植皮手術に該当するQ&A

検索結果:166 件

ヒラメ筋と同等の臓器は何ですか。

person 50代/男性 - 解決済み

現在、2年前の事業所内でのフォークリフト3tに左足の下肢を2度引きされて、ドクターヘリにより緊急搬送され、そうがい固定、髄内定埋込、ヒラメ筋弁、植皮と大きき手術を経て、135日の入院、リハビリを行い退院し、同年6月から回復期のためのリハビリしかし、左足の下肢の足関節の可動域の回復が見込めず翌年4月に症状固定となりました。慢性期の症状として、リンパ浮腫が発生しました。また、ヒラメ筋がなくなりMMTもほとんどない状態です。下肢不自由4級 a1km以上の歩行不可能 b30分以上起立位を保つことのできなもの c通常の駅の階段の昇降が手すりにすがらねばできないもの d通常の腰掛けでは腰掛けることのできないもの e正座、あぐら、横座りのいずれも不可能なもの そのうち、私が該当すに項目が、a、b、c、eの正座、あぐらができないの障害があります。それなのに、担当医師の診断書は、リンパ浮腫により、長時間の座位、立位ができないので、機能障害が6級相当の診断されました。最近、歩行困難な状態に陥り、原因がわからず、再度むくみ外来で診察しました。結果は、5級までしか診断書に書けない、しかし、6級ではないとの回答でした。ながなと、前説を行いましたが、ヒラメ筋を筋弁手術でうしなったので、ヒラメ筋と同等の臓器は何ですかと質問すると膀胱ですといっていただきました。もしも、膀胱がない状態の身体障害の内容とそのときにの認定基準に当てはまる等級な何等級ですか、また、その理由もお願いできますか。よろしく、お願いいたします。

4人の医師が回答

84歳、術後の鼻腔の変形に出来ること

person 70代以上/女性 -

84歳の母についてです。 鼻翼上に6mm程度の基底細胞癌が発覚、先日切除をしていただきました。 幸い術後の病理検査でも浅い部分にだけ癌細胞は存在していたとのことで、 近々の転移などは心配せずに済むようで、家族一同安堵しています。 皮膚科の先生には気を配って手術をしていただいた(植皮ではなく皮弁作成)と思います。ただ、鼻腔の形が少し変わってしまいました。鼻腔縁の上部の一点が傷口に引っ張られ、形が丸みを帯び、反対側に比べ正面から鼻腔が見えるように。 母は、もうこの歳だし、先生にはよくしていただいた、このくらい気にしない、といいます。実際、昨日の退院後最初の診察時、そのことについては何も触れてこなかったそうです。 ですが、内心、気落ちしている様子を感じます。言ったら心配するだろうから、と思っているように感じます。 もともと体、足腰丈夫で、一人でデパートや美術館、日帰りバスツアー(コロナ前の話です)に繰り出す、行動的な母でした。 気にしない、という母を尊重したい気持ちと、人生の終わりが近くになって おしゃれな母が鏡を見てため息をつく日々が続くのかと思うと胸が痛む気持ちと。 形成外科的な対処法は何かありますでしょうか?可能性だけでも知っておきたいと思いますが、ネットで検索をしても母のような例を見つけきれず… どうぞよろしくお願いします。

1人の医師が回答

朝起きると右足の筋肉が硬くなって動かない

person 40代/女性 - 解決済み

40代女性です。10日ほど前から、寝る時に横になって足を伸ばすと、右膝に違和感を感じるようになりました。日に日に寝ている間から朝起きたときに、右足の膝裏の筋肉や太腿裏の筋肉が硬くなるようになり、動かすと少しよくなるのですが、また夜寝ると右足の膝裏や太腿裏の筋肉が硬くなり、右足を引きずって歩いています。また、デスクにしばらく座りっぱなしで立ち上がったときも、同様に右足の膝裏や太腿裏の筋肉が硬くなります。なんだかずっと筋肉がツッているような感じです。 膝自体や関節が痛いということはないのですが、立膝は右足の膝に違和感がありできません。(膝のお皿がないような感覚です。)正座も、右足膝裏の筋肉が痛くて足を畳むことができずできません。 ここ2日くらい、少しずつ朝起きたとき症状が良くなっている感じはします。この症状からどんな病気が考えられますか? 関係あるかわかりませんが、心あたりは下記の通りです。 ・20年前、事故で右下腿骨(脛骨と腓骨)を骨折し、脛部分の植皮と膝を切開して骨の中に鉄の棒を入れる手術をしました。 歩き疲れると、右足が浮腫みやすかったり、右膝が引っかかるような感じがあることは時々ありました。 ・今、在宅勤務で運動不足の中、症状が出る数日前に1時間ほど12kgの子供を抱っこしたまま山坂を歩きました。 ご意見賜りたく、よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

脛腓骨開放性骨折 6ヶ月 再手術後

person 30代/男性 -

お世話になります。ラオスで事故にあって腓脛骨をともに骨折しまして、質問をしていました。 日本に帰国して、再手術を2期に分けて全身麻酔で行い、固定の弱かった髄内釘を抜釘して、新たに下部にもスクリューを追加して、固定を完了しました。(培養検査もしまして感染はなく2週間、セメントビーズで洗浄)※今月11日、画像はセメントビーズ投入時。 6ヶ月経過して、ほとんど運動をできなかったためか腕などの血流があまり良くなく、血圧などもあまり安定しない感じです。これはアスリート→突如運動不足になっていることによる普通の症状なのでしょうか。 また、現状で骨は7割くっついているとのことで、今後どれくらいで骨がついて、走ることができるでしょうか。 医師には抜糸後は何をしても問題ないと言われています。(筋力も低下していますし、痛みなどはあるだろう) また、サッカー復帰に向けてリハビリなどもやるべきことなどあればアドバイスいただけたらと思います。 筋肉や腱は問題ないようですがふくらはぎ側の開放した部分は皮膚を植皮していますので皮膚のつっぱり感などはあります。 足首は受傷側が緩くなっているのでサポーターもしくはテーピングで対応。かつ外側に15度開いている(最初に骨がついた時に少し角度変わった) あとは右足の方が1cm〜1.2cmほど短くなっているとのことでした。 倦怠感などもいまだ抜ききれていません。 血液検査なども問題なくでした。 今後の復帰までの経過や、注意事項などあればぜひアドバイスをお願いします。ひとまず、これで感染に関しては再度開放しなければ…心配がなくなったところです。

4人の医師が回答

粉瘤の再発とともにできた広範囲な複数の皮膚の隆起について

person 60代/女性 - 解決済み

以前、炎症して自壊した粉瘤跡が左右の腰に一つずつあります。 今年に入りそれが再発してきました。 ところがその粉瘤箇所だけでなく、そこから更に広範囲に平べったく皮膚の隆起が広がってきました。 右側は粉瘤周辺と肩甲骨の内側あたりが広範囲に隆起しており、それらが縦長に繋がっているようです。 わき腹にも触ると分かりやすいしこりのような膨らみができてしまいました。 左側も似たような状況です。 5~6月にかけて左右にかけて次々とそのような隆起の場所が広がり、少しずつ大きくなり、7月に入ってその勢いがようやく止まったようです。 特に痛みなどはありませんが、出現・成長の過程で違和感や存在感などを感じ、それと共に少しずつ大きく広がってきた感じです。 粉瘤を手掛けるクリニックに電話したのですが そのように膨らみがあちこちに広がっている状態は、皮膚内に膿の通路がつながって植皮が必要ということもあるのでと、大病院の受診を勧められました。 そこで皮膚科を2軒受診しましたが、両方ともこれは粉瘤ではないので紹介状は書けないと言われてしまい、次どうしたら良いのかご相談させて下さい。 (ちなみに1軒では粉瘤の原発箇所のみエコーを当てたところ、右に1cm程、左は2か所に粉瘤があるとのことです。) ・この様な症状は一体何でしょうか。 ・診断にはどのような検査が必要と考えられるでしょうか。 ・大病院の紹介状をもらうには何科に行くと良いでしょうか。  受診した一軒(そこは粉瘤手術をしているが美容皮膚科主体)では、皮膚科・形成外科・内科へ行ったらどうかとのことでしたが、既に2軒で同様の断られ方をしているので躊躇しています。 まず皮膚科に行き検査が必要となったらそのような設備がある病院へ紹介されると思っていたのですがどうすれば良いでしょうか

3人の医師が回答

術後創部へのゲンタシン等の塗布について

person 30代/男性 -

39歳男性です。1月11日に臀部膿皮症の根治手術(切開、腫瘍摘出、一部縫合)を行い、1月13日に退院しました。術後の創は約10cmほどで、植皮はありません。術後は創部にガーゼを当て、1日に数回ガーゼを取りかえており、痛み止めのロキソニンを服用中、塗り薬の処方はありません。 痛みがだいぶひいてきたため、1月25日に術後初めて入浴したのですが、翌日から創が少し痛むようになり、鏡越しで見ると傷口の周りが少し赤みがかっています。昨日はガーゼに糸を引くように黄緑色っぽい粘り気のある液体がついており、すごく臭い匂いがしました。 滲出液かと思ったのですが、今まではもう少し透明で、臭いがしたことはありません。微熱もあるため、もしかしたら化膿してしまったのかと不安です。 本日術後の大腸肛門科の担当医(執刀医)の外来を受診した際聞いてみたのですが、創を少し見て、「創が治るまでは時間がかかるからね〜、次回は2週間後ね」と言われただけでした。 明日から仕事復帰のため不安だったので「ゲンタシンなど塗っても良いですか?」質問すると、「塗っても良いけど変わらないよ」と言われ、薬の処方はありませんでした。素人ながら、クラリスやフロモックスなどの抗生剤か、塗り薬等処方されるのかと思っていたため、少々不安です。 そこで質問なのですが、 (1)以前別の病院で処方された「ゲンタマイシシン硫酸塩軟膏0.1%イワキ」と、市販の「ドルマイシン軟膏」が手元にあります。塗布するとしたらどちらが良いでしょうか?それとも塗布しないほうが良いでしょうか?実は化膿してなかった場合でも塗布しても大丈夫でしょうか? (2)塗布しても良い場合、塗布する事のデメリットや注意点等はございますでしょうか? 長文乱文お許しください。 お忙し中恐縮ですが、ご教授いただければ幸いです。よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

中咽頭癌、側壁扁平上皮癌。

person 60代/女性 -

2018年11月頃から喉の痛みがあり、内科を受診するも、溶連菌の薬を処方されたが、治癒せず、再度受診し、別の薬剤投与するも、治らず、誤診が判明したので耳鼻科を受診したら、別の病院を紹介され生検結果、中咽頭癌と判明。別の癌専門病院に入院し、左中咽頭腫瘍切除、下顎辺縁切除、左頚部郭清、咽頭挙上、輪上咽頭筋切除、左前腕皮弁による咽頭再建、鼠径からの採皮、植皮、気管切開を2019年3月26日に手術後、余りの辛さに、標準治療だった放射線照射と、抗癌剤治療を拒否した為、同年11月に、左RPMに転移した。再入院し、放射線照射33回と抗癌剤治療シスプラチンを2回行い、2020年1月25日に退院。現在は4ヶ月ごとのCT検査にて経過観察中。その後、現在に至るまで転移も再発も無し。退院後より訪問リハビリ、訪問看護を月2回と近隣の病院でST OT PTの施術を週2日行っているも、一向に良くならず、喉、首の絞扼感は年々増すばかりで、セメントのように硬い喉、首で、喋り辛さ、嚥下の低下、歩いたり、家事をする都度、息苦しさや、絞扼感に悩まされ、日常生活のクオリティが著しく低下し、一人暮らしが故外出も、食料買い出しと、通院のみで、後遺症の辛さに加えて、元来より好きだった友人どのお喋りや、カラオケなどの気分転換さえ出来なくなってしまい、苛立ちと、気分の落ち込みが激しい昨今です。メンタルクリニックにも通院し、安定剤を服用してはいるが、際たる効果も無く、絶望的な気持ちになっている昨今です。どうにかして、後遺症の緩和が出来る方法や、病院をご紹介下さいますよう切なるお願いです。ご助言どうぞ宜しくお願い申しあげます。

1人の医師が回答

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