子宮頸管無力症出産に該当するQ&A

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一人目早産の場合二人目は?

person 20代/女性 -

私は1年半前26週2日で1040gの男の子を出産しました。今は生まれ月の子達にも追いつきました。そろそろ二人目の話も主人としています。そこでお聞きしたいのですが一人目が早産だと二人目も早産の可能性が高いでしょうか? 一人目妊娠中に9週で少量の出血がありました(おりものに血が混ざる程度)13週でお腹の張りがあり、いきなり大量出血しました(胎盤が下の方にあるため張りで出血したのだろうと言われました)その後張りは治まることなく何度か出血を繰り返し25週で大きな病院でジュウモウマクヨウマクエンと診断されました。血液検査の結果、炎症反応は強いが頸管炎は認められないとのことでした。出産3日前の診察でお腹が張っていない時は頸管は3センチ程度あるが張ると子宮口が開き赤ちゃんが入っている膜が見えていると言われました。張りが治まると元にもどっていたそうです。頸管無力症の気があるかもと言われました(担当医ももしかしたらという感じでした)その後張りが強くなりウテメリン、マグセントを点滴していましたが破水してしまい出産に至りました。出産した病院では「帝王切開なので次の妊娠は6ヵ月以上あけて下さいね」と言われただけです。 もちろん直接診察していただいてる訳ではないので断定はできないと思いますが、次の妊娠で早産にならない可能性はありますか?またあるとしても何か対策等はありますか?先生方のご意見お聞かせ下さい。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

双子の妊娠出産のリスクについて

person 30代/女性 -

第一子の時に、22週で子宮頸管が1cmほどまで急に短くなり、切迫早産で即入院しました。 もともと橋本病で、それに加えて妊娠糖尿病になり、1日6回分食で徹底的に血糖値管理で経過良好でした。甲状腺数値もずっと安定でした。 入院後は、即子宮頸管防縮術を受け、入院しを続け、点滴→服用→服用なしで、落ち着いて2ヶ月近く過ごしていた矢先、29週6日で突然破水し、緊急帝王切開で1652gの子を出産しました。 入院時にウレアプラズマに感染しているとわかった為、膣剤で治療しましたが、それが治り切らずに子宮内感染で破水したのか、更に子宮頸管が短くなって破水したのか、未だにわかりません。 多分、子宮頸管無力症ではないかと言われて入院でした。 ただ、私の妊娠時期に主人が腰の手術をして重い荷物を私が持つことが多かったので、それも一因だったのではないかと思っています。 子どもは、NICUに2ヶ月いましたが、体に悪いところもなく、今も元気に育っています。 帝王切開後だった為に妊活は1年空けてと言われており、今年8月に再開したところ、まさかの1回で妊娠に至りました。 昨日、産婦人科に確認に行ったところ、4週6日位で二卵性の双子を妊娠していることがわかりました。 今後バニシングツイン等心配ですが、できれば双子を元気に産みたいです。 ただ、私は第一子の時に早産をしてしまっているので、今回は双子でより一層リスクが高いと心配です。 妊娠糖尿病をまたなる可能性が高く、今はまだ大丈夫そうですが、また子宮頸管が急に短くなることも不安です。 双子の場合でも、子宮頸管防縮術をすれば、効果がありますか。 また、産後太りでBMIが30を越えてしまい、こんな体でも双子を元気に産める可能性はありますか。 考えられるリスク等何でも教えて下さい。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

31歳、顕微受精、低AMH 、流産歴でのダウン症率

person 30代/女性 -

現在31歳で妊娠29週6日です。ここまでくるのに容易ではなかったため、胎児が健康に産まれてくるかとても心配しています。特にダウン症が心配です。下記事項が妊娠前から現在に至るまでの経過です。下記からして私はダウン症児を出産する率は通常より高いのでしょうか。 ・28歳で第一子を人工授精3回目で授かるが21週で子宮頸管短縮により切迫流産ななる。38週3日で破水するも陣痛がこず、緊急帝王切開で3400gで出産、現在3歳で特に異常はみられない。 ・30歳で第二子希望で人工授精し1回目で妊娠するが7週5日で稽留流産となり9週0日で掻爬手術をする。 ・AMH が1.03だったため、掻爬手術後休むことなくまたすぐ人工授精を6回するも妊娠に至らず。 ・顕微受精1回目で妊娠するも、妊娠9週まで出血(茶オリ)あり。 ・10週で分娩予定の大学病院に転院し障害が心配と伝えるも、障害に関しては専門病院で診てもらうようにと紹介状を渡され、その大学病院では次の診察が14週だったため一番診て欲しかった12週頃のNTは診てもらえず、また専門病院に予約を入れるも病院の手違いで予約が取れておらず結局診てもらえたのは14週でもし首に浮腫があったとしてももう消えてしまっている、と言われる。 ・専門病院にてクワトロ検査や羊水検査の説明を受けるも17週で子宮頸管短縮がみられ子宮頸管無力症により子宮頸管縫縮術をうける。 ・結局19週まで入院しておりクワトロ検査や羊水検査は受けていない。 ・現在までの検診で胎児異常を指摘されたことはない。 ・胎児は男の子で大きさは28週3日で1167g、足の長さは不明(教えてもらえず)。 上記の通り、低AMH で顕微受精で妊娠、流産歴も有り、切迫流産も経験しています。通常よりダウン症率は高いでしょうか。どんなご意見でも構いません。このアスクドクターズの先生方のご意見が聞きたいです。よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

切迫流早産の可能性がある妊婦について

person 30代/女性 -

11w後半に子宮頸管のシロッカー術をしました。(過去に上皮内癌で円錐切除済) 3年前も同じシロッカー術をして術後から妊娠後期まで週1回早産予防にプロゲデポー?プロゲステロン?の注射を打ってもらっていました。その後38wで予定帝王切開で出産しました。 今回も術後から注射を打つのかと思っていたのですが主治医曰く、あまり効果がない。外国では進んでこの注射を打っているが、日本ではその薬は最近多く作られていない。(戦争も関係あり薬が送られて来ない)と言われました。 本当に効果がないのであれば打つ必要はないと諦めがつくのですが、他の先生の意見も知りたいです。注射を打つことで安心していたのでなかなか納得出来なくて。 最近では張り止めの内服薬も処方しない方針みたいで、円錐切除で頸管も短く、頸管無力症の私にとってはホルモン注射もなし、張り止めの薬もなし、となると不安要素が大きくて。 今は自宅で安静生活をしていますが、1年程前に早産を経験しているので、この先が不安です。 早産予防は安静生活を続けること、感染や破水に気を付けながら生活して行くしかないのでしょうか? 1人でも多くの産科医の先生の意見を頂けると嬉しいです。 回答よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

42歳 妊娠29週切迫早産で入院

person 40代/女性 -

42歳、3人目妊娠中。長男が逆子だったので、長男次男ともに帝王切開。 長男の時は、32週で出血しお腹のハリもすごくそのまま入院。36週0日で数回目の出血で、もう産んじゃおうとのことで帝王切開。次男は、34週で子宮頸管2センチを切り管理入院。37週で出産。2人とも入院中はリトドリン投与。 今回3人目。長男次男を産んだ病院の主治医にはNICUのある病院に行くよう勧められて、NICUのある総合病院で診てもらっていました。20週で2.6センチでしたが、特に安静指示も内服もありませんでした。 28週4日の検診で経膣エコー。子宮頸管1.6センチで、子宮口は指一本分あいていて、そのまま入院となりました。家にいて子供帰宅後や送迎などしている際は張っていたと思いますが寝れば大丈夫でした。入院後、数日。1.6-2センチをうろちょろしていますが、特に子宮頸管は短くも長くもなっていない状況ですが、ほぼ寝ているので張ることもほとんどありません。 張っていないのでリトドリンの点滴もないです。入院が長男次男時より週数も浅く、長くなりそうですが、点滴しないのはだいぶ楽です。妊娠糖尿病も診断受けており入院中の食事は少ないですが血糖コントロールはなんとかできているようです。 主に安静が治療で、家に帰れば仕事は休めて両親も手伝いにきてくれていますが、家に子どもはいるので今ほど安静にはできないとは思います。 張りがないので子宮頸管無力症かなーとのことなんですが、週数的に手術はしないとのこと。手術よりは赤ちゃんの呼吸強くする治療になるかと思うとのことでした。 37週まで2ヶ月近くありますが、一般的に退院はできるものでしょうか?もちろんこれからの私の安静次第だとは思いますが、36週まで一般的にもつものでしょうか。

2人の医師が回答

不正出血と生理の遅れ

person 40代/女性 -

現在42歳です。 7年前に頸管無力症で縛り長期入院のち正常出産。 その後2度のけい留流産。 妊娠の度に初期に出血があり、その都度頸管ポリープがみつかり外来で切除。 1年前に不正出血があり、婦人科を受診し 子宮がん検診(頸がん体がん)陰性。ホルモン検査も特に異常なし。ストレス性との診断でした。 その後も時々不正出血がありました。 数ヶ月前、一度だけ生理不順で24日で来たあと、また28日に戻りましたが、不正出血の頻度が増えました。 生理が終わって5日ほどで少量の茶色のおりもの。 排卵期には卵白状のおりものがドロッとあり、その中に鮮血が混じる。 その後も、ごく微量の茶色のおりもの、鮮血が続きそのまま生理予定日となりましたが、来ません。 相変わらず微量の出血も続いています。 またここ数ヶ月は、生理予定日数日前から寝汗や昼間ののぼせがあります。 来月、定期的な子宮がん検診を予約していますが、 心配性なので、不安でいっぱいです。 年に一度検診を受けているので、何か見つかっても早期で済みますか? また、年齢的なことで、このような症状もあるのでしょうか?(更年期障害?) また婦人科受診する際に、がん検診以外にホルモン検査(血液検査?)を希望すれば良いのでしょうか? 一 妊娠の可能性はありません。

8人の医師が回答

シロッカー手術について

person 30代/女性 - 解決済み

3人目の妊娠について。 2人目の妊娠時27週で切迫早産になり、5週間入院しました。その際、子宮頸管はほぼ無し(計測不可能)、胎胞膨隆との事でかなり危険な状態での緊急入院でした。しかしながら、お腹の張りはなく安定していたため、32週で退院となり、結果39週まで持ち堪え無事出産できました。この経過から、子宮頸管無力症だろうと言われ、次回妊娠したら早いうちにシロッカー手術をすすめられました。そして今回妊娠が発覚しましたので何点かご質問です。 1.手術後の仕事復帰は可能でしょうか?事務仕事のためデスクワークが主ですが、事務所内を歩いたり多少は動きます。 2.産休が34週からですが、経過良好なら、34週まで仕事できるのでしょうか?経過によっては早めに休みに入ると思いますが、せめて30週くらいまで働けたらなと思ってます。 3.妊婦健診の頻度について。術後は、どのような頻度で通院するのが一般的でしょうか?普通の妊婦健診よりは頻回かと思いますが、週1という事もあるでしょうか? 4.手術をしても長期入院の可能性はやはりあるでしょうか? 5.手術前までは、普通に生活してても良いのでしょうか?今回13〜16週あたりで予定してます。 以上5点、長くなりましたが、よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

子宮頸管縫縮術後の黄体ホルモン補充について

person 30代/女性 -

38歳、人工授精により妊娠し現在13週です。 妊娠前に黄体機能不全、多嚢胞性卵巣症候群と診断されています。 過去に子宮頸管無力症により18週で後期流産したため予防的目的で12週3日でシロッカー手術をしました。 シロッカー手術自体は今回2回目となります。 1回目は2020年12月に12週5日で行い、術後はプロゲステロンの筋注を36週あたりまで毎週打っていました。その後頸管長には問題なかったのですが37週で羊水過小となり39週で誘発分娩し出産する事ができました。 近年プロゲステロン筋注が製造中止となったため主治医と術後の黄体ホルモン補充に使用する薬剤について悩んでおります。 現在は人工授精後から服用しているデュファストンを飲み続けておりますが、このまま正期産まで服用して良いのか、他の薬や膣錠に変えた方が良いのか迷っております。 私と同じ症状の知り合いはエフメノカプセルを正期産まで服用して無事出産されたという事例もあります。 プロゲステロン筋注の代わりに膣錠により出産できたという産院のコラムもありました。 あまりデュファストンを長期服用する事例が調べても出てこないため肝臓等に影響がないか心配しています。 主治医もとても悩んでいて、膣錠は局所的作用でデュファストン服用の方が全身に作用するためそちらの方が良いのではないかとの見解ですが悩んでおられるようでした。 デュファストンを長期服用をして良いのか、他の薬剤の方が良いのかご助言いただければ幸いです。

2人の医師が回答

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