019：6.9→7.4→5.1 2020：5.8→6.2 2021：6.1→6.9 2022：7.4(2月)→MRI(2016年と同じ結果) 質問です。 (1)上記の2月の結果を受け、現在、生体検査をすすめられています。生検はなるべく回避したいという思いもあり、私としては、もうしばらく経過観察したいと思っていますが、今すぐ受けるべきでしょうか。 (2)psa値の計測結果というのは、どの程度の精度があるのでしょうか。計測機器の違い、計測する人の違い等によってどの程度変動するものなのでしょうか。

身内が前立腺がんと診断されました。 検診でPSA値が9とグレーゾーンで再検査となりましたが、泌尿器科のクリニックで診てもらっても、触診、MRIでも特に見つかりませんでした。 ２ヶ月後の再検査で数値が9.5から下がらず、大きな病院を紹介され検査入院し、ようやく診断されました。(生検で見つかりましたが触診やMRIでは特に見つからず) 検診から３ヶ月が経っています。 生検12のうち2つが見つかり、PSAは10程度でしたが、グリソンスコアというのが、ひとつが3+4=7、もうひとつが4+5=9とかなりの悪性とのことです。 10日後にMRIと骨転移の検査をするとのことです。悪性度の高い癌なのにこんなに日にちをあけても大丈夫なのでしょうか。結果が出るまでものんびりとしていて、骨転移、リンパ転移している可能性が高いのでは？と不安で仕方ありません。 グリソンスコアが高いと予後が悪いと覚悟しておいた方がいいのでしょうか。

8月初旬の健康診断で今年から追加になったPSAがいきなり27となり、なんのことやら判らないまま再検査を急かされ、指定された泌尿器科クリニックのMRIで前立腺がんの疑い有りと診断されてビックリ。2ヶ月後に大学病院で生検をしました。生検時のPSAは22で15本中5本ヒットの3+4の7と診断されました。骨シンチとCTでは浸潤転移も無くT2bN0M0で高リスクのステージ2と診断されました。思いもよらない癌宣告ですが落ち込んでいるわけにもいかず、治療方法でダビンチ手術かMRIリニアック（ホルモン療法と併用）のどちらかで悩んでいます。色々な文献を見たのですが私の症例として本当に高リスクに分類されるのか自分では判断できず選択に苦慮しています。現在55才なのですが再発の可能性や追加治療の観点を含めてアドバイスをお願いいたします。

この冬の頃排尿異常や下腹部不快感がありました。2月には風邪のような症状があり内科医院で診てもらったところインフルエンザではなく、何かの感染症で白血球もかなり高くなっていました。治るのにずいぶん時間がかかりました。排尿異常等もいつの間にかなくなっていました。4月に病院の定期検査で炎症の数値が高いのを見て(CRP,WBC,PLT)何か病気をしたかと聞かれました。5月の人間ドックでPSA8.36となったため、先月別の病院で調べてもらったら硬結はなく、4.86になっていました。4以上ということで近日中に生検を予約したのですが、最近また下腹部がジーンとした感じで(排尿は普通です。)前立腺炎ではないかと思っています。お医者様もグレーゾーンということで何ヶ月かたって値をもう一度見る方法もあると言われたのですが……。やはり生検は必要でしょうか。8月の定期検査ではPLTだけがまだ高かったです。(50代男性)

63歳の父が前立腺がんと診断されました。 昨年まで会社の会社の健康診断でSPAが4以下でしたが、今年の検診で5.5となったため、泌尿器科を受診。 泌尿器科で再検査をしたところ、SPAが6.7となっていたため、総合病院にて生検を取りました。 生検は15本中5本、グリソンスコアが8だったため、全摘しました。 病理検査の結果、ステージ3(t3aかt3bかは聞いていないようです)、グリソンスコア7(4+3)、骨やリンパ、遠隔への転移はないとのことでした。 全摘後は特に治療はせず経過を見て、数値が上がるようであれば追加の治療をするとのことでした。 SPAが低いため、初期だと思っていましたが、ステージ3とのことでショックをうけています。 皮膜侵潤が認められる場合、全摘後にホルモン治療などはしなくて良いのでしょうか。 また、t3aとt3b、グリソンスコア7だと余命はどの程度のものなのでしょうか。

　以前ご相談させていただいた者です。昨年10月の前立腺がん生検前後の検査結果は下記のとおりでした。 　PSA5.8　MRI所見あり(白く光っていました)　 12か所中1か所(右前移行域)　グリーソンスコア（3＋4＝7）病期T2a　グレード２（低リスク群）　造影剤ＣＴと骨シンチでは転移なし 　4月に、症例数が比較的多い病院で、ダヴィンチによる全摘除手術を受ける予定ですが、入院日までに、神経温存を希望するかどうかを尋ねられています。 　限局性前立腺がんの場合に、ダヴィンチ手術の神経温存では、米国では両側温存の希望が多く、国内では片側温存希望が多いとかの情報も目にします。 　これは、1.両側の神経温存を試みる、2.片側のみ神経温存を行う、3.両側とも神経温存を行わない、 の3つの選択肢から選ばれた結果ではないかと思っているのですが、 　私の病態で、がんの根治を最優先に考え、尿失禁も考慮する場合に、標準的な術式はどれになるでしょうか。また、両側の神経温存をしなかった場合でも、尿失禁が回復することがあるのでしょうか。手術日まで少し間が空いたこともあり、迷っています。よろしくお願いいたします。

60歳男性、2023年7月に前立腺がんの全摘出手術を受けました。PSA値は2022年9月3.19→2023年3.85、術後の生検ではpT3aNxMXR0 +PNI and ECE、GS　7=3+4でした。5月に腹部のCT Scanを受けたところでは転移の所見はありませんでした。 ご相談したいのは体重の減少です。特に不調を感じず食欲もあるのにかかわらず、術後減少を続けております。身長175cm、2021年中は66k~68k、2022年中は65k~66kを推移していました。 2023年3月ごろから今般の7月の手術前にかけて62k~63kへ減少、7月の手術後は61k~62k、最近は60kを切るようになってきました。この1年で約10%の減少です。 なお排便は毎日ありますが、週に一度くらい硬い便の後に緩い便が多く出ることがあります。色はどちらかというと明るめの黄土色です。 前立腺がんとの関連性や留意すべき消化器系の症状についてアドバイス頂ければと存じます。

PSA3.59で生検検査後に前立腺がんが見つかりました。グリソンスコア6、T1c、N0、M0です。治療はまだ行なっておらずこれからです。変形性膝関節症もあり、PFPなどを考えていましたが、再生医療は癌を罹患しているとダメのようですがなぜ？本当なのでしょうか？また整骨院などで超音波治療器を膝にあてていましたが、これも良くないのでしょうか。超音波治療器も癌患者は注意のような事もネットで見たりします。自分でも小型の超音波治療器を持っており、腰痛や膝痛で使っていましたが、よくないのでしょうか。ご教示頂けましたら宜しくお願い致します。 60代、男性

質問１ 現在、受診している病院では、中リスクの前立腺がんへの放射線治療には、ホルモン療法を併用しないとなっています。他では、併用する方が多いかと思います。そもそも、なぜ、ホルモン療法を併用するのでしょうか？既ににあるガンは放射線で退治し、今後のガンの発生をホルモン療法で防ぐ、ということでしょうか？そもそもの根本的なことを教えてください。 質問2 放射線治療にホルモン療法を併用する場合と、併用しないで放射線治療だけの場合を比べると、何がどれくらい違うものなのでしょうか。 質問3 IMRTは、発生しているガンにピンポイントで放射線を照射するものと理解しております。そうであるなら、照射の対象となる箇所を、どのように特定するのでしょうか？当サイト内で、照射すべきガンを見逃すことはない、というコメントを見ましたが、不安です。どのような方法・装置を使って、どういった人が、どのように見つけ出すのか、具体的なところを教えてください。 私の症状： 前立腺がん　 生検12本で４つのガンが見つかる。 グリソンスコアは3+4 骨への転移なし リンパ節への転移なし T2a N0 M0 PSA9.7 年齢58歳

５９歳の父が先日前立腺がんと診断されました。 PSAが９．０で生検をしたところ、１０箇所中４箇所が癌ということでした。 転移はなく、大きさもミリ単位なので、経過観察しながら、薬物療法し、半年から１年かけて治療方針を決めて行こうと言われたのですが、いくら進行が遅いがんとはいえ、のんびりしすぎではないかとヤキモキしています。 治療法などご意見をお聞かせください。 また、次回の予約日が３週間後と言われ、こんなに何もせずただ待たなくてはいけないなんて、その間にも癌の状態が悪くなったりするのでは？と何とも苦しいです。 病院は大学病院なのですが、それゆえこんなに待たされるのでしょうか？セカンドオピニオンの必要性はありますか？