キイトルーダ副作用に該当するQ&A

経過を踏まえ、下のように診断されておりますが、末尾のような疑問がありますので 可能な範囲で回答をお願いします。（担当医には確認できない前提でお願いします） 経過 肺がん（多形癌）との診断で、片肺の一部を切除。約半年で再発を指摘され、以後キイトルーダ（以下薬剤）を約２年投与（副作用見られず）。画像にあった腫瘍は消失。pet、腫瘍マーカーでは癌が見つからない状況となるも、ここ3か月程度で浮腫、胸水貯留。薬剤中止と同時に呼吸苦から穿刺3度施行し、1回目に胸水中から多形癌組織を確認。 以前から胸膜の肥厚があり原因不明 診断 薬剤が無効になったため他の抗がん剤治療をする 疑問 -未調査箇所から癌組織が出てきたことのみをもって癌の再発や増殖などと判断できるのか（薬剤の効果継続中だが消失しきっていない癌が見つかったという判断はないのか） -抗がん剤で胸水を止めるような説明を受けているが、胸水が薬剤の副作用であり、抗がん剤の免疫抑制的な作用で副作用の解消を狙うことになるのか、単に薬剤が効かないので種類を変えて癌治療をするということなのか -胸膜に癌がなく、その他画像などの診断が正確として、胸水のみに癌が見つかる状況から余命はどの程度を期待できるのか （現在78で平均余命であと数年であり、副作用の大きな抗がん剤利用は再考したい。胸水が収まり、効果があるなら薬剤による治療を継続したい）

いつもお世話になっております。何回か質問させていただいております。 ６４歳の主人は膀胱がんで全摘後リンパ節に広範囲な再発転移をしていまいGC療法を経て現在はキイトルーダで６週間置きの治療中です。 途中コロナ感染をしてしまい治療が1ヶ月以上空いてしまい６月のCT検査では他臓器はなく前回出ていたリンパ節の転移は消えたけど違う場所に新しくまた出ていたけど効いていると判断してキイトルーダが続行になりました。 その後副作用の下痢が2ヶ月続いていて受診しましたが許容範囲とのことでした。 次のキイトルーダは８月の後半予定です。 これが経過なのですが七月に入ってからお風呂上がりに突然悪寒戦慄が起こることが出てきました。突然ヒャっとしたかと思うとガタガタ震えだしその時は九度くらいの高熱が出て、１５分くらいでおさまり熱も一時間くらいで下がります。 次の日にひびくこともなく普通に介護福祉士の仕事に行っています。 お風呂上がり以外にはなかったのが一度外で車イスを押して汗だくで帰ってきて冷房の効いた部屋に入ったとたんヒャっと感じて外の暑いところに出たらひどい悪寒戦慄は起きずおさまったとのことです。 お風呂上がりに冷房をきるようにしたら三回中２回は大丈夫でしたが一回は氷のアイスを一口食べたら起きてしまいました。 ガン患者の腫瘍熱と言うものがあるのも知りましてガンが大きくなって影響を与えているのではと心配でたまりません。意識はハッキリしています。 次の通院は８月２４日なのですがそれまで様子見ではどうなのでしょうか？ これが腫瘍熱である可能性か、自律神経の不具合なのか、何なのか、話だけなのでハッキリとは言えないと思いますが見解を教えていただけるようお願いいたします。

本年7月に、肺腺癌ステージ4 で入院し、抗がん剤治療を受けてました。 ３回ワンセットの殺細胞性抗がん剤(パラプラチン・アブラキサン)です。 5サイクル３回目になって、血液検査の結果、白血球・好中球のバランス?が良くないとして、点滴を中止されました。 抗がん剤による副作用もなく、私個人としては順調に推進していたと思ってました。 次の予定は、１月中旬にMRI検査、４日後にCT検査を行う予定になっております。 この４０日余の休診?の意味は何でしょうか? 先生の話し方から、次の治療は免疫チェックポイント阻害薬のキイトルーダみたいです。 ４０日余休診が不安と、次の免疫チェックポイント阻害薬の治療方法の変更はいかがでしょうか?

昨年5月、叔母が、肺がんになり骨とリンパに転移していてステージ4の診断されました。 ただ、医師は始まりは別の他のところだが、分からないとの事でした。 先進医療は全て適合せず、従来型の抗がん剤をはじめました。 年が明けて再度検査をしましたが、肺が真っ白で、腰の骨もがんだらけになっていました。腰がとても痛いらしく、肺に水がたまっていて、先日水を抜いてもらったら、いくらか楽になったようです。 まだ痩せたりはしてませんが、医師から春まで持たないと言われました。 ネットで、p-thp で副作用のない抗がん剤があるとありました。本でどこか一ヶ所だけその薬を使っているホスピス診療があると書いてました。この治療薬を使っている病院はありませんか？ また、免疫療法でキイトルーダという薬が認可されたとありましたが、どなたか詳しい方いないでしょうか。 宜しくお伝え致します。

3年前に尿管がん膀胱がんになり最初の抗がん剤が効かず次にキイトルーダを打って1年やはり芳しくなくパドセブに変わり2年なります 大変効いて体調もみるみるよくなりCTの結果も大変良くなり先生がびっくりするほどでしたが この2年打ち続け最近やはり副作用が色々出てがん事態は悪くはなっていないのですが 体調が悪くどうしたものか 悩んでいます 担当の先生は新しい薬なのであまりデータがないようで休んでいいものか いままで患者さんが2年パドセブ打っているのは私だけでなんともいえないようてす 少しやめた場合がんが又活発になる可能性と 再度打ちだしたとき果たして 効くかどうかは賭けですともいわれどうしたものかと宜しくご回答お願い申し上げます

お世話になります。 2018年10月から、今まで標準治療にて抗がん剤をしてきました。初期治療は完全奏功。その後にゼローダを４ヶ月内服し肝機能障害でゼローダ終了。その後に２ヶ月で鎖骨上リンパ、頚部リンパへ転移。数は10程群発しており、大きいもので２センチはあります。首から見えて固くできています。神経にさわり、痛みがあるため、トラムセットとトラマールで疼痛はコントロールできています。 臓器転移は今の所確認できないということです。 初期治療時に、センチネルリンパの検査もし、リンパ転移はなかったことから放射線は残っています。 しかしながら、先日承認されたキイトルーダで(原因不明で恐らくという事です)重篤な副作用にてDICとなり、キイトルーダは使えなくなりました。 併用していたカルボプラチンとジェムザールは今日からまた再開します。この治療で現状抗がん剤にて全身療法は最後となります。 その後に放射線をする予定ですが、先進医療の重粒子線、陽子線も考えています。 これは順番などは決まっているのでしょうか？ 一度放射線を当てるともう使えなくなるのでしょうか？ また、外科手術で頚部から鎖骨のかくせいも、当初は一年何もなければ局所再発と考えなくもないと当初の主治医から言われた事もあり、取れるなら取りたいのですが、やはり現状はもうしてくれる所などないのでしょうか。 他に治療法などはもうないでしょうか。 宜しくお願いします。

去年に7月に右上葉肺腺癌 癌性胸膜炎と診断 PET-CTで 頸部 鎖骨 心臓のまわりのリンパ節 胸膜 心膜への転移 脳転移はなし 心臓に流れる静脈がリンパ節により押されていたので 放射線治療 胸水に対しては胸膜癒着術 分子標的薬が使える遺伝子異常はなしで3週間 に１回治療は免疫系薬 殺細胞抗癌剤を3週間に１回を 6回 その後 維持療法になり アリムタ キイトルーダの点滴を点滴を15ククール 医師から入院当初の説明では 延命治療しかない 6か月が1年延びるようなもの 1年後には 多分 相当追いやら れてる状態になるでしょうとのことでした 現在 点滴治療に３週間ごとに 通院しています 体重は 60キロ近くあったのが 今は 47キロぐらいです 時々 咳は出るが 散歩を少しの距離をしている状態で 副作用はなし状態です この先は どんな状態になっていくのが 不安です 延命治療なら 金銭的にもつらいので 治療を中止も考えています どうか ご助言をお願いします 食事は とれています。それと 全くといっていいほど 副作用はなしです

父（75歳）、現在肺腺癌ステージ4です。 COPDもあり、酸素吸入器を常に装着。 癌は4年前に発症、当時はステージ3b転移なしで、放射線と抗がん剤で状態は落ち着いたものの、2年前に再発。 脳と左肺結筋に転移しています。2週間前に主治医から、もう試す抗がん剤はなく、年は越せないと思ってくださいと、今後の緩和ケアについて話し合うことを勧められました。 この2年の治療経過は 1)カルボプラチン、ペメトレキセド、キイトルーダ→キイトルーダの副作用で薬剤性間質性肺炎になり入院、投薬は中断。 2)カルボプラチン、アブラキサン 3)S-1 4)ドセタキセル、ラムシルマブ 5)直近はアブラキサンを2度点滴、その後2度目の間質性肺炎になり救急搬送。 今回の肺炎はドセタキセルによるものだそう。 アブラキサンの治療を中断し、現在は肺炎治療のため入院中です。 入院前は食欲もなく体重も減り、一日中寝ていることも多く、不安でした。 ですが、入院しステロイド治療を始めると肺の白い影も減り、食欲が戻り病院食も完食出来ています。 この2年の抗がん剤治療では、浮腫がひどく出たり、倦怠感が強く横になっていたり、口中に口内炎ができ何も口にできないなど、通院以外は外出もせず、最近では一日中寝ていることも増えていました。 そんな父が食事を完食し、退院後はあれを食べに行こうなど具体的な外出の話までしています。 顔色もとても良くなり、顔もふっくらしてきて、とてもあと半年とは思えません。 長くなりましたがお聞きしたいのは １、この状態は、抗がん剤治療を中断し副作用がなくなった一時的なものでしょうか？ ２、過去の治療履歴から、もう打つ手はないのでしょうか？ ３、緩和ケアについて、もう本人と話し合う段階なのでしょうか？ わかりづらい文章ですみません。どうかお力添えいただきたいです。

82歳　肺腺癌ステージ4 遺伝子変異有り、転移はリンパと胸膜、他への転移はなく、現在は胸水の抜く事と、塞ぐ処置をしています。 まだまだ元気な状態です遺伝子変異はkras ex2で治療薬がないと言われました。ネットで調べると、治療薬でkrasに対しての物はありそうなのですが、使用できないのでしょうか？　また阻害薬でキイトルーダ等を使用するにも副作用が多く、あまりお勧め出来ないような感じで、効果の有無を先に検査する必要があり、気管支鏡検査で細胞を採取する必要があると言われました。なんとなく、緩和ケアを勧められている感じはあるのですが、脳や臓器への転移がないうちに処置すれば、まだまだなんとかなるのでは？という気持ちです。臓器への転移次第では余命３ヶ月との事なので急いだ方が良いのでは？と焦っています。 どうしたらよいのか、困り果てています

尿管癌T2になり、抗がん剤治療で癌を小さくしてから腎臓・尿管、リンパ節の摘出手術をしました。他の場所への転移はまだ見つかっていません。 術後の生検において、リンパ節への転移はありませんでしたが、術前に行った抗がん剤治療が余り効いてなくガンが小さくなってないことが分かりました。従いまして次の治療プロセスとして、 1）すぐにオプジーボによる免疫療法をする。（１～２年） 2）3か月ごとのCT検査によりガンの転移を調べて転移があった場合はキイトルーダによる免疫療法をする。 以上のどちらかを選択するように言われています。免疫療法はいろいろな副作用があるようなので1)の積極的治療を選択せずに2)を選択しようかと考えておりますが、その場合のリスクや問題点などを教えて下さい。 また、過去の事例より1）を選択すべきであるという事例がありましたら、そちらも説明をお願いします。