硬膜外ブロック効かないに該当するQ&A

椎間板ヘルニアL4/5(MED)の手術を受け、22日が経ちました。 術後1週間の間は、術前の足の痛みもとれ、軽い痺れだけだったのですが、 8日目から酷い坐骨神経痛が現れ現在も続いており、 手術前より痛みが強くなってしまっているので悩んでいます。 強めの消炎鎮痛剤も服用しましたが効きません… 又、術後2週間目と3週間目の診察では、硬膜外ブロックを打つ位置を変えて 試していますが、効果は出ていない状況です。 次回の診察は2週間後にありますが、効果がない状況で打ち続ける事は、 苦になりつつありますがやはり治療として必要でしょうか? 1ヶ月見て、痛みが引かなければ再度MRIを撮り 再手術が必要な状態であれば考えた方がいいのではと?つい焦る気持ちが出ています。 術後3週間でこのように特別悪化してしまった場合であっても、‘3ヶ月’は様子を見たいと医師の皆さんは思われるのかをお聞きしたいです。 それと痛みの原因についてです。 書き込みを見て、原因をまとめてみました。 ・神経症状の残存 ・ヘルニアの遺残 ・線維化 ・血腫による圧迫 ・再発 ・手術によって逆に解除された為の一過性の痛みか 私の症状は…痛みの程度は、手術前より1.5倍増し、殆ど横になっていないと辛いです。 痛みの部位は、手術前は腿裏〜脹脛の痺れ・痛み、 術後は同じく腿裏〜脹脛の痺れ・痛みに加え、お尻の痛み、 横になると微妙に痺れる (L4/5の辺り) 状態です。 痛みの部位が変わったという印象はありませんが 隣接部での再発の可能性もありますか? 強く痛むようになった為にお尻などに痛みを感じるようになった気もします。 術後3週間という期間で症状から推測すると どの可能性が強いのでしょうか…? アドバイス宜しくお願いします。

大学病院(脊椎専門)にてレントゲン、ＭR I検査受けました。 L3/L4狭窄 脊柱管狭窄症との診断され手術を勧められました。 固定術、ボルトを入れるとのことです。 経緯 R3/5 左脚腿(梨状筋？あたり)に激痛　ロキソニンとシップ R3/10 痛み痺れ、左腰も痛くなる　サインバルタ、タリージュ、ドラムセットなど慢性疼痛薬処方 R4/8 左腰に加え、右腰まで痛くなる ブロック注射(硬膜外12回、神経根１回、梨状筋3回) 理学療法士によるリハビリ週１回 R5/1 全く症状改善されず 大学病院受診 質問 1.レントゲンの段階で固定術を示唆した 辷り、不安定の指摘なし 大学病院は内視鏡除圧はやらないのでしょうか？ 2.手術しても、腰痛、痺れは治らないといわれましたが本当でしょうか？ 3,先週、造影剤神経根ブロックをL4にしましたが、ほとんど効かず翌日には元に戻ってしまいました。責任部位はL4ではないのでは？Ｌ2／Ｌ3も怪しいと言っていましたが、、、 以上よろしくご教示お願いします。

約２ヶ月半前からおよそ１ヶ月半程右下肢痛が有りMRI撮影した所L4/5の椎間板ヘルニアと診断され仙骨硬膜外ブロックを1回打ち痛みを取る為にボルタレンSRやセレコックスを使用していました。 元々この箇所のヘルニアは２年半前に手術を受けており術後約半年で再発しています。 ２ヶ月半前からの痛みは再発後１番の痛みでしたが１０ヶ月前のMRIの画像よりはヘルニア自体は小さくなっていると言われました。 １ヶ月近く痛みはほぼ無かったのですが５日前から再び痛みが再発しました。 具体的には膝裏から痛みだしふくらはぎやくるぶし、アキレス腱の痛みが非常に辛く臀部から太もも裏にかけても痛みが有ります。 また、昨日あたりからはふくらはぎや足の甲にかけ軽い痺れも感じます。 痺れは２年半前の手術後初めてです。 痺れは両足に有りますが強いのは痛みの有る右足です。 薬(ボルタレンSRやボルタレンサポ)が効いている時には屈んだり出来ますが薬が切れてくると屈む動作が困難になります。 また、痛みが特に辛いのは座ったり起き上がったりして歩き始める時で数分間すれば痛くて苦痛ですがなんとか立っていたり歩いたりは出来ます。 現在出張中で今週末にならないと帰宅出来ないので出張先の整形外科にてレントゲンを撮って頂きましたがレントゲンではぐらつき等の異常は無いとの事で我慢出来ない時にボルタレンサポを使うよう処方して頂きました(普段は手持ちのボルタレンSRを飲むように指示されました) ただ気になった事が有るのですが、出張先で診て頂いていた先生からは下肢痛の場所がL4/5では無いような気がすると言われL5/S1っぽいと思うけどと言われました。 先生からはパンフレットを見せて頂いたのですが確かにアキレス腱等の痛みはL4/5では無いのかなと素人的に思いましたが実際にはどうなのでしょうか？

長年腰痛・坐骨神経痛に悩まされていますが、ここ1ケ月特に酷いです。 レントゲン・MRIでは軽いヘルニアは見つかりましたが先生曰わくそんなに強い症状が出る程ではないと… 今まで何ケ所も整形外科を回り、トリガーポイント注射をはじめ仙骨部硬膜外ブロック注射などもうけましたが効果がありません。 痛み止めもロキソニンなどは蕁麻疹が出てしまい、トラムセットも吐き止めを飲んでもムカツキと目眩・眠気が酷くダメでした。今はカロナール300を1回3錠を1日3回服用してますが全く効きません。 腰痛はもちろんですが今はお尻裏から太もも側面が酷く痛みます。たち仕事の為毎日ツライです。 症状は洗面時やクシャミ時の痛み、靴下をはくのも困難な時もあり太ももはギュッーと締め付けられるような痛みだったりズキズキするような痛みです。 よく坐骨神経痛は片側と聞きますが両足です。太ももの内側も痛みが出る事もあり、先生には神経痛で内側は痛まないと言われてしまい… 私の症状は坐骨神経痛の痛みだけではないのでしょうか?何か他に考えられる病名みたいなものはあるのでしょうか? とにかく薬も効かず毎日ツライです。 よろしくお願いします。

以前、腰痛と授乳中のタリージェ服用について回答をいただきありがとうございました。 引用しての質問は1度しかできない事と診断も変わってきた為、新規で質問をさせていただきます。 前回質問後、急に痛みが軽くなる時があったので紹介状は出してもらいませんでしたが数日でまた痛みが戻ってしまいました。 色々試して下さっている事と、結局は授乳中で治療も限られる為に言い出しにくいです。 現在の状態 以前は仙腸関節辺りが痛かったが、今は直腸か肛門の近くが痛いことが多い。 寝て痛みが軽くなっても立ち上がると即、痛む。 以前はギューッと引き絞られるような痛みだったが、ズキンズキンとした痛みの時が増えている。 左右の足首外側に軽い痛みと痺れ(歩き方のせい？) 時々熱っぽく感じる。カロナールを飲んでいても37℃前後の微熱あり(乳腺炎になりかけている影響かも)。 床にミシンを置き前かがみで作業しても、背中がだるいくらいで腰の痛みは悪化しない。むしろ作業中は軽減。 薬と治療について ・カロナール600mg×1日3回→気休め ・時々ロキソニン60mg→少し効く ・リリカ25mg×1日1〜2回→薬剤師さんが製薬会社に問い合わせてくれ、授乳はできる限り6時間以上あけるようにしています。 ・市販のビタミンB12製剤 ・仙骨ブロック2回→硬膜外は1時間しか効かなかったが、仙骨は1回目は4時間効果。2回目は足先まで痺れるくらいだったのに痛みがあまり消えず約4時間。 ・5月30日に神経根ブロックを試す予定です。 質問 1.画像から、最初に診断されていたヘルニアは治ったかあってもごく軽度と思うのですがいかがでしょうか？ 2.痛みの原因は神経にできたガングリオン？だと思われますか？ 3.神経根ブロックの効果は見込めるでしょうか？

保育士の仕事をしています。 かなり腰に負担をかけていたため、2年ほど前、左側のお尻からふくらはぎにかけて坐骨神経痛のような痛み走り、整骨院で筋肉を緩める治療受けたところ、痛みが悪化し次の日の朝には激痛で起き上がれないほどになってしまいました。整形外科を受診してレントゲンを撮ると、両方の仙腸関節のあたりが白く写っており、仙腸関節炎との診断を受けました。ロキソニンと湿布を処方され、一時的な痛みの緩和があるもののなかなか治らず、整骨院で電気治療などを受けて3ヶ月ぐらいでやっと強い痛みは治りました。それでもまだ常にお尻にズキズキとした痛みが残っている状態で、この2年間なんども坐骨神経痛が再発しています。しかも1年前ぐらいに鍼灸治療を初めてからなぜか今度は右側も同じように痛めてしまい、それ以降痛みが左にいったり右にいったりを繰り返しています。だいたい強い痛みがあるのは片方です。初期は効いていたロキソニンは今では効果がなくなり、他の痛み止め(プロガバリン)も全くきかず…総合病院でMRIを撮っても異常なし、CTではやはり仙腸関節が白く写ってる、とのことでそこでも仙腸関節障害と診断されました。 質問なのですが、仙骨部硬膜外ブロック注射を受けましたが、これも全く効果がなかったのですが、仙腸関節ブロックと違いがあるのでしょうか？？仙腸関節ブロックだと効果がある可能性はありますか？？ 他に治療法が無いか調べたところ、モヤモヤ血管への運動器カテーテル治療というのが出てきまきたが、MRIで異常なしと言われた私に効果があるのでしょうか？？ その他に仙腸関節障害の治療方は無いのでしょうか？？

股関節が少し痛み、軟骨のすり減りかと思い、整形外科に行ったら、軟骨のすり減りはあまりなく、神経だろうからと注射がすぐ効くと言い、キシロカイン注ポリアンプ1%5mlとケナコルトAの注射を打たれ、数日はすごく良かったのですが、急に足を引きずらないと歩けなくなってしまいました。私の痛み方は腰から来ていないと言ってましたが、ひどくなってから腰のレントゲンを取られ、以前よりすべり症はありましたが、その時は腰は全然痛くなかったのに、腰にキシロカインと仙骨部硬膜外ブロックの注射を打たれました。そしたら痛くない腰も少し痛んだり、お尻から太ももにかけても時々痛みが出たりするようになりました。 MRIを撮られ、以前より脊柱管が少し狭いのはわかっていましたが、しびれ等も一切なかったですが、脊柱管の下の方が狭くなっているので、そこから股関節にきたと言われました。 1日で足が動かなくなった時、痛み止めが先に効いて、後からステロイドが効いてくるから、痛み止めが切れて、これからステロイドが効くかもと言ってましたが、痛み止めが効いてる数日は楽だったのはわかりますが、元の状態に戻るなら、ともかく、歩けていた足が歩けなくなったのは、ステロイドの副作用としか思えません。(薬のアレルギーが過去にいろいろあります) 注射をする時も、ステロイドを打つと言う説明は一切なかったです。 今はプレガバリンと時々ロキソニンを飲んで1ヵ月経ちます。プレガバリンよりロキソニンの方が楽になりますが、腎臓があまり良い方ではないので心配です。注射の副作用としたら、体の中からいずれ消えていくのでしょうか？ もし消えるのなら、どれくらい時間がかかりますか？ 1番ひどい時よりはほんの少し良いような気がします。椅子から立ち上がる時や座る時、歩く時はいまだに足を引きずる形です。

2週間前頃に特に何をした原因もなく腰に痛みがあり、5日経っても前かがみやソファに座るとかなり痛み、治らない為、ペインクリニックへ行きレントゲンをとり、骨に異常はなく、トリガーポイント注射を2箇所して帰宅後、痛みが変わらず2日後にもう一度仙骨付近にトリガーポイント注射を2箇所しましたが、結局痛みが治らず、痛みが強くなったように思えてきたのと、骨盤の歪みのせいかと思い整体に2回行きましたが、痛みも変わらないまま、2回目のトリガーポイント注射をした5日後に腰部硬膜外ブロック注射をしました。半日ぐらいは、効いていたようで痛みは薄れてましたがすぐに前かがみになったり、座ると腰の奥辺りが痛み始めました。それから2日経ちますが、今朝は座ると腰よりも左お尻下辺りにズキンズキンと響く痛みがあります。 だんだん痛みが腰なのか、尾骨辺りなのか、左のお尻の付け根なのか、わからなくなってきました。 腰も尾骨もお尻の付け根も押しても痛くありません。 立ったり座ったり、前かがみの姿勢の時に痛みます。 どちらかと言うと腰が痛いのも左腰が痛かったです。

今年に入り腰痛が悪化したので2ヶ月前に脊椎専門病院でMRIをとり、Ｌ４すべり症による脊柱管狭窄症と診断されました。不安定な為、固定術が必要とのことでした。その頃は腰痛以外に症状が無かったのですが、徐々に左足の痺れと臀部から膝裏辺りまでが歩くと痛くなってきました。何よりも両足の前腿が痛く、特に膝上辺りが起床時と歩いていると痛くなることが多いです。デスクワークをしていると右腿の付け根が痛くなります。 先生からは、足の後ろ側の痛みや痺れは狭窄からきており、前腿は滑り症か ら来ていると言われ、前腿の痛みは固定術をしないと取れないと言われました。 セカンドオピニオンの脊柱専門病院では腿の痛みは原因不明と言われてしまいました。 確前腿の痛みはＬ１~Ｌ3から来ることが多く、Ｌ1~3は問題が無く股関節も問題ないとのことでした。 固定術をすることを出来れば避けたい為、セカンドオピニオンの先生に相談したところ骨の削りを調整すればこれ以上滑ることはなく狭窄症の手術が行えるとのことだったので、こちらで除圧術のみ希望しているのですが、この手術をしても腿の痛みがとれないようであればと悩んでおります。 ペインクリニックで仙骨部硬膜外ブロック注射を打って頂いたところ3日間ではありますが前腿の痛みも消えました。 このことをまだ先生に伝えていないのですが、このブロックで効いたということは狭窄手術だけで前腿の痛みは消えるでしょうか？ また保険適用外のDST法という注射で椎間板を再生させる術式を御存知でしょうか？高額ですが固定術を避けられるなら受けてみたいとも思っております。狭窄症の術後、DST法でL4の脊椎を安定させて狭窄が再度起きないようにすることなどは可能なんでしょうか ？文章が長くなってすみません。藁にもすがる思いで相談させて頂いております。ご返答宜しくお願いします。

妻の病状で相談です。 大学病院での診断で、左側腰椎L5が異常に大きく、骨盤との間で神経を圧迫しており、手術を4年前に受けました。 肥大した腰椎を削ることで、圧迫から解放する方法でしたが、やはり神経が腫れていたようで、今でも 腰痛、左側臀部から足の痺れが続いています。 投薬で痛みを抑えるしかないということで、ロキソニンに始まり、リリカ、トラムセットと試してきましたが、トラムセットに至っては、吐き気や目眩が ひどく、先日中止となりました。 ブロック注射（神経根、硬膜外、仙腸間接）もやりました。 稀に足が自分の足でないような感覚にとらわれることもあります。 主治医の判断は ・圧迫を取り除くには腹部側からもやらなければならないが、リスクが高い。 ・このような症例をみたことがなく、他の手段が見当たらない。 ・痛みを抑えるには現時点では投薬しかないが、トラムセット以降適したものが見当たらない。 という状況にあり、今はひたすら痛みに耐えるしかない感じです。 そこで、今後についてですが、 ・一度手術を受けているため、癒着等を考慮すると、再手術は避けたいのですが、レーザーや内視鏡等の方法はないでしょうか。 ・骨盤矯正は効果が見込めますか？ ・同じ症例を扱ったことのある医師（できれば近くで）にも相談したいが、探し方が分からないので、教えて欲しい。 ・トラムセットでも効かない痛みを抑える薬はあるのかをご教授ねがいます。 （電極を埋めるペインクリニックは避けたいです。） 辛い状況が続いて精神的にも限界です。 少しでも痛みから解放されるならば、何でも試してみたいのですが、 出来る限りリスクを減らせれば幸いです。 是非ご教授ねがいます。