乳ガンステージ3に該当するQ&A

右胸乳がん、部分切除の手術を受けました。しこりの大きさは1.2cmの浸潤性乳管癌(硬性型)、リンパ節転移なし、切除断端は陰性でルミナールAタイプのステージ1Aです。 病理検査の結果は f Ly0 V0(VB-HE) 乳管内癌成分(+) 腺管形成性スコア3 核異型スコア2 核分裂像スコア2 核グレード2 組織学的悪性度グレード2 ER陽性100% PR陽性30% HER2陰性(スコア0) Ki67陽性率11.2% surgical margin(-) n(0/2) と書かれていました。 5月16日に手術をし、7月1日から29日まで放射線治療を受けました。 今後の治療はホルモン療法のみを予定しています。 病院側が、私が1度の来院で済むようにと、放射線科で放射線皮膚炎の経過を診て頂く日と乳腺外科の診察の日を同じ日に予約をとって下さいました。 その予約の日が8月20日なのですが、よく考えたら、ホルモン療法はなるべく早く始めたほうが良いのではないかと気になり始めました。 今の予定だと、手術からホルモン療法を始めるまでに3カ月以上経ってしまいます。 そこで、お聞きしたいのですが、私のようながんのタイプで、放射線治療とホルモン療法のみをする場合、術後何日以内にホルモン療法を開始するのが望ましいのでしょうか。 今から乳腺外科の診察だけを早めて頂いたら、術後2ヶ月半でホルモン療法を開始することになるのですが、この差は大きいですか。

36歳女性です。喉のつかえ感、胸やけ、ゲップなどの症状があります。 ◉幼少期からよく食べるのに胃もたれや吐いた経験もなかったが、30歳頃から突然夜中に気持ち悪くなり吐いてしまようになる ◉5年前に胃カメラをしたところ 1）萎縮性胃炎（C-Il） 2）バレット食道（SSBE） 3）十二指腸潰瘍瘢痕 との診断結果 ◉ピロリ菌の検査は抗体検査3.0で陰性と言われ、2.3年後にまた胃カメラとのこと ◉食事量に気をつけるようにして、その後は吐き気や胸やけも落ち着いた ◉実父が61歳の時に食道胃接合部癌ステージ4と診断され2年経たずに死去(母も30代で乳がんになっていたり癌家系です) 第三子の妊娠出産や色々重なり胃カメラから5年も経ってしまいました。先週の日曜日に焼肉を食べて久しぶりに夜中に吐き気が。 それから数日、ずっと胸やけや喉のつかえ感があります。 ◎5年前の胃カメラの結果を見ると萎縮性胃炎とありましたが、この場合1年おきに胃カメラをするべきですか？ ◎胃の萎縮はどの程度のものでしょうか？ ◎また、ピロリ菌は抗体検査だと精度が悪いこと、3.0でも陽性の可能性があるとインターネットで見て不安です。ピロリ菌に感染している可能性はありますか？ ◎現在36歳で、バレット食道や萎縮性胃炎を5年放置してしまって不安になっています。急激に癌に進行する可能性は高いですか？ 再来週まで胃カメラを受けに行けません。 5年前の胃カメラの写真を添付するので、そちらの所感なども含めて上記のことを教えていただきたいです。

今年8月に乳がんと診断されたました。 30歳 閉経前 既婚 子なし です。 治療前診断としては 右乳がんＥＣ領域 大きさ 5.4cm リンパ.遠隔転移 なし ステージ2B でした。 腫瘍が大きいこと、腫瘍が乳頭の下にある、ということで術前治療は何もせずに右胸全摘＋センチネルリンパ節生検を10月におこないました。 術後病理検査結果は、 大きさ 6.5cm リンパ節転移 1個中転移なし 遠隔転移 なし 病期 2B 脈管侵襲 リンパ管 Ly0 静脈 V0 悪性度 グレード2 Ki67 15.8% HER2 陰性 ホルモン受容体 エストロゲン/プロゲステロン共に陽性でした。 Predictの10年生存率は 手術のみ 62% +ホルモン治療 72% +ホルモン治療+抗がん剤 81% ですが、オンコタイプDXは RS12 10年遠隔再発率 TAM単独 4% 明らかな化学療法の上乗せ効果なし BRCA1/2は陰性でした。 確定している治療とすると、 タモキシフェン5年服用とリュープリン注射、S-1を1年間の服用です。 抗がん剤を追加するとしたら、TC療法3クールを4回で、血管が出にくいためポートの留置ありと言われました。 抗がん剤の上乗せ効果がないのは分かっているものの、今年の1月にしこりの自覚症状があってから全摘までにしこりの成長具合と、上乗せ効果はない為やらずに再発した場合にやらないを自分で選択した悔しさ、後悔などのマイナスの気持ちを考えるとやった方がいいのでは。。。と思ってしまいます。 また、将来の子供も諦めたくない気持ちもあります。 ☆1 抗がん剤を3クール×4を行う+S-1を1年服用+タモキシフェンは2年(ポジティブ試験)として休薬後に妊娠期間を設けて妊娠にトライして期間内に出来なければまたタモキシフェン服用 ☆2 後悔を残さないために抗がん剤+タモ5年 ☆3 後悔よりも妊孕性を優先し、タモ2年(ポジティブ試験) この3つの考えで毎日悩んでます。 上記の検査結果を見て抗がん剤の実施の有無などをご意見いただければと思います。 追記 術後の検査結果が出る間に妊孕性温存を1回行いましたが、受精卵凍結することは出来ませんでした。また、卵巣過剰刺激症候群になってしまいに1週間程入院をした為2回目の温存はチャレンジしない事にしました。

浸潤性乳癌2.3センチ、HER2陽性、核グレード3、エストロゲン受容体陰性 ステージ2A 術前治療はAC4回、抗HER2療法12回 術後病理結果　pCR 手術前日夜に心不全と肺水腫である事が外科の主治医より言われたが数値的に大丈夫と言われそのまま手術、心臓の機能が術前検査で50%ほどあったのが術後38%まで下がりました。(今現在45%まで回復治療中) その他にも治療中、帯状疱疹、コロナ感染、白血球数値が低いなどありました。 腫瘍内科で術後の治療方針面談をした所、術後の抗HER2療法せずに経過観察と言われました。 完全奏功なので良かった反面、再発リスクがあるので私は推奨通り術後も治療した方が良いと思ったのですが、心臓リスクがあるのでとドクターストップが入りました。 セカンドピニオンも検討してますがいろいろな意見も伺いたく 1、同じ状況でのご判断 2、治療をした場合のリスク 3、再発する可能性 をご教示頂ければと思います。 心配なのは再発リスクです。 治療方針はわかるのですが、 心臓リスクがある中で癌を叩き切ったほうが良いのか？やめた方が良いのか？ 診てもらっている病院が循環器系が弱い印象です。 入院中、心不全になった時に循環器の先生は来なくて、そのまま退院。 本格的な治療は退院後で即良くなってきてますが、かなり辛かったので入院中に早く対応してもらえればと思うところもあり、その診断で良いのか…よくわかりません。 再発は正直なところ運次第だと思いますが入院中の事がひっかかり、今一、納得出来ないです。 多くのご意見を伺えればと思います。 よろしくお願いします。

お願いします。まず今までの経緯ですが… 2023年12月にトリプルネガティブ乳がんの診断を受けました。ステージ2、ki-67は70%でした。2024年1月から半年間の術前化学療法の後、同年6月に左乳房全摘手術を受けました。その後、半年間キイトルーダを受けた後、2025年2月には甲状腺がん(右)の手術を受けました。(原発) そして、2ヶ月前に右乳房のマンモグラフィを撮りましたが異常はなかったようです。しかし、その後CTを撮った時に、「肝臓の腫瘍が1年前より大きくなっている」と言われ、来週超音波を撮る予定です。 今まで、肝臓の腫瘍のことなんて一度も言われたことはなかったので、「えっ？」という感じでしたが、この病院にかかってからの検査結果の紙を見直してみたら、最初にやったCT検査結果の紙に「肝S7・S8に低吸収結節を認めます。転移の可能性がありますが本単純CT上は非特異的で、他検査と対比ください。肝嚢胞を認めます。」と書いてありました。 そこで質問です。 1、1年前に肝臓のこういう結果が出ていたのに医師から何も話を聞いていなかったのは何故なのでしょうか。さほど心配なことではない、と判断されていたのでしょうか。 2、そもそも、表現が難しくて意味がよくわかりませんので、わかりやすく教えていただけますと幸いです。ちなみに、この紙には「この報告書は依頼医に対して作成しています。」とありましたので、理解できないのも当然かと思いましたが…。 3、肝臓の腫瘍が、検査の結果悪性だとして、今後はどんな治療になるのでしょうか。 以上、長くなりましたが、何卒よろしくお願い致します。

38歳です。 2年前に1年に1回受けてた乳がん検査で初めてしこりがあると言われました。 線維腺腫だと思うが4ヶ月後に経過みますとなり、不安すぎて違う病院へ行きみてもらい、線維腺腫と言われました。 4ヶ月事にみていただき、そこから1年に1回になり先月マンモとエコーも特にかわりなくまた1年後となり安心しておりました。 が最近しこりがある方の胸の痛みなどがあり、またネットで良性といわれたのにガンだったってのを見てしまい不安になり、 2年前に調べて違う病院へいったとこにエコーしてもらいました。 2年前より、ちょっと大きくはなってるけど 出血もないし、柔らかいし形も悪くないし悪性を疑うようなものはないよ、大きくはなってるから一応1年後にマンモとエコーして変わらなければそのままで、大きくなってたら細胞診しようかっとの話でした。 私が不安なのをみて1年後でいいけど、半年後またエコーにしようかっといってくださり、 今後の予定は半年後エコー、さらに半年後エコーとマンモ 大きくなってたら細胞診とのこと。 私が不安なのは、線維腺腫ではなく葉状腫瘍で、悪性ではないかっが心配していまして、 先生にこれがガンなら2年経過してるから 進行していないか不安と伝えると、良性から悪性にはならないからっとだけ言われたのですが、 1.先生は葉状腫瘍は疑ってないような感じと思いますでしょうか？ 2.線維腺腫と葉状腫瘍 、先生はだいたいエコーでみてわかるのでしょうか？？ 3.もし、来年大きくなっていてこれが癌ならしこり発見から3年たつことになりますが、 ステージかなり進行してるのでしょうか？？ 4.またもし細胞診には細胞診、組織診があるとネットで見たのですが、どちらでもハッキリとした診断はでるのでしょうか？？ 1年不安でいないといけないのかと思うと辛いです。 よろしくお願いいたします。

昨年12月末に両胸乳がん（ステージ1と2、共にルミナルA）で部分摘出致しました。脇の下から電気メスを入れて癌を取って頂きましたが、皮膚表面近くをやった為、電気メスによる火傷が表面に残り、頑固な瘡蓋が出来て3カ月後に取れましたが、周りの皮膚を巻き込み瘻孔となり7月18日に手術をしました（外側は溶ける糸でした）。 一週間後に傷を見せに受診、滲出液はまだ沢山出ており、追加でまた一週間分の抗生剤を出してくれました。昨日手術用の接着剤が取れたのですが穴は塞がっておらず、まだ滲出液も出ており、中にティッシュてこよりを作り入れたら2センチくらい抵抗なく入り、黒い糸も少し出てきたので慌てて押し込みました。施術方法は瘻孔を切開してジュクジュクして炎症している悪い所を取り除き、洗浄して塞いでいます。 1.瘻孔の施術方法はこれで正しかったのでしょうか？（中が空洞のまま閉じる） 2.抗生剤2週間は長い気がしますが大丈夫でしょうか？（長いと耐性菌で薬が効かなくなってくるみたいですが） 3.PETなども出来る大きな病院です、60代後半の男性医師ですが、生検の際にも表面は麻酔が効いてましたが、中は麻酔が効いておらず、激痛に耐えている私をみて「あれ？効いてないかな？ごめんね」といいながら、そのまま生検を続行されました。火傷を負った事。瘻孔の穴がまだ塞がっていない事、人柄はいいのですがとにかく失敗が多いです。病院を変えた方が良いと思いますか？瘻孔の手術の時も別の形成外科のある病院を紹介して頂けるように頼みましたが、簡単な手術だから僕でも出来るという事でお任せしました。 4.今回も電気メスでしたが、術後火傷した様な強い痛みが長引きました。今はズキズキ・チクチクした痛みです。電気メスを使用した場合そんな感じなのでしょうか？ ご回答宜しくお願いします。

2025年6月に乳癌の診断を受け術前化学療法を終え2月に手術を控えていたものです。 HER2陽性リンパ節転移有りのステージ2a　グレード３でしたが術前化学療法により画像上完全奏効をし17日に全摘手術予定でしたが今になって不安になりやはり温存に変えたいと2/6に主治医に申し出たところ変更はこれが最後ですよと言われ（初めて変更を申し出た）わかりましたといい同意書も書き直しました。 しかし家に帰り再発リスクとメンタル面での温存か天秤にかけやはり命を守る選択をしたいと思い予定通り全摘に戻したいと怒られる覚悟で温存に変更した当日に電話をかけて話しました。 手術日まで約一週間ほどありましたが 電話口で今日もう変更はできないって先生に言われたのに変更ですか？と言われ、怒られるの承知で電話しました。すみません。やはり全摘でお願いしたいと話しましたが では一旦手術日白紙にしましょう。 また予約取り直してと言われました。 外来にて予約を取り直せる日が最短で2／25だと言われその日に改めて手術日を決めるとなると3月かなと思いましたが気まずくていつ手術になりますかなどなぜ2／17がだめなのか聞けないまま電話をきりました。 コロコロ気持ちが揺らいで先生や他の手術に関わる方方の予定を狂わせたのは私なので申し訳ないと思っていますが1週間は余裕あったのに何故だろう不快にさせたから罰として手術日を白紙にされた？と思ってしまい、次の外来も気まずく主治医との信頼関係も崩れたと思うと泣きたくなりました。 なにより癌を放置するので進行しないか不安です。 最終抗がん剤治療が1/7でフェスゴのみ1/29に受けていますが手術日が3月中旬だと仮定すると2ヶ月近く経っているので今画像上完全奏効でも不安です。 何故手術日が白紙になったのでしょうか。後ろにずらしても私の病状は悪化しないと判断されたのですか。でもこんなに間が空くのに不安です。 命の選択で温存か全摘か迷った私が悪かったんだなと自分を責めてばかりで外来に行くまでの待ち時間も辛く鬱になりそうです。 手術日が白紙になったのはなぜでしょうか、考えられる事があれば現役医師の意見を聞かせていただきたいです。

3月に91歳になる母親の事で質問させてください。 1月にかかりつけ医で腹部ヘルニアを指摘され。中核病院の外科を紹介されました。 【外科にて】嵌頓になると命の危険があるからと全身麻酔での手術を勧められ。全身麻酔をするのだから、他にも悪い所が無いか調べましょうと胃と大腸の内視鏡検査をしました。大腸で9個のポリープを検査時に取りましたが。 2センチ程の扁平なポリープがあるので内視鏡（全身麻酔）でこそげ取る手術を勧められました。（どれぐらいで癌化する可能性がありますかと質問すると１年くらいでなりますと言われました。）どちらも割合と簡単な手術です。との説明から両方を受ける事にしました。 【消化器内科にて】診察室に入ったとたん。『90歳なの』と言われ『すごくリスクのある手術ですが本当にやるんですか』と言われました。 ・皮を一枚はがすような内容の手術 ・失敗して腸に穴が開くかもしれない。 ・成功するはずの術式でも年齢的に腸が脆くなってて失敗になる可能性もある。 ・手術後の治りも遅くその間に細菌感染なども心配される。と言われました。 ・今で2センチ程の大きさでもう、ポリープと言うより腫瘍。 ・1年後には癌になるだろうけど、それが悪さをするにはその後5年はかかるだろうし。 ・前回の大腸内視鏡検査は麻酔（？）はせず、本人の意識のある状態で検査しましたが、今回も同じ方法でやります。全身麻酔の方がリスクが高いので。と言われました。 手術前の検査にて 【循環器にて】手術しても大丈夫ですと言われました。 【各種検査】手術しても大丈夫と言われました。 【本人の体調】軽い糖尿病の薬を服用しています。服薬していませんが腎臓の数値が悪く、最近ステージ4になったそうです。貧血が良くないので、毎月造血の注射をしてます。 今まで乳がんと扁平歯肉癌を手術しましたが、本人は今回とても大腸内視鏡手術も腹部ヘルニア外科手術も不安を感じています。 私と姉も簡単な手術ならばと思っていましたが、そんな大きなリスクがあるのならしない方が良いのではと心配になりました。 具体的な数値や病名が判らないままで申し訳ありません。この様な場合はどの様に考えるのが一般的なのか、1番良いと思われる対処はどれかアドバイス頂けると助かります。 よろしくお願い致します。