膀胱鏡 検査の後に該当するQ&A

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リュープリン注射 膀胱炎 血尿

person 30代/女性 -

乳がんのためホルモン治療中なのですが、 ミレーナを装着してから生理は止まっていますが、子宮内にポリープや内膜が分厚いことを指摘され心配になり、婦人科の先生と相談して1度ミレーナを外すことになりました。 生理になってしまうと出血量が多量で貧血(ヘモグロビン値6.2まで下がる)になってしまうため、ミレーナを外す前に、先月からリュープリン注射開始しました。  それから2週間後に、頻尿、排尿痛、残尿感の他に、目に見える血尿がありました。 リュープリンの注射の副作用などで、膀胱炎や血尿が出るものでしょうか? 乳腺科にて相談しましたが、リュープリンで血尿は出ないと言われました。 泌尿科を受診し、症状から膀胱炎の可能性のため抗生物質を飲み症状は約1週間で全てなくなりました、尿の培養検査してもらい、再度受診しました。 結果は細菌は「無し」 潜血尿あり 赤血球が10〜20個見える 泌尿科の先生は、無細菌の膀胱炎もあるが、 血尿と赤血球が多いのが気になる。血尿はもしかしたら別の臓器からの可能性もあるかも。 でも症状が良くなっているのであれば心配しなくても大丈夫だけれど、念の為、内視鏡で膀胱内を診てみてもいいというお話でした。 2021 乳がんのため左胸全摘出手術(37歳) ホルモン受容体陽性 HER2陰性 ステージ2a 2021.12月〜タモキシフェン服用開始 2023. 1月 生理過多のためミレーナ装着 2023.6月 子宮内にポリープが見つかり細胞診しましたが異常なし。 2023.11月 乳腺科にてリュープリン注射開始 リュープリン注射をしている乳腺科の先生は、「血尿はリュープリンでは出ないから泌尿科で細胞診してもらったら?」と言われ悩んでいます。 リュープリン注射の副作用でないとなると、どんな病気が考えられますか??

1人の医師が回答

腎がん摘出8か月で、肝臓と背骨に転移。平均余命と最終治療(緩和措置)の目安をお教えください。

義父にあたる80歳男性、今年初に片方の腎臓を摘出しましたが、その後9月に膀胱に腫瘍が発生(10月中に内視鏡で除去済)、その検査途中で肝臓に転移があると診断されました。9月時点では肝臓内に1つのがんがあるだけで手術を勧められましたが、2か月後の先週にCTと骨シンチグラムの検査をしたところ、肝臓内上部に6、7個の病変と、背骨に転移が認められ手術は不可とのこと。進行も早く今後は、 1、入院してアバスチン中心の抗がん剤の治療か 2、抗がん剤のUFTと飲み薬か 3、何もしないで、疼痛除去にするか、 の選択肢があると告げられました。(本人も承知済) 80歳という高齢のため、本人は入院はしたくなく、「痛みだけを取り除いてくれればよい、」と申していますが、このような場合、 質問1 余命はあとどれくらいなのか、抗がん剤によりどれくらい寿命が延びるのか。 質問2 選択肢はこれだけなのか、たとえば、免疫治療などの可能性はないのか。 質問3 今後どのような経過が予想されるのか。 をお教えください。 先週末に急に医師呼び出され上記の状況を告げられ、本人も含め最悪のケースは想定していましたが、イザとなるとどうしてよいか、どれが正解なのかがはっきりしません。 何とぞ、ご教授ください。

1人の医師が回答

前立腺ガン再発の治療方法について

person 70代以上/男性 -

よろしくお願いします。72歳の父のことです。 【主治医の説明による経過です】 H21 2月 ・前立腺癌と診断 ・Score 5 ・PSA値 17.7 H21 4月 ・前立腺摘出手術 ・以降PSA値が減少 H22 6月 ・PSA値上昇 (癌再発とのこと) H24 7月 ・数ヶ月前から膀胱の奥の辺りにチクチクとした痛みとお尻のあたりに痺れ だんだん強くなる ・CTスキャンで右腸骨に影があり、骨シンチ検査を受けたが異常なし H24 8月 ・整形外科を受診。坐骨神経痛との診断 ・泌尿器科主治医より、尿道狭窄、膀胱結石との診断 H24 9月 ・PSA値 9.74 H24 10月 ・痛みが激しく、内視鏡にて尿道拡張と膀胱結石(2センチくらいのもの)を取り除く手術を受けるが痛みはまだ残っている ・CTスキャンで右腸骨と 前立腺摘除部周辺 に影が見える=断定はできないが右腸骨と前立腺摘除部の2箇所に転移・再発していると考えられる ・癌の手術後行なってきたホルモン療法は耐性ができたのでもう効き目がない。 ・今後は抗癌剤療法「ドセタキセル」を試し、効果があるか様子を見たい。 【質問です】 ・7月に骨シンチをして異常がなかったのに、わずか3ヶ月で転移してしまうものでしょうか? ・ボルタレンを使っても痛みがあります。特にお尻の痺れが強くあるのですが、坐骨神経痛の痛みなのか、腸骨への転移からくるものか、判断は可能でしょうか? ・膀胱結石を取り除いてまだ2日です。今後、PSAが下がったり、痛みが軽減する期待は持てるでしょうか? ・ホルモン治療から抗癌剤への切り替えは妥当でしょうか?

1人の医師が回答

泌尿器の病気について

person 20代/男性 -

24歳 男性(息子)についてです。 11月11日の朝 トイレで排尿すると 紅茶みたいな色のすごく濃い尿が出ました。量は、普通です。尿の色だけで 他の症状はありません。 本人も今まで こんな色は見た事ないと言っていたので 血尿だったら怖いし その日に すぐ泌尿器科を受診しました。 クリニックで尿検査をしましたが 潜血反応は、なしとの事です。(顕微鏡で見たと言ってました)腎臓のエコーも異常なしです。 血液検査も異常なしです。 『血尿もないし、悪い病気も考えられないし 1〜2週間後にもう一度尿検査してみましょう それまで様子見てて下さい。』との診断でした。 帰って様子見てましたが その後 濃い尿は出なくなり 黄色い綺麗な尿ばかりで安心していましたが 11月15日に 朝から 尿の色は、綺麗なのですが 尿意を感じて排尿するも 少ししか尿が出ず その後も 尿意が続き 本人は残尿感?かなぁ.....と言っていましたが 数分置きに尿意を感じたり感じなかったりを繰り返して 男性器の辺に ずっと違和感が続いたそうです。(普段の感じる尿意が数分おきに間欠的に感じて 膀胱ではないと思うし 男性器の中間辺が そう感じると) 尿意を感じてトイレに行き 一回の尿量は、少ない時もあれば 普通量の事もあると。 数日間 尿の色の確認に神経質になっていた様で 排尿自体に敏感になっていたと本人は言っています。素人考えで『メンタルかなぁ.....』と息子は言っていましたが。 11月16日に泌尿器科に受診しました。尿検査は、潜血反応なし。お医者さんに 15日の1日中尿意が間欠的に続いた事を話したら『男性は、膀胱炎にならないから。若い人に そういう事 結構多いから 心配しなくて良い。悪い病気は、考えにくいから。1週間くらい様子みたら 治ると思うよ』と言われました。別にこれといった検査はしてません。大丈夫でしょうか?

4人の医師が回答

膵臓がんドックの結果について

person 50代/男性 -

任意ですい臓がんドックを受けました。検査内容は以下です。 ※血液検査、腫瘍マーカー(CA19-9)、MR胆管膵管撮影(MRCP)、超音波内視鏡(EUS) 膵体部嚢胞結節があり消化器内科での経過観察が望ましいとの検査結果報告に書かれていました。また検査結果説明の問診を担当していただいた医師から医師よる経過観察が必要で半年に一度の検査が必要で20年、30年後には大きくなり癌化する可能性もある。 具体的な確率も説明も受けましたが一般より高確率ですい臓がんになるという事しか理解できませんでした。 現在は検査結果データ(画像データ)を受け取り次第、専門医を受診する予定です。 過去に早期膀胱がんが発症しその治療が終わりフォローが7年ほど続いていますが再発はありません。その経験から癌に対してはかなり恐ろしさを実感しており心配があります。ただ精神的に不安を抱えるリスクがあったとしても医師に早期がんで発見してもらえる重要性とメリットを経験を持って理解しており今回の病気の経過観察を受け続ける予定です。 詳しい検査結果は画像に添付しました。 ネットで調べてみたところ嚢胞の大きさや結節がある嚢胞は危険度が高いという事ですが私はサイズは小さいようです。しかし結節ありという事で危険度は高いのでしょうか? 医師からまだ病名は伝えられていませが、分枝IPMN?という病気なのでしょうか? 悪性化する場合としない場合があるそうですが、結節が現段階である場合にはやはり悪性化しやすいのでしょうか? 前述した膀胱がんの定期検査で一年ほど前に造影剤CTを受けましたがその時には膵嚢胞の指摘はありませんでした。急激に大きくなり始めたのでしょうか? とても気になります。 専門医の先生に回答いただけたら幸いです よろしくお願いします

2人の医師が回答

PET-ct検査報告書を開示してもらいました。

person 50代/女性 - 解決済み

いつもお世話になります。PET検査を受けた病院に昨日出向きまして、カルテ開示を出して頂こうと医事課に行きましたらm取り急ぎPETの報告書を出して頂きました。私が1年5か月前に受けた報告は大腸の集積のみでした。 脳、咽頭、唾液腺、腸管 腎^膀胱に生理的なFDG集積を認めます。右卵巣の腫瘤に有意な集積は無く悪性度は低いです。その他リンパ節や乳房他~~中略~~は全て集積無し ただ集積が軽いと聞いておりました回盲付近の腸管に限局性の集積を認めますCTでは明らかな腫瘤や結節は認めませんが集積が比較的高値(SUV9.1)術後PETでのフォローをお願いしますと書いてありました。(昨年4月に内視鏡で日帰りでスネアで1.5センチほどのものを取り出し、のちに良性との報告を受けてますが、本当は悪い物なのでしょうか? 胆管に気を撮られておりましたが、今年7月に拠点病院で大腸内視鏡検査を受けましたら、盲腸に3ミリ、横行結腸に3ミリの2つポリープが見つかりましたが、拠点の先生は3ミリだから1~2年後の検査で大丈夫との話してみたり、心配ならどこかのクリニックでという話でしたが、盲腸は回盲部分に当たりますし、昨年の取り残し?またはがんとpPETの報告を観たので気になります。早めにどこかの出来ればクリニックではなく総合病院クラス(拠点病院でなくて良いので)検査し取り出してもらいたいと思うのですが,適度な病院もなく、開業医さんも大変混んでます。私の心配した胆管や膵臓などの集積は無いようでした。やはり早めに回盲部や横行結腸のポリープは摘出したほうが宜しいですよね?SUVの高いポリープと似た場所のポリープですので、、、ご教授お願い申し上げます。

2人の医師が回答

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