性機能障害に該当するQ&A

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双極性障害の抑うつと治療

person 40代/男性 -

双極性障害2型の抑うつがひどく焦燥感が強い事から薬剤の調整をしてきました。症状としては1年程度前からの抑うつに伴う意欲の低下、認知機能の低下に伴い物が覚えられえない、電話の相手の話していることが頭に全く入らない・・・雑音のように聞こえる。仕事はなんとか行っている状態で風呂に入れないこともしばしばです。炭酸リチウム800mg、レグナイト600mg・・・焦燥感を抑えるため、デジレル50mg、そこに最近ラツーダを40mg入れております。意欲は改善してきましたが指先の震えがあり字が書きにくい、タイピングがしにくいなどが生じております。症状には波がありますが以前ラツーダを60mgまで試して同じ症状がでて一度やめておりますが今回再度処方になり20mgからの開始で40mgになった際にはうつ症状が改善してきているのでどうしたらいいかと悩みます。定期的なリチウム濃度の検査では0.42です、甲状腺も年末に測定しましたが問題はなし。コーヒー1日5杯程度、たばこ、お酒はまったく行いません。主治医は私に寄り添ってくれているとは思うのですが診察時間も限られているのでここで相談した次第です。 質問ですが リチウム濃度が下限に思うのですがリチウム投与量を上げたほうがいいのか・・・医師は十分だからこのままでと話しています。カフェインが濃度に悪さをしていることはあるのか ラツーダは身体に慣れてくれば震戦とかは落ち着くのか・・・投与して2か月くらいです。 ジムなどに通って運動を取り入れることは双極性障害の抑うつや認知機能の低下に薬物療法がいまいちな際には効果があるのでしょうか

3人の医師が回答

【50代男性】【前庭機能障害】【耳石はがれとめまいについて】

person 50代/男性 -

50代の男性です。昨年12月上旬、朝起きて立ち上がって歩こうとすると、フワフワ浮遊するようなふらつくような感覚と沈み込むような感覚を覚え、縞模様を見たり暗闇に入ったりスーパーへ行くと増大し、翌日脳神経外科でMRIをとりました。異常なしで耳鼻科系疾患を指摘され二日後に耳鼻科(めまい専門医)へ行きました。平衡機能検査(標準・赤外線CCD・重心動揺計・パワーベクトル分析・V-HIT)、簡易聴力検査(気導鈍音聴力)、起立テストを行い診断結果は三半規管正常。眼振なし。聴力正常。起立テスト正常。耳石剥がれからの「前庭機能障害の疑い」と言われ「恐らく耳石が剥がれ三半規管に入り排出されて元の位置に戻ったものの、安定するまでは概ね2~3週間はかかるでしょう」との事でBPPVを経て「前庭機能障害の疑い」との事で薬を飲み様子を見るように言われています。(理学療法や運動等の指示は無し)発症して約1か月になり改善しているように思えずひどくなってるように感じる日もあります。処方薬は、メコバラミン0.5mg、アデホスコーワ顆粒10%、苓桂朮甘湯です。先生方にお尋ねしたいことが、 1. 2~3週間で治らず数か月めまいが続くこともあるのでしょうか?その場合、原因は何でしょうか? 良くなったり悪くなったりを繰り返しながら、治っていくものなのでしょうか? 2.検査結果から考えると、耳石が排出されているのは間違いないのでしょうか?残っている可能性はありますか? 3.耳石とは関係がない可能性はありますか?例えば、自律神経系など・・ 4.家で大人しく過ごしていると症状も軽いのですが、仕事へ行くと悪化します。 仕事では重量物を持って、スロープや段差のあるところを動き回るのですが、症状悪化、治癒の遅れの原因にもなっているのでしょうか? 先生方のご診断、ご意見を頂ければと思います。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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