病理検査期間に該当するQ&A

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直腸カルチノイド 断端不明だった場合の追加手術について

person 40代/男性 -

今までの経緯は、40代夫が大腸内視鏡にて直腸カルチノイドをERMにて切除、病理検査で断端不明の為地域がん拠点病院である大学病院に紹介状を持って受診致しました。 現在わかっている事は、腫瘍経は4ミリ程度・G1・固定筋層浸潤なし・断端不明・脈管侵襲無し・リンパ管侵襲無し・肛門からの距離8センチ程度です。大学病院側からEMRしたクリニックへプレパラートを依頼し取り寄せ中です。 現在の主治医からは、取り寄せたプレパラートを再度病理検査し追加でESDで切除した病変を病理検査のダブルチェックで恐らく大丈夫じゃないか、それでもダメだった場合に追加手術を考えてみてはどうかと提案されています。前回こちらでこの事を質問させて頂いたところ、ガイドラインに沿った標準的治療ではないし、EMRした箇所をESDで切除しても瘢痕組織が取れるだけで生きた腫瘍細胞は見つけられないのではないかとご回答頂きました。そこで追加質問です。 1)追加ESDにて切除したものに生きた腫瘍細胞が無ければ腫瘍細胞は取り切れているという事にはならないのですか。 2)素人ながらに、EMR切除をした部分を大きく深くESDにて切除をして瘢痕組織と正常細胞しか取れなければ腫瘍は取り切れていると思ったのですが、違うのでしょうか。 3)EMRをせずに最初からESDにて切除後に断端陰性だった場合はほぼ再発はゼロで、追加ESDにて断端が陰性だった場合は5%の再発率とご回答頂いたのですが、同じESD手術でも、最初と追加で再発率が違うのはなぜでしょうか。 4)比較的大人しい腫瘍ときいておりますが、手術までどの程度期間をあけても大丈夫なものでしょうか。 夫とはこちらでご回答頂いた内容を何度も話し合った結果、標準治療ではないけれど追加ESDをしてみてダメなら手術を考えたいと言っています。それでも遅くはないですか。

1人の医師が回答

上行結腸がんステージ3c 75歳女性

person 70代以上/女性 - 解決済み

3月4日に上行結腸癌ステージ3cの腫瘍摘出を大学病院で行いました。※腹腔鏡とメスを使った手術で手術時間は4時間程度。 ・術前の外来にて CT検査では開腹して浸潤がひどければストマを付けて抗がん剤で腫瘍を小さくしてから再度アタックすると言われ、とりあえずメスで開腹してみないとわからないと言われ、術後抗がん剤治療のことを聞くと、再発は厄介なので基本行うかもしれないが病理検査結果次第でやる必要はないこともある。とのことでした。 入院は2〜3週間とのこと。 ・手術後の執刀医からの電話報告 ※CT画像より腫瘍は取れる範囲の大きさだったので全摘した(開口一番、最悪の事態は防げました) ※多臓器の浸潤なし ※ストマは付けていない  3月12日退院、次の外来が4月初旬  予定の検査は血液検査のみ 今の本人の健康状態は良く、食事も難なく採れています。 ・家族の知りたい事 ※良い事と思いたいが入院期間が予定より短かく手術時間も4時間と短く感じました ※当初メスのみを使うと説明されたが腹腔鏡も使ったのは年齢を考慮したからですか(術前カンファを何回も行ったそうです) ※ステージを考えると素人は抗がん剤は避けられないと思うのですがなぜ病理検査待ちなのでしょうか。年齢を考えると副作用に耐えられないと思うので、実施しないのに越したことはないですが ※術後電話報告で最悪な事態ってどんな事態ですか

6人の医師が回答

ピル服用中の多量出血

person 30代/女性 - 解決済み

ジェミーナというピルを今月3日から飲み始め、昨日から休薬期間になったのですが、4日前から生理2日目以上の出血と腹痛が続いています。36cmナプキンが1時間半程しか持ちません。 不安になったので、本日総合病院の婦人科にかかりました。先生に詳しくお話しして内診・超音波検査・子宮内膜の組織採取をしました。 出血量がずっと変わらず多量なのでおかしいと思っていましたが、やはり超音波で診るとまだまだ子宮内膜が分厚い状態でした。また、組織採取をする際、涙が溢れるほど激痛でした。 一応病理検査に出していただき、ホルモン値に異常がないかの血液検査もしました。 子宮内膜組織を取る時にかなりの痛みだったのですが、これは普通でしょうか? また、ジェミーナの新たな1シートがあるのですが、休薬期間が明けたらまた飲み始めるべきでしょうか? 先生からは「もしかしたらエストロゲンが強く作用してるかもしれないけど、勿体無いからもう1シート飲みきってみましょう」と言われましたが、元々経血量が多めなのに加え今回がこんな状態なので正直気が引けます。 ネットを見ていると、過多月経の治療薬にディナゲスト0.5mgという薬があるようですが、この薬に変更する事はしない方がいいでしょうか? よろしくお願いします。

3人の医師が回答

乳がん ステージ2a 治療法について

person 50代/女性 -

59歳女性。今年1月に左胸上部に1円玉ほどの癌が見つかりました。 ステージは他に転移はしていない2aです。 3月末に手術を受け、がん細胞を摘出しました。(リンパ節にも転移はありませんでした。) 全摘ではないため、今後抗がん剤治療をしますが、その治療についてお聞きしたいです。 術前の針生検では、HER2が8.0と言われましたが、術後の病理検査ではHER2が1+でした。 ちなみに、ホルモン受容体は陰性です。 そこで以下質問です。 1.担当の先生には、HER2治療を進められましたが、本当にHER2治療で良いのでしょうか?見極め方を教えて欲しいです。 2.今後の検査、最適な治療方法はありますか?(1と被ってしまったらすみません。) 3.トリプルネガティブの抗がん剤とHER2の抗がん剤は同じものなのでしょうか? 4.治療にあたって、吐き気止めの治療がある 聞きましたが、むくみ止めの治療はあるのでしょうか? 5.治療期間が半年から一年ありますが、その期間ビールは飲んで良いのでしょうか?治療中に絶対にやってはいけないことなどありましたら教えて欲しいです。 6.抗がん剤治療を始めた直後は入院した方が良いでしょうか? 7.がん再発防止のために、今後受けた方が良い検査などがあれば教えて欲しいです。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

卵巣ガン?不安です

person 20代/女性 -

今年に入り、生理痛の激しさが増し、生理期間短く2.3日で終わったりしていました。 不安になり、今月7月頭に別の病院に受診。エコー検査と内診をしました。 チョコレート嚢胞の疑いがあると言われMRIと腫瘍マーカーを調べました。 【MRIの結果】 検査名:骨盤部MRI 診断:#1.左卵巣腫瘍(成熟嚢胞奇形腫) #2.両側卵巣内膜症性嚢胞 左卵巣に3センチ大の脂肪と石灰化を有する腫瘤を認め、der moid cystと思われる。 T1画像では両卵巣にT1高信号の出血性嚢胞が見られます。 右卵巣には2センチ程、左卵巣には1センチ前後の嚢胞が集簇したような所見が見られる。 (T1画像で出血性嚢胞は2こあり) 両側卵巣子宮内膜症嚢胞と思われる。 子宮に異常はありません。 【腫瘍マーカー数値】 高いとだけいわれました。 ➖➖➖ 担当医からは手術をするように勧められました。 手術日は11月と期間が空いてしまいます。 手術までの期間、ジエノゲスト錠1mgを服用します。 現在、左骨盤付近に重い痛みを感じます。 手術までに期間が空くのでとても不安です。 左卵巣の1センチ前後の嚢胞が集簇しているものがとても気になり不安でたまりません。 MRIの画像をpcで見せてもらったのですが、ボコボコしたブドウの房のような塊がありました。 医師からは、これが何なのか、腫瘍を病理検査に出さないと悪性か良性かわからないと言われました。 11月の手術まで期間が空くので、もし癌だったら…進行が早かったら…など毎日不安でたまりません。 もう少し早めに手術してもらったほうがいいのでしょう? また、子供を望んでおり術後は妊娠確率が低くなったり、妊娠できなくなる事はあるのでしょうか? よろしくお願いします。

3人の医師が回答

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