グルコンに該当するQ&A

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先週水曜日から続く不調

person 20代/女性 -

先週水曜日の夜、筋力トレーニングをしていたところ、突然血の気が引いたように手足が黒紫色になり異常な寒気とガクガクと大きく震え、息苦しくなり、旦那に救急車を呼んでもらい救急搬送されました。 (搬送中の車内で救急隊の方が「期外収縮がある」と言っていました。) 病院に着いてから、点滴をされ、少しずつ症状は落ち着いて行きました。 採血の結果を見るところ、カリウムの値が3.2と低いことや、トレーニング中、短時間で水分をたくさんとったことから、低カリウム血症かもということで、グルコンサンKを一日分処方され、帰宅しました。 金曜日に再度病院に行きましたが、採血の結果カリウムは4.2と通常値まで戻っていました。 ただ、体調がずっと優れません。少し動くだけで胸が苦しくなる感じがあります。 また、食事の際が一番気になっているのですが、食欲がなく(それでも栄養の為にとたべますが)食べたあと、異常に胃のあたりが膨らみ、足がふわふわとし、横にならないとしんどくなります。ずっとお腹が張っています。現在、お通じが特段悪いわけでもないのにこのような状態になり心配です。横になったりうつ伏せになると圧迫感で苦しいです。 お腹全体がぽこっと太ったように出っ張っています。また、一回あたりの排尿量も少ないです。 症状から、自律神経失調症を疑っていましたが、もしかして腹水なのでは?といろいろ心配が過っています。 長くなってしまいましたが、ご回答宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

体重減少によるHbA1cの変化

person 40代/女性 -

2型歴約10年の40代女性です。 糖尿歴も長いですが、育児その他のストレスが多くメンタルも風邪気味なので、長くおつきあいして頂けるDr.がいらっしゃると嬉しいのですが・・。 こんな私ですが、よろしくお願いします<m(__)m> 【私事ですが】 最近やっと転院できました。詳しい血液検査の結果、内服薬もガラッと変更され治療の方向性も決まって少しホッとしています。 いくつかお聞きしたい事があります。 *医師から「2〜3kg痩せるだけでも、HbA1cは結構下がる」と言われたのですが、どれ位下がるものなのでしょうか?HbA1cが急に下がると合併症が進むと本で読みましたが?(ちなみに今のヘモ値は8.2、身長体重は157cm65kgです) *以前の内服薬は オイグルコン2.5mg×3 グルコバイ50mg×3 共に毎食前 ジャヌビア50mg×1 朝食後 を何年間も飲み続けていたのですが、検査の結果、HOMA-Rが4.07で抵抗性があるということで メデット250mg×3 朝2・夕1 アマリール1mg× 朝1・夕1 ジャヌビア50mg×1 朝食後1 に変更されたのですが、飲み始めてから吐き気まではいかないけれど胸がムカムカするというか気持ちが悪い状態が増えたのですが、よくある副作用の一つと捉えていいのでしょうか?気分が悪ければ糖尿なら食べれなくて丁度いいのでしょうが・・。どういった時に症状がでやすい等ありましたら教えて下さい。 いろんな質問をしてしまってすみません。 回答して頂けたら嬉しいです。 よろしくお願いしますm(_ _)m

1人の医師が回答

高カリウムなどについて

person 30代/女性 -

お世話になります 現在ステロイドでの極度な筋力低下と腰椎の圧迫骨折でリハビリ入院中です 喘息もあるので同時に点滴治療中です 点滴は生食500とソリタ200にリンデロン2mgアスK半分を朝晩で落としています 利尿剤の影響もあるとは思いますが低カリウム血症でグルコンサンKを毎食後13包ずつ内服していても2,3くらいで点滴で入れても余り上がりません 利尿剤はラシックスとソルダクトンを使っていますが効くときと効かない時の差が激しくすぐに浮腫んでしまいます 腎機能も正常で〈むしろクレアチニンは低い〉CTなども大丈夫でした 1ケ月程前からナトリウムやクロールが極度に下がった為、生食の輸液を入れていて先週当りからカリウムが5,5前後で蛋白が4,5~5,1、アルムビンが2,5前後で病院食はしっかり完食し間食等は一切していません ただ一般量だと食べきれないのでご飯は半分にして貰っています 先生達には栄養状態が悪いからご飯を増やして欲しいと言われますが今は一般常食ですが治療食ではなく栄養状態をアップさせられるような食事管理って出来るのでしょうか。聞きずらくて。また、病院できちんと食べてるのにどうして栄養状態が悪くなるのでしょうか。 極度な筋力低下と食べても食べても体重は落ちるし筋肉をつけるには蛋白質は必要だろうし、そういった栄養をとれるような食事ってありますか

1人の医師が回答

乳児の湿疹の悪化について

person 乳幼児/男性 -

ヨーロッパ在住の者です。生後1ヶ月になる乳児の湿疹が昨晩から急に悪化したため、相談させていただきました。 症状 1週間くらい前から暑い日が続き、湿疹が頬、耳の周り、耳の裏に増えていきました。耳の周りは一旦黄色いじゅくじゅくしたものが出ましたが、涼しい日が2日ほどあり落ち着きました。しかし、ここ数日で明らかに湿疹の範囲が広がりはじめ、目の周り、おでこ、頭にも湿疹が出はじめました。さらに、昨晩から急に首周りの赤みがではじめ、朝確認すると、赤みはだいぶひきましたが、写真のように細かな白いぷつぷつが大量にでているのを確認しました。腕の付け根にも、赤みがみえています。 質問 1. アトピー性皮膚炎発症の可能性が高いでしょうか? 2. こちらの皮膚科の予約が取れたのが週明けのため、自宅でさらに症状を悪化させないようにケアをする必要があります。洗顔・保湿含め気をつけた方がいい点を教えてください。 3. 週明けまで使用する保湿剤について、以下の成分を含む保湿剤で悪化の危険性がある成分はありますでしょうか? 水、シアバター、グリセリン、ソルビタンステアリン酸塩、パラフィヌムリキダム、ナイアシナミド、菜種油、アルミニウムデンプンオクテニルコハクネート、ジメチコン、蜜蝋、ソルビタントリステレート、カルボマー、水酸化ナトリウム、ポロキサマー338、ポリアクリルジメチルタウ酸アンモニウム、エタ二ナトリウム、スクロース、ココエート、カプリリルグリコール、クエン酸、T-ブチルアルコール、セチル、パルミチン酸塩、Bht、ペンタエリトリチルテトラ-Di-T-ブチル、ヒドロキシヒドロキシヒドロシンナメート、クロルヘキシジンジグルコン酸

3人の医師が回答

10月初旬の職場の健康診断の結果が思いの外悪く、心配です。

person 50代/男性 -

元々、2型糖尿病、高血圧、高脂血症などあります。高脂血症はまずまずコントロールできていますが、血圧も高めで、血糖値もここ数ヶ月、Hb-A1cが7.0を超えています。インスリン10単位施行中で、エクメット、オイグルコン内服しています。 初めて、尿検査で潜血(+)になりました。尿アルブミン指数:40、クレアチニン:0.74、eGFR:84ml/分、肝機能、尿酸値、血液一般は特に問題なしです。腫瘍マーカー、AFP:1.3、CEA:2.8、CA-19-9:16.9、PSA:0.460、SCC:1.6。フェリチン:308.3。十数年来、SCCは0.8~1.3くらいで、徐々に上がってきていた感はありますが、1.4以上になったのは今回が初めてです。尿アルブミン指数:40も数年前に一回指摘されたことがあったかもしれません。胸部X-p(直接撮影)も異常所見なしでした。 ここ、2~3ヶ月痰が切れず、 このところ、喉の違和感、詰まり感が顕著で、また、3年程度前から、身体全身が痒く難儀しています、内ももや肩全面(鎖骨下辺り)、肩甲骨当たりの皮膚は肥厚している感じで、傷だらけですが、生活には支障が出ない程度ではあります(肩こりは著名です)。 2年半前、子どもが不登校になり、対処などで、2~3時間睡眠が続きまして、心身的に疲れは蓄積されたかもしれません(それ程自覚はなかったのですが)、同時に、薬の副作用ということでしたが、筋萎縮・破壊などあり10キロ体重が落ちたこともありましたが薬を変え、落ち着いています。 今年度より、成果の出ていない部署の長として異動しまして、これも、それ程ストレスがあるという自覚はないのですが…。 このような状況ですので、受診、検査などしなくてはいけないと思うのですが…見立やアドヴァイスなど頂けると幸甚です。何卒宜しくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

インスリン注射

person 30代/女性 -

2型糖尿病で毎日朝30R20単位、夕30R14単位を注射してます。昨年入院した時は一時的に下がりましたが夏から上昇し始め、12月はA1c10.3でした。 今年結婚する予定ですのでこのままじゃいけないと思い、食事療法+運動を毎日行うようになりました。 今は朝110前後、就寝前120〜160台(夕食内容になり異なる)で今月のA1cは9.3でした。 体重は残念ながら減ってはいないのですが、筋肉がついてきたのか硬くなってきました。 前置きが長くなりましたが、父は朝晩オイグルコンを服用していてA1cは6.8くらいです。毎日ビール350ミリリットル1缶と焼酎のお湯割りをコップ2杯飲んでます。甘いものも大好きです。 先日、就寝前に甘酒を飲んでその時私の簡易測定器で血糖値を測ったところ236ありました。ですが、翌朝には93まで下がっていました。 食べ物に注意しなくても服薬でこれだけ下がるなら服薬の方がいいのでは?とふと思いました。 ちなみに父はほぼ毎日ジムでトレーニングしています。 服薬か、インスリン注射か判断する基準のようなものってあるのでしょうか? 私はA1cを見ると重い糖尿病だとは思います。 知人や親戚に糖尿でインスリン注射していることを話すとじゃあ重いのね。という反応になります。 実際、主治医からはインスリンが1日16単位以下になれば飲み薬に変えましょうといわれています。 ただ、糖尿を考慮した適性体重だと今より15キロくらい減量しなくてはいけないので先は長いですが頑張ります。 実際のところ、インスリン=重度、服薬=軽度というのはあてはまるのでしょうか? 私はいまのところ、合併症状は出ておりません。定期的に眼科検診もしています。 父は眼科検診はしておらず、話を聞くと神経症状が少し出ているような感じです。

1人の医師が回答

心不全治療での考え方

person 乳幼児/男性 - 解決済み

現在、1才9ヶ月の先息子がいます。天性の完全房室ブロックで生まれASDもあり、軽度の肺高血圧があります。ASDは1cm程度で一部、縁がありません。両方向シャントあり。 生後1日でVVIで右室にリード、ペースメーカーを留置し安定しておりました。その頃からSPO2は86程度で酸素はしていませんでした。 抹消は冷たいことも多かったですが毎月の診察のみでした。 その後、ペースメーカーの設定を90におとした頃、9ヶ月ごろから尿の減少、むくみ、嘔吐、ほとんど寝ている事が多くなり 帰省先の病院にカルテを作りにいった際に一通りの検査をした時に緊急入院になりました。 EFは20%を切っていたと伺っております。ペースメーカーをDDDで入れ替えましたが、術後、不整脈の管理ができずランジオールの影響で血圧が保てずショックとなりました。 DDDをいれる前にテンポラリーをいれており左房、左室のリード留置を試みましたが左房が反応せず、右房、左室と伺っております。 その後、移植の話がでて転院となり CRTを留置してから7ヶ月が経過しております。 BNPは900-1500 最近、嘔吐することが多くなりました。 先日はBNP650と久しぶりに低くなったのですが、50cc以上を食べたり、飲んだりすると嘔吐することが多くなりました。栄養はほとんどミルクからです。1日、水分量は350-400程度。 BNPが下がっている=改善しているとの考え方でよろしいのでしょうか? 1年前から体重は増えていません 食事まともに食べられていません。 1日にヨーグルト60g離乳食ペーストを多くて100g程度 嘔吐や下痢がかなり気になっています。 薬はカルベジロール、ニコランジル、炭酸水素ナトリウム、エナラプリル、ジゴシン、トリクロメチアシド、アルダクトン、グルコンサンK、フロセミド、サムスカ BNP が下げれば移植を しなくても大丈夫なのでしょうか?

1人の医師が回答

17年前のカルテ

17年前の妊娠30〜32週にDMを発症しました。 妊娠30週の時に一夜にして顔と手足に紅斑が出現しました。 32週の検診時に尿糖(3+)・尿蛋白(+-)・浮腫(+)で入院し糖負荷試験の結果DMと診断されました。間もなくお腹の張りが強くなり切迫早産の治療を受けました。DMの治療は1400キロカロリー、塩分5グラムの食事療法だけで血糖値がどれくらいあったのかは説明を受けませんでした。 37週で無事に出産し退院時には節食せよということと、そんなに長生きはできないかも知れないと言われただけで内科を改めて受診するようにとも近所の診療所に紹介状を持って行くようにとも指導されませんでした。 産後は近所の内科で風邪をひいた時などに産婦人科でDMだと言われたと伝えて、時々チェックをして貰ったりしていましたが12年間、問題ないと言われていました。 5年前に町の健康診断でA1c値6.2%の結果が出て食事指導などを受けるようになりました。 3年前に子供のマイコプラズマ肺炎を貰い、数日間40度近い熱を出した後、A1c値が急に7%台に達しベイスン、アマリール、オイグルコンと服用してみましたが、どれも効果なくインスリン治療となりました。 現在は診療所から病院の専門医へと移り様子をみていますが、1型か2型か、或いは別の理由があるのかが分かりにくくなってしまっていて、思い切って17年前の発症時のカルテ開示の手続きをしました。 当時、型の区別をする為に糖負荷試験以外の検査をしたかどうかさえも分かりませんが、仮に現在の困った状態を予測できたはずの資料が出てきたら何を担当医に持っていけるように準備したら良いでしょうか? 血液や尿の検査結果をコピーして貰うのが良いでしょうか? それとも、今更ながら紹介状を書いて貰うのが良いでしょうか? 体重53キロ前後、身長158センチをこの17年間、維持してきました

2人の医師が回答

検査入院の必要性について

2型歴9年目のポー助と言います。宜しくお願いします。 現在ノボラピッド30MIXを朝14単位、夕食前9単位を注射しております。BMIも平均以下で体脂肪も11%と平均以下で肥満もありません。私は去年の3月からインシュリン療法に切り替わったのですが、それまでオイグルコンとベイスンを8年間飲み続けて来ており全く効かなく成って、今の総合病院へ変わりアマリールとベイスンを共用してもそれでもダメでしたので、外来でのインシュリン療法の指導の元、入院せずしてインシュリン療法をご指導戴き現在に至っております。導入当初のHblA1cは11%に近かったのですが、助々に下がり5.8%迄の正常値迄行ったものの現在は7.3%と精神的に弛んで来たのか?あまり良いコントロールでは無くなって来ました。 常々主治医の先生が言われておりました糖尿病学会の発表している合併症の指数が6.5%の基準が最もふさわしいとのご判断を戴き日々それを目指して日々コントロールを目指しております。他でも無いのですが、入院せずして外来での判断でインシュリン療法を指導戴いたのは仕事の都合上どうしても休みが取れない状況が有って私の強い要望も有りましてそうして戴いた経緯があるのです。9月位に入院出来る時間が取れそうに成りますので、尿中CPR値検査とグルカゴン負荷テストをして戴こうか?どうしようか?思案中で有ります。以前、主治医の先生にGAD抗体の検査の必要性を聞いた所『1型か2型を判断する検査で有るので、私の場合は2型なので陰性の結果に成るのは間違いなく無意味な検査に成るよ』と言われましたので、そのままに成っております。とどのつまりこのまま検査入院をせずして、今までとうりのノボラピ30MIXの処方のままでいいのか? 少し疑問を感じ初めておりますので、検査の必要性とこの今の処方のままのノボラピ30MIXでいいのか?ご意見を戴けないでしょうか?

6人の医師が回答

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