乳癌ステージ4に該当するQ&A

49歳女性です。 2025年に浸潤性乳管癌で部分切除、放射線照射、抗癌剤（AC療法4回、ドセタキセルは最後は肺炎で中止になり3回）、昨年11月からホルモン療法でアナストロゾールを飲んでます。 抗癌剤をやる前に血液検査と最終月経から1年経過していたので閉経は確認しています。 ステージ2B、33ミリのしこりでリンパ節転移1個、ki67は39%、オンコタイプDXは19でした。 ホルモン剤を飲み始めてから肩、肘、膝、手指の関節痛とこわばりで、念の為リウマチ検査をしましたが、問題無し。 整形外科でセレコキシブ、テプレノンカプセル、エペリゾン、桂枝加朮附湯を処方してもらいしばらく飲みましたが、桂枝加朮附湯は効き目がよくわからず辞めました。 乳腺外科ではドセタキセルのしびれが残っていて牛車腎気丸とメチコバールを今も飲んでます。 ワントラム、トラムセット系の薬は以前に嘔吐が続いて大変だったので飲めません。 とにかく肩、肘、膝、手指の関節痛とこわばりがひどくて、まだホルモン療法を始めて5ヶ月しか経ってませんが、この先5〜10年飲み続けるとなるときついです。 主治医からタモキシフェンに変えることもできるとは言われてますが、子宮癌のリスクのやアナストロゾールより再発抑制効果はやや劣ること、ホットフラッシュなどまた別の副作用なども聞いてます。 ただ、年齢的にも更年期ぐらいなのでホルモン剤だけのせいでは無いかもしれません。 1.アナストロゾールをしばらく休薬することは可能なのでしょうか？（可能でしたらどのくらい休薬できますか） 休薬して症状がおさまるようであればホルモン剤が原因となりますよね。 2.タモキシフェンに変えたとして副作用がつらい場合、アナストロゾールに戻ることはできますか？ 3.タモキシフェンを飲んで子宮癌になるリスクより乳癌の再発抑制効果のほうが高いと聞いたことがありますが、どうですか？ 4.アナストロゾールもタモキシフェンも副作用でダメだった場合は他の薬はありますか？ 5、ホルモン剤を飲まないという選択肢はありますか？ お忙しいところすみません。回答いただけると嬉しいです。よろしくお願いします。

36歳女性です。 2年ぶりに乳腺外科へ乳がん検診に行きました。 触診・マンモ・エコー検査を行い、触診とマンモは問題なし。2年前も同じ検査をして問題なしでしたが、今回はエコーで左胸の内側？に6mmのしこりが見つかったようです。 画像を見た感じは、横長の楕円形のようでした。 医師曰く触診、マンモ、エコーをした上でほぼ90%良性だと思うとの事でしたが、経過観察はする事となり3ヶ月後にまたマンモとエコーの予約を入れる事に。 血管がどうとか先生が説明されていましたが、しこりと言うワードで余り頭に入っておらず、癌の可能性を聞きましたが良性の可能性が高いからと言われました。 私は1年以内に大腸カメラ、子宮頸がん検診、先月に胃カメラ、腹部エコー、血液検査（膵臓腫瘍マーカー含む）膵臓胆嚢MRI（造影剤使用）は検査済みで問題なし。 先月胸部CT撮影時に肺に6mmのpure ggnも見つかり、こちらも3ヶ月後のCTで経過観察となっています。 その中で下記の質問です。 １ 胸のしこりについて、医師の見立て通りほぼ良性と思って良いでしょうか？ 健康診断で引っかかって乳腺外科に行かれる方で石炭化があったりとか聞きますが、そう言った方も基本的に経過観察になるのですか？ ２ 万が一、悪性だった場合経過観察中に大きくなるのですよね？しこりが6mmとの事ですが、経過観察中に大きくなっても癌のステージは1でしょうか？ ３ 胸のしこりも肺のすりガラスの陰もまだ悪性なのかわからない状況ですが、これが転移癌の可能性はありますか？ ４ 7月にCT、8月にマンモ、10月にCT，11月にマンモの予約ですが短期間に放射線検査が多いので被爆は大丈夫でしょうか？ どうぞよろしくお願いします。

乳癌ステージ1で、術後2023年9月よりリュープリンとアナストロゾールの服用を始めました。現在48歳でカルシウムの積極的摂取、ビタミンDサプリ、運動も心がけておりますが、骨密度のYAM値が落ちてきております。 2024年2月腰椎100%、大腿骨89% 2025年1月腰椎92%、大腿骨86% 2026年1月腰椎90%、大腿骨84% 経過を診ていただいている整形外科では、骨密度が低くなり過ぎてからではなかなか上げにくいから、そうなる前に骨粗鬆症用の薬を飲み始めた方がよい、ということで、どの薬がよいか現在血液検査結果待ちです。お伺いしたい点としては、 1、やはり早めに飲み始めた方がよいでしょうか。 2、骨粗鬆症の薬でどれくらい骨密度は上げられますか。もしくは、ホルモン治療で下がるのを抑えて現状を維持するようなイメージでしょうか。 3、リュープリンは28年9月まで、アナストロゾールは閉経してれば継続してトータル10年（閉経してなければ一時的にタモキシフェン）の予定です。リュープリン終了後も同じペースで骨密度は下がり続けるのでしょうか。 4、骨粗鬆症の薬は一度開始したら生涯飲み続けることになるのでしょうか。 もしくは、一度飲んでやめた後、将来また骨密度が下がった時に同じ薬を飲むことは出来るのでしょうか。 （ほんとに骨粗鬆症になってしまった際に治療法があるのか心配しております） 5、ビスボスホネートを飲む場合、歯の治療痕がありますが、問題ないでしょうか。また、リスクとしての顎の壊死は、一度飲むと服用をやめても抜歯の際にリスクはあるんでしょうか。 6、40代で骨粗鬆症の薬を飲み始めても、ホルモン治療後に食生活に気をつけたり運動することで、骨密度を維持して背中の曲がりなど回避することは出来ますか。 沢山の質問で恐縮ですがよろしくお願い致します。

24歳で乳がんステージ2.右乳房切除とリンパ郭清、抗がん剤治療後、リュープリン5年ノルバデックスのホルモン治療を10年経て無治療に。 38歳で左肺に１箇所再発転移し、左下葉切除後、リュープリン、ベージニオ、フェソロデックスで、現在41歳まで治療中です。今のところ新たにＣＴに写る癌はありません。3ヶ月から4ヶ月ごとに首から下骨盤まで撮っています。2025.12撮影の脳のＣＴも異常なしです。 質問です。 1.腫瘍マーカーが上がってきています。3月2日にＣＴを撮りましたが今のところ異常なしでした。主治医は心配されていますし、私もベージニオが効かなくなってきたのではないか、画像に映らない大きさで癌が育ってきているのではないかと心配しています。 CA15-3の数値は 2023年　27.6〜31.3 2024年　26.0〜31.2 2025年　26.2〜31.3 2026年　１月31.1 2月34.9 ３月35.5 数年間の数値の中で上がり幅は、大きい時で3.1、3.5あたりでした 下がり幅は大きい時で4.6 でした。 CEA の数値は 2023年　0.7〜1.3 2024年　0.9〜1.3 2025年　1.2〜1.6 2026年　1月1.5、 2月1.7、3月 1.9 です。偽陽性や転移、ほかの可能性含め考えられることを教えてください。 2.腫瘍マーカーが上がってきた原因が、電位治療器ヘルストロンではないかと心配しています。ありえますか？ 2025.12月頭に交通事故に遭い、そこから接骨院に通うようになりました。ムチウチ治療のため、背中や腰に電気をあてたり、ヘルストロンの椅子に10分座って治療をしていました。週に3〜5日です。12月1月2月と通い、腫瘍マーカーが上がる原因がわからず3月は控えています。ヘルストロンなどは、悪性腫瘍の人にはダメとネットに書いてありますが全く知らずで、接骨院の先生も何も言われなかったため、不信に思うことなく座っておりました。何か参考になることを教えて欲しいです。 よろしくお願いします。

54歳女性です。2016 年1月に左胸乳がん(粘液がん)ステージ1と診断され、同年2月に部分摘出手術を受けましたが、断端陽性のため4月に全摘手術を受け、その後タモキシフェンの服用が始まりました。放射線治療は行っていません。 ここまで10年一度も中止することなく服用してきましたが、先日定期検診の際、主治医に今後も服用するかやめるか聞かれました。 私としては続けたい気持ちもあるのですが、副作用で子宮内膜がかなり厚くなっていることが気になっています。昨年は体がんの疑いありということで、MRIと内膜掻爬検査を受けた(結果、大丈夫でした)こともあり、このまま続けていいのか悩んでいます。 婦人科の先生にはタモキシフェンを変えてもらうのが一番いいと言われましたが、主治医からはタモキシフェンが一番いい薬なんだから絶対変えないと言われました。主治医のお考えとしては、子宮を取るべきだ、子宮を取っても何の影響もないし子宮がんになる前なら簡単な手術で取れるのに、もう使わない子宮を残すためにタモキシフェンをやめるなんてナンセンスだ、子宮さえ取れば何の心配もなくタモキシフェンを服用し続けられる、ということです。 私も頭では子宮を取ればいいと理解しているのですが、どうしても踏ん切りがつきません。子宮を取って排尿障害が起きたとか癒着が起きたとか、そういう情報をネットで見てしまったこともありますが、一番の理由は、今問題がない子宮を取ることに対する抵抗感です。でもこれは主治医からするとバカな理由だと思います。 主治医から明確に子宮を取ってタモキシフェンを続けるべきだとは言われていませんが、今まで主治医がされていたお話を総合すると、そうとしか思えません。 「タモキシフェンを続けるかどうか、内膜も厚くなっているからどうしたらいいか迷っています」と主治医に答えたところ、「はい、わかりました、やめるんですね」と言われました。「いえ、悩んでいるんですが、先生は続けた方がいいと思われますか」と聞いたら「それは私には決められない、自分で決めてください。でも内膜が厚くなったら婦人科の先生はタモキシフェンのせいだと言うけど、それでタモキシフェンをやめたら『えー』って言うんだよね。乳腺外科医としては、タモキシフェンをやめて乳がんが再発したらお気の毒と思うだけです。はいじゃあ次は6ヶ月後に来てください」と話を終わられてしまいました。 そのまま診察室から出され、会計を待っていたら看護師さんが来られて「先生、タモキシフェンの処方箋を出されてませんが、本当にさっきの話で大丈夫ですか」と聞かれたので、自分でもまだ考えがまとまっていないことを伝えると、看護師さんが主治医に言ってくださり、とりあえず3ヶ月分はもらって帰りました。 私はどうすればいいのでしょうか。タモキシフェンを10年以上飲むことで、新たに右胸にがんができることは防げるのでしょうか。それならやっぱり子宮を取ってタモキシフェンを飲み続けるべきなのでしょうか。それとももう10年飲んだのだから十分なのでしょうか。 次の検診の時には本当にどうするのかを伝えなければなりません。結局は私が決めなければならないということは重々承知していますが、ここで先生方の色々なお考えを伺いたく質問させていただきました。どうぞよろしくお願いいたします。

２年半前に進行性乳がんステー４骨転移予後３か月と診断されました。緩和治療を奨められましたが、セカンドオピニオンで複数の先生と会ううちに主治医からホルモン治療の提案があり、その後各種の投薬、抗がん剤治療を受けて来ました。先月エンハーツ４回目ですが腫瘍マーカーは上がり続けています。エンハーツは効かないようです。今月受けた骨シンチは大きな変化は認められないとの事です。今年、主治医が変わりました。２年半前と同じように「これ以上標準治療は無いので緩和治療を奨めます」と言われました。セカンドオピニオンを希望して、紹介状を書いて頂きました。ただし、「セカンドオピニオンで言われた治療が当院で出来る訳ではない。その時は他の病院を探してください」と言われました。妻は食欲もあり、掃除、洗濯なども出来て普通に生活しています。主治医の言う通り、治療を行わず緩和へ移行するのか、まだ試していない抗がん剤や別の治療の可能性があるのかご意見頂けたら幸いです。現在４週間隔でランマーク注射を受けています。希望してTS1を処方して飲み始めました。