小腸癒着腸閉塞に該当するQ&A

1ヶ月ほど前から突然便秘になり1週間排便なし。それまでは便秘には無縁、毎日快便(健全なバナナの様なタイプ)でした。 ここ2週間は2～3日置きに排便があり、コロコロ便かひょろひょろ便(太さ1～1.5センチ位)です。常に残便感あり。体型155センチ/46キロですが、下腹部だけ張って体重変化なし。 もともと小腸癒着で度々イレウスを起こします。大建中湯を常用してます。 4年前に大腸カメラで検査してますが、異常なし。 4/3の朝から下痢です。今も下痢があります。発熱なし。 (歯の治療の為に4/2の夜からセフカペンピボキシル錠とエクセラーゼを飲んでます) 今までの快便から一変した事と、下腹部張りが心配です。 大腸がんではないかと不安です。 検査した方が良いですか？ お願い致します

こんにちは。 64才の母が一週間ほど前腸カメラのテストをしたのですが、カメラが通らないほど腸が狭くなっていたので、pet検査をしました。 一週間後に結果が出るとのことでしたが、結果が出る前に腸の痛みを訴え、病院へ運ばれそのまま入院となりました。 現在、点滴と流動食のみです。 脾弯曲部が１ｃｍないくらいまで狭くなっているそうです。 pet検査の結果ではがん細胞は見つかりませんでした。 実は4年前にステージ１の胃がんの手術をしており、その時は2/3を切って抗がん剤は無しでした。（腹腔鏡手術） 先月に4年後の検査を終わらせ全てクリアしたとの事で、完治だね、と安心していました。 先生はがんが転移するなら、１，２年後が多く、また、癒着は小腸が多いとの事で、脾弯曲部がなぜ狭くなっているのかは、開けてみないと分からないとの事で、今回は回復手術を進められました。 狭くなっているところを切って繋げるという手術らしいですが、もしガンが腸に散らばっていたり、手遅れな状態であれば人口肛門になるかもしれない、と言われたそうです。 質問ですが、petでがん細胞は見つかっていなくても、開けてみてガンだった、という事ってあるのでしょうか？ 腹腔鏡手術ではなく、思い切って開腹の方が良いですか？ あとは、ガンでない場合、母の病歴から考えて脾弯曲部の閉塞の理由というのは他にどんなものがあるのでしょうか？ 脾弯曲部の場所がまれだという事で、先生も開けてみないと、、、 としか言わないのですが、開腹手術と言う事もあり、ある程度母も心の準備をしたい様で。 文才が無くすみません。 宜しくお願いします。

2度、表記のイレウスになり、2022.3の1度目で盲腸付近を30センチほど切除しました。 その後、2023.5に2度目の術後(初回の吻合部付近が癒着しバンドもできて閉塞、15センチほど小腸を切除)の現在まで下痢が続いています。 消化器内科にて、胆汁酸が吸収しきれず？に下痢が続いているかもとのことで、コレバインを処方されました。多少は下痢の水分は減っている感じはありますが、固形の便は出ません。コレバインは一回2錠ですが飲むと便の出がやや悪くなるため、逆にまた詰まったかもという恐怖心もあり、ひとまず1錠ずつにしています。 1.何か他に下痢を治す術はありませんか？ダンリ湯など漢方などは有効？ 2.体重が術後から5キロ減り、その後戻りません。下痢が要因でしょうか？かといってたくさん食べて体重戻すと言うような、また閉塞を起こし得ることはしたくありません。これについても何か対策はありませんか？

先日も同じような質問をしたのですが再びお願いします。 70歳母なのですが、先月の検診で初めて便潜血で2日とも陽性でした。ヘモグロビン定量は404ng/mlと197です。 2018年に原因不明の癒着イレウスの為小腸を5センチ切除。 ・2018年3月、初の大腸カメラ→検査依頼目的→イレウスの原因を調べる大腸癌スクリーニング。結果盲腸に急性炎症→病理で原因は分からず他は問題無しでした。 ・2020年10月大腸カメラ→検査依頼目的→イレウス軽快後スクリーニング。結果異常なし、肛門→痔核でした。痔核の症状は一切ありません。 1. 統計的に1日だけ陽性と2日共陽性ではやはり2日共陽性の方が癌の確率は上がるのでしょうか？5年前は大腸癌スクリーニング、2年前はイレウス軽快後スクリーニングなので2年前は見落としていた…等ありますか？仮に見落としていたら5年で癌ならかなり進行していますか？5年前と2年前の内視鏡医は違います。 2. 痔核を調べると内痔核は「出血」が主症状のようですが、母は痛みも出血もありませんし、ティッシュに血がついた事もありません。2日共陽性になるような出血、特に一日目のヘモグロビン定量404というのは肉眼でわかる位でしょうか？…陽性になっても肉眼で見えない痔核もあるのでしょうか？どうしても痔核からの出血だといいなと思ってしまいます。便秘も下痢もありません。 3. 自動分類好酸球→10.0％(H)、 自動分類好塩基球→2.1(H) 好酸球実数→0.36(10〜3ul) 好塩基球実数→0.07(10〜3ul) 白血球数は5200で基準値でしたが、大腸の病変と関係ありますか？アレルギー性鼻炎ですが初めて引っかかったので気になりました。 胃カメラは3ヶ月前→異常なし、貧血の項目は全て正常値です。 不安の為質問ばかりで申し訳ありません。

主人ですがヒルシュスプルング病により幼児期に大腸全摘して小腸を肛門までつないでます これまで水便ではありますが普通食でアルコールも毎日飲んでいます 根治手術が終わっているためか 何十年も病院と関わらずにきているので 中年になりこちらが食生活の心配をして消化器内科に食事のアドバイスを受けるよう促しても結局そのままでした 41歳の今年３月に激痛を訴えイレウスで入院しました、癒着が原因でした。 今後もいつ再発してもおかしくないと言われているのに生まれつきの持病だからか本人の危機感がひくく、仕事が忙しいのもありなかなか受診してくれません 食事や生活についてや、掛かりつけ医を探すのにどういった病院選びが良いかアドバイスをよろしくお願いします ちなみに、本人は米を食べると調子が悪くなるといって主食のかわりにキャベツやサラダをたくさん食べて何故か揚げ物などを好んで食べます そしてこれが一番気になるのですが、１日1食で夜の9時ごろ。それ以外の時間に間食すると調子が悪くなるそうなんです もう何が良くて何が悪いのか難し過ぎて困っています どうかよろしくお願いします

初めまして。 家内(47歳)が一昨年から内膜増殖症で三か月ごとに組織採取とエコーで検査をしております。ここ半年ほど厚みが変わらず、異型診断もなく経過観察していました。ところが今日、また厚みが増しているとのことで家内がかなり不安がっております。 家内の手術歴は下記のとおりです。 1.24歳で直腸がんで人工肛門造設。 2.31歳で小腸のイレウスで切除・吻合の緊急手術を受けた 3.39歳で右卵巣がんにかかり、本来は子宮全摘ですが、stage1だったのと子宮 　体部が後腹膜とかなりの癒着を起こしていて卵巣のみの切除⇒抗がん剤治療　を経て7年が経過。 　月経も不定期で出血量もバラバラで10日ぐらい経っても少量の出血あり。 主治医は今のところ経過観察ですが、最終治療としてはホルモン療法か全摘手術になる、ということなのです。 質問は下記の内容です。 ・このまま厚みが増すと、異型が出なくても手術かホルモン療法が必要ですか? ・過去の既往歴により、子宮体部が後腹膜に貼り付いている状態でも、内膜全 面掻爬の適用になりますか? また全面掻爬虫適用の判断は先生のテクニックや経験によって様々違うもの　ですか? このような質問をさせていただいたのは、過去に三度の手術しているため少しでも負担が減らしてあげたい。 もちろん、最終的に必要であればホルモン療法か手術のどちらかを選択しなければならないことは理解しています。 治療の判断は主治医と相談しますが、多少の知識を加えておきたく、先生方の「あくまでの考え方・推測」をお聞きしたく存じます。 よろしくお願い致します。

48歳男性です。 腹痛下痢血便高熱が続き、2つの病院受診し快方に向かわず救急で総合病院消化器科に行き即入院。当初、疑膜性腸炎と診断、イレウスも起こし、その後高熱も続く為、膠原病検査するも否定。3ケ月以上絶食、点滴のみ。エレンタール飲むも腹痛悪化で中止。アメーバ腸炎→クローン病疑い→クローン病と言われ専門科のある大学病院へセカンドオピニオンし転院。前病院での内視鏡画像を見て、クローン病は否定的でアメーバ腸炎の酷いものという判断。 痔瘻はありません。 すでに体重が20キロ近く減少しており前病院入院中にカメラが入らないほど大腸狭窄が進み、転院後に手術。結腸亜全摘 回腸S状結腸吻合術です。回腸に穴があき小腸に癒着していたとの事。2ケ月後、検診では体重も増加、CRPは0.11、更に2ケ月後には0.09、腹痛も熱もなく通常生活でしたが、術後4ケ月経過した今回の検診の際に、切った大腸検査結果で肉芽腫がみられたとの事で、ほぼクローン病と言われ、ペンタサ処方され特定疾患の申請するよう言われました。 食事は、繊維には気をつけてという程度であまり厳しく言われませんでした。 ただ担当医がいうには、色んな事が重なっており更に追及していく…との事でした。 どんでん返しの判断に本人の落胆が酷く、詰まるのが怖い食べるのが怖い…とその日から、特に脂質に異常に反応しあまり食べてくれません。 肉芽腫が決定的なのですか?他の要因での肉芽腫という事はありますか?少ない確率でもクローンではない可能性はあるでしょうか。

以前相談させていただいた内容の続編になります。 71歳 糖尿病 12月21に腎結石で気腫性腎盂腎炎、急性腎不全から敗血症、他臓器不全に。 その際はショックには陥いらず、意識血圧問題なし 抗生剤と透析で治療 1月1日に十二指腸潰瘍 出血があり2度ほどクリップで止血 その後炎症反応下がり完全に腎機能が戻った訳では無いが透析も離脱でき少しせん妄もあるものの会話もでき徐々に回復傾向と言われていた (肝臓と電解質以外血液検査で異常もなし) しかし18日に腸閉塞で保存的治療で様子見たが悪化したため、20日開腹手術 (リスクが高い手術であること、糖尿病のため予後も厳しいかもしれないと説明を受ける) 開腹してわかったことが、 ・胆のう炎で壊死した部分から膿が漏れていた →穴は自然に塞いでいたが、壊死した部分を切除、縫合できないため管を体の外に出し胆汁を出している。 ・腸のあらゆるところで癒着が起きていた →一旦癒着は全て剥がしたが寝たきりのためまた癒着するだろう ・小腸閉塞 →40cmほど切除 と説明あり。 なお、術前は血圧低めで昇圧剤入れていたが 朦朧としながら会話できる状態。 しかし術後の説明で敗血症性ショックと他臓器不全を起こしており、ノルアドレナリンを通常の10倍ほど濃くしたものを投与、人工呼吸のため鼻から挿管している状態 翌日面会時目が開き、手を動かしていた。(看護師さん曰く喉の違和感を訴えているのだろうと)昇圧剤は変わらず。 かなり厳しい状態とは覚悟してますが、執刀医は回復を信じているから治療している、もう1段階強い昇圧剤がまだ使えると。 望みは持って良いのでしょうか。 また、もし命が助かったとしたらまた以前のように会話したり歩いたりできるでしょうか。 あまりに突然のことで毎日涙が止まりません。希望が欲しいです。

主人（60歳）の事です。長文です。 5/2から腹痛　夜に高熱　市販のアセトアミノフェン服用。5/3腹痛はかなり治まる。休日診療所に行き、インフル、コロナは陰性。5/3から5/6までは水のような下痢、お腹の張り、熱は37℃台　5/7に近所の消化器内科受診。血液検査、エコーお腹のレントゲン検査。ガスがかなりたまっている。腸閉塞ではないかと言われたそうで、盲腸とは言われなかったそうです。5/7夜再び38℃台の熱。5/8夜に熱は更に高くなりお腹の張りもいつもよりかなり苦しそうだったので、昨日5/9紹介状をかいてもらい、総合病院にいきました。 結果盲腸が重症化しているとの事で、緊急入院しました。盲腸に穴があき膿が出ているそうです。（昨日から絶食中、水も飲めないとの事です。当分続くそうです。主人は平気そうでしたが） 膿が小腸に癒着していたら手術になると言われました。その為には造影剤CT検査が必要だが、 最近ほとんど食べていないので腎臓の数値が悪く、すぐに検査は出来ない。様子を見て、出来るようになったら検査しますと言われました。本日10日の午後また面会に行きましたが、熱は39℃台〜37℃時々36℃台と乱高下しているようです。点滴は何本かつけていました。普通通りに話していましたが、息が少し苦しそうでした。造影剤の検査はあと2，3日はやらないような事を主人が言っていました。（ちなみに主人は我慢強いのか、熱が出ていても比較的元気で、痛みにも強く、あまり痛がりません） 腎臓の事ですぐに造影剤の検査が出来ないのはわかりますが、穴があいて膿か出ているし、熱も1週間以上たった本日も39℃の高熱が出たようで、（面会した時は点滴を打ってもらい少し下がっていたようです）私からみると何だかのんびり？しているように見えます。本当にそれで、大丈夫なのでしょうか？更に重症化して大変な事になるのではないかと、家に帰ると心配で、悪い事ばかりが思い浮かび、辛くて泣いてばかりいます。でも素人の私がお医者様にこんな事をいうととても生意気でそのお医者様を信頼していない、バカにしている！と思われそうで、聞きづらいです。（上手な聞き方があれば、教えて頂きたいです） その為、こちらに質問させて頂きました。 あと、もう一つ質問があるのですが、主人が点滴が血管が細くてさしづらいと言われたそうです。私は気になり理由を聞いたら、食べてないからだよと言っていましたが、そんな事はあるのでしょうか？膿が広がって何か別の病気も発生しているのではないかと極度の心配性の私はあれこれ考えてしまいます。（私は不安神経症で心療内科に通っており、抗不安薬を毎日夜寝る前に飲んでいます。）文章が分かりづらく申し訳ございません。 どうぞよろしくお願い致します。

主人59歳の事でご相談です。 2021年12月にS状結腸癌ステージ4と診断され抗がん剤治療を受けてきました。（切除不能、ストーマ造設） BRAF遺伝子陽性のため2次治療でビラフトビ、メクトビ、アービタックスの治療をしていましたが一年ほどで効き目がなくなり、3次治療に移行する予定でした。 そのタイミングで腹痛、嘔吐を繰り返し癌性のイレウスと判断されました。 入院して治療に入りましたが、腹膜播種と小腸が癒着しイレウス管を入れても改善出来ず、痛みと吐き気、発熱と危険な状態になってしまいました。 そこで主治医から本来はリスクが大きいのでオペは避けたいがこのままでは痛みと小腸の腫れが酷くなる一方のため、もう1箇所ストーマを増やすオペをする事となりました。 今あるストーマ近辺が腹膜播種と癒着しているため、その手前にもう一つストーマを造る予定です。 そこでご質問です。 1、1ヶ月何も口から食物を摂取してない体力の無い状態での全身麻酔は大丈夫でしょうか 2、今後口からの摂取は出来ないと言われましたが、もう一つストーマを造る事によって食べられるようになるのでしょうか 3、入院当初には余命は3ヶ月と言われましたが、もう一つストーマを造る事により余命はのびるものでしょうか 4、ストーマ増設のリスクはどの程度の割合になるでしょうか よろしくお願いします。