crp4以上に該当するQ&A

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アクテムラの効果について。

person 30代/女性 -

アクテムラを始めて5週と3日ほどたちます。 ちょうど4週の時、通院日で血液検査をしたところ、CRPが0で良く効いているね、と言われ帰宅しました。しかし数日すると、先月ケナコルトを入れた膝が痛くなり、今はまた水がたまったように痛みがあります。 全体的にもだるく、一時よりは全然楽ですが、まだリウマチが活動しているようです。 調べたところ、「アクテムラを使った場合、CRPを0にするという特性があり、関節リウマチの活動性(病勢)の指標としてMMP-3や、DAS28, CDAI, SDAIなどで評価・判断されます。」という情報が出てきました。 今の主治医には10年近く診てもらっていますが、今までCRPと血沈を目安としてみています。 今回MMP-3というのは初めてネットで見ました。 こちらはリウマチ患者さんらしきブログや質問にも載っていて、血液検査でも出るようですが、私のもらってきている検査結果の用紙にMMP-3やDAS28などが一切のっていません。 リウマチは30年以上、人工関節も4か所、軟骨もほとんどない状態ですので、もしかしたらMMP-3は出しても意味がないのでしょうか? どうしてうちの病院では検査しないかと不思議になりました。 またアクテムラは比較的ゆっくりと効いてくるとは聞いていますが、いつごろまで痛みが残っていればあまり効いていない、ということになりますか? まだ5週なのでもう少し様子を見ようとは思いますが。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

感染症と診断されましたが・・・

person 乳幼児/男性 -

【お願い】 概要は以下の通りです。高熱が長期間続き、種々の検査もしましたが原因が不明です。再発が不安です。発症原因等ご存じの医師の方、ご教示頂ければ幸いです。 【年齢】5歳男児 【発症】2月末〜3月8日、4月4日〜4月11日 【症状】 1)突然40度を超える高熱を発症。地元かかりつけ医師にインフルと診断を受け、タミフルを処方される。 2)タミフル投与も改善見込めず、熱も40度超から下がらず、2月末に再検査、抗生物質に切り替えるも効果なし。 3)3月1日、かかりつけ医師より近隣の大学病院へ移送され、検査の結果CRP値15.7となり即入院。 4)治療は抗生物質の点滴投与で3月7日頃37度台まで下がるも、原因不明のまま。 5)結局、細菌感染症との病名のまま3月11日退院。 6)4月3日、同様の高熱を発症。翌4日、前回の大学病院に通院。その際は喉が赤いとの理由でビリナジン末を処方される。 7)同日夕刻、熱性痙攣で救急車で搬送される。搬送先は前回同様の大学病院。 8)入院時のCRP値は7.88。熱は40度超。 9)4月6日再検査時のCRP値は16.30迄上昇。今回はウィルス性感染症ではとの担当医師見解。 10)熱は7日には37度まで下がる。 11)4月15日、CRP値が0.22迄下がり退院となるも、病名は分からず、【熱性痙攣・細菌感染症の疑い】との疾病名にとどまる。 【原因】 不明のまま 【その他】 2度目の入院時、以下の検査をしてますが、何れも検査結果は問題無しでした。 1)頭部CT 2)頭部X線(喉、耳、鼻の検査=問題なし) 3)胸部X線(肺の検査=問題なし)→1度目の入院時も検査しましたが、問題なしとの事 4)髄膜炎(問題なし) 5)溶連菌(問題なし) 6)大腸菌(血液に影響する菌ではないとの診断) 【入院以前の病歴】 1)中耳炎:昨年12月(かかりつけ耳鼻科に通院) 2)肺炎:本年1月(かかりつけ病院で完治) 3)鼻炎(鼻の奥の高粘度の鼻水を除去):本年2月(かかりつけ耳鼻科で完治) 以上

1人の医師が回答

膝骨折後の化膿性関節炎の悪化について

person 20代/男性 - 解決済み

今年4月17日右膝蓋骨骨折を起こす。装具で骨を繋ぐopeを4月21日実施。術後の経過は10日ほど良好だったが5月1日より再度右膝が腫れる。 右膝対しての激痛、高熱はジクロ座薬かアイシングのみの指示。1度目の手術が終えてから術後に5/6 crp2.51 WBC7.6 。5/17 crp13.60 WBC8.6 でした。毎晩38.0以上の高熱あり。 結果として右膝の化膿性関節炎と診断される。 5月18日に穿刺し膿が排出され、5月21日に関節鏡視下滑膜切除術と創部内洗浄と膝に4本のオープンドレーンを約4週間留置する事になりました。腫れ高熱は5月の初旬から始まっており化膿関節炎もこの時から発症してた考察している。手術まで約20日掛かっている。2回目のドレーン手術から2週間はバンコマイシンを使用していた。バンコマイシンを終了後、最終的に6/7の採血検査でcrp0.91 wbc3.4に下降した。 しかし関節鏡視下滑膜切除術から2週間経過して不明の38.0〜39.7度の熱が毎日続いた。内科医が参入し6/9に血培6/10に心エコー肝臓エコー腹部エコーを実施。新たな細菌ではないかと疑いがあったが 異常はなく。血培結果は5日掛かるのでその前に3回目の膝の装具を取り除く手術と再度膝内洗浄をし膝の内部を見直すのが良いとの事だった。 担当医は除去法だと装具に付着してる細菌が炎症を助長させてるとの事。6月4日の血液検査はcrp6.41↑ wbcは6.9。担当医も2回目の洗浄手術は前例がなく一回で治ったと話してた。私も何が正解なのか分からないと困っている様子だった。世の医師では抗生剤のみをつづけるいう医師もいるし私も今回の手術は強要しないと話していた。second opinionを受けるべきでしょうか私も正確がわからないです 入院中ですが転院すべきでしょうか もう誰も信頼出来ないです。

2人の医師が回答

炎症反応、抗生物質、うつ病の関係の相談

person 30代/男性 -

先月より、咳を伴う高熱に苦しんでおりました。 経過は https://www.askdoctors.jp/topics/2469869 https://www.askdoctors.jp/topics/2470784 https://www.askdoctors.jp/topics/2470063 10月3日(本日) 再び通院 30日の検査結果が出て、白血球は7000(正常値)に改善。最大時は14000ありました。ただし、CRPは4.4であまり減らないので(最大時18)、グレースビット継続。トリコスポロンの結果は週末までかかるので、抗生剤を飲み続けてくださいという指示。 実は昨日の夜の抗生剤を誤って初日に飲んでしまったため、飲めなかったのですが、めちゃくちゃ調子がいい(発熱以前)状態でした。今朝も爽快でした。ところが今日もらったグレースビットを飲むと吐き気とめまいがしてきました。熱は全くないので、おそらく副作用なのだと思いますが、今日の通院で血液検査は不要とのことでしたので、来週まで飲まないといけません。 <質問> 1)我慢してグレースビットを飲み続けるべきか、医師に言うべきか? 2)再採血をしてCRPを来週までに確認すべきか? 3)白血球が正常になったのでCRPも減っていくのか(医師はそういう見立てです) 4)血液検査は定期的にしていますが、実はうつ病になったときからCRPを測定したことがありませんでした(中性脂肪や肝機能はあるのですが)。調べると、精神疾患やリウマチで炎症値が上がるという医師の文章が出てきました。だとすると、数年前から炎症値が「高止まり」していたという可能性はありますか?だとすると、いくら抗生剤を飲んでもこれ以上下がらないということもあり得ますが・・・。 ここ1か月、血を15回くらい採られて、あちこち検査して疲れています・・・。

1人の医師が回答

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