肺に転移したら最後に該当するQ&A

小児がんで亡くなった兄について教えてください。 1975年11月生まれ、1980年2月没。享年4歳3か月でした。 私は没後に生まれた妹なので兄についてはよく知らず、両親の雰囲気的に兄の病気のことは聞くことができずに育ちました。 祖母や伯父など他の親族から聞いて知っている内容は… ・3歳を迎える前に気づいた ・気づくきっかけは便秘と排便時に痛がり泣くようになったこと ・仙骨の腫瘍だった ・手術したら腫瘍内から髪の毛が出てきた ・最後は肺に転移していた ということです。 親からは「小児がん」という病名しか聞いていません。現代の医学では遺伝子の異常や、先天性に小児がんにかかる要因を持っていた可能性など、様々なことがわかってきているそうですが、兄の場合はどのようなことが考えられますか？ 兄弟は他になく私は一人っ子です。私自身は健康に育ちましたが、2歳になる息子がいるため、家族歴にガンがあることや遺伝子の異常が同じ親から生まれた私や私の息子に遺伝することがあるのか？など、息子のことを思うといろいろと気になるようになりました。 少ない情報しかなく難しいとは思いますが、 兄の小児がんはどのような病気なのか？(「肺癌」のような名前はあるのか？) 原因は何なのか？ 遺伝する可能性はあるのか？ 糖尿病や高血圧のように家族に患者がいた場合他の家族が気を付けることはあるのか？ など教えていただけないでしょうか？ よろしくお願いします。

ひと月ほど前に噴門部の胃癌(Stage2)で手術を受けました。転移は無く、術後のトラブルを避けるため膵臓と脾臓は切除せず、丁寧に広範囲にリンパ郭清を行なったそうです。 GFOに加え、4日目にゼリーやスープから始まって、5日目に胃透視をして問題なしでした。 6日目には熱も落ち着いていましたが、術後から胸水が溜まって肺の痛みは続いていましたが咳も痰も出ておらず、2度胸水を抜いて落ち着いています。 7日目に最後の腹腔のドレンを抜いたのですが、なかなか抜けなくてかなり痛かったそうです。 翌朝いきなり38.3℃の熱発。食事は全粥になっていました。それからというもの、熱が上がったり下がったりで最高は39℃まで上がったのでCTも撮りました。 検査結果については詳しい説明はありません。 食事を摂ると熱が出るらしいということで縫合不全を疑い、10日目から1週間の欠食。CRPも9.1から3.5に落ち着いてきたので、再び胃透視を行ない、問題なしでGFOから再開となりました。順調に進んでいると思えたのですが、再開後4日の夕方に38度を越える熱が出て、やはり縫合不全の疑いで再び欠食になり、今日に至っています。 採血は何度もしていますが、結果を「横這い」というだけで詳しくわかりません。 何よりも本人の気落ちが酷く、体力も体重も落ちていき、とても心配です。食事をしながら抗生剤の点滴も続ける事はできないのだろうか、原因をもっと調べて欲しいと思います。

90代前半の母の相談です。3年前、かかりつけの医院にて血液検査をした結果、腫瘍マーカーのCEAが10以上ということで、詳しい検査をすすめられました。その後、検査施設のある病院で、胃・大腸内視鏡、血管造影CTなどを行い異常なし。最後にPET検査をした結果、肺にわずかな集積ありということでした。肺がんの可能性が否定できないということで、検査した病院の担当医に気管支鏡検査をすすめられたのですが、高齢ですので体に負担になることを心配し、当面は検査した病院にて定期的にCT検査を受けながらの経過観察にし、かかりつけの医院にて様子を見ていただくことにしました。最近まで特に肺の影が大きくなることもなく経過していたのですが、今年に入って、かかりつけの医院にて再度CEA数値を調べたところ、数値が60近いと言われ、肺がんで間違いないだろうとの診断を受けました。その後間もなく定期的に検査している病院でCTとレントゲンを撮り、３年前からは多少影（２センチ×3センチ程度）が大きくなっているものの、半年前とはさほど変わらず、がんであるとしても、転移の可能性も今のところないとのことでした。 担当医の先生は治療する場合は、まずは気管支鏡検査をしてがんが確定してから放射線治療になるとのこと。（抗がん剤治療は体力的に無理のようです） 本人は今のところ特に異常は感じていないようです。ただ痰は以前より多く出ていて、なかなか切れないことが多いようです。気管支鏡検査をして放射線治療を選択・治療するべきか、このまま対症療法にて余生を過ごさせるべきか、家族としてどのような対応をするべきか、母にとってどのような選択がよいのか、母に状況をすべて説明するべきかなど、今後の選択に迷っています。アドバイスをいただければ幸いです。 病歴は 脳梗塞とリュウマチ性多発筋痛症　服用は血液ラサラの薬とプレドニゾロンと血圧薬　喫煙歴なし　

７０代の父の小細胞肺がん（進展型ステージ４、肺以外への目立った転移なし）に関する質問です。両親が離婚していて父とはメールのみでやり取りする関係なので詳細が分からず情報が限られていますが、現在パクリタキセルでの抗がん剤治療を続けており、間質性肺炎を患い、いったん休薬。４月中旬より治療を再開しておりました。昨日までは体調も悪くはなく、時々仕事に出かけたりしてたそうです。２度目の肺への放射線治療を行うという事で１っ回目の照射を受けましたが、その後急に体調を崩し、本日は歩行不可能までになったとの事で２回目の照射は断ったとの事。 その後医師からの話があり、余命１－２か月を宣告され、自宅での介護を提案されたとの事です。下記が今までの治療の経緯なのですが、前回は問題のなかった放射線治療のせいでそんなに急に体調が悪くなり寿命に影響が出たりするのでしょうか？今回、放射線治療をしなければ体調を急激に崩すことはなかったのでしょうか？ ファーストライン：　一昨年１２月に小細胞肺がん進展型と診断され、テセントリク エトポシド カルボプラチンで治療を行う 放射線治療：昨年５月に、対処療法としての放射線治療を行う セカンドライン：　昨年５月に再燃しカルセドで１０月まで治療 サードライン：　昨年１１月に最後に適応のある薬としてイリノテカンを処方され、余命はあと半年から長くても一年程と通告される フォースライン：今年２月からパクリタキセルの投与を開始。２回目の投与で間質性肺炎となり、一度投与を中断。４月より容量を減らして投与再開。 放射線治療：４月２１日、追加での放射線治療治療を受けるも、その後急に体調が悪化し、歩行不能に。２回目の放射線治療後は断り、本日余命１－２か月を宣告され、自宅での介護に変更となる

トリプルネガティブ乳癌で、抗がん剤半年し、手術、ちょうど術後1年11ヶ月です。術後はさらに半年間のゼローダと放射線をし終わって1年2ヶ月が経ちます。発覚時MRI.CT.PET.エコーから、 しこりは3.3センチ 、明らかなるリンパ転移は一つ その他腫れてる所が2箇所ほどあるが癌細胞かはわからない。 ステージ2b トリプルネガティブ。 その後すぐEC療法、パクリタキセル。最後のパクリから1週間後術前の判定の為MR I、エコー、マンモを受け、結果画像でリンパ全て正常。 胸のしこりがあった部分は画像ではあまりわからなくなり、pcrとcrの間。 病理検査でガン細胞が消えてるかみてみる、消えている可能性も十分あると言われていましたが、、、 結果胸のしこりは1.5 センチ、リンパの方は1.2 センチが一つずつ残る。 その他リンパのはれていた部分からは癌細胞はなく瘢痕化した後がある。 ので抗がん剤は効いた。 きいたが完全奏功にはなりませんでした、 抗がん剤効果の判定は2a。断片陰性。 術後の病理で目で見えるガン細胞はなく、染色液で染めて癌細胞を見つけたと言われ、再発リスクを減らす為術後にゼローダを半年服用し放射線をしました。 ☆ここで質問で、3週間程前に同居家族2人が順に風邪を引き喉が痛く寒気、発熱、鼻水咳で病院へ行きました。数日後、私も鼻水がだらだら出始め鼻をかみ過ぎて鼻の下が切れて真っ赤になるほど。そして痰絡みの咳が出始め鼻水は治りましたが未だに痰絡みの咳がで、出始めもうすぐ3週間に。初めは長く咳をしていましたが、今は喉に絡む痰を切るため、咳を一度に2回程する様な感じがよくあり。初めは長い咳をしておりマシになってきてます。その他息苦しさや骨が痛いとかもなしです。 1....風邪の延長というのが考えられ、肺転移は考えにくいでしょうか？8ヶ月前の腫瘍マーカ問題なし。

2012年1月末、左の肺に小細胞肺癌(腫瘍8cm)進展型との診断を受け、胸水で歩行出来ない状態だった為、急遽癒着術を受けました。(現在胸水は溜まっていない) その後、2月からカルボプラチン+エトポシド(体力の関係)の抗がん剤治療を開始しましたが(8cmから5cmほどに縮小)、 3クール目が終わった後の身体の状態で、最後の4クール目は一時中止して休養、との流れになりました。 しかしその後のCTで、右肺への転移と左肺の胸膜側へ新たな癌が出来始めておりました。(元々の癌自体の大きさは特に変化なし) 結果、「体力の関係でセカンドラインのカルセドを受ける事は難しい、ホスピスへの移行を」と言われている状況です。 現在の本人の一日の様子は、一日の中で移動する痛みや頭痛、軽い咳、の症状を抱えながら、食事の量は摂れないが好きなものを摂っている状態、きつい時は寝ているが軽作業が出来る時間はある、この様な状態です。 また、免疫力回復を願い、プラセンタ療法を開始致しました。(別の病院で) 医師からは余命一～二ケ月と伝えられておりますが、(カルセドをしても余命に変化はないだろう、との事)以上の状況で何か考えられる治療方法はないものでしょうか…。 QOLを下げて命を縮める事は避けたいですが、先進医療や免疫療法、体力が少しでも回復してからカルセドが出来ないものか、と藁にもすがる想いです。 以上の様な小細胞に対しての見解や、知恵をお借りしたく投稿致しました。 どうぞ宜しくお願い致します。

12月28日に、肺腺がん(ステージ4) の母のことで相談させて頂いた者です。その際は「和歌山の医師 一般内科 腫瘍科」さんにご回答頂きました。ありがとうございました。 今回は、その後の経過に関する質問です。またよろしくお願いいたします。 12月27日より「パラプラチン」・「タキソール」の投与を開始し、1月10日に第1クール最後となる3回目の投与が終わりました。このまま順調にいけば、1月24日から第2クールの投与が始まる予定でしたが、1月21日午後になって急に腹部の痛みを訴えたため、急遽検査が行われることになりました。 担当医の説明では、白血球が1/4程度に減少し、かつ肝機能障害を引き起こしているとのことでした。 このため、「無菌室」らしき個室に移され、直ちに白血球・肝機能の双方を回復させるための点滴治療が施され、現在もそれが続いております。(本人の状態としては、当初は意識が朦朧としていた様子でしたが、現在はほぼ通常の状態に戻ってきています。) そこでお伺いしたいのですが、 1.しっかり治療すれば、現在の状態から回復することは可能なのでしょうか? 2.そもそもこれらの症状は抗がん剤の副作用として起きているものと考えてよろしいのでしょうか? 3.もし抗がん剤の副作用であるとするならば、今後はこれまでのような抗がん剤治療は受けられなくなってしまうのでしょうか?(その場合の残りの選択肢は?) なお、今回の症状が出るまでの主な副作用としては、「吐き気」・「便秘」・「抜け毛」などがありましたが、おおむね薬によりコントロールできていたようでした。よろしくお願いいたします。 《ご参考:前回2005年12月28日の質問内容》 63才の母のことでお伺いします。11月下旬に肺がんが見つかり、12月14日の追加検査で肋骨への転移が認められました。以下検査結果の概要です。 病名 :肺腺がん(ステージ4) 原発部 :左上肺部(鎖骨の裏側あたり)、直径2cm弱 転移部 :左第5肋骨、大きさ不明 腫瘍マーカー数値:90超(通常は5以下とのこと。) 母はここ20年来糖尿病を患っており(経口薬による治療を続けています。)、3年ほど前には狭心症で倒れ、その際血管を「金網の筒」で拡げる手術を受けています。 担当医からの説明では、こうした経緯(既往症)を踏まえて、現段階では痛みもないため、放射線治療は行わず、体力の消耗を避けながら、抗がん剤治療を行うのがベストではな いかとのことでした。 なお、抗がん剤は「パラプラチン」と「タキソール」の二剤を使用し、これは副作用が比較的少なく、広く一般的に取られている組み合わせとのことでした。 また、効果が出る確率はあくまで10〜40%とのことで、やれば必ず効くというものではないという説明も同時に受けました。 そこでお伺いしたいのですが、母のような状況(がん自体の進行状況・既往症など)からして、この抗がん剤の組み合わせは妥当なものなのでしょうか? また、この抗がん剤治療を行った結果、あまり効果が得られなかった場合に、その後の選択肢としてはどのようなものが考えられるのでしょうか(他の抗がん剤への切替え、全く 別の治療法への変更等)? ご教授のほどよろしくお願いします。

1月に脳動脈瘤が見つかり、大学病院に転院し初診は主人と一緒に行きいろいろな説明を受けました。優しい先生で良かったなと思いました。その次の月は、私１人で行き15時から予約でしたが早めにつき、とりあえず受付だけ済ます予定が検査技師さんに空きがあるから今から受けれるとのことで心エコー、肺活量、レントゲンなど受け、最後に主治医から診察がありました。主治医からは、「もう検査終わったの？まだ結果は、届いてないけど、話を先にするから入って」と言われ、診察室に入ると初診でみた映像を一緒にみました。だいぶ、早くきたので早く帰れるから良かったと思いましたが、終わったのが18時より少し前で、びっくりしました。手術の少し前に、その主治医自身が体調不良で入院してしまい、執刀は別の医師の予定でしたが、主治医から自分が退院するまで延期しない？か聞かれたが子供が春休みのこともあり、延期したくないと答えました。私が退院2日前に主治医が病室に顔を出し、安心感が生まれ、良かったと思ってたら、背中をポンポンされたり、去り際に耳元で手術怖かった？と聞かれなが、背中の肉を揉まれびっくりして固まってしまいました。手術執刀医師からは、退院後は自分が診ようかなと主治医に提案したけど主治医が診ると譲らなかった話を聞きました。退院時に手術内容の説明を聞く時に背中の肉を揉まれた光景が頭から離れず、１人で主治医を意識しすぎてしまってました。こないだ術後１か月検診では患者さんたくさんいる中で雑談もしたり、待合室にいる時も話しかけられたり、主治医との椅子の距離もかなり近く変に主治医を意識してしまい、精神的に不安定になってます。このままじゃ陽性転移をしそうで心配です。どうすればいいですか？

50代後半の母が、肝内胆管のう胞腺がんの肺転移です。これまで4種類の化学療法を消火器内科で受けてきましたが改善が見られず、打開策を求めてセカンドオピニオンを検討しています。 資料を探している内、類似症例の化学療法治療に関する論文を見つけ、しかも著者が同一県内にいらっしゃることを突き止めました。 しかしここで問題が。1st Authorがある大学病院の腫瘍内科に在籍されており、専門は血液疾患。2nd以降のAuthorは県内癌センター消火器内科に3人在籍されていました。 (論文発行答辞は皆さん同じ医局に所属されていた模様) 最初は、癌センターなら取り扱い症例も多くさまざまな角度からアドバイスいただけるかもしれないという期待と、今母が通院しているのと同じ消化器内科ということで 後者に相談するつもりでした。 しかし1st Authorが前者であり、また「セカンドオピニオンで今かかっている科と同じ科だと、学会などでの人と人とのしがらみができて、オピニオンを出す先生が自粛してしまう」可能性があることを耳にしました。 そして、今はどちらにすべきか迷っている次第です。 最近母のPSが0から1にシフトしつつあり、これが最後のセカンドオピニオンになる可能性があるため、慎重を期して選びたいのですが、考えれば考えるほどわからなくなってしまっています。 やはり主著者である1st Authorの先生を指名してご相談を受けた方がよろしいのでしょうか。 先生方の率直なご意見と、できればその理由をご教授いただきたく、よろしくお願い申し上げます。 ※母の病状・敬意については以下のページでまとめています。 ttp://cancer.askdoctors.jp/qa/tumor-and-cancer/cancer/t1549132.do

臨床症状から癌性髄膜炎との診断を受け、訪問看護等を利用して自宅にて経過を診ていただいていました。精神症状の悪化(攻撃的な言動)がみられるようになり、訪問看護では手に負えないとのことで打ち切られ、緩和ケアへの入院となりました。 ２週間前に経口摂取困難(モルヒネ等の副作用疑い)でCVポートによる栄養となっていましたが、入院前には食事量は通常の1/3程度ではありますが経口にて摂取できるようになっていました。しかし、入院後鎮静状態が深いのか、食事を経口で摂取することもかなわず、低栄養状態が進んでしまっている状態にあります。 既往歴は乳癌(骨転移)、脂質異常症(スタチンで横紋筋融解症の副作用あり)、放射線照射に伴う慢性腎不全(eGFR=20)、腎性貧血があります。 採血結果で高カリウム血症(6.2)がみられており、その結果CVポートからの栄養も無しにしたとの事でした。 入院前の採血結果では4.9とやや高いくらいで、低蛋白状態がみられていました。 また、CTにて胸水がおおむね肺の1/3~1/2程度あるとのことで、やや脳室の拡大もみられるとのことでした。 質問は以下になります。 食事を摂れないくらいに鎮静をかけてしまうのがあたりまえの事なのでしょうか。 また、CVポートを利用してのGI療法等はしないものなのでしょうか。 胸水に対して胸水穿刺吸引をすることも検討可能でしょうか。 低蛋白に伴う胸水であると考えられる場合、アルブミン製剤等を使用することは可能でしょうか。 最後くらいは自宅で過ごさせてあげたいと思いますが、その可能性は低いものでしょうか。 わかりにくい文章ですが、よろしくお願い致します。