ipmn膵臓分枝型に該当するQ&A

いつもお世話になります。 腹部超音波検査後、MRI検査を行い、「腫瘍が小さく（５ミリ）はっきりしないが、おそらく分枝型IPMNだろう」と言われました。 昨年乳癌の手術を受け、現在ホルモン治療中です。 １．診断を受けた近所のクリニックから、乳癌治療を行っている総合病院の消化器内科に紹介状を書いてもらい、経過をそちらで診てもらうことにしましたが、あとでよく調べてみると、この病気は膵臓の専門医に診てもらったほうがいい、と知りました。がんセンター、癌研究所も近隣にあるのですが、そちらでお願いした方がいいのでしょうか。 ２．IPMNの人は、他の部位にガンの既往症があったり、後に発症することが多いという記述を読んだのですが、私はガンになりやすい体質なのでしょうか。 ３．乳癌の遠隔転移検査（PET-CTや腫瘍マーカー）をしたことがなく、術後の検査もMMGと超音波だけなのですが、今後、腫瘍マーカーなどの血液検査やPET-CTなどもお願いした方がいいのでしょうか。（自分としては不安なのでちゃんとやってもらいたいです） よろしくお願いします。

４月に人間ドックのMRCP検査で、IPMN分枝型疑い。大学病院で造影CT、大腸内視鏡、胃内視鏡、血液検査等進め、悪性所見なし。CA19-9が19から一度220に上昇したが、その後2ヶ月は19と16と陰転。7月に入ったので、EUS検査を実施。嚢胞と思われるものが膵体部に5.6ミリ。４月の人間ドックMRCP画像ではサイズ7.2ミリだが誤差の範囲。次は3ヶ月後10月にMRCP予定。今回EUSではサイズが小さいし、主膵管は1ミリ以下で拡張なく経過観察継続。 先生方が思われるに、私が今後10年20年で膵臓の手術を受ける可能性はどうでしょうか？個人差だとはわかるんですが、病気と付き合う頭の整理が困難です。

明日大腸検査です。 初めてでよくわからないのですが 下剤を2L飲むと聞いています。 １、ガンだと飲みきれずに吐いてしまうと見たのですが本当でしょうか 以前胃カメラの時にコップ一杯の消泡剤を飲むのに10分くらいかかったので下剤をのみきれるか不安です。 ２、14時過ぎにうどんを食べたのを最後に、明日の朝イチでの検査なので今からもう食事は何も食べないでおこうと思ってると、栄養不足のまま行ったら麻酔が効かないんじゃないかと家族にいわれました。 そんなことありますか？ 3、膵臓に仮の診断ですが分枝型IPMNがあります。今回二回法の便潜血が一回だけ陽性になったので大腸検査をお願いして急遽見てもらうことになりました。 どっちかがガンで悪いか、どちらもまだ良性の可能性どちらの方が高いでしょうか。 怖くて怖くて毎日気が気ではありません。 よろしくお願いします。

先日受けた人間ドッグの結果が届きました。 胃のバリウムレントゲン検査で「胃体上部透亮像胃ポリープ」と記載があり、判定は「わずかに所見を認めますが日常生活に差し支えありません」とありました。 以下の質問にご回答いただけましたら幸いです。 １。今回の判定どおり、様子見をしてまた来年の人間ドッグで胃のバリウム検査を受ければよいですか？ ２。もし受診した場合、胃カメラをするのかな、と思うのですが、以前から膵臓に分枝型IPMNがあり半年ごとに造影剤を飲みMRI検査で経過監察しています。 次のMRI検査が10月半ばにありますが、胃カメラ検査を9月〜10月に行っても大丈夫でしょうか？ 胃カメラ検査と、MRI(毎回造影剤を飲みます)検査の間隔が気になりました。 よろしくお願いします。

5月の下旬から左背中とみぞおち特に左が痛み今に至るまで痛みが徐々に増えてるかんじです。その間膵臓中心に紹介された大きい病院でmrcpや腫瘍マーカーやeusをしていただきました。 5月、mrcpでは所見が膵体部と膵尾部に小嚢胞あり、貯留嚢胞か分枝型ipmnを疑うと主膵管の拡張なしでした。画像見せていただいたところ膵体部の嚢胞が細長くそれがいちばん大きくそのときの血液検査は正常で腫瘍マーカーca19-9も31でした。膵体部と膵尾部の嚢胞を詳しく調べるため１ヶ月後にeusをしていただくことになったのですが、その１ヶ月以内に自覚症状のみぞおちと背中痛が増してきて膵臓がんの症状に似ていてかかりつけ医の先生に腫瘍マーカーca19-9, cea,dupan-2をしていただきca19-9が63で上がっていました。あとは正常。その後eusをしていただき所見が膵尾部に単房に見られる嚢胞や分枝膵管拡張の散見がありいちばん目立つので1、4mmで単純嚢胞のようば変化とありで診断が膵管分枝拡張でした。mrcpには膵体部と膵尾部に嚢胞があっていちばん目立つのが膵体部のだったのですがeusの所見リポートにははじめに膵体部ー膵尾部からはじまって文章が膵尾部では。。。散見される。。いちばん目立つのが。。。で続き、膵体部ではという言葉がなく。。。膵尾部の散見されているうちの目立つものなのか、膵体部のmrcpで言われてるものを書かれてるのかわかりませんでした。その後前回のca19-9の検査から１ヶ月後かかりつけ医の方で再検査したところ63、9と少し上昇しており落ち込みました。eusではipmnの診断でなかったのに単純嚢胞だったらなおさらca19-9が上がるってことありますか？膵嚢胞で自覚症状もないと言われましたがずっと我慢できるくらいのみぞおちと背中左痛いのが続きこわいです。胃、大腸カメラ正常、婦人科正常

教えてください。 膵臓に嚢胞が見つかり、5ミリと7ミリの分枝型IPMNで、MRIとEUS検査をして、医師からは心配はないと言われてます。 今後、六月ごとに今後MRI検査をしていく予定です。 もともとは、3年ほど前に腹部エコーとctで嚢胞が見つかり、当時、あまり経過観察の話もなく、その後の経過観察してなかったのですが、昨年腹部エコーで再度、嚢胞を指摘され、今年一月にMRIを、今年の春にEUS検査を一回受け、さらに秋にMRIをして、来年また、六月後でMRIを受けます。 そこでお聞きします。 一　嚢胞の検査は六月ごとのMRI検査で十分でしょうか？ 二　EUS検査は経過観察として必要ないのでしょうか？ 三　嚢胞は癌化あるいは他の部位の癌という確立が高いと言われてますが、やはり、生涯にわたって検査していくのが良いのでしようか？今五十四歳です。 四　膵臓に嚢胞ができるのは遺伝とか、生活習慣によるものでしようか？ 宜しくお願い致します。

先日人間ドックで胃カメラをしてきました。毎年うけていて、ピロリ菌は陰性です。吐き気、左あばら骨下(膵臓部分)と、みぞおち、左肩甲骨下の痛みがずっとあります。人間ドックの時に、内視鏡をして下さった先生に聞いてみると『胃が元気すぎて胃酸が出過ぎるから痛みが出る』と言われました。胃の画像を見ながら結果を聞いていたのですが、今までみたことない赤の点が沢山ありました(赤ボールペンで点を書いたような)。それをたずねると、ストレスがあったり暴飲暴食したり胃酸が多く出過ぎて、切れてるだけだし気にしなくていいよ』と、、、 写真はないのですが、問題ない胃にもそういうことはみられますか⁉️ ちなみに膵嚢胞(膵頭部に分枝型のIPMN)があり、一年ごとに経過観察しています。症状がずっと治まらず、人間ドックの前に消化器内科を受診しましたが、膵臓が原因ではないとのこと。機能性ディスペプシアとのことで、アコファイドを服用していますが効果がありません。

義母が膵体尾部分枝型IPMNが悪性化しリンパ節転移していると半年前に診断され大きさから手術が出来ないと言われました。 ５月半ば頃から眠れない程の痛みを訴えていてノイロトロピンを処方され 服薬を続けましたが良くならず、今月の受診に嫁である私が同行し癌性疼痛かも知れないので血液検査をして欲しいとお願いし対応してもらえました。 結果、3月に受けた血液検査の腫瘍マーカーの値が800位から3800位に上昇しており、癌性疼痛と診断して頂きリリカ錠75を朝夕に服用しています。 痛みはだいぶ軽くなったとの事ですが今度は苦しくて眠れない程の腹張を訴えています。 ３月頃からお腹がポッコリしている印象があり他の部位は骨と皮だけのような状態で座っているのがやっとの体力です。 腹張の原因は肥大化した膵臓によるものでしょうか。 腹膜ハシュの可能性があるのでしょうか。 またIPMNの悪性化からリンパ節転移があっても一般的な膵臓がんとは違うのでしょうか。 長くなり伝わりにくいかと存じますがご返答をお待ちしております。 現在服用している薬はリリカ、ミヤBM錠、頓服のロキソニンです。

先月から胃の辺りと背痛(今は強い痛みではないです。)と腰痛と下痢があり、ストロカインとミヤBMで様子見をしていましたが改善されず、胃カメラもしましたが特に大きな病変はないが、軽度の逆流性食道炎の所見と萎縮があり(萎縮は５年前くらいから胃カメラの度に指摘されていました。)、逆流性食道炎の為タケキャブを７年程服用している為ピロリ菌が偽陰性になるが先生が見た感じでは活動性のピロリ菌はいなかった。とのことでした。 更にCT(喘息があるので単純)を撮りましたが膵臓も腫れてないし他もなんともないです！と言われました。 その後改善されなかったのでMRCPを撮ったら写真添付の所見でした。 大学病院に紹介状でかかりましたが【分枝型IPMNで間違いないかと。2mmの嚢胞は気にしなくて良い。膵臓専門医もわからないことがある位、膵臓は難しいですよ〜。ひとまず単純CTとEUSと血液検査します。胃痛や背痛や腰痛や食欲不振や気持ち悪さや下痢(下痢は脂肪便に私は見えました)はIPMNや膵臓と関係ないので、内科で引き続き見てもらって！】とのことでした。 ちなみに２年前にもMRCPをしていますが何もなかったので、ここ２年で13mmになったのはスピードが早いとは言われました。まだ生後間もない子がいるので不安の中過ごしています。こちらでの相談としましては、症状が本当に関係ないのか？関係がないのならこの症状は何が予想できるか？血液検査やEUSをすれば現状は安心できるのか？EUSで見落としがあることはあるのか？造影CTができない私に、現状の検査はそれで十分なのか？胆膵の専門の先生とは言っていましたが、膵臓専門医でもわからない等と仰るのなら膵臓をもっと専門にする先生に見てもらうべきか？です。文字数制限あるので分かりにくくて申し訳ありませんがよろしくお願い致します。

再度の質問をお願いいたしますm(__)m 2017年5月にA総合病院で、人間ドックを受診し膵嚢胞(8.3mm×3.7mm)が1個あると指摘され、要精密検査となりました。自分の方から大学病院を紹介してもらい、6月に大学病院で造影MRIとEUSをしてもらい結果、分枝型IPMNか貯留性嚢胞の疑います。小さいため区別はつかないとのことでした。単房性の膵嚢胞で慢性膵炎はなし！ 念のため、B総合病院を受診し腹部エコーだけで慢性膵炎がありますとの事。。単房性なので貯留性嚢胞の可能性が高いでしょうでした。 そこで質問なのですが... 1　膵嚢胞で結節も充実性成分があれば、良性のIPMNの可能性ですか？　それともIPMNの悪性という事ですか？ 2　単房性の嚢胞もIPMNの可能性が0ではないとよく書いてあるのですが、どれぐらいの確率で単房性のIPMNがあるものなのでしょうか？　70％？　90％？　99％？　数字(先生の具体的数字で構いません)で教えて下さい。 3　慢性膵炎かまだはっきり分かりませんが、仮に慢性膵炎だとして、20年近く毎晩晩酌(ビール350ml　1本と焼酎2杯)をしてきました。これをきっかけに断酒しようと思いますが、断酒すれば膵臓がんにかかる確率は大幅に減るものなのでしょうか？　それとも若干だけ確率が減るものなのでしょうか？ 4　進行している慢性膵炎も進行してない慢性膵炎も断酒すれば、大幅に食い止める事ができますか？　それとも若干しか食い止める事ができないですか？ 以上4点、お忙しい所に申し訳ございませんが、宜しくお願いいたしますm(__)m