グレースビット強さに該当するQ&A

30代前半男性、喫煙歴、飲酒歴ナシです。 5月の初旬（ゴールデンウィーク中）に呼吸時の胸痛と背部痛、39度の発熱で総合病院にかかりました。血液検査、レントゲン、CTを取り、「おそらく胸膜炎だろう」とのことで抗菌薬を処方され一週間後にまた来てくださいと言われ、入院はしませんでした。 一週間後の5月半ばにレントゲンを撮ったところ右肺尖部のあたりにあった炎症がほぼ消えており、通院を終えました。 しかしそのあとも右背上部痛が残っており、少しすると元々なかった症状の咳（風呂あがりや寝るときに強くなる）、少量の血が混じった痰が出始めました。 それが二週間ほど続いたので、6月上旬（最初の受診から1ヶ月後）に再受診して血液検査とレントゲンを撮りましたが、右肺尖部のあたりにあった白い影は綺麗になくなっており、問題ないね、とのことで薬の処方もなく終わりました。 それからすぐに血痰は止まりましたが（普通の痰もない）少しだけ残っている右背上部痛が不安だったので6月の下旬に検診の低線量ctを受けました。その後咳も完全に消え、背部痛が残るのみとなりました。 そして検診から1ヶ月後の本日、検診で受けたＣＴの結果が届き右肺上葉部に空洞性陰影のの疑いとの所見と共に、紹介状が同封されていました。 現在も右背上部痛だけは残っており、1日の中でもたまにしか痛みませんしそこまで強い痛みでもありませんが、ここ数日痛む頻度が高い気がします。胸膜炎になったときのように吸ったり吐いたりすると痛みがでるわけではなく、たまに思い出したように痛む感じです。 最後に、5月末から首のしこり(2cmほどのそら豆のような形状)を複数見つけ、6月半ばに鼠径部に違和感を感じ触ってみると5mmほどのものを左右に2つずつ見つけました。違う総合病院の耳鼻科に掛かりましたが、血液検査でEBウイルスの抗体ができていました。ちなみにCRPも正常で、LDHや、リンパ腫の可溶性レセプターなども正常でした。 胸膜炎もEBウイルスだったのかもね、と言われたので５月上旬の初受診の際の血液検査を見直すと、酒を一切飲まないのにγ-gtpが67で基準値を超えており、それ以降の血液検査では20以下ばかりなので確かにEBウイルスの可能性が高いと感じました。 7月下旬の今日現在、しこりは小さくなっておらず、特に鼠径部のしこりは硬く張ったようになって大きさも少しずつ大きくなっており、触れる数がどんどん増えている状態です。 前置きが長くなりましたが、質問です。 1 この空洞影や痛みは胸膜炎が治った痕や後遺症の可能性が高いでしょうか？また、治療が必要なものでしょうか？ 2 可能性として、現在どんな病気にかかっている可能性がありますでしょうか？ 3 6月上旬の時点でレントゲンに移らない空洞化だったとすると、現在の時点で重篤な状態に進行している可能性は低いのでしょうか？

長文すみません。 自身のこれまでの人生での特性や生きづらさについて相談させてください。 最近、いろんな情報を見ていると 私自身の自閉スペクトラム症（ASD）や注意欠如・多動症（ADHD）といった 発達特性の可能性を考えるようになりました。 私は知的な遅れや、目立った言語発達の遅れはありません。 現在は結婚し、子供もおり、仕事もできていますが、 過去から現在にかけて以下のような傾向を強く感じてきました。 1. 社会性・コミュニケーションの特性 　・人との感覚のズレ: 　　 幼少期から「天然」といじられることが多く、 　　一般的な世間の話題や流行には興味が薄く同世代の話題に 　　合わせることが苦行であることがありました。 　　(TVをマメに見るなど努力して学習していました) 　・対人関係の苦労 　　対人関係は、パターン化することで適応してきました。 　　過去の経験から他者が不快に思わないよう、 　　話す割合を2割程度に抑え、聞き役に徹したり、 　　他の人に話を振ったりすることを意識しています。 　　 　　また、一人でいる方が精神的に楽で、他人と一緒に行動すると疲労を感じます。 　　他者の感情を直感的に察することは苦手だと感じています。 2. 思考・行動の特性 　・仕事や勉強について 　　仕事や勉強などは、スタート時はついていけず 　　ダメ人間のレッテルを貼られることが多かったです。 　　ただ物事を抽象化して本質を理解すると問題無くこなせるようになり、 　　急成長に驚かれることも多かったです。 　　一度理解すると、自分の中のルールや論理に基づいて 　　完璧にこなしたいという欲求が非常に強いです。 　　興味があることや思考を深めている時は過集中になり、 　　周囲の刺激や時間の経過を忘れるほど没頭します。 　　この時に話しかけられると、我慢はできますが内心は非常に不快です。 　　また中学時代までの「やりたいこと以外はやらない」という状態で 　　教師や両親には迷惑をかけてきました。 　　その反省から「基本なんでもやってみる」という 　　マイルールを意識的に作りましたが、 　　今度はいじめ遭ったり、悪い人間に利用されることもありました。 　　時間感覚も人とはズレを感じていて18歳頃までは遅刻も多く時間にルーズでしたが、 　　その反省から約束の際はかなり早く現地に到着するようにしています。 3. 感覚・運動の特性 　未だに他人に触れられると人一倍くすぐったく感じます。 　急に人が現れると非常に驚きます。 　幼い頃は文字が異常に汚く、音楽や美術が苦手でしたが、努力して改善しました。 　あとマジックペンで文字を書く時の音など特定の音が苦手です。 　 4. 質問事項 　今は過去の経験から日常生活はなんとか大きなもめ事もなく無難過ごせていますが、 　妻からは時々一般人とのズレを指摘されます。 　(人の心が無いように感じることがあるなど) 　これらの特性から、私はASDやADHDなどの発達特性に 　当てはまる可能性が高いと思われますか？ 　もしそうであれば、今後、正式な診断を受けるべきか、 　また、その場合どのような専門機関（精神科、心療内科など） 　に相談するのが適切か、アドバイスをいただけますでしょうか。 　お忙しいところ恐縮ですが、ご回答いただけますと幸いです。

57歳の姉がうつ病の診断を受けており、現在、91歳の父と実家で二人暮らしをしています。 姉には、うつ病以外にも何らかの精神疾患がある可能性を感じていますが、私は正確な診断内容を把握できていません。 最近は精神科への通院も中断しているようです。 私は海外在住で、直接的な介入が難しい立場にあります。 約1か月前、父が外出先で転倒し、顔を地面に強打しました。 精密検査の結果、命に関わる外傷や骨折はなく、自宅で静養することになりました。 しかしその後、姉の不安が非常に強くなり、父の行動を常に監視するようになりました。 転倒を極度に恐れ、父の外出や自主的な行動をほぼ認めない状態が続いています。 その結果、父は外出できなくなり、活動量が著しく低下しました。 一方で姉は、この状況を自分の関わりによるものとは認識しておらず、 「父が勝手に落ち込み、意欲がなくなった」と捉えているようです。 父の抑うつ的な様子や身体機能低下が、心理的・環境的要因による可能性について、姉の理解は得られていません。 また、姉の言動に不安定さが目立ちます。 父の状態について私に話す内容が毎回異なり、事実関係の把握が困難です。 私が一時帰国して支援したいと申し出ると、 「帰ってくるな」と言ったかと思えば「いつ帰ってくるのか」と言うなど、発言が一貫しません。 少しでも姉の意に沿わない返答をすると、激しく怒鳴り、感情のコントロールができなくなることがあります。 時には物に当たるなど、暴れる様子も見られ、父への影響や安全面を強く懸念しています。 経済状況についても問題があります。 父は国民年金のみで、貯蓄はほとんどありません。 姉自身も生活保護を受給して生活しています。 父の介護保険申請や支援制度については、姉がすべて管理・確認していますが、 手続きが進まず、具体的な支援につながっていない状況です。 私が何か動こうとすると、姉の混乱や不安が著しく増大し、状況が悪化するように感じています。 質問したい点は以下です。 1. うつ病、あるいは他の精神疾患の可能性がある家族が、高齢親の介護を単独で担っている場合、精神的・行動面でどのようなリスクが考えられるでしょうか。 2. 父の活動低下や抑うつ状態は、身体的問題だけでなく、心理的・環境的要因（介護者の関わり方など）による可能性はありますか。 3. 本人（姉）が医療や福祉的支援を拒否、または混乱を強める場合、家族として取り得る現実的な対応は何でしょうか。 4. 私は一時帰国したほうがよい状況でしょうか。帰国する場合、姉の混乱や拒否を最小限にするために、どのような対応や関わり方が望ましいでしょうか。 5. 精神科的観点から、医療・福祉・行政（地域包括支援センター、生活保護担当等）へのつなぎ方について助言をいただけますでしょうか。 父と姉の双方が限界に近づいているように感じており、 海外在住の家族として、今後どのように動くべきか迷っています。 精神科医の立場からのご意見を伺えましたら幸いです。

配偶者（68歳）が18か月前肝臓がんの診断を受けました 同時に肝硬変もかなり進んでいるため生体肝移植は出来ないとのことでした 当時は肝動脈から少し離れた位置に5センチ肝動脈に近い場所に1センチ2か所で 12か月前に塞栓手術を行い、重粒子線治療を受け良好な治療が出来たと言われています しかし8か月前（4か月後）のCT,MRIで肝臓内の別の場所にセンチ以下の癌が4か所新たに見つかり 6か月前（2か月後）のCT,MRIで更に2,3か所がんが見つかりました 腫瘍マーカーは5000を超えており さらに5か月前（1か月後）のCTで新たながんが大きくなっている映像も見ました 腫瘍マーカーは引き続き5000を超えて若干増加しています これ以上の外科的治療は肝臓の負担が大きくなるため出来ないと言われ 3か月前からソラフェニブ系の抗がん剤治療を開始しました 1か月間で2回抗がん剤治療を行った後検査したところガンは増えており大きくなっていたため 来月から別のイミフィンジ系の抗がん剤治療を試してみるとのことです 医師からは「見たことがない症例」と言われました、、、 静脈瘤の手術も早めにしなければならない状況だが抗がん剤治療を優先する、とも言われています ご相談事項は、重粒子線治療後、放射線を照射した背中の腰の少し上、右側部分が黒く変色していて窪んでおり 放射線で細胞が壊死？したのだろうからその内回復してくると思っていましたが 本人は結構痛みがあるらしく、ロキソニン系に加え更に強い痛み止め（麻薬系？）を処方してもらっています 担当医師からは肝臓ガンの影響でそういう痛みが発生することは考えられない、痛みの理由はわからない と言われています 現在本人は横になると痛みが強く、自力で起き上がることが困難な状況です（症状が悪化しています） 一度立ち上がってしまえばほぼ普通に歩行できますし、高さのある椅子に腰かけ自力で立ち上がる動作は可能です 私がヘルニアの持病があり良く似た症状に見えます しかし、痛みの位置は腰よりかなり上の方（肝臓付近？）で右側のみのため少々違うなとも感じています 整形外科に連れて行こうかとも思うのですが、肝臓がんの治療中ですのでためらっています 現在の医療機関はかなり高名な大学病院でセカンドオピニオンの必要性は感じていませんし 担当の先生もこの2年で3人目の方なので万一？のことは無いと思っています 背中の痛みについて何度も医師に訴えていますが、痛み止めの処方のみで、ガンとの関連は無い、 と言われているため、痛みを訴える妻に対して何をしてあげられるのか、何をするのが望ましいのか ご意見を頂けますと幸いです

現在、妊娠22週2日です。 体調も安定していたため夏季休暇に家族で旅行をしていたのですが、 最近水ぽいおりものがおりものシートをつかていても下着が濡れるほど出ており、 高位破水を心配してかかりつけクリニックに電話しました。 たまたま旅行中に気になって調べたところ心配になったのですが、 水おりものが多いなと思っていたのは随分前からで旅行がキッカケではないかと思います。 産院の方は、破水だったら車で3時間ほどの距離を帰ってくるのに心配なので近くの大きな病院で診てもらってくださいとの事でした。 そのため、近くの市民病院の産婦人科にて診てもらったところ破水の心配はなさそうと言っていただけましたが、 子宮頸管長が3.2と週数にしては短くなっているため心配だと伝えられ、 できる限りすぐに戻り次第かかりつけ医に再度診てもらうよう状況報告の手紙をもらいました。 そのまますぐに帰宅することにし、その日の夜かかりつけクリニックで診てもらったところ子宮頸管長4.4と、 たまたま張っていたのかな？とりあえず問題なさそうと言われました。 お腹が張る？と聞かれたため、 食後や動いた時は張ると答えたところリトドリン5日分を処方していただき、 服用することとなったのですが、 副作用が強くでる薬という事もありできれば服用したくないなと迷っています。 先生は、 『今日の夜と明日から1日3回のんで張りがなければとめていいよ』と言っていましたが、 看護師さんは５日間飲み切ってくださいと言っていました。 今は帰宅後、横になっていますが張りがなく飲まなくてもいいのでは？とおもってしまいますが、 出された薬はやはり飲むべきでしょうか？ 短期間で予防的な処方だと思いますが、 夜間に診てもらった申し訳なさもあり、 薬を飲みたくないと言いづらいため飲んでみようか迷っているところです。。 わかりづらい状況説明かと思いますがアドバイスいただけると幸いです。

3歳3月の子供がいます。 保育園で、お友達のほっぺたを怪我させてしまいました。顔ということもあり、念のため病院にも行ったそうです。 私もその場を見ていないのでわかりませんが、子供に、なんでお顔触っちゃったの？と聞くと、「◯◯ちゃんと遊びたかった」と言っていたから、いじわるしてやったのではないと思います。 本人から聞いた話から推測するに、スキンシップのつもりでほっぺたを手でぎゅっとして、たまたま伸びかけの爪が当たってしまったようでした。 またこれは別の日ですが、お友達の耳を引っ張ったりしてしまうそうです。(以前は噛んでしまうこともありましたが最近はなくなりました) 保育士からは、「なにか嫌なことがあったとかではなく、前触れもなくいきなりやるんです、だからいつも防げないんです」と言われました。 「◯◯くん(うちの子)がお友達に手が出てしまうから、みんなからそういう子だと思われたり、ダメだよって言われたりしてしまいます」と保育士から言われました。 うちの子は発達障害なんですかね？と聞くと「衝動性があったり、できることできないことの差がありますが、色んな子がいますから...気になるなら発達相談へ行ってみては？」と言われました。 しかしうちの子は言葉の発達も良好で、知能発達も良いと思います。してほしくないことをした時に理由を説明してやめてと言ってやめることができます。病院の診察室も静かにおとなしく待てるし、歯医者も歯医医師とコミュニケーション取りながら落ち着いて受診ができます。 また、普段の連絡帳の様子を見てると、お友達に適切な声掛けをしながら一緒に遊んでる様子がかかれていたり、微笑ましいなといつも見ていました。(それなのにその保育士は、1人で集中して遊ぶ時間が多いからどうのこうのとか言って発達を疑っている感じでした。確かにうちの子はブロックなど集中して遊ぶのが得意です) 集団生活で、たまにお友達に迷惑をかけてしまっているのは申し訳ないし自分の目が届かないところでそういうことが起こっているのは深刻に考えるべきですが、一般生活上では正直不便さを感じません。 「健診とかではほんとにしっかりしてて...」と保育士に言うと、「健診とかではわからない部分もありますからね」と強めに言われてしまいました。 うちの子は発達障害だと思いますか？

６歳の男の子。普段から定期的に耳鼻咽喉科に通っており、プランルカスト、オロパタジンを服用してます。鼻血が出やすく、鼻の中を見てもらうと血管が浮き出ていると言われており、鼻血が出やすいとのこと。４歳の時に採血した時はアレルギーはなかったのですが、それ以降してません。鼻の中はアレルギーぽいと言われてます。今朝も５時ぐらい起きる前に布団に血がつくほど鼻血が出ていました、毎回右です。８日に耳鼻科に受診した時カメラでアデノイド見てもらい大きめと言われてますが、手術が必要なレベルはないとのこと。夏になってから鼻詰まりといびきがひどくなってます。寝てる時ははぁはぁ苦しそうです。冷房は朝までつけたままです。加湿もして湿度は65ぐらいあり、毎朝生理食塩水の吸入をしてます。７月から鼻血が続いてます。７月５回、８月は１日と、今朝です。今回は寝てる時から鼻血が出てたので、鼻の奥で固まってしまっており、お風呂に入った時から鼻詰まりがひどくて苦しがってます。血餅が奥に詰まってそうですが、何かできるとはありますか？またなるといびきと鼻詰まりと鼻血の塊で寝れなそうです。生理食塩水の吸入はしても問題ないですか？ 以前鼻前提炎と言われた時にゲンダマイシンを処方され鼻に塗ってました。耳鼻科受診すると毎回鼻血のとこらに、軟膏塗って下さるのですが、今自分で塗っても良いですか？ 血餅はどうしたら出てきますか？ 喉の奥に流れると窒息すると書いてるのを見て怖いです。ずっと連休で明日も耳鼻科に行けないのでアドバイスお願いします。 鼻を乾燥させないようにしたり、鼻血が出たら保冷剤で冷やしたりしてます。 鼻血が出るのが怖くて毎日ビクビクしてます。この暑さなのでエアコンの部屋にずっといることが多く外で遊んだりはしてません。去年はこんなに鼻血が出続けることはなかったのですが、粘膜を強くする方法はないですか？本人も気にしてるので、鼻に指を入れたりはしてません。やはり乾燥したりして出るのですか？

５０代　女性　甲状腺機能低下症疑い （８０代実母が現在、橋本病でチラージンを服用中です。） 2024年、2025年の2回の人間ドックで、甲状腺ホルモン値検査の結果、 2回とも、TSHが6.73　基準値越えのため要検査となり、 甲状腺専門のクリニック受診したところ、2回とも経過観察となりました。 LDLコレステロール値が高かったため、 週3回以上1回30分の有酸素運動とポリフェノールの摂取などの 生活指導を受けるのみでした。 現在、週5回１時間の早足ウォーキング、食事は食べ過ぎないよう気をつけるなど しておりますが、ダイエットの効果がでません。（血圧は上が３０ほど下がりましたが） 何よりも、倦怠感・疲労感、また気力低下、ずっと寝ていたいというような だるさが辛く、精神的にも鬱気味 （これからこのままの自分で20年、30年生きていける気がしない、と思えて仕方がない） であることが大変辛いです。 また、この1年で六キロほどの体重増加やこれに伴う不快感、 むくみ、皮膚の乾燥などもあります。 実母は、チラージンを飲んでとても楽になったといいます。 お薬があるなら、早くそれを試してみたいと思うのですが、 前述の甲状腺専門クリニックでは、 血液検査でなぜかTSH/ECLが4.010という値であり、 基準値内とされることも不思議で、 それに基づいて診断されたため、 お薬が出なかったのかな、とも思いました。 体重増加や気力低下、強い倦怠感の症状は、かれこれ2年ほど続いており、 日常生活的にも大変辛いのですが、別のクリニックにセカンドオピニオンの 受診をしてもいいものでしょうか。 来月、同じ甲状腺専門クリニックの受診を控えており、TSHが基準値内で、 また同じように経過観察となったら、この先１年間本当に辛いな、と思っています。 気持ちがどんどん滅入ってしまいそうで、自分自身が心配です。