病理検査結果電話に該当するQ&A

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乳がん告知での医師の発言の意図

person 30代/女性 -

海外在住です。 2週間前にえくぼのようなへこみとしこりを確認(右乳房内側下部)、かかりつけ婦人科クリニック→病院乳腺外科を紹介受診しエコー、マンモグラフィの後、細かな石灰化があるのでエコー下での針生検を実施。 この際、もう一つしこりが見つかり2か所から検体採取。しこり間は指3本分ほど?の距離だと思います。2日後、かかりつけ産婦人科医師より病理検査の結果待ちであるが、画像所見から乳がんである可能性が高い。と言われ、医師がその場で病理検査部に電話、組織が悪性(カルシノーマ)と判明。 現在、部分的に告知された状態です。 告知内容 ・ステージやサブタイプは追加病理検査やMRI次第で今はなんとも言えない。 ・腫瘍は1.5cm、1.0cmでその腫瘍間は癌になる前の細胞で繋がっているように見える。 ・エコーでは腋窩リンパ節への転移は見えないが腫瘍に近いリンパ節(おそらく内胸リンパ節など)への転移はわからない。 ・乳がんの家族歴(祖母)と発症年齢から遺伝性の可能性。 ・治療方針はキャンサーボードにて決定するが、とにかく早く治療に入りたいためこの段階で告知した。 ・年齢的に体力あるので化学療法は覚悟して欲しい。 ・全身転移は無いと思う。(私をザッと眺めて) ・若いし、腫瘍はまだ小さい、治癒について話し合っていきましょう。 私の認識ではえくぼ症状がある→それなりに進行し皮膚組織まで浸潤している癌であり、2か所に腫瘍が確認できている。と言う点から早期ではないだろうと思っています。 告知の内容からはまだ早期発見で希望が持てそうな前向きな印象を受けましたが、医師からすると 「(たとえステージ3であったとしても遠隔転移は無いと思うから)治癒に向けての話し合いをしましょう」 と言う事なのでしょうか。 外国語でのやりとりで医師の認識と温度差がありそうで不安です。宜しくお願いします。

2人の医師が回答

29才男性 喉のリンパ腫の疑いについて

person 20代/男性 -

2月の中旬から喉の左扁桃腺に少し痛みを覚え、4日後くらいには扁桃が肥大したので近くの内科にかかりました。 ・レポフロキサシン錠500mgを一週間処方→改善されず、同じ内科にかかりました。 ・ジスロマック錠250mgを一週間処方→改善されず、2月28日に近くの市立病院を受診 市立病院では様々な検査を行い、MRIと血液検査の結果では、左中咽頭の悪性リンパ腫が疑われると言われました。 血液検査では、 ・可溶性インターロイキン2R→850u/ml程 ・CRP→2.04mg/dl ・LDH→正常 不安でたまらず、本日(3月10日)県立の病院にも行ってみてエコーと血液検査をして貰いました。 ・可溶性インターロイキン→検査なし ・CRP→0.9mg/dl ・LDH→正常 県立病院の先生には可能性は高くはないと言われましたが、先ほど市立病院から電話があり、病理検査の結果で、悪性リンパ腫の疑いがさらに強くなったので、検体を別の検査にかけ、癌センターの予約も取っておこうといわれました 2月28日に市立病院に行った時には (1)腫瘍に針を刺して中身を吸い上げる検査 (2)口の中からペンチかはさみなようなもので、腫れている中咽頭を採取するような検査 をされました 県立の先生には(1)の検査では、「悪性リンパ腫が疑われる」という結果が出るだろうと言われたので、その結果(2)の検体を別の検査に出すのだと思われます   自覚症状 ・左中咽頭のしこりを押すと痛みはあるが、しこり周辺が痛むようにも感じる。また硬めである ・少し左中咽頭のしこりが小さくなってきているように感じる ・37℃前後の微熱が続いている ・中咽頭以外にもしこりが増えた ・本日は寝汗で目が覚めた 悪性リンパ腫の疑いは強いのでしょうか 先生方の意見を頂けますと幸いです

2人の医師が回答

昨日の朝、突然の下血で緊急外来を受診しました。

person 50代/女性 -

昨日の朝6時頃、朝食後いつものように便意がきたのでトイレに行くと、いきなり何の前触れもなく下血しました。 色は真っ赤な部分もあり、赤黒くどろっとした部分もあり出血も便器が真っ赤になるほどだったので怖くなり、かかりつけの内科に電話しました。 すると今日は先生がいらっしゃらないので緊急の病院へ行って下さいとの事でした。 少し話が前後しますが、 そのかかりつけの内科で、去年の7月に大腸内視鏡検査は健康診断目的で受けており、そのときは5mmのポリープを1個切除しました。病理検査の結果は良性のポリープとのことでした。 その際、内痔核は指摘されていました。 実際内痔核による出血は数年前に経験したことがありますが、そのときの出血は真っ赤な鮮血がぽたぽたと落ちる程度でしたが、今回は量も多かったし色も少し違ったので、また痔によるものかとは思えなかったのです。 それで緊急外来行ったのですが、 そこでの検査はまずは直腸診、肛門鏡でした。 それだけでは診断出来なかったようで、その後腹部と骨盤部CT、血液検査をしました。 結果、CTでは消化管内に明らかな血種を認めない、出血源となる粗大病変を指摘し難い、肝、胆、膵、腎、脾、副腎に異常なし。ということでした。 血液検査の結果も異常なし。 緊急外来の担当医の見解としては、「明らかな内痔核であれば、 便と血がはっきり分かれてみえるが、便に血が混じったような部分もあり、憩室からの出血ではないかとも考えられる。」ということでした。 「しかしこればっかりはファイバーでみないとはっきりした事は言えない。」との事。 そこで質問です。 その憩室からの出血だった場合、自然に止血する事もあるのでしょうか。(食事制限もされませんでした) また、内痔核でも赤黒い出血が見られる場合もあるのでしょうか。

5人の医師が回答

境界性悪性腫瘍 再発に関して

person 30代/女性 - 解決済み

現在34歳の既婚、子供なしです。 2018年に会社の健康診断で、腫瘍マーカーの検査で CA125が高値で、精密検査をうけることになり、 調べたところ、右側卵巣約7cm、総合的な検査の結果、 中身も良性ではないかもしれない、サイズも茎捻転を起こすサイズであろうことから、 約一か月後に開腹手術をすることになりました。 妊孕性温存療法として右側卵巣、右側卵管、体網のみ摘出しております。 病理検査の結果、「境界悪性腫瘍IA期 グレード1」でした。 追加の治療もなく、経過観察をしていただのですが、 2年が経つ現在 先日検査をしたMRIで再発を疑う結果がでており 病院から電話がありました。 通院している病院は大学病院になるのですが ◇検査後何回か会議をし、再発なのではないかという声が強くでている ◇今後の行動は、再発をしているということを前提に決断してほしい ◇手術をする際は左側卵巣&子宮摘出になるので、子供はあきらめなければいけなくなる ◇リスクを承知の上、子供のことを諦めれない場合、定期健診でも受ける 癌だったとしても進行は遅い 妊活に関して不妊治療は考えておらず自然妊娠のみで考えています。 これも、妊活を最近始めたところです。。 MRIですが、 私自身喘息もちということもあり、造影剤を使用したMRIはリスクがある為できていません。 来週主治医に聞きたいのは、 1.検査入院とかで造影剤検査するのは不可? 2.不妊治療はせず自然妊娠だけで考えているけど、猶予はいつまで 3.手術後のデメリット 4.定期健診の頻度をあげる必要ないのか 5.腫瘍マーカーの結果はこの一年上がっているのか 6.摘出以外の治療方法はないのか 7.経過観察で万が一転移した場合の治療内容 皆様がどう考えられるか、アドバイスいただきたいです。。

2人の医師が回答

乳がん術後転院できますか?

person 40代/女性 - 解決済み

今年4月8日に乳がんの日帰り手術を都内某クリニックでしました。 触診、3Dマンモ、MRIをもとに先生は、非浸潤型の癌だから、手術でとってしまえば終わりだよ。針をさして検査などするとよけいに癌が広がるからしない。と…センチネルリンパ節生検をお願いしたのですが、非浸潤だから必要ない。と… まだ、病理に出してもいないのにはっきり非浸潤ってわかるんだなと感心していました。手術日血液検査もなく、問診票もなくワンオペで手術しました。痛みは、ないと聞いていましたが、これは個人差があるものなので仕方ないと思い、我慢しました、2、3日経っても痛みは、ひくことがなかったのでクリニックに電話してみたらなんで?おかしいな?の一言 4月末病理の結果を聞きにクリニックへ行くと 浸潤型、ホルモン受容体HER2陽性3+、1.3ミリと言われました あれ?非浸潤型じゃと思い先生に聞いたところムッとした表情で答えてはくれませんでした 非浸潤で取ったら終わりだよ。と何度も言われてた私は気分が悪くなり少し休ませて下さい。とお願いしたら次の患者くるからといわれ断られました タモキシフェンとハーセプチンの冊子を渡され、そこに書いてあるとうりだからハーセプチンの予約して帰ってと ハーセプチン投与前には、心臓の検査が必要と冊子に書いてありますがして下さいとお願いしても必要ないから大丈夫と 私ははじめての事なので右も左も分かりません。これからの長い治療を考えるとこのクリニックでは、癌うんぬんの前に不安でメンタルがもちません腕の良い有名な先生かもしれないけど私にはあわないようです。術後に転院はできますか?医師に転院の旨を伝えて紹介状を書いてもらえますか?転院する事ができた 場合ハーセプチンやAC療法など治療が先送りになりますが問題はないのでしょうか? よろしくお願いいたします

3人の医師が回答

舌癌・口腔底蜂窩織炎?

person 30代/女性 -

去年8月17日舌癌手術終えた PET検査→舌以外はない結果 ですが医師判断で、ペットないケド、首のリンパ腺(上半分)も手術と説明うけ手術終えた 手術後病理検査で首のリンパ腺(上半分)に1センチ位のが1つあったそう 手術後初めてペット検査が、今年1月10日 ペット検査時にシコリに自分で気付いた 熱持ったような感覚なり夕方から痛くて、翌朝 病院電話 診察してペット検査で1つ再発転移とのこと 2回めの首のリンパ腺手術が1月17日でした 全摘出(病理検査出したら、ペット映らなかったのが1つあったそう) 今現在 放射線30回と抗がん剤(1日2時間を3回)治療薦められてます 治療しない場合70%~80%再発転移手遅れ5年後の生存率確率 治療した場合根治ないケド10%下がるそう 治療薦めますか?しなくて大丈夫ですか? 話は変わり、現在 口腔底蜂窩織炎言われ、アモキシシリンカプセル250mgとカロナ-ル錠200を5日飲み腫れ痛み引かず、昨日~クラビット500mgとカロナ-ル錠200変わり、腫れ引かない場合 CT言われました 唾液線癌ではないでしょうか? 口腔底は痛く、唇中側皮膚ジンジンヒリヒリピリピリ痛く、歯茎痛くて歯も痛む感覚 その痛み響くように頭痛 1日寝つき悪く痛み寝れない日 最初時は、焼そば(野菜噛む時痛い)や酵母パン食べるのに、涙目なります 今は涙目なったりならない時もあります 口腔外科でも歯科も行きました 歯槽膿漏でも歯周病様子もなく、歯肉炎多少ですが、そこまで痛みは考えられない言われました 虫歯ありますが、虫歯痛みでそこまで考えられない言われました この痛み症状何かわかりましたら、お願いします

1人の医師が回答

急性虫垂炎の手術後に虫垂粘液腫と言われました

person 60代/女性 - 解決済み

急性虫垂炎で2度の点滴による入院治療、その1カ月後に大腸検査(問題なし)、その1月半後に手術を受けました。退院後に先生から、「粘液が多めなので、この先10年、半年に一度のCT検査をする、検査で粘液が多くなったら大掛かりな手術をすることになる」と言われました。 帰宅してからネット検索してみると、簡単な病気ではないようなので、担当医に電話で病名だけ確認したところ、虫垂粘液腫と言われました。 虫垂は切除しておりますが、この粘液がどこに溜まるということなのでしょうか? 虫垂粘液腫と粘液腫瘍の違い、及び腹膜偽粘液腫との関連性も教えてください。 先生から明確な説明は無かったため、明日再度受診をすることにしました。 ちょっと緊張するタイプの先生なので、患者として知っておいた方がよいであろう質問項目がありましたら、ご教示ください。 例えば、病理検査の結果のレベルなどを聞いても大丈夫でしょうか? 当方、住居は東京なのですが、現在は帰省して地方で両親の介護をしております。 東京方面の専門医のセカンドオピニオンを視野に入れておりますが、そのタイミングも悩んでおります。 1.現時点で、すぐにセカンドオピニオンの病院を探して受診すべきか? 2.次回の検査の時点で、東京方面の専門医を受診しておいた方がよいか? 3.地方で検査を受け、手術が必要と判断された時点でセカンドオピニオンをすべきか? どうぞよろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

組織診について

person 30代/女性 -

2010.11月に細胞診3b HISL HPVハイリスク陽性で、組織診CIN2。円錐切除術しました。 術後の病理の結果は結局中等度異形成とのことでした。 それから、3ヶ月置きに細胞診を受け経過観察していましたが、わずか半年後にはまた3a LISL HPVもハイリスク陽性でした。 医師からは、病変部分は手術で取れたけれども隠れてたウイルスは取り切れないとの事で、今後も細胞診を定期的にしていきましょうという事になりました。それ以後3ヶ月置き、ASCUS→LISL→ASCUSでした。 いつも通り先日も細胞診へ行った所、今まで診ていただいてた先生は退職されていて、違う先生になりました。 新しい先生は今までの経緯を見て、今回は細胞診とHPV検査しましょうとの事で、承諾しました。この結果次第では、組織診→円錐にまたなるかもしれないと、その時に言われました。 そして昨日結果は、LISL HPVハイリスク陽性。なので来週は組織診をしなければなりません。と言われました。 私としてはいつもと変わらない結果なのに、なぜ今回は組織診へ?その程度で円錐まで匂わせて、先生へ対して不信感が芽生えました。 家に戻りモヤモヤ考えて、せめて3b HISLとかなら納得できますが、必要以上にあれこれするのは、理解できません。 先生が新たなカルテが欲しくて強制するのでしょうか? また円錐した所で、すぐ再発するなら全く意味のない手術だとも思っておりますので、ちゃんと悪くなってからちゃんと手術したいと思ってます。 今の私の程度で組織診はするものですか? 先生方のご判断はどうでしょうか? 断りたいのですが、電話などでいいものでしょうか?

1人の医師が回答

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