大網悪性腫瘍に該当するQ&A

はじめまして。16歳の娘の病気で夫婦ともに悩んでいます。 今年の11月下旬に腹痛と下腹が腫れてきたため、軽い気持ちで市民病院で診察をしてもらいました。翌日にすぐMRIの検査をして、即入院となりました。先生の話はショック内容で卵巣腫瘍の疑い、しかも悪性度が高い可能性があるとのことでした。 腫瘍マーカーAFPの数字は5000を超えるとのことでした。(5000値までしか計測できないようです)MRIの検査2日後に手術をして、片方の卵巣、卵管、大網の一部を切除しました。切除した卵巣は20センチまで大きくなり、病理検査の結果待ちとなりました。数日後、病理検査の結果、卵巣自体は破裂してないようでしたが、大網の癒着部分の外側にがん細胞が確認されたそうです。腹水自体にはがん細胞はなかったとのことで、結果、卵黄嚢腫瘍 ステージ1cと診断されました。それから3週間後に、標準治療とされる、BEP抗がん剤治療がはじまりました。1週間の入院で抗がん剤を投与して3週間あけて再度抗がん剤投与する予定です。(3〜4クールを予定しています)現在は、入院して1クール目の最中です。とここまでは、私なりに整理して、早期発見と解釈して、少し気持ちが楽になったわけですが、抗がん剤治療の3日前、(手術後17日後)PET検査を行い、再度ショックをうけました。転移がないと診断されてましたが、大腸近くのリンパ節にぶどう糖の集積部分があるとのこと、明日、CTで再確認だそうです。(転移とはまだ直接聞いていません)もし、転移が認められればステージ3まで進んでいることになり、当初の1cとはかなり違ってきますが、治療計画などかわってくるのでしょうか。この先、何が起こるのか不安で眠ることができません。 何か良いアドバイスをおねがいします。

先日腹部を切開して、腫瘍のサンプルを3つ採取しました。大網、右側卵巣、小腸表面。PET-CT検査の結果、原発巣同定不可悪性腹膜播種との診断によるもので、細胞を顕微鏡で確認して、原発巣を同定すると医師より説明がありました。手術時に腹水を800cc抜いたところ、その中には「腺癌」の細胞があったとの事。腹部のキズが癒えたころより「抗がん剤」の投与が行われるようです。細胞診によって使用する抗がん剤が決まるようですが、その治療方法並びに副作用について、詳しく教えてください。また抗がん剤の治療とは別に、民間療法である濃縮乳酸菌FK−23を摂取する予定です。この際、乳酸菌を飲んでいるということを主治医に報告するべきなのか?合わせて教えてください。よろしくお願いします。

45歳妻、卵巣癌での子宮全摘後の病理検査についてご相談させていただきます。MRIでの検査結果、左側卵巣に明細胞腺癌の疑いありとのことで、子宮・卵巣の全摘手術を受けました。術中に被膜が破れてしまったため、主治医からはステージ1c1かなということです。 摘出後の病理検査・暫定診断では、内容物がなくなっている6cm大の嚢胞に3×3cmの充実性部分を認めること、組織学的に腫瘍細胞が階層性を有する乳頭状構造と腫瘍細胞の重層化および内宮への分離増殖を示すこと、細胞に粘液がなく、胞体が淡明なものや繊毛を有する細胞が混在していること、核異型は中等度で核分裂がみられること、嚢胞壁の卵巣乾漆への微小浸潤を否定できないことが記載され、漿液性癌と明細胞癌およびそれらの境界悪性腫瘍の鑑別が困難であり、免疫染色を行い再報告することが書かれていました。 その他、リンパ節（生検）、大網への転移がみられないこと、右卵巣・卵管に傍卵管嚢胞が認められることなどが書かれています。 そこでお尋ねしたいのですが、 1. 術後の暫定診断が出るまでに3週間ほど経っており、免疫染色を行うとなるとさらに時間がかかると思うのですが、通常、これほど時間がかかるものなのでしょうか。明細胞腺癌の疑いよりもさらに悪い結果が出る可能性があるということでしょうか。 2. 境界悪性と診断される場合は、良性でも悪性でもなく、どちらかわからないという消去法的になされるのでしょうか。境界悪性と断定できる根拠というものは示されるのでしょうか。 3. 専門家の立場で暫定診断の結果を観て、良性の可能性というものは考えられないでしょうか。手術前にN-Noseを受けたのですが、判定結果はAでリスクなしでした。N-Noseが当たっていると嬉しいのですが、あまり期待しないほうが良いですね。 どうぞよろしくお願いします。

初めまして。16歳の娘の未熟奇形腫の件でご相談です。 今年8月に左卵巣成熟奇形腫の疑いで腫瘍部分のみ摘出手術をしました。（５～６cmほど） 術前も術後もほぼ良性だろうとのことでした。髪の毛や脂肪が入っていました。 しかし病理検査の結果、一個ですが、神経管組織が見つかりました。 体内法でしたので境界悪性のグレード１ｃとのことです。 病理の先生も1箇所のみとのことで非常に診断に迷われたようで経過観察でよいのではないかとのことでしたが、担当医師はこの病院では同じく腹腔鏡手術で左付属器切除のみになります、とのことです。 迷っているのは担当医も大網まで取るべきか、どこまですべきか、正直この文献の少なさと今まで経験が無いとのことでセカンドオピニオンを進められました。 先生の出身の大学病院に来月行くのですが、大学では開腹手術で左付属器切除と大網切除、腹水の検査となるだろうとのことです。 １個の細胞のためにどこまですべきなのか、先生も迷われています。 ただ16歳という若さ（進行の速さ）体内法であったことが私たち家族の恐れているところです。 今の病院では手術をするなら年を越さないほうが良いとのことで12月にオペを仮押さえしてくれました。（大学病院で手術の予約が遅くなることを懸念して） 大学病院のほうが病理医の数、症例の数、腫瘍チーム、設備など安心材料はありますが、そちらに行けば開腹手術。そして年内に手術ができるのかはわかりません。 今は一日でも早く、切除を願っています。 色々な先生方の意見をお聞かせ願いたいです。 大学病院に行くまでのあと４週間がとても長くとても苦しいです。 先生方の経験などをふまえて、いつごろまでに、どこまでの手術がベストと思われるか教えて下さい。 よろしくお願い致します。

11月に一度、山で首、手、足の付け根に蕁麻疹が出ました。２時間ぐらいで消えました。それから、夜になると首に蕁麻疹が時々出ていました。ところが、年末には酷くなり、胸の奥がゼイゼイしてるかと思っていたら、夜中にお腹が痛くて、救急車を呼ぼうかと思うほどキリキリ痛みました。そのうち、眠くて、寝てしまし、朝になると痛みは引いていました。その日の昼頃から首にまた蕁麻疹が出て今度は唇にもでき、胸も苦しくなりました。前に皮膚科でもらっていたタリオンを飲んで２時間ぐらいで、蕁麻疹は消えました。年末なので病院は休みで、持っていたタリオンを朝晩飲みました。その間は蕁麻疹が出ていなかったのですが、薬がなくなるとまた、蕁麻疹が出て息が苦しくなり、唇も腫れました。 今日、病院に行きましたが、原因はわからないとのことです。三年前に卵巣癌境界悪性腫瘍で両卵巣、子宮、卵管、大網を切除しています。一応0期だったので、転移する危険は殆ど無いと聞いています。一年前のCT検査でも何もなく、3ヶ月前のマーカーでも異常はありませんでした。腫瘍と蕁麻疹の関係はあるのでしょうか？

子宮扁平上皮癌治療後、経過観察4年目に腹膜播種再発がわかり標準治療ではない術前腹腔内化学療法と腹膜切除術、術中温熱化学療法を受けた為、現在経過観察をしている病院と手術を受けた病院が違うので経過観察中の病院の主治医からは治療前後の自分の病状を聞くことができない為わかる範囲でご意見を頂けたらと思い相談させて頂きました。 腹膜播種再発がわかって播種の状態を調べる為に審査腹腔鏡を受けました。 PCIは10点、肉眼的に見える播種7個でした。 その後、腹膜切除、温熱化学療法に向けて腹腔内ポートから抗がん剤を5クールやりました。 3クール目を終えて腫瘍マーカーは基準値となりクラス5だった腹水細胞診は2になりました。 抗がん剤を終えて術前検査をしましたが結果は腫瘍マーカーのみ聞くことができ基準値以内をキープしたまま手術を受けることができました。 手術の結果播種は大網に1個のみ、クラス5の腹水500mlあり、CCR=0で完全切除されました。 術後無治療のまま経過観察8ヶ月経過しましたが癌の腹水について詳しく話を聞けないままずっと自分の中でモヤモヤと不安になっています。 お聞きしたいことは 1.腹膜内化学療法中に陰性になった腹水がまた悪性になった原因は、抗がん剤が効かず残ってしまった大網転移の癌細胞から悪性腹水が再度溜まり出してしまったのでしょうか。 2.手術の執刀医からは術中に細胞診陽性でも温熱化学療法を施行していると再発率は低くなると言われましたが腹水が溜まるほどの腹膜播種は必ず再発してしまうのでしょうか。 3.抗がん剤で播種が消失して瘢痕化した腹膜を含めて広範囲で腹膜を切除しました。 運良く癌幹細胞も切除できていたら延命に繋がりますか。 宜しくお願い致します。

お世話になります。 右卵巣がん疑いで、両卵巣、附属器、子宮(子宮筋腫あり)、摘出しました。(大網生検含む) 小腸に癒着していたため、小腸も10センチほど切除しました。 病理検査で、類内膜がん1c と診断。悪性度は、低いとのことですが、 今後、PET検査で、リンパ節や他臓器への転移を調べることになりました。 術前のCT、MRIの画像上では、他臓器への転移の可能性は、低いとのことですが、 リンパ節は結果次第で、リンパ節郭清するかしないかの判断となります。 抗がん剤治療は、6クールは必要、PET検査で転移があれば、6クール以上という説明がありました。 28歳の時、卵巣腫瘍の手術後、境界悪性と診断、3クールの抗がん剤治療をした際に 吐き気をはじめとする副作用がかなり苦痛で、とてもキツく大変でした。 抗がん剤治療をした方が、再発予防にはなると思いますが、回避できないものかと考えてしまいます。 20年前とは違い、今は、抗がん剤の種類も、副作用も軽減されているとのことですが、 心身のダメージが不安でしかないです。 アドバイスなど、助言頂けますと幸いです。

初めまして。 2015年6月に卵巣嚢腫（3.5cm）が確定し 一年半経過観察していました。 2016年9月にMRIをとったら多房性で、一部充実部を認めるとのことでしたので転院。（4cm) 2017年1月に開腹手術にて右卵巣の腫瘍部分のみ切除しました。 病理結果は5cmの境界悪性（上皮性で粘液）でした。 内容物は洩れていないし、腹腔内も綺麗でした。腫瘍と卵巣の境目をきれいに一発でとれましたよ。と言われました。 来月再手術で右卵巣と卵管を全摘、大網を切除するそうです。また開腹なので今からげんなりしています。 まだステージは聞いていませんが、子宮や左卵巣,卵管はとりあえず温存で大丈夫です、と言っていました。 でも一回目の手術の時も何人もの先生に恐らく良性ですから核出でいいと思います。と言われ、腫瘍部分だけの切除にしてしまったことを本当に後悔しています。 残っている右卵巣（特に腫瘍との境目）にガン細胞が残っていて、それが腹腔内に散っていたり、大腸などに当たって転移しているのでは？ 再発しても命を脅かす確率は低いと書いているサイトも多いですが、再発するということは、ガン細胞が血液やリンパに乗り全身に散っているからなのではないですか？ 内容物は洩れていないしにしても、卵巣摘出していないので良くてステージは1cになるのでしょうか？ よろしくお願いします。

これまでに病気もせず、体調も全く問題ありませんでしたが、2月に右卵巣のしこりに気がつき、総合病院で検査をしました。CT、超音波、MRI検査を行い、成熟嚢胞性奇形腫と診断されました。大きさが10cmです。腫瘍マーカーの数値が異常値だったためPETCTを追加しました。3/5に両卵巣、子宮、大網切除を行い、病理診断した結果、卵巣がん1Aが確定しました。 そのため、リンパ節郭清の手術を行うか抗がん剤のみで今後の治療に取り組むか考えていたところ、先生から思いもよらない言葉が返ってきました。「非常に珍しい病気です。成熟奇形腫悪性転化の腺癌であり、あまり症例がなく、抗がん剤も効きにくく、寛解には至らないでしょう」と…。リンパ節郭清や抗がん剤もやらないで温存治療でいきましょう。ということでした。今後再発した場合、どのような治療ができるでしょうか。また、多少なりとも再発予防の参考になるようなアドバイスがあれば、よろしくお願いいたします。

お世話になります。以前にも相談させていただきましたが、 右卵巣がん疑いで、両卵巣、附属器、子宮(子宮筋腫あり)、摘出しました。(大網切除あり。) 小腸に癒着していたため、小腸も10センチほど切除しました。 病理検査で、類内膜がん1C ・グレード1。 大網、子宮頸部に、悪性所見なし。左卵巣は内膜症、子宮は筋腫あり、切除した小腸は穿孔あり。) その後の、PET検査では、リンパ節や他臓器への転移は見られません。 リンパ節郭清はしない判断をしました。 抗がん剤治療は、次回受診までに決めることになっています。 私が、20年前に受けた、卵巣腫瘍の抗がん剤の副作用が、とても苦痛であったため、 可能であるならば、抗がん治療は受けたくないことを、主治医に話しをしました。 主治医は、抗がん剤3クールは、すすめるけれど、無理矢理するものではないし、 抗がん剤をしない方もおられます、今後、月一通院、経過観察をしていく方向で、 万が一、再発の場合に、治療を検討されても良いと思います、とのことで、 今は、抗がん剤治療をしない方向で考えています。 現在では、副作用も軽減されている現状で、以前より副作用の出方も軽いかもしれませんし、 再発や転移の場合も、不安な気持ちは、もちろんありますが、 精神的苦痛の方が、上回っている現状です。 定期的な通院と、経過観察をするにあたり、気をつけていくことなど、 前向きなご意見をいただきたいと思い、相談させていただきました。 どうそよろしくお願いいたします。