術後癒着に該当するQ&A

29歳、妊娠希望です。 先日、両側の卵巣にチョコレート嚢胞が見つかり、MRIの結果、右7cm、　左5cmで手術を勧められました。 診断していただいた病院でも手術必須と言われ、基本的には妊娠をしやすくするための手術だと説明されました。 同じ病院の不妊外来では、手術後にすぐに再発する可能性が高いため、術後すぐに体外受精を始めるように言われました。 その後、別の病院へ転院し、そちらでMRIをよく見てみると、右卵巣が子宮にも癒着しており、子宮の一部が突っ張るような形になっていることがわかりました。 それらから、主治医の先生は、他の部分への癒着もかなり激しいと判断されたようです。 チョコレート嚢胞を穿刺吸入はその場しのぎのため、行う意味がないと言われました。 卵管等の癒着も剥がせるだけ剥がすが、どこまでできるかはわからない。 妊娠を希望するなら嚢胞を完全には取りきれないため、半年以内の再発が考えられるとのお話でした。 手術前の採卵の可能性について相談すると、不妊治療の医師に相談して欲しいとのことで、近所の不妊治療のクリニックに相談すると、 両側卵巣チョコレート嚢胞の核出手術は、卵巣機能低下のリスクが大きいため、ホルモン剤で生理を止めて、嚢胞を穿刺して内容物を吸入後、生理を起こさせないまま、ホルモン注射、採卵して体外受精に移るという選択肢もあると言われました。 妊娠出産後に手術しても良いのでは？とのことでした。 生理がなくて、妊娠できるのかな？と後から気がついたのですが、既に帰宅後でした。 そこで以下の質問です。 1，生理を止めて、採卵、体外受精というのは、どのように子宮内膜を厚くするのでしょうか？ 2，上記のような状態で、妊娠を強く望んでいる場合、手術と穿刺吸入のどちらが良いのでしょうか？ 3，穿刺吸入によるリスクは何か考えられるでしょうか？ よろしくお願いします。

40代女性です。3年ほど前から子宮頚がん検査で異形成がでていました。 細胞検査で高度異形成、その後組織検査で中度？等で様子をみる、という流れになっていました。 しかし今年の春先、細胞検査で高度異形成後、コルポ診で異常なしと出ていたものの、今までの経過から今年の夏に円錐切除術を行いました。その際、妊娠予定は無いため、なるべく大きく？切除しました、と先生より伺っていました。 しかし手術後の子宮頚がん検査で、再度高度異形成、その後のコルポ診では異常なしと出ました。しかし、細胞検査で高度異形成となっており、来月再度検査予定ですが、おそらくもう一度手術になるのではないか、と言われました。 また、私は子宮内膜症と、軽度のSLEがあります。常に腹痛があり子宮の癒着がひどいためではないかと言われています。そのため、子宮摘出となるとかなりのリスクがありますと聞きました。 伺いたいことは、 1→他の方の質問への回答で1回円錐切除すれば大方は取りきれると見ましたが、こんなにすぐ異常がでることはよくあるのでしょうか。1回目で大きくとったにも関わらず異常ということはかなり奥までいっていて子宮摘出の可能性が高いでしょうか。 2→子宮内膜症や、昔の手術(卵巣腫瘍)により子宮の癒着がひどいときの、子宮摘出はかなり難しい手術となるのでしょうか。今通っている病院は地元では一番大きい病院ですが、癒着をはがす手術はうちでは出来ません、と言われました。2回目の円錐切除術後も異常がでれば、子宮摘出しかないようですが、子宮摘出が厳しいとなってもその他には方法はないのでしょうか。 わかりにくい文で申し訳ありませんが、手術しても高度異形成がでたので不安で仕方ありません。ご教授頂ければ大変ありがたいです。よろしくお願いします。

ぶどう膜炎続発性白内障、５歳。癒着ありの片眼性。視力低下で弱視のリスクを考えて近々手術予定です。 先日手術の説明を受け一旦は納得したのですが、気になる部分があり質問します。 1.眼内レンズはまだ入れるか決めていない。５歳という成長過程の年齢であることや（一度入れると交換しないため）、術後の炎症による再癒着のリスク等により、レンズは入れずに、今回は水晶体を取り出すだけになるかもしれない→その場合は落ち着いたらレンズを入れる再手術。子供の場合やってみないとわからない部分があるので、手術してみてその時に判断して決める。→そのように術中に判断して決めるようなことはあるのか？どういったレンズを入れるなどを事前に説明なく医師の判断に任せる形になるのは仕方のないことなのでしょうか？ 2..無水晶体眼になる場合の矯正はメガネだと度数が厚いものになってしまうし、片眼が見えているから生活に支障は出ないので、眼内レンズが入れられるようになるまではそのまま…といった説明でした。弱視のリスクについては、手術により光が入るようになることで弱視のリスクは少し下がるし、今すぐ弱視になったりはないので大丈夫→弱視のリスクを考えての今のタイミングの手術であるのに、矯正も行わないのであれば、今手術する必要はあるのか？ 大きな病院のため執刀医の先生は上の先生で多忙のため、説明も別の先生で、普段も予診の先生もバラバラなため、後から不安に思ってもどこに相談していいのかわからない状態です。また遠方のため、普段は気軽に何度も受診できません（手術後は頑張って通います）まだ同意書にサインはしていません。 子供の手術で癒着があり、複雑なので、近医には手術は断られたため、手術はここでしか受けられない状態です。 長文でわかりずらい文章で申し訳ありません。よろしくお願いします。

現在3人の子供がおり、3回帝王切開をしています。（2016年、2019年、2022年） 子供は4人欲しいと思っていました。 38歳です。 2.3人目を執刀してくださった総合病院（地域周産期母子医療センター）の先生に、3人目の術後に聞いたところ、子宮は大丈夫そうだが癒着はあったので4人目の時は縦に切らせてほしいと言われていました。 3人目産後から一年が経ち、1人目を執刀してくださった個人クリニックの先生に聞きに行ったところ、子宮が薄くなっているので4人目は諦めなさい、妊娠7ヶ月ごろから危険になると言われました。添付の写真はこの時のものです。 その1週間後、2.3人目の執刀の先生に聞きに行ったところ、たしかに薄くなっているが6mmくらいはあるので子宮破裂の心配はあまりないが、4回目になると癒着胎盤の確率も10%ほどになるのでおすすめはしないと言われました。 それからは何度も諦めようとしたのですが、諦めきれず毎日悩んでいます。 2.3人目を産んだ総合病院では、帝王切開瘢痕症候群の外来が始まったそうです。 そこで質問なのですが、 1.菲薄箇所を子宮鏡や腹腔鏡で手術していただけた場合、子宮破裂のリスクはかなり改善されるのでしょうか。 2.そもそも妊娠していない今、菲薄箇所が6mmはやはりかなり薄いのでしょうか。 通常、妊娠初期・後期ではどれくらいの厚さがあるのが普通なのでしょうか。 3.瘢痕箇所の着床や、癒着胎盤もかなりハイリスクだと思うのですが、この手術を受けてもこれらになるリスクは下がらないのでしょうか。 4.この手術を受けた場合、妊娠は半年以上経ってからとどこかで見たので、4人目をつくるかは決めていませんが、手術は受けておいてもよいものでしょうか。手術を受けるデメリットはありますか。 よろしくお願いします。

6年前にL3の左斜め後方のヘルニア切除、腰椎後方固定術を受けましたが余計に100倍位痛くなりました。 合併症として半年後に抜釘術を受けましたが50倍位の痛みで今でも苦しんでいます。 ペインクリニックで左腰椎L1〜S1に神経根パルス熱凝固注射をヘルニア切除部分に打ってもらい、その部分はかなり改善しました。 ですがボルトが入っていた人工骨周辺が痛く、座った瞬間につっぱり感が走り、苦痛に耐え痛み止めを飲めば1時間座る事が限界です。 あちこちのペインクリニックに行きますと、これはFBSS、術後神経障害性疼痛で治療不可能としか診断されません。 ウォーキングや毎日1時間のストレッチなど努力はして、寝たきりから解放されましたが、無理をしたせいで2ヶ月前から、また酷くなりました。 今までは左足裏、甲が痺れまくってましたが、人生で初めて右足裏、甲もかなり痺れてしまいました。 ペインクリニックで高周波パルスを左Ｌ2〜S1、右L2〜S1を合計6回、12ヶ所を打って頂きましてだいぶ腰の痛みは改善しました。 ボルトが入っていた骨とその周辺が痛くて、 神経根の癒着の可能性があると言われまして造影剤で検査をしてもらいまして、L5〜S1まで強烈に神経癒着があり、raczカテーテル考え中です。 L2〜L4までは神経癒着はあまりないそうです。 今までは左足だけしか痺れてませんでしたが、何故右足まで痺れてしまったのか原因が分からないです。 改善はしましたが右足裏、甲部分までまだ痺れがあり、左右の腰が痛くて地獄のようです。 何故こうなったのか分からず、とても悩んでいます。 今後どうしていいかも分からないです。 どうかご教授下さい。 何卒宜しくお願い致します。

[既往] うつ病(投薬治療中/入院治療歴あり)、不安神経症、過敏性腸症候群 [経過] 子宮腺筋症により、過多月経と過長月経が酷く、約1年程漢方薬を服用するも症状改善なし。ピルは吐気あり継続困難。経膣分娩2回ありで、今後出産を希望しないため、6月20日に腹腔鏡手術にて、子宮全摘及び両側卵管切除術施行。 手術時に臓器癒着は認めず、出血もごく少量。膣からの出血も薄ピンク色でおりものシートに小指の爪先大程度で経過は良好。 手術翌日から単独歩行開始。 排ガス数回、排便(泥状便)3回あり。 術後2日目及び3日目　排ガス十数回、排便(泥状便)1回、腹部膨満感と気腹痛あり。 術後4日目　排ガス十数回、排便(半固形便)2回、腹部膨満感、気腹痛軽減。 術後診察にて膣からの出血少量、超音波検査にて少量の腹水を認め術後感染症は否定できないが、炎症数値問題なく、貧血軽度で鉄剤のみ処方あり退院。 次回診察は７月下旬を予定。 退院日から、精神科へうつ病悪化防止と療養目的で入院中。 [気になる症状] 術後6日目現在で、起床時及び食事中、食後、食間の下腹部から足の付け根にかける痛み(蠕動痛？)が改善されない。 昨日と本日も排ガス十数回、排便(泥状便)複数回あり、排ガス及び排便、排尿時に痛み増強するも、その後痛みは軽減又は消失。 精神科処方のミヤBMを毎食後服用中。 術後イレウス防止のため、水分補給と毎食後約10分程度の散歩継続中。 [質問内容] 術後間もないため、当然の症状だとは思いますが、腹部痛が治る目安はありますか？ ミヤBM以外の薬に変更してもらえば症状軽快しますか？ 傷口の摩擦痛軽減のため薄手腹帯着用中ですが影響してますか？ また産褥ショーツを今後着用予定ですが、避け方が良いですか？ 産婦人科受診は次回予約で差し支えないですか？ ご教授願います

今年7月末に虫垂炎になり、抗生物質で痛みが完全には治まらず9月末に腹腔鏡手術を受けました。 抗生物質治療後、左下腹部も時々差し込み痛があるため念のため大腸内視鏡検査をしました。麻酔なしで受けたのですが、左下腹部のカメラの通りが悪く激痛に耐えられず途中から麻酔をしてもらいました。 カメラの通りは悪かったけれど異常はなしとのことでした。 術後も両下腹部の痛みがなくならず、術後2週間した頃に右下腹部の激痛で寝れず、痛み止めも効かないため救急で受診し、血液検査、CTをするも癒着もなし、腫れもなしで異常なしで、その後は大建中湯を処方されています。 血液検査はマーカー検査まではしていません。そこまで調べる必要はないと言われました。 切除した虫垂炎は病理に出しましたが陰性でした。 子宮筋腫があるため婦人科で定期的な経過観察があり、10月末についでに子宮体癌の検査を受けた際に右下腹部が激痛でしたので、卵巣が悪いのでは？と尋ねたところ、卵巣は腫れてないので婦人科の異常はない、術後も痛み止めを飲むほどではない痛みや違和感がずっと続く人も稀にいると言われました。子宮体癌も異常なしでした。 現在は右下腹部は常に鈍痛で時々キリキリとした差し込み痛あり、車の振動でも響きます。左下腹部は普段は傷みはなく右より頻度は低いですが時々差し込み痛あり、痛み止めを飲むほどの我慢できないようなものではありませんが痛みがあると辛いです。 外科の先生にも、大建中湯で様子見でいいと言われています。 体重は術前より3キロ減っています。 このまま他の検査などはしなくて様子見で大丈夫でしょうか？ 術後ずっと痛みが残る人がいると言われましたが、それは一生と言うことでしょうか？ 長文ですみません。

先月の6月15日に、開腹して、子宮筋腫、卵巣嚢腫のため、子宮全摘出手術をして、子宮と、両方の卵管、左の卵巣嚢腫を摘出してもらったものです。先月6月22日に退院はしており、現在自宅で、術後の回復するように、過ごしています。 手術自体は問題が無く終了したらしいのですが、退院前の診察、内診で5センチくらいな血腫がある。と、言われ、入院中から、ずっとオリモノが出ており、退院し、翌日には、微熱があり、CRPが、8.46 あり、感染してしまっているようだと言われ、一時期再入院になるかも知れない。と言われましたが、結局入院せず、抗生物質も飲まないで、週2回くらいの外来通院で、内診、採血をしていくうちに、血腫は次第に小さくなり、そして、CRPも、徐々に下がり、7月4日で1.13と言われ、オリモノも、次第に量が減ってきていますが、毎日オリモノが出るので、常にパットを当てています。 手術後、三週間くらいになりますが、入院中からでしたが、便意やオナラを出す際に、腸が動く？タイミンだと、傷口の奥のお腹が、便やオナラ出すまで、チリチリギュっとかなり痛みます。かなり痛いです、便やガスが出るまで痛みます。立ち上がる時も、傷口の奥あたりが、ぎゅっと痛み、立位時は覚悟します。 このような痛みは術後皆様共通ですか？術後はオナラ、排便時、つらいのですか？いずれ、治りますか、、、？オリモノ、みんな術後はピタリと出ませんか？ ロキソニン飲んでいますが、飲み忘れたりすると、痛くて、夜何回か、目覚めたりします。 感染してるから痛みは特に痛いのですか？ まさか、腸が癒着してませんかね？ 恥ずかしい話、退院してから悶々しか、清潔な指でクリトリスを、さすり、オナニーをしました。が、それが、感染原因や、痛みを増強させてしまいましたか？今は発熱なく、オリモノかなり少なくなりました。オナニーも、してはいけないですよね

65歳男性（父）について 進行胃癌がみつかり、10月17日にロボット支援（hinotori）にて胃癌の手術を行いました。 幽門側胃切除術で、ルーワイ法、残胃は5分の1程になったと聞きました。幽門も取り切っているようです。 手術時間は、9時〜15時と言われていましたが、癒着がひどく、19時近くまでかかりました。 胃や腸は、見た目で組織がもろく、粘膜が弱そうだったと執刀医から言われました。 父は、もともと食道裂孔ヘルニアです。 現在術後の病理検査の結果を待っており、術前の見立てでは、リンパ節や遠隔転移はなさそうで、深さはT2くらい、ステージは1Bくらいではないかとの話でした。 術後2日目にプリンやゼリーを1口、2口だけ口にすることを試みたそうですが、それだけで吐き気や胸焼けが起こり、逆流があったようです。主治医曰く、胃や腸の動きが悪いとのこと。 その後、本日は術後3日目ですが、茶色の液体（胆汁？）を嘔吐し、レントゲンの結果、腸閉塞（イレウス）になっているようです。 術後は、少しは動いたようですが、痛みからなかなか離床が難しく、あまり歩いたりできていないと言っていました。 １.今回の腸閉塞（イレウス）は、離床がなかなかできていないことが原因の可能性が高いでしょうか？ ２.数日間絶飲食で様子見をするようですが、もしこのまま状況が変わらなければ、胃管等で対応するそうです。そうなった場合、かなり回復に時間がかかりますか？ ３.様子見で改善してくる場合、およそどれくらいで症状は良くなってくるのでしょうか？ ４.この腸閉塞（イレウス）の症状は、通常なら様子見で時間と共に改善してくるものなのでしょうか？ 沢山きいて申し訳ありません。 本人が精神的に滅入っているようで、少しでも教えていただければありがたいです。 よろしくお願いいたします。

増殖性硝子体網膜症により、一回目の網膜剥離手術後（硝子体手術）の二ヶ月後に再手術をしました。 手術は増殖膜の除去と、シリコンオイル注入とバックリングをしています。 術後診察では、網膜を復位させる上で今回懸念されていた網膜の皺は綺麗に伸びているそうで、今は術後二週間が経過し、経過順調と言われています。 また、今回手術している目はコーツ病と診断されています。 そこで何点か質問です。 一つ目は、先生が診察時にさらっと述べられたのですが、網膜の断面写真を見ているときに、「ここがしっかり皺が伸びくれてくっついているところ、あと剥離の期間が長かったから、網膜の下のところに線が入って見えているのは繊維状の組織があるから」と、網膜がついている下に繊維状の組織が存在するという趣旨のことを話されていました。 術後の説明では、増殖膜は全て除去したこと（癒着が強かったところは網膜の切除によっての除去）の説明があり、経過順調と言われていて、先生もそのときに重大そうには話してなかったので一旦安心はしているのですが、この「繊維状の組織」とは何なのでしょうか。 これは、網膜の下に入りこんでいた硝子体の残骸のようなものなのでしょうか。 また、これは治療に悪影響を及ぼしたりするのかが知りたいです。 二つ目は、これからの術後経過についてです。 現段階では懸念されていた網膜の皺が伸びていて網膜剥離が落ち着いている状況で、数ヶ月にはシリコンオイルを抜去する手術があると思うのですが、シリコンオイル除去後の生活では、どのタイミングで一旦網膜について安心できるのでしょうか（これからも定期的な診察があるのは承知しています）。 また、重症な網膜剥離であることは存じているのですが、網膜が復位してもなお増殖性硝子体網膜症は一生付き合うような病気なのでしょうか。