薬剤性肝障害に該当するQ&A

先週発熱の為、7日間分のロキソニンとムコスタを処方されました。 翌日には解熱しましたが、念の為3日目まで服用を続けました。 4日目から頭痛と吐き気、全身のかゆみが始まり、今度は鎮痛薬としてロキソニンを再開しました。 しかし2日ほど不調が続いたため1回だけカロナールに服用を変更し再度受診した所、ASTが発熱当初より40→176、ALTが24→205に急上昇しました。 上記経過を踏まえ質問させてください。 ・薬剤性肝炎の場合、可能性としてはロキソニン、カロナールどちらが高いでしょうか？ ・4日目からの症状は熱ではなく薬の副作用という可能性もありますか？ 分かりづらい説明ですみません。よろしくお願いいたします。

28歳男です。 3ヶ月前に腹部エコーにて 肝血管腫5mm疑いが発見されました。 その後3ヶ月後に単純CTと再度腹部エコー を撮ることになり昨日撮りました。 CTでは小さすぎて見えないと言われ、 エコーでは7mmになっていましたが まぁ肝血管腫でしょうとのことで 一年後にまたきて下さいと言われたのですが この診察はあってますか？？ 血液検査で調べていただいた項目を写真にて添付します。 あと肝機能が γgtp75 AST33 ALT42 でした。 主治医にはちょっと高めだから 食生活とか気をつけてと言われましたが ここ3週間ほど副鼻腔炎の治療やら 扁桃炎の治療やらでラスビックを飲んでる週や、 ジェニナック、クラリスを飲んでいる週がありました。 薬剤性の肝機能障害の可能性はありますか？ 元々家族性高コレステロール血症でアトルバスタチン10mgは毎日1錠飲んでいます。 宜しくお願いします。

一か月ほど腹痛があり、なかなか治らないことから受診し、血液検査（白血球13000、CRP9.5）と造影CTの結果、大腸憩室炎で今月１週間入院しました。抗生剤投与を受け、痛みも治まり血液検査の結果もおさまり退院しました。今後内視鏡予定です。 さて、この入院時の血液検査で肝機能の数値が異常値でした（AST113、ALT100、GTP136）。B型肝炎、C型肝炎の検査結果は陰性、特段の措置もなく、入院後は低下し、1週間後はほぼ正常値、２週間後は10台まで戻りました。医師からは、問題ないですね、とだけで特に説明なく。 入院前の腹痛が続いていた間に、処方されていたビオスリー、ガスモチン、大建中湯を毎日服用していました。 その影響かな？と思っていましたが、その後返ってきた別の医療機関での健康診断（入院の１週間前に受けたもの）結果を見るとAST、ALT、GTPいずれも18程度と、いつもの数値でした（ちなみにこの時点で白血球13000、CRP4.5まで上がってました）。 質問ですが、薬剤性の肝機能障害の場合、徐々に肝機能の数値が悪化するかと思っていましたが、そうでなく短期間に一気に悪化することもあるものでしょうか？それとも、憩室炎悪化による影響で肝機能にも影響が出ていたということなのでしょうか。少しモヤモヤしており、ご教示頂けますと幸いです。 ※毎日ビール中瓶2本程度飲んでいる酒好きです（腹痛出てからは飲んでませんし、これからは腸のためにも控えます。）。

1月9日に質問し、10日に腫瘍外科医様より回答を頂いた者です。肝機能障害のため1月6日に入院し、まだ、完全ではありませんが、20日に退院することができました。ただ、主治医からは今後の治療について明確な方針は聞かされておりませんので、抗がん剤治療等について再度、以下の質問をさせてください。 1.(前回の回答について)「その差ほんのわずか」というのは、化学療法をしてもしなくてもあまり変わらないということでしょうか? 2.EC4サイクルとEC2サイクル+タキソールまたはタキソテールの治療効果はどのくらい違うのでしょうか? 3.今回のような薬剤性肝障害の他、肝臓に血管腫があるといわれましたが、この先、肝臓に転移しやすいということでしょうか? 以上、よろしくご回答をお願いいたします。

今年関節リウマチと診断されて7月からケアラムの服用を開始しました。 服用し始めて1ヶ月後に肝機能が悪くなり緊急外来の総合病院に行くことになりました。薬の服用はその日にやめています。 AST 338 ALT 680 ALP 249 γ-GTP 161 抗ミトコンドリアM2 110.0 医師からは薬剤性肝障害と原発性胆汁性胆管炎の可能性があると言われました。 薬をやめて2週間後から徐々に数値が下がり始め、現在では肝機能の数値も正常値になりました。 先日医師から原発性胆汁性胆管炎の疑いがあるので近く肝生検をしましょうと言われました。肝生検は大切な検査とわかっているのですが入院やリスクもあり本当に今すぐやらなければならないのか疑問に思っています。肝機能の数値が正常に戻ってもすぐに肝生検はやった方が良いのでしょうか？ぜひ教えて下さい。

40歳女性です。38歳のときに薬剤性肝障害で入院を経験しました。 ひどい時は、 総ビリルビン6.0、直ビリルビン4.9、ALP 316、AST 769、ALT 1568、γ-GTP 113、PLT 449の血液検査結果でした。肝生検は少し繊維化あるけど気にすることないと?言われ。しばらく通院し、血液では肝機能が引っかかることなく、通院必要なしと。 その間、コロナになり、副鼻腔炎になり、薬を服用する機会はありました。 今日、婦人科定期通院で、尿検査でビリルビン1+。その他、蛋白1+、ケトン体1+、ウロビリノーゲン1+でした。婦人科で肝機能の血液検査はなく…。 肝機能障害を経験しているため、ビリルビンが引っかかると怖いです。 内科、肝機能の検査受診、必要でしょうか? 今は副鼻腔炎の服薬と、忙しくて食生活が乱れてること以外、思い当たることはありません。 でも、最近、尿の色はちょっと濃いめだったかもと心配はあります。

46歳女性。約2年前にサラゾスピリンによる薬剤性肝障害で入院。その後もガンマーGTPが100台でウルソ服用で通院中です。また、30代で小青竜湯でアナフィラキシーを起こし漢方薬は禁です。 数ヶ月前より、生理前1週間頃より倦怠感や微熱がありましたが、家事や仕事はできていました。今回、予定より10日以上遅れており、数日前から強い倦怠感が続き、仕事も休んでいます。かかりつけ医に相談しましたが、肝機能は変化なく他も異常なし。昨日、婦人科受診をしましたが、子宮や卵巣はエコー上問題無し。年齢的にも更年期ですかね？とホルモン検査と細胞診をされましたが、結果は後日郵送とのことでした。この倦怠感の原因や改善する方法などありましたら教えて下さい。

すい臓がん切除（すい頭部）後に、リンパ節局所再発で重粒子線治療を行い、その後６か月の予定で再発予防の抗がん剤（ゲムシタピン単剤）治療中です。３か月経過したところで、いままで基準値内であったＡＳＴとＡＬＴの数値が急に上昇してきました。 １２月１日にそれぞれ２７・１８だったのが、１２月８日に４５・３７、１２月１１日に １２０・９２に上昇しました。発熱と腰痛への対応で１１月中旬からカロナールを毎日３～４回服用していました。 薬剤性肝障害の可能性があると言われました。次回の血液検査が２２日なので、カロナールを少なめにしようと思っていますが、今の数値レベルをどのように考えればよいのかアドバイスをお願いします。

薬剤性肝障害の疑いでビリルビンが上昇し黄疸が出たために、ステロイドを4月21日からプレドニン1日10mg（朝昼各5mg）を服用しましたが、効果が現れなかったので、5月2日からプレドニンを1日30mg（朝昼晩各10mg）に増量しました。 それでも効果が現れなかったため、プレドニンは効果無しとして中止することになりました。 最初は少量で後から増量して、実質3週間プレドニンを使用して中止することになりましたが、このような短期間の場合でも、ステロイド離脱症候群を回避するために、スパッと止めるのではなく漸減すべきなのでしょうか？ 漸減する場合、どのような量でどれだけの期間を使って漸減すべきなのか、ご教示ください。

23歳です。 今年10月に受けた健康診断で肝機能でC判定を受けました。 具体的な数値としては、下記でした。 ・総蛋白→7.8(基準値:6.5-8.2) ・総ビリルビン→1.0(基準値:0.3-1.2) ・AST(GOT)→22(基準値:0-40) ・ALT(GPT)→19(基準値:0-45) ・γ-GT→28(基準値:0-79) ・ALP(IFCC)→132(基準値:37-118) ・LD(IFCC)→179(基準値:120-245) 上記で、ALPのみ高値でC評価を受けてしまいました。飲酒はほぼしません。 ALPが高くなる要素を考えたところ、AGA治療をしていてデュタステリドを2年ほど服用しているため、薬剤性肝障害の可能性もあると考えました。 また筋トレを1年前から始めて、今年の4月まで4-5食ほど食べていました。 不安で仕方ないのですが、病院で精密検査した方がいいですよね？ ご回答よろしくお願いいたします。