手術後血圧上昇に該当するQ&A

77歳の父のことでご相談です。 前立腺癌と診断され2/20に前立腺全摘手術を行いました。入院中は目立った困難もなかったため、2/27に退院しました。 退院後、頻繁に痛みを訴えるようになり、とても苦しそうです。3/1には1時間ほど草むしりをし、3時間後くらいに吐き気を感じ、血圧は212/110まであがり、救急外来を受診しました。 軽い熱中症と脱水との診断で帰宅しましたが、診察を待つ間も痛みに襲われとても辛そうでしたが、30分後くらいには痛みが引き動くことができました。 一日の中でも、そのように痛みが起きたり寝ったらを繰り返すそうで、カロナールが手放せません。 これほど痛むものなのでしょうか。 痛む原因は何が考えられますでしょうか。 そして、どのような対処をすればよいでしょうか。 また、血圧上昇と手術はかんけいがありますか 退院時の主治医の話では、痛みに関す説明がなかったので不安です。(父がそれほど痛みを訴えてなかったからかも知れません) 再診は3週間後なのですが、受診日を早めた方が良いでしょうか。 よろしくお願いいたします。

娘が36週3日の妊婦です。二卵性の双子です。 本日の診察で初めて蛋白尿が3プラスで、血圧もいつもより高い128/85（通常105/75くらい）でした。ちなみに前回は蛋白尿プラスマイナスでした。 子宮頸管は2週間前から20ミリを切っており、現状は柔らかくなっているとの話でした。 張り止め他、内服や点滴など一切何もすることなくここまで来ました。 胎児の体重も2800グラムと2600グラムとなり、順調に推移してきました。 ただ、ここにきて妊婦高血圧のような検査結果が出て心配です。医師からは入院の必要はない、自宅で血圧測定をして1週間後診察するように言われたのみです。また、帝王切開日は38週を超えてからの指示がありました。大学病院なので手術が立て込んでいる理由もあるそうですが、あと2週間も蛋白尿や血圧上昇を抱えたまま過ごして本当に大丈夫なのか親として心配で胸が張り裂けそうです。娘自身も脳出血や胎児へのリスクを考え、とても不安になっています。 私達が考えすぎなのか、通常の流れなのかご教示いただきたく存じます。

白内障手術をして二週間経過したところです。検査では、今のところ問題は無いとのことです。ただ、眼精疲労が酷くて困っています。強度近視のため両目を手術して、視界も明るいですが、20年前に中心性漿液性網膜症だったため片目の視界に一部歪んだりまだらに見えないところがあります。その違いが際立ったからか、眼精疲労が酷いです。特にトイレで力んだりした際に酷くなる印象があります。そこでいくつか質問ですが、白内障手術後は、重い物を持つなど力まないように言われましたが、トイレで力んだりする程度でも、眼圧が上がって白内障手術の予後にリスクが生じますか？逆に力んだりした程度での眼圧や、白内障手術予後の心配などする必要は無いですか？また、眼精疲労は視界良好になって際立った左右の見え方の差の補正で疲れるということでしょうか？あるいは、眼精疲労そのものに血圧が一時的に上昇して悪化させていると考えるべきでしょうか？白内障手術後の合併症も気になりますのと、見え方そのものでの眼精疲労は仕方ないと考えるのでしょうか？ちなみに、OCT検査では、中心性漿液性網膜症のダメージからか、網膜の厚みが黄斑近くで薄くなっていると言われました。そちらの目の視力は中心部が見えているから手術後の視力検査では矯正すれば0.9から1.0は見えていますが、中心部の周囲が見えにくいため左右の視力差を感じています。強度近視のため、網膜剥離には気をつけるようということです。長くなりましたが、よろしくお願いします。

冠攣縮強心症の疑いのため、現在ホルダー心電図をつけながら、コニール4mgを1日2回服用しています。 4月の29日に、ST上昇の波形が取れ、そのまま病院に行き、30日の朝に冠攣縮性狭心症の疑いと言われました。 そして1日から、ホルダー心電図をつけ、1日2日とコニールを。夜1回のみましたが、その後も心電図変化がありましたので、3日からは1日2回服用しています。 そして今日なのですが、昼寝をしているとき何度も呼吸が止まり、驚いて目が覚め、その後起きましたが、起きたあとも息苦しさがありました。 昼は、ほとんど寝れない状態です。 まどろみの状況の時にそれは起きました。 起き上がり、しばらく経って血圧を測ると上が109、下が63脈拍が62でした。 その後5分くらいに取り直すと 上が133、下が77脈拍が79になり、それから1時間後ぐらいには、上が101、下脈拍は覚えてません。 そのような数値が出てきました。 この息苦しさは、血圧が低いため、脳に血液が送られず呼吸を途中でやめているというような状況でしょうか？ 息苦しさについてはコニールを飲む前から数回ありました。 ねても寝た気がしないということも最近多かったです。 5回、息苦しくて急にハッと起きました。 これは先ほど、私が考えた脳に血液が送られないような状況が続いて起こったことでしょうか？ 現在も101や100台の数値であり、土日コニールを飲んでも良いか心配になりました。 血圧の低さと、呼吸の停止について関連性があるのかどうか教えてください。 今日は昼間とても眠たい状況でした。 また、血圧低下で脳梗塞の確率が上がると聞きましたが、どのくらいの血圧から確率が上がるのでしょうか？ 私は白質病変がありますが、MRIは、異常ありません。 昼寝については座椅子を使って寝ていました。 昨年の10月31日に乳がんの手術をしています。 よろしくお願いいたします。

上行結腸癌ステージ２a、ハイリスクで、腹腔鏡下手術後の補助化学療法でゼロックス療法中です。 １クール１０日目で下痢、食欲不振、倦怠感で体重が減少等の為、カペシタビン服用中止しました。２クールは、カペシタビン減薬（一回6錠を4錠に）して行うとの事でしたが、オキサリプラチン点滴後、まぶたが落ちてきて開けづらくなり、血圧の上昇、体中が痺れ歩行困難になり、４時間後、支えられながら歩けるまでになったので帰宅しました。その後、症状は軽減していき、次の日には痺れていますが、普通に歩けています。体調が戻ればカペシタビンを服用との指示でしたが、今回はオキサリプラチンの副作用（吐き気、下痢、しびれ）が酷くカペシタビンを未だ飲めていません。主治医からは、無理なら飲まなくても良いと言われています。ステージ２aという事もあり、あまりの辛さに、今回はカペシタビンを飲めそうにない気がします。オキサリプラチンはカペシタビンの効果を増強すると聞きましたが、オキサリプラチンだけでは抗がん剤としての効果が無いのでしょうか？無理してでもカペシタビンを一日でも飲むべきでしょうか？悩んでいます。

2025年4月12日心房細動を起こしリクシアナ　ビソプロロールフマルを服用開始。（頓服ベラパミル） 2025年７月１４日に僧帽弁形成術　メイズ手術　左心耳閉鎖術 ３か月検診（２０２５年１０月）を受けた際、エコーの結果漏れ（MR)があるとの事です。逆流音は聞こえず１年後の検診まで経過観察。 手術主治医の3ヶ月検診で術後半年でリクシアナを中止可能か伺ったところ半年と言われ、本日かかりつけ医で断薬することにしました。かかりつけ医からは「予防薬なので、何かあったら」と言われ少々不安が残ります。 〇かかりつけ医では通常のレントゲンと心電図のみでエコー等の検査はなく、過去の経過の手紙での判断ですが、検査は必要ありませんか？ 〇ＭＲ状態で断薬、再服用どちらがいいのでしょうか？（４月以降心房細動はありません。術後3ヶ月で断薬できるとの症例もあるようですが、必要であれば再服用も視野にいれてますが希望はこのまま断薬です） 〇アムロジピン5.0ｍｇ服用後立ち眩みがひどく、血圧は100を切ることがしばしばあり、2.5ｍｇに変更。リクシアナ断薬で上昇し易くなるのでしょうか？ （服用薬　アムロジピン2.5ｍｇ　ビソフロロールフマル2.5ｍｇ　ビタバスタチン2ｍｇ　タケキャブ10ｍｇです） 〇将来的にビソフロロールフマルは継続したほうがいいのでしょうか？断薬も可能でしょうか？ 次回検診は術後1年後の今年7月です。 よろしくお願いします。

現在43歳です。 17歳頃に大きめの病院で膀胱尿管逆流症(VUR)の手術を受けました。 当時から腎瘢痕もあるため腎機能は一般の人よりは低いと思います。 ※術後、数年経ってから記録のため取得した診断情報提供書を添付します。 現状、発熱は滅多に無いです。 半年以内の検査では尿蛋白+-、クレアチニン0.78です。 腎機能は後述の最寄の腎臓内科にて2014年頃から経過観察してもらっています。 ただVURに着目した経過観察は特にしていないため、思い出して少し気になりはじめました。 (主治医の腎臓内科医もVURに詳しいわけでは無さそうです) ネットを見ているとVUR再発のケースもあるようですが、VURに着目した経過観察はしてもらった方が良いのでしょうか？ それとも特に発熱などの症状が少ないようなら様子見で良いものでしょうか？ ---------------------------- ※以下、これまでの経緯 ・1999年にVUR手術実施。 ・2年ほどその病院で経過観察の通院をしました。 ・その後、病院から経過観察の必要性を言われることもなく、クリニックも紹介されることもなく今に至ります。 ・都道府県を跨ぐ引越しなどもあり、手術した病院との接点は持ててない状態です。 ・2013年ごろに尿蛋白が2＋で出た時期があったため、当時の最寄のクリニック(泌尿器科)を受診。 ・クリニックで検査できる程度の造影レントゲン検査などを実施。 ・その時は逆流再発などは言われていません。 ・尿蛋白については逆流性腎症の後遺症じゃないかな、というコメントでした。 ・その後、なぜか尿蛋白自体は+-程度に落ち着いていきました。結局原因は不明でした。 ・そこからまた引越し、その病院とは接点が無くなっていますが、尿蛋白については気になっていたため、 ・2014年頃から別のクリニック(腎臓内科)にて現在まで腎機能面の経過観察を続けています。 ・2016年頃に尿蛋白が一度だけ2+まで上昇したことがありますが、すぐに下がり+-程度で以後落ち着いています。 ・5年ほど前から高血圧を認め、同クリニックで降圧剤治療を開始。 ・血液検査のクレアチニンは、初回の尿蛋白発生から現在まで異常判定は一度もありません。 (毎年の健康診断等で確認)

１か月前に (1)AKAはかた法でリハビリテーション科の医師から仙腸関節調整を受け、翌日から尿意がやみません。 その一週後、(2)AKAはかた法の別の医師にアドバイスを求めましたが、再度施術を受けたことが原因か、悪化して今に至ります。 泌尿器科・婦人科はチェック済みで、問題ありません。 尿は出ます。 腰椎MRIも、脊柱管狭窄はありますが、尿意のことは分からないとのこと。 ペインクリニックでは、どの部分が原因かMRIでは特定できないため、ブロックなども難しいと言われました。 尿意が継続して非常に不快・不安な毎日で、ストレスから血圧も上昇しています。 なんとか入眠しても、ふと目が覚めて尿意を感じ、そのまま寝られないことが多くあります。 最近は、横になると尿意が強くなるので、寝ることも怖くなってきました。 また、骨盤全体にじわーんとした痛み、右腸骨の辺りに痛みもあり、そこから右のお尻～右太ももに張りや痺れがでます。 さらに歩くのが好きだったのですが、３０分も歩くと尿意悪化・骨盤や腸骨の痛みが強くなり、歩くことも制限されるようになっています。 (1)のドクターは施術でそのようになったのは聞き覚えがないと言われます。 (2)のドクターは　非常に稀にそういうことがあるが、新たに外から力を加えるような施術をしなければ、２～３か月で段々よくなる　と言われます。 運動も外出も難しくなり、一生このままかと思うと絶望的な気持ちになります。 何が考えられるのか？ 脊椎の手術をすれば良くなるのでしょうか？ 原因や今起こっていることの状況、治療法。改善方法があれば教えていただきたいです。 よろしくお願いいたします。

71歳父の前立腺がん治療について 気になる点がいくつかあるので教えてください。 毎年、10月頃にしている血液検査で PSAの数値が去年は1.8ぐらいだったらしいのですが、 今年は6.8に上がったため 先月から精密検査をしています。 （11月の検査では8.7に少し上昇） MRIでは、前立腺肥大あり。 右と左どちらにも腫瘍のようなものがあるようで、カテゴリー5でした。 （カテゴリー4も2カ所ほどありました。） （大きさは前立腺の半分程度） 前立腺の外側に飛び出していたり、浸潤はなさそうとの事でした。 生検では12本中6本、がん細胞が検出されました（すべて右側から） グリソンスコア4+4で8でした。 CTと骨シンチでは、転移なし。 本人は、重粒子線の放射線治療を望んでいます。 重粒子線治療は、待ち時間もあるので どちらにせよ半年ほどホルモン治療をして その後に放射線をあてるという流れになりそうなのですが、 グリソンスコア8の人でも 半年間、ホルモン治療をしている間は 進行や転移などは、ほぼないと思っていて大丈夫なのでしょうか？ （悪性度が高めとのことなので半年間の間に転移や進行しないかが少し不安です） ちなみに外照射タイプの放射線であれば 待ち時間はなさそうですが、どちらにせよ半年間はホルモン治療を行うようでした。 手術は、71歳だということと やはり体力と術後の失禁などを考えたら 本人は考えていなさそうでしたが 再発と転移を考えたら手術が1番可能性は低いですか？ また、数年前から高血圧だったのを放置していたせいか 3年前にラクナ梗塞を起こしたことがあります。 少し右側に麻痺が残る程度には回復しました。 今回、ホルモン治療と放射線に伴う脳梗塞の再発リスクや、 糖尿病予備軍？とのことで脂質異常症などの薬も飲んでいるのですが、 気をつけることなどありますか？ こういった病歴のある父ですが 半年間のホルモン治療から重粒子線治療と言う流れは妥当でしょうか？

１０年、高血圧の降圧剤を服用しています。アムロジン５ｍ、オルメ２０です。 ずっと安定して１２０・８０前後で過ごしていましたが、昨年末に血圧が２００前後になったり、逆に上が６０になったりと大幅に変動を繰り返し、心拍も頻脈で１５０を超えることが何度も発生し、診察の結果、頻脈の不整脈とわかり、１月にアブレーション手術をしました。その後は心拍異常はなく、血圧も安定しておりました。３日前から突然、体調が悪く、 計測したら１５０～１６０台まで血圧が上昇し、何度計測しても、この３日、１５０台前後で推移しています。病院は予約制なので、次の受診が６月頭です。このまま経過をみてて 大丈夫でしょうか？　また、このような症状の原因はなんでしょうか？ よろしくおねがいします。