皮膚生検に該当するQ&A

38歳女性です。以下、経緯です。 2月初旬　左頸部リンパ節腫脹。上部は大きく腫れ自発痛あり、首の付根は数珠状に10ミリ未満、圧痛なし。風邪症状なし。抗生剤を処方され様子見。数日で上部の痛みがあったリンパ節は小さくなった。 10日間飲みきったあと、2/23全身に発疹症状。 2/27症状悪化のため総合病院皮膚科を受診。プレドニンを処方。発疹は完治したがリンパ節腫脹は治らず。 血液検査から、EBVによる伝染性単核球症ではないかとの診断。 2/27に実施した採血結果 EBV抗VCA IGM 10未満、EBV抗VCA IGG 160倍、EBV抗EBNA 40倍、TARC等の薬疹に関する値は基準値内でした。 15年前にもEBVによる伝染性単核球症になり、数年ごとにリンパが腫れているので、慢性活動性EBウイルス感染症の可能性を心配してくれた、感染症内科に紹介状。 3/20感染症内科受診、慢性活動性EBVの可能性は低い。倦怠感があり、リンパの腫れが複数(10ミリ程度)あるので３週間後に再受診。 4/10首の付根の数珠状のリンパ節腫脹が鎖骨の方まで増え大きくなる。B症状なし。血液検査実施※画像を添付します。所見なし。5/1に受診予約があります。 質問です。 １EBVが原因の伝染性単核球症と考えるのは妥当でしょうか？15年前の感染でIGG 160倍、EBNA 40倍は高値ですか？ ２リンパ節炎で２ヶ月以上、リンパ節腫脹が増えることはあり得ますか？ ３4/15から37.5程度の微熱が出たり、引いていた首の上部のリンパが腫れて軽い自発痛があります。また既存の腫れも大きくなった気がします。いずれも我慢できる程度のことなのですが不安です。5/1の受診予約を早めたほうがいいでしょうか？ ４可用性IL-2レセプターの結果がどうであれ、リンパ節の生検を希望するべきでしょうか？

はじめまして。48歳男性です。私は元来便秘気味で昨年の健康診断で血液検査の結果総コレステロール240、中性脂肪245でした。昨年10月頃便秘と下痢を繰り返し臍の右下が時々疼くような感覚が続いたので近くの診療所に出向き、過敏性腸症候群と言われ整腸剤と食事摂取量を減らし経過観察となりました。　年末までに体重は5キロ落としたのですが臍下の症状も変わらず、12月の中旬からは右上腹部や右肋骨下に張りや疼く(稀に脈打つような強さ)が現れ翌月初旬に近隣町の内科胃腸科の専門医に出向きました。経緯と現症を話したところ、即日血液検査、胸・腹部レントゲン、心電図、腹部エコー、そして胃の内視鏡検査を行い、加えて大腸検査も薦められ1週間後に内視鏡検査を行いました。各種検査の結果は生検を含めて異常なしとの説明を受けました。コルステロール値も標準値内になりました。でも臍下や右上腹部の症状は変わらず腹部CT検査に臨むことになり、担当医の所見と大学での読影報告書の結果は肝形態・肝内SOL、胆嚢壁の肥厚・胆石など、主膵管の拡張・膵腫瘤、副腎腫大、腎盂腎杯の拡大・腎腫瘤、脾腫・脾臓内SOLについて異常なし。　映像範囲内の腸管壁肥厚像、憩室や腸管周囲の脂肪層のdensityの上昇、リンパ節腫大、腹水の貯留などなし。以上の結果明らかな異常なしと説明を受けました。　しかし今でも前述の症状は続きこのあとどうすればよいのか不安な状態で毎日過ごしております。　あわせて、やはり昨夏頃から腕や足に時折ピリッと言う痛みを感じて、最近は一日の中でも頻繁に脚部・腕部・腹部を含め全身に弱い静電気のような刺激や時には針でさされるような痛みがあります。皮膚下であったりもと内部のようなときもあります。昨秋くらいに痛めた右肘も一向に回復せず、右肋骨下の痛みが原因なのかわからない状態です。今後はどのような受診や治療に臨めばよいのかアドバイス頂けないでしょうか?

IGA腎症(蛋白血尿出現から20年、腎生検で３年前に確定)寛解めざして、扁摘パルスを受ける予定です。 Web検索したり本を読んでみて、内臓の副作用予防は病院にお任せしてその都度対処していけばのりきれるのかな、とおもうようになりました。 １、ステロイドパルスから内服終わったあとの副作用の持続の心配はどこくらいの期間でしょうか ２、ムーンフェイス、肩やお腹が膨らむ、はだ、体毛の増加、頭髪脱毛は予防は、できないのでしょうか？ ３、ステロイド治療中の白髪染めや、ネイルはできないのでしょうか？ 4、50を越えているのですが、年齢を重ねていると副作用も少な目だときいたことがあるのですが、その点いかがめしょうか？ 思い付くところの質問を書きました。 よろしくお願いいたします

3月5日　個人病院で前立腺生検を行った際に、膀胱に怪しいところがあると言われ（私が見た感じでは、肌が荒れてカサカサしてる感じ）3か月後に再度膀胱鏡をした方がよい。先生曰く癌の確立50％　生検の結果、グリソンスコア８転移なしのT2N0M0で重粒子施設のある大学病院泌尿器科に紹介状。 4月11日大学病院で　尿、血液採取で結果はまだですが、膀胱鏡の診断の結果、形があまり癌ぽく無いけど、その先生曰く私は50％よりもう少しあると思う。どうしますか？と聞かれたので、2週間後が再診日なので、その時もう一度膀胱鏡で判断してもらいたいと、伝えて帰ってきました。 質問内容は １）はっきり癌と言われてない状態で、TURBT手術をしたくないのですが、今なら初期だと思うので、TURBTすべき？、もしくは重粒子治療までホルモン治療が6か月あるので、それまでに進行具合を見てTURBTしても遅くはない？ ２）前回の膀胱鏡から2週間足らずで、進行してるから癌、してないから違うとか判るのですか？ 先生は判るようなことを言っていたのですが、とても若い女医さんだったので、このサイトのベテランの先生の意見が聞きたくて、質問しました。宜しくお願いします。

こんにちは。47歳男性です。 もともと色白でほくろが多いタイプで、でも週末はアウトドアにいることも多いせいか、最近知らない間にほくろができたりしていることが増えてきました。 一昨日、皮膚科に行ってダーマスコピーで全身のほくろをチェックしていただいたのですが、あまり自分では見えなかったほくろが腰の辺りにあり、大きさは５-6ミリくらいの楕円っぽかったのですが、少し色の変化があるため、念のためバイオプシーでチェックしましょうと切除しました。 先生は「たぶん大丈夫だとは思うけど、念のため」とおっしゃってくださってはいましたが、ダーマスコピーだけでは判断が難しいからそういう手法をとられたと思います。 いろいろインターネットで後でみていると、ダーマスコピーでは高い確率で癌の有無がわかるようですので、やはりラボに回されるというのは、癌である確率が高いということなのでしょうか。 ご教示いただければ幸いです。

先日も母の膀胱ポリープ１６ミリに付いてご相談させて頂きました。結果S大学病院にて泌尿器科の癌の権威の先生に診て頂いた所TURBTと言う処置をする事になるそうです、CTに画像を見て説明がされましたが、表皮？ 早く言えば皮膚の上の皮膚癌みたいなものだと言われて命に関わる事では無い、しかしながら膀胱の腫瘍は50%で再発しやすいので定期的な検査が必要とのことです。 (その後そこに抗がん剤を入れる？と話して居られました)高齢に為全身麻酔でカーテルを2-３日入れるそうですが、ここで質問です。入院はなく 当日に日帰りだそうですが、日本でこの処置は入院が普通のようです、 私が当日付き添って帰宅後も世話をします、 ここで質問です。 1。何か気をつけなければいけない事はありますか？ 2。カーテルと言うにのは一体何処から出るのですか？ 母は怖がり痛がり＋かなり初期の認知症ですので帰宅後に多分大騒ぎになると思います、 医師からは術後は膀胱炎の様な痛さがあると言われました。 3.どの位痛いですか？ 私個人も尿潜血があった時に膀胱鏡(バイオプシー)を受けましたが、 後のトイレに行った時に２回目迄驚く程物凄く痛かったです。 長くなりましたがどうぞ宜しくお願いします。

母(62歳)が昨年暮れにAML(M1)と診断され、入院治療中です(入院4ヶ月弱)。 1回目の寛解導入療法で寛解に至ったため、地固め療法の1クール目を受けていました。 しかし、足の皮膚の下に浸潤が見られるとのこと(第一再発期)で、次のクールの抗がん剤投与を行うと同時に移植の準備に入る(移植前治療ではなくドナーを探す段階)と医師から説明を受けました。 尚、地固め1クール目で緑膿菌感染による敗血症を起こしています(現在敗血症の症状はありません)。 よく分からない点があるので、解説していただけると幸いです。 ・診断は「Leukemic cell infiltration of the left lower thigh subcutis, biopsy.」でした。 「真皮血管周囲に少量リンパ球浸潤が見られる。皮下脂肪織領域に中型〜大型のクロマチン繊細核を有する単核球浸潤がみられており、核のくびれもみられる。肉芽腫が散見される。免疫組織化学的にMPO(+)、LCA(+)であり、AMLの浸潤がみられている」とのことでしたが、結局どういう状態なのでしょうか? ・足の皮膚の下に浸潤が見られるというのは、皮膚にガンが転移した(皮膚ガン?)ということでしょうか? (浸潤の定義がよく分かりません) ・現在骨髄に白血病細胞はないとのことですが、なぜこの段階で皮膚に白血病細胞が浸潤したのでしょうか? ・地固め療法中に再発した場合、移植をしない化学療法だけでは根治の可能性がないのでしょうか? ・以前60歳以上の場合は移植に向かないと聞いたことがあるのですが、それでも移植を前提ということはpoor riskと判断されたということでしょうか(以前M1タイプは予後が悪いわけではないと聞いていたのですが)? ・骨髄移植、末梢血移植、臍帯血移植の3通りが考えられるといわれたのですが、それぞれどのような特徴があり、どの移植が効果的なのでしょうか? 以上、よろしくお願いいたします。

以前、昨年の七月頃に、左側性潰瘍性大腸炎、罹患暦約30年、発見からは約10年で、大腸内視鏡検査で、潰瘍性大腸炎特有の前癌状態に良く似た形状の異形成のような物が幾つか出た⇨「鋸状態のssap」に良く似た形状の所見が出て、、、その部分の細胞診と生検をしたところ⇨ポリープは切除してません、、、悪性度グループ1という事だったので、又、一年後に内視鏡検査をしましょう。という事で、あれから8ヶ月たちました。 今年の2月頃から、小指や人差し指位の細い浮く便や軟便が続いたので、明後日、内視鏡検査をする事になりました。先生曰く、今度、あの様なポリープが出た場合は、切除するかもしれないよ、細胞の生検だけだと、癌か分からない場合もあるから、と言われました。なら、何で前の検査時に、ポリープを取らなかったのだろうと思いました。仮に、以前の検査の時が既に癌だと仮定した場合、この様な症状が出ているので、かなり進行しているのでは？と不安です。 因みに目で見る限りでは、血便や腹痛はなく、体重減少も有りません。ただ、お腹はゴロゴロして、ガスや便が匂います。後は、疲れ易く、肌が荒れます。二週間前に受けたエコー検査⇨肝臓、膵臓、等⇨少しだけ大腸の方も診てもらいましたが、診た限り狭窄や肥厚等はなく、軽い脂肪肝、胆石以外には異常はないと言われました。血液検査でも、炎症反応、貧血、その他もコレステロールが高い以外では異常は有りませんでした。が、潰瘍性大腸炎特有の平坦な癌とかだと、進行も早いと聞くので不安です。可能性も有るのでしょうか？

昨年8月に乳がんで左胸を全摘し、３つのガンのうち悪性度が一番高かったものが以下です。 腫瘍３ 大きさ：１５ｍｍ、グレード２、ＥＲ１００％、ＰｇＲ１００％、ＨＥＲ２：陰性、Ｋｉ６７：１９．６％ センチネルリンパ節生検 １個転移陽性（７ｍｍ）、２個陰性（1／３）　 オンコタイプDX遺伝子検査の結果は、スコア１４でした。 ホルモン療法としてLH-RHアゴニスト製剤とタモキシフェンを継続中です。 今年始めに論文化された原発性乳がんに対するTS-1の効果（5年再発率を６％減少）、私のようなタイプにはTS-1があっているという複数の医師の見解もあり、開始しようと思っています。肌が茶褐色になったり、嘔吐や下痢などの副作用が心配なのですが、抗がん剤の副作用を抑えるための処置があれば教えてください。

今妊娠6週6日です。妊娠に気付いたのは4週0日で前日に家でラジウム温泉と同様のお風呂に入ってしまいました。(ラジウムが放出される石を浴槽に入れると同じ効果があると言われる物です)しかも、気持ちよかったのでその石を肌に付けて入浴してしまいました。今になってラジウム温泉は良くないと知り不安になっています。妊娠4週2日にもセンチネルリンパ節生検の介助に入って放射線を微量に浴びてしまい心配したばかりなのに、また、心配が出てきて不安に押し潰されそうです。 また、妊娠4週〜5週にかけて電気毛布も使ってしまいました。これら全部含め赤ちゃんは大丈夫でしょうか?それと、ビタミンAの過剰摂取はダメと本に書いてましたが、毎日のり1枚やにんじんを食べていたのですが取りすぎたでしょうか?量がわからず食事もどうしてよいかわからず不安で仕方ありません。神経質になり過ぎかもしれませんがよろしくお願いします。