低血圧70台に該当するQ&A

昨年、令和7年11月に、酷い咳で受診し、拡張型心筋症の疑いと、レントゲンでの心臓の拡大や左室駆出率23%から診断されました。 その後、定期的に通院し、メインテート、エンレスト、フォシーガ、セララ、を服用し、最近、検査で、レントゲンの心拡張は収まり、ntーprobnpが90まで、低下しました。 心エコーは、来月検査予定です。 毎日、メインテートは、0.625mgを2錠から開始し、毎月、約1錠増加させて、今月から、7錠服用、エンレストは、50mgを2錠、フォシーガは10mgを1錠. セララは、25mgを1錠服用しています。 当初から、ふらつきが酷く、目の奥が痛い、視界が暗い、息苦しさを感じたりして、日常生活を送るのが、きつい状況です。 血圧は、上が、80から90位で、動いた後は、70台になります。 医師からは、薬の服用による低血圧なので、やむおえないと言われてきました。 また、最近、メインテートを7錠まで、増やしたせいか、軽く動いた後、その後、息苦しさが酷く、先日は、過呼吸になり夜間救急に行きました。 ◯医師からは、一般的にメインテートは、8錠まで増やし続ける、治療のために、クラクラや息苦しさに耐えしかない主旨のことを言われますが、心不全の治療と日常生活を両立することは、できないのでしょうか。 現在、酷いクラクラや息苦しさのため、仕事にも行けず、毎日、クラクラや息苦しさに耐えています。 例えば、他のフォシーガを減らすとかして、薬の調整をして、日常生活に支障がないようにはできないものですか また、心拡張やnt-pro bnpが低下した現在、薬を減らしいくことは、考えられませんか？

86歳女性（身長140cm・体重29kg）、パーキンソン病歴約3年です。 自律神経障害による起立性低血圧と血圧の乱高下（立位70台、臥位160前後）があり、失神が増えたため明日から約12日間入院予定です。 現在の内服は ・ドパコール 朝夕100mg ・ドプス 100mgの1/4錠を朝（臥位高血圧を考慮して少量） ・補中益気湯 2.5g 弾性ストッキングの使用、起立前の足の運動や、歩行前の30秒〜1分の静止なども行っています。 質問です。 1. パーキンソン病による神経原性起立性低血圧に対し、上記以外で有効とされる薬剤はありますでしょうか。 2. 例えば 　・ミドドリン 　・フルドロコルチゾン などは、臥位高血圧がある患者でも慎重投与で使われることはあるのでしょうか。 3. 薬剤以外で、起床時の失神予防のために有効とされる対策があれば教えてください。 現在は特に朝の起床後〜トイレ時に失神しやすい状態です。 入院中に主治医へ相談する際の参考にしたいと考えています。 よろしくお願いいたします。

高齢の家族（86歳・女性、身長140cm・体重29kg）について相談です。 パーキンソン病と診断されて約3年が経過しています。 現在、ドパコールを朝夕それぞれ100mgずつ内服しています。 ここ1か月ほど血圧の変動が非常に激しく、 起き上がると血圧が70台まで低下し、 横になると160程度まで上昇します。 めまいや吐き気があり、起立時に意識消失を何度か起こしたため、現在は入院して経過観察中です。 主治医からは自律神経の影響と言われており、 ・脚を圧迫する長めの弾性ストッキングを着用する ・起き上がる前にバタバタと脚を動かしてから立つ といった対策しかないと言われています。 このような血圧の乱高下や起立性低血圧は、パーキンソン病ではよく見られる症状なのでしょうか。 また、薬の調整で考えられる点があれば教えてください。 パーキンソン病・ドパコール・自律神経で調べると、ドロキシドパがヒットしました。 こちらを主治医に相談しようと考えています。 他にドパコールと併用可能で、自律神経機能の改善に役立つ可能性のある薬はありますでしょうか。 ご教示いただけましたら幸いです。 よろしくお願いいたします。

現在Iga血管炎の療養中で、なかなか尿潜血+1のみ収まらず、尿沈渣を行ったところ赤血球1以下、その他も問題なしでした。 その2週間後、尿潜血が+3、脚の紫斑も2ミリほどの極薄いものが数箇所出来きており、来週に再検査( 尿、血液、血圧 ) を行うことになりました。 これはIga血管炎治療中の揺らぎで、経過観察を続けて良いでしょうか？ • 年齢：43歳・男性 • 主訴：IgA血管炎と診断され経過観察中。 • 発症時期：2024年12月初旬に初発（腹痛・吐き気・血便） • 主な既往歴：IgA血管炎以外に重篤な持病なし。定期的な健康管理あり。 ⸻ 【経過】 • 皮膚症状：現在はごく小さな紫斑が時折出現する程度。皮膚科では「寛解」との診断。 • 腎機能モニタリング： • 尿蛋白は一貫して陰性。 • 尿潜血は+1～+3の範囲で揺らぎあり。 • 前回（2週間前）の尿沈渣検査では赤血球1未満で病的所見なし。 • 血圧：日常的に正常範囲を維持（上が100～110台、下が70～80台）。 • 自覚症状：全般的に良好。むくみ・高血圧・倦怠感などの腎症状なし。 ⸻ 【現在の生活・対応】 • 食事・生活習慣：塩分制限・低刺激の食事、禁酒、運動はストレッチのみ。 • 補助療法：鍼灸（月2回）、漢方（チャーガ・伝七人参）、酵素風呂など。 • 精神状態：仕事・対人ストレスには敏感だが、睡眠・気分は安定。 • 直近の変化： • 過度な打ち合わせなど外的負荷が重なった直後に潜血+3（本日）。

2週間前に心筋梗塞で緊急搬送され、心臓カテーテル治療を受け、8日後に退院、5日間自宅療養し本日から仕事に復帰しました。 質問です！ 心筋梗塞になる前には、むしろ血圧、特に下の方が高く、午後には下がるのですが、朝は140-95ぐらいでした。ところが、術後から血圧が低くて110-70ぐらい、時には上が90台後半、下が60台半ばのことがあります。血圧サラサラの薬と合わせて、心臓の保護剤と言われ、エナルプリルマレインを0.5錠を朝飲んでいますがそのせいでしょうか。他にふらつきやめまいはないのですが、大丈夫ですか。血圧が低いのは心臓の働きが弱っているということですか。急な、心筋梗塞だったというショック、精神的ダメージもあるのですが以前のような元気がみなぎりません。それも低血圧のせいですか。

2月コロナになり呼吸困難、パルスオキシメーターで92まで下がる。少し歩くだけで心拍130以上血圧も130を超える。エチゾラムとセルトラリンを飲んでから吐き気と眠気と頭痛と心臓がドドドと5日関痙攣し、熱も37.9度あり血圧が147まで上がり心拍もトイレに行くだけで140まで上がった。ホルター心電図の結果狭心症の発作があると言われた。寒気と血の気が引いて急に心拍が30になった。4月それまで脈が早く飛ぶのが遅くドドっと飛ぶようになった。頭が詰まる頭痛と寝ている時の心拍が3月は高かったのが40台にずっと下がるようになった。動くとパルスオキシメーターで酸素が88まで下がる。4月中旬に再度コロナになり、熱が37.8度スマートウォッチと血中酸素測るリングだと酸素が90以下77まで下がり、座っていられず寝たきりで苦しく話せず顔に脂汗、強い眠気と頬の痺れご飯もお風呂もトイレも自分でできなくなる。120以上の心拍が５０分続いた事も３回あった。寝ている時も無呼吸低酸素になっていた。救急車を呼ぶ時親に妨害されたが、何回か呼び病院へ行き、パルスで97でスマートウォッチとリングで数値が低い時に採血したら動脈血が70、65、45と低くでたが帰された。動けない為民急を使い外来で病院に行き、先天性の中枢性低喚気症候群と肺胞低喚気の疑い、クリニックでは採血の結果を見せると低酸素状態と言われ在宅酸素がすぐ支給されたが、両親はヤブ医者と決めつけ脳神経内科の紹介状を捨て、病院に行こうとしても鍵をかけられ見張られ出られず、父は一緒に病院に行ったとしても都合の悪い事は忘れ私を精神的と決めつけ往診を呼び、先生は私の言ったことを信じずホルター心電図や動脈血な結果も見ずに在宅酸素を外し強制入院させた。目を瞑って真っ暗に遮断されたり光が見えたり血圧も低下し、co2モニターだとpco2が66でspo2が98だった。