腓骨骨折リハビリに該当するQ&A

約一年半前に　リスフラン関節脱臼骨折　立方骨骨折　距骨骨折　開放性ピロン骨折をし脛骨が7センチ腓骨が3センチほど欠損し健側から血管柄付き腓骨移植をしそのあとホフマン創外固定からTSF創外固定に換え尖足矯正しながら３ヶ月後抜去し約２ヶ月PTB装具をしそのあと軟骨面がひどくリハビリでは尖足が回復せず昨年の10月にアキレス腱延長術+足指の腱を切り+TSF創外固定を１ヶ月かけ足首を90℃まで矯正し終了したとこで鏡視下関節固定術を受け約5ヶ月骨がつくまで固定をしたまま先月の３月15日まで創外固定をつけてました。創外固定中は全荷重でした。いまも全荷重です。固定術をうけたせいか病院やいえの中では松葉杖を使いながら歩いてますが骨萎縮をしてるせいか踵が痛くリスフラン関節のとこもワイヤーを刺していたためか骨折してたせいなのか痛くうまく体重を乗せれません。昨日くらいから若干痛みが引いてはきてます。仕事は鳶職で重労働です。復帰へむけて4月中に松葉杖無しで歩行の獲得5月は運動能力の動作確認をし6月から仕事復帰をと理学療法士は考えているようですが主治医に話し6月から仕事復帰を尋ねると高度外傷なため本当に大丈夫かいと逆に心配してくれてはいます。現場は凸凹した地形や砂利道が多いです。現場での仕事はどのくらいで復帰できるでしょうか？セカンド的なアドバイスや意見を聞きたいです。主治医は転職をしたほうがいいのではと意見されますが自分は給料的には同じ職場に復帰したいです。主治医は100のパフォーマンスができるとしたら今50のパフォーマンスしかだせないかもしれないと言われました。労災で休業中なので。復帰したら現場にあなをあけない程度まで回復してから復帰したいのですが。休業保証もいつまで労災で保証してくれるのかも不安です。是非皆さんの的確な意見を聞かせてください？

42歳の男性会社員です。3月末にスキーで大転倒し、 ・左足遠位部 脛骨・腓骨 粉砕骨折(足首の少し上あたり) ⇒★今回相談内容 ・右足脛骨高原骨折(膝関節付近) を受傷。手術にてプレート固定後2ヶ月入院し、5月末に退院。 その後 週1リハビリ通院中。5/12から右足全加重、6/2から左足全加重開始。 6月上旬から自宅内のみ杖なしで歩行し、かなり自然に歩けるまで回復したが、 左足に痛みがあり現在は松葉杖で生活。 左足のプレートは脛骨側がくるぶしから20cm程度、腓骨側が同10cm程度。 脛骨側は下がスクリュー2本、上が3本。上述の痛みとは、加重ではなく抜重時に 左足の脛骨側の最上位のスクリューの5cm上あたりに生じる痛みのことです。 加重を抜くときにズキンという痛みがあり、これまでに診察受けるもレントゲンで 異常なしとの診断あり。主治医は以前『プレートの先端が当たっているのかもなぁ』 と言っていましたが、特に詳しい原因は不明なままです。 痛みが数日続くこともあれば、ほとんどにないこともありますが、 ゼロということはあまりありません。痛いときは両松葉杖で過ごすようにしています。 一ヶ月くらい前まではPTBも装着していました。 (質問1)痛みの原因として何が考えられるでしょうか? (質問2)何か解決法はありませんか? レントゲンも見ずに回答は難しいと思いますがアドバイス頂ければ幸いです。

妊婦9カ月です。 今週の月曜日に滑って転けてしまい、右足の足首に近い辺りの腓骨骨折と脛骨の捻れを水曜日に局所麻酔で手術をしていただきました。 プレートをいれてボルトで固定していただきました。 カロナールくらいしか飲めないのでカロナールを服用させていただき、手術の翌日からリハビリが始まりました。 お医者さまは手術はとても上手くいってるし、そんな大した怪我じゃないんだから、1週間くらいで退院していいよ。 とおっしゃってます。 が、まだ痛みが酷く、平行棒の練習もいたみで片足立ちも出来ないのでまったくリハビリが進みません。 足を心臓より少しでも下に下ろすと一瞬で吐き気を伴う激痛がしてしまいます。 骨折してから1番の痛みです。 しかし、ベッドに足を戻すと殆どというほど痛くありません。 椅子に座ることも痛くて出来ないので、毎回のトイレが本当に激痛で、食事をするのも躊躇ってます。 先生にお話しすると、足が浮腫んでるだけだよ。たくさん動かしたら痛くなくなるからと動かして冷やしといて！と言われ、病室で1日中、足指や足首、膝の曲げ伸ばしをして、1日中アイシングもしていますが、日に日に痛くなる一方で、先生の言うことが信じられなくなりました。 今は添え木、包帯なしで、痛み止めはカロナールを1日３回、リハビリ30分です。 血液検査で炎症反応がまだ高いので抗生物質の点滴を受けています。 本当にあと1週間でこんなんで退院できるのでしょうか。。。 そしてこの痛みは本当にただの浮腫みから来るものなのでしょうか。（本当に一瞬で激痛なんです。息出来ないほど。。） ちなみに、病室も産婦人科の病室ですので、看護師さんも対処の仕方がわからないようで、足を心臓より上にしたり何も指示がなく、それも不安を大きくさせているのかもしれません(>_<)

今年の8月末に階段を踏み外して負傷しました 50代の主婦です 初めに受診した病院では腓骨剥離骨折と診断されシーネ固定一ヶ月でその後サポーターになりましたがレントゲン経過からみておかしと思い二ヶ月してスポーツ系の病院に紹介状にて転院 そこでCTにより距骨剥離骨折による前距靱帯断裂と診断 剥離した骨片は遊離しておりもう付かない前距腓靭帯も切れているので関節が不安定になりやすいのでリハビリで筋力を鍛えて保存治療との治療方針 靭帯の検査はなく提案したが剥離骨折なので不要と断られた 年齢的(58)に手術は勧められない 筋力がなくなる 手術より他のリスクが大きいとの主治医 の判断 一旦はその選択もアリなのかなぁと思う反面後遺症を含め先々が不安なので手術の事や詳しい検査等を含めて再度他の専門病院を受診しようか迷ってます 現在は歩く時にダルさはあり　ギプスの後の拘縮？が角度によって残っていて正座は出来ない 動かすと少し腫れもあり 病院でリハビリ中 質問です 病院を転院する場合紹介状はいるのか 靱帯断裂(1本切れているとの診断？)で後遺症のでる可能性はどれくらいあるか？ また再建手術方法によって負担の軽減のあるのでしょうか？ 何件も病院を転院する事に抵抗もありこのまま保存治療という選択もありと思う反面後遺症が不安で自分でも方向性を決めかねてます 宜しくお願いします

42歳の男性会社員です。3月末にスキーで大転倒し、 ・左足遠位部 脛骨・腓骨 粉砕骨折(足首の少し上あたり) ⇒★今回相談内容 ・右足脛骨高原骨折(膝関節付近) を受傷。手術にてプレート固定後2ヶ月入院し、5月末に退院。 その後 週1リハビリ通院中。5/12から右足全加重、6/2から左足全加重開始。 6月上旬から自宅内のみ杖なしで歩行しており、かなり自然に歩けるまで回復。 左足のプレートは脛骨側がくるぶしから20cm程度、腓骨側が同10cm程度。 脛骨側は下がスクリュー2本、上が3本。実は歩行時 左足の脛骨側の最上位の スクリューの5cm上あたりに痛みがあり、これまでに診察受けるもレントゲンで 異常なしとの診断あり。痛みは加重時のみ生じます。 先日通院リハビリ時に、左足に加重をしていったところ、突然「ピシッ」という 音が上述の痛い箇所近辺から聞こえました。その後 加重時の同箇所の痛みが以前より ひどくなり、今は50%以上加重すると痛く、杖なしでは歩けません。 状況を整理するとこのようになります。 ・左足に膝を曲げ気味に加重を加えていったらピシッという音がした。 ただ、それによる痛みはなかった。 ・その後、腫れも熱もなく、外見上も変化なし。触っても叩いても押しても痛くない。 ・ただ、この音の後、痛みがひどくなり50%くらいしか加重できなくなった。 ・その場で病院内でレントゲンを撮って医師に見てもらったが異常なし。 ■質問内容 (1)この状況でスクリューやプレートの破損は考えられるでしょうか。おそらくチタン製 だと思います。 (2)判断できない場合、レントゲン以外で調べる方法はあるでしょうか。 (3)そもそも、この痛みの原因として何が考えられるでしょうか。 お手数ですがよろしくお願いいたします。

2月に運動中に転倒し足関節腓骨遠位端骨折の診断を受けました。保存療法でしたが４週間でギブスを外し骨はできているとの事で診察は終了となりました。同院でその後もリハビリだけは継続していたのですが、踝の形状の左右差が気になり先日別の病院で診てもらいました（元の病院の主治医が高圧的で相談し辛い理由の為） CTで見ると骨はついておらず偽関節との事。ですが、痛みも殆ど気になることなく日常にも影響はなさそうなので、そのままで良いでしょうとの事でした。 私はマラソンやロードバイク、トレイルランと低いレベルですが結構運動しておりますが、これらはこれまで通り継続して大丈夫でしょうか。前後の運動は大丈夫との事でしたが。。 後、筋トレや補強で弱い部分を補うのも正しい考え方でしょうか。 画像もなく申し訳ございませんが、ご教示いただけますようお願い致します。

21歳女子７月7日スケボーで転倒し、左足首骨折。12日手術で腓骨をチタンプレートでネジ留め、脛骨をネジ固定、後の骨は自然治癒するとのこと。現在術後３週間を過ぎて、松葉杖にて体重の３分の1をかけて歩行リハビリ中です。 1. 今朝から、左足首内側が、内側からの僅かな出っ張りのようなものが装具に当たって痛いそうです。もしかしたら脛骨に斜めに刺してあるネジの頭が皮膚に当たっているのでしょうか？次回診察は来週11日水曜日ですが、それまで様子を見てよいですか？ 2. 術後から足の甲に痺れがあります。日にちが経つにつれて、緩和はしているようです。主治医からは、今はある程度仕方ない、数ヶ月続くかもしれないと言われていますが心配です。このまま様子見でいいでしょうか？ 以上２点よろしくお願いいたします。

11月初旬に、右足首腓骨剥離骨折して、11月は一か月固定、12月からギプスを外してリハビリ開始、1月末で3か月(2か月リハビリ済み。）経過の予定です。歩くのにほぼ支障はないくらい痛みは引いいるようですが、患部の痛みは完治せず、正座もできず、右足首を伸ばす類のストレッチをすると、右足首の痛みがあり、いまだにできません。靴を買おうと試し履きをすると、くるぶしに当たると痛いので、新しい靴は買えないでいます。 医師には、12月末のレントゲン撮影で、骨はくっつき始めていると思うと言われたのみです。1月に二回医師の診察がありましたが、問診のみで、レントゲン撮影はなし。先日、リハビリの理学療法士に、痛みは、骨がくっついてないからかもしれないし、くっつかないかもしれないと言われました。 つま先立ちをさせられましたが、痛くてできませんでした。理学療法士には、痛いならやめておきましょうといわれました。 そこで質問です。 １．骨がくっつくまでに、通常どのくらいかかるものでしょうか。 ２．現状のまま症状が固定することもあるのでしょうか。(靴が履けなくて困っています。） ３．医師に、レントゲンで状況を確認してくれるよう依頼できますか？ ４．セカンドオピニオンを求めたほうがよろしいでしょうか？ 御多忙中大変恐縮でございますが、ご教示のほどよろしくお願い申し上げます。

お世話になります。サッカー選手をしていて大怪我をして１年4ヶ月です。怪我のリハビリに関してです。 脛骨、腓骨を複雑骨折して今は骨自体は１００％癒合完了しています。腓骨は少し曲がってしまってくっついています。 足首の違和感、髄内釘は入れっぱなしにする予定なのですがその挿入部の違和感や少し全体的に硬いような感覚の違和感があります。 1年間以上、まともに運動をできなかったためか200メートルをかなりゆっくりジョグするだけでも足が止まってしまいます。 心臓的にはまだ余裕があるけれど、呼吸がうまくできないというか足にも酸素が足りなくなって止まってしまうような感覚です。 そんな感じなのでなかなか何をするにも意欲が持てず・・・。 内科的な疾患は、脂肪肝というくらいでその無気力さや倦怠感につながる症状などは医学的には何もないとなっています。 今回聞きたいのは、１年4ヶ月運動がほとんどできないとそれほどまでに体力が落ちるのは普通でしょうか？ また、元に戻っていくものでしょうか？ 元々はサッカー選手でしたので１２分で３４００mを走る体力がありました。 戻るまで、どれくらいの時間がかかるでしょうか。 実際、今は２００mをゆっくり走るだけで足を止めてしまうくらい疲れてしまいます。胸の辺りや背中もコリが出たりします。 姿勢も良くないと思いますし、体重は以前と比べると１０kgほど増えてしまっています。

12月16日より３分の１から荷重を2分の１にしてスクワットを始めて足首はいたかったですが、少しづつ慣れて痛みは徐々に減りました。　２３日全荷重　方松葉から始め２５日に松葉杖なしで歩いてみる練習をするとびっこをひきゆっくりしかあるけませんでした。　その後方松葉で歩く練習をしていたらごきっと小さな何か腓骨下の方で当たるような感じがして看護婦さんに相談したらプレートがあたっているかもしれないということで、あまり歩かないようにしていましたが、歩く時は両松葉にして。２６日には痛みはへり、歩いても音はしなくなっていたので、また少しづつ歩く練習をして２７日退院のときに、リハビリの先生に相談したら、距骨にあたっているのかもといわれました。　足首を曲げる練習をするとき、腓骨と脛骨の間を先生が押すと曲げやすいようで、手術で隙間がせまくなっているからまげづらいとのことでした。　毎朝うつ伏せになり足を上げて開いたりすぼめたり、スクワットで筋力をつけたり足首をもんだり、脛骨と腓骨の間を押したり、足の指を曲げたり開いたり、教わったことリハビリに生かして歩く練習をしていますが、足首がさらに太くなったようです。２０２０年９月交通事故で大腿骨瑞内釘、脛骨上プレートを入れる手術をしていて２０２２年２月か３月ごろ２０２１年１２月にCTをとり手術するか決めようといわれていたところ、また骨折をしてそのプレートやボルトも一緒に抜くとなると　６月か７月ごろかなと12月27日にいわれていますが、早めに抜くことはできないのでしょうか？看護婦さんに抜釘の手術でまた皮膚が硬くなると曲げづらいか聞いたら、異物を抜いたら曲げやすくなる人が多いと聞きましたが、早く抜いたら曲げやすくなり歩きやすくなるように感じています。　先生に相談しようと思っていますが、いつも時間がなくなって次と言われることが多く詳しい情報説明いただけたら嬉しいです